l*****e
发帖数: 594 | 1 妻子刚过了34岁生日，家里一个3岁一个1岁娃。接到大夫电话自己都傻了，到现在不是
很相信，恳请版上热心的朋友帮忙看看这个确定的概率有多大，感激不尽。另外如果有
好的南加地区的 ONCOLOGIEST 也恳请推荐。
大致情况是去年初生了老二之后，在月子里有一天吃了朋友送的酒酿之后当日小腹疼，
拉稀，之后断断续续一直这样时好时坏。因为哺乳所以没吃药。后来家里给寄了一些叫
“思密达”的粉状药说可以缓解症状吃了很多。到去年入秋突然有一晚胃疼的直不起腰
，去看了primary physician，作了血检，什么也没查出来，而且到了那就不那么疼了
，给refer了GI specialist,也没说什么就说要注意饮食。今年3月初又一次疼痛难忍，
去了PRIMARY ，给吃了药没好，又打了一止疼针才慢慢好点，再次约了GI SPECIALIST
，给约了肠镜和胃镜。五月初作的时候发现肠内有息肉，切除了送去作病例。早上妻子
接到电话说晚上大夫会给我们打电话，并且叮嘱我也一定在场，我就觉得不好。刚才好
容易把老大哄睡了，这会自己乱七八糟的GOOGLE 半天，感觉好像基本靠谱，但是不太
死心，毕竟什么都是有概率的，所以发到这里请懂的朋友帮忙看看。先谢谢大家帮忙！
2, 3. Terminal ileum and ileocecal valve polyp, biopsies:
LOW-GRADE LYMPHOPLASMACYTIC NEOPLASM, FAVOR EXTRANODAL
MARGINAL ZONE LYMPHOMA (MALT LYMPHOMA) WITH PLASMACYTIC
DIFFERENTIATION AND AMYLOID DEPOSITION, SEE COMMENT.
IMMUNOPHENOTYPE (IMMUNOHISTOCHEMISTRY):
- B LYMPHOCYTES:
POSITIVE FOR: PAX5, CD20, BCL2.
NEGATIVE FOR CD5, CD10, CYCLIN D1.
- PLASMA CELLS:
POSITIVE FOR CD138, CD10, BCL2, KAPPA LIGHT CHAIN.
NEGATIVE FOR CD56, CYCLIN D1,
Ki67 PROLIFERATIVE INDEX: 5%.
COMMENT: There is an abnormal expansion of small mature B cells,
consistent with a low-grade B-cell lymphoma (MALT lymphoma). In
addition, there is a prominent monoclonal plasmacytic component and
associated amyloid deposition.
Extramedullary plasmacytoma is also a consideration, but is less
favored due to the abnormal expansion of B cells and the lack of
cyclin D1 and CD56 in plasma cells. Recommend SPEP/IFE studies to
look for a serum paraprotein.
Amyloid deposition associated with MALT lymphoma is uncommon. See
reference below for a recent case series.
Ryan et al. (2012). Extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-
associated lymphoid tissue with amyloid deposition. Am J Clin Pathol
137; 51-64. | m*****a
发帖数: 2160 | 2 美国医生的意见在报告里写的很明确，肯定比版上莫名其妙人的建议或评论远远可靠得
多，如果你们有任何疑问，可以把切片送到其他病理医生或医院那寻求第二意见。
我想你应该也查到了，很幸运的是，一部分MALT淋巴瘤患者可以是治好的。美国医生水
平相对较为均质，找哪个医生看其实区别不大。如果一定要去顶尖的医疗机构，可以考
虑Cedar Sinai Medical Center，应该是南加州最好的综合医院了 | l*****e
发帖数: 594 | 3 感谢回复！
一方面希望能有人推荐相关专家和医院。另一方面想看看会不会有人身边有类似病例，
愿意分享下诊断和治疗经验。现在大夫一个电话之后两天都联系不上，留言也不回复，
很焦急。
【在 m*****a 的大作中提到】
: 美国医生的意见在报告里写的很明确，肯定比版上莫名其妙人的建议或评论远远可靠得
: 多，如果你们有任何疑问，可以把切片送到其他病理医生或医院那寻求第二意见。
: 我想你应该也查到了，很幸运的是，一部分MALT淋巴瘤患者可以是治好的。美国医生水
: 平相对较为均质，找哪个医生看其实区别不大。如果一定要去顶尖的医疗机构，可以考
: 虑Cedar Sinai Medical Center，应该是南加州最好的综合医院了
| m*****a
发帖数: 2160 | 4 大夫只是给你去了电话，你们还没有见到他
这样的事情是一定要当面讨论的，电话或者邮件联系的效率很低，沟通很容易不充分，
从医生角度是要尽可能避免的。
当然理解你现在很着急，但是肿瘤属于慢性疾病，见到医生再好好沟通也是来得及的，
不要过多“打扰”医生。（你想一想，在国内，除了挂号去看外，患者是完完全全不可
能联系到医生，当然更不会被主动联系的。美国医生还会给患者打电话，那么多的病人
，已经是非常不容易的事情了）
即使是同样的疾病，每个人的病情也是大不相同的。治愈MALT淋巴瘤，我说过了有相当
一部分人可以被治愈，当也会有一部分人没那么幸运（其实连感冒也是如此，因感冒而
丧命是有可能发生的，因此想绝对预测某一事件的结局从客观上是不可能的）
如果你急于了解这个疾病的信息，可以谷歌“ MALT Lymphoma”，上面大多数信息都很
靠谱。当然那些都是给老百姓科普的，真正治病还得需要医生的专业判断。美国医生总
体而言水平都很高，在哪里看病区别不大（南加州最好的是医院是cedar sinai和UCLA
medical center，如果你想心理上更放心的话）
【在 l*****e 的大作中提到】
: 感谢回复！
: 一方面希望能有人推荐相关专家和医院。另一方面想看看会不会有人身边有类似病例，
: 愿意分享下诊断和治疗经验。现在大夫一个电话之后两天都联系不上，留言也不回复，
: 很焦急。
| c******l
发帖数: 495 | 5 偶然看到过这个，思密达可能含有方英石，是致癌物。乱七八糟的国产药不能随便吃。
还是FDA靠谱些。
【在 m*****a 的大作中提到】
: 大夫只是给你去了电话，你们还没有见到他
: 这样的事情是一定要当面讨论的，电话或者邮件联系的效率很低，沟通很容易不充分，
: 从医生角度是要尽可能避免的。
: 当然理解你现在很着急，但是肿瘤属于慢性疾病，见到医生再好好沟通也是来得及的，
: 不要过多“打扰”医生。（你想一想，在国内，除了挂号去看外，患者是完完全全不可
: 能联系到医生，当然更不会被主动联系的。美国医生还会给患者打电话，那么多的病人
: ，已经是非常不容易的事情了）
: 即使是同样的疾病，每个人的病情也是大不相同的。治愈MALT淋巴瘤，我说过了有相当
: 一部分人可以被治愈，当也会有一部分人没那么幸运（其实连感冒也是如此，因感冒而
: 丧命是有可能发生的，因此想绝对预测某一事件的结局从客观上是不可能的）
|
|
