o****n
发帖数: 29 | 1 很快去做americlership提供的externship，在实践过程中要注意什么啊？ |
o****n
发帖数: 29 | 2 来美几年，没有出去工作过，想着很快要离开家出去，尤其是这个希望得到好的LOR，
心里忐忑不安。 |
c*****8
发帖数: 112 | 3 还是有不少要注意的：
第一，相关专科知识要准备好，别把自己当成啥也不懂的学生，你不是来学习的，是来
impress主治的；
第二，CS中的技能、CK里的知识，都时刻准备着；
第三，见主治第一面，自我介绍，然后说我想要strong LOR，问“What should I do
so that I can get a strong letter from you.”。一定要问，一开始就问，然后按
照主治的要求去做。否则主治不知道你来干什么的，一个月一晃就过去了。
第四，可以问有没有写case report的机会
第五，好好休息，照顾好自己，陌生的地方注意安全。be open，多结交新朋友
第六，不要太苛责自己，主治跟主治不一样，有的就纯粹是奇葩，别太往心里去。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 4 上周与Panasia的李医生交流时，他说曾经给一个externship的学生写了这么一个评语
，一个月独立看了300个病人，这个学生后来match了。
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【在 c*****8 的大作中提到】
: 还是有不少要注意的：
: 第一，相关专科知识要准备好，别把自己当成啥也不懂的学生，你不是来学习的，是来
: impress主治的；
: 第二，CS中的技能、CK里的知识，都时刻准备着；
: 第三，见主治第一面，自我介绍，然后说我想要strong LOR，问“What should I do
: so that I can get a strong letter from you.”。一定要问，一开始就问，然后按
: 照主治的要求去做。否则主治不知道你来干什么的，一个月一晃就过去了。
: 第四，可以问有没有写case report的机会
: 第五，好好休息，照顾好自己，陌生的地方注意安全。be open，多结交新朋友
: 第六，不要太苛责自己，主治跟主治不一样，有的就纯粹是奇葩，别太往心里去。
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o****n
发帖数: 29 | 5 谢谢click88和apluspkus,很有用。
第一次见面需要带份CV去见主治吗 |
T**7
发帖数: 264 | 6 允许吗？合乎POLICY吗？纯属好奇。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 上周与Panasia的李医生交流时，他说曾经给一个externship的学生写了这么一个评语
: ，一个月独立看了300个病人，这个学生后来match了。
:
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A*******s
发帖数: 9638 | 7 你说什么policy？
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【在 T**7 的大作中提到】
: 允许吗？合乎POLICY吗？纯属好奇。
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T**7
发帖数: 264 | 8 externship能否独立看病人？
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你说什么policy？
:
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A*******s
发帖数: 9638 | 9 这个独立是相对的，肯定最后有attending把关。
externship跟shadowing最大区别是上手，就像开车一样，做一辈子乘客永远开不了车
，而上手一个星期效果就不一样。一个好医生其实一上手就知道怎么样，那个学生能够
看300个病人本身就说明了这个学生的能力和attending对他的信赖。要知道没有医生愿
意带extern根本原因是liability。
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【在 T**7 的大作中提到】
: externship能否独立看病人？
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T**7
发帖数: 264 | 10 谢谢解释，MAKE SENSE
【在 A*******s 的大作中提到】
: 这个独立是相对的，肯定最后有attending把关。
: externship跟shadowing最大区别是上手，就像开车一样，做一辈子乘客永远开不了车
: ，而上手一个星期效果就不一样。一个好医生其实一上手就知道怎么样，那个学生能够
: 看300个病人本身就说明了这个学生的能力和attending对他的信赖。要知道没有医生愿
: 意带extern根本原因是liability。
:
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o****n
发帖数: 29 | 11 怎样才能让主治信任自己让自己多动手，心中一点底也没有。来美
从来没有去工作，对自己好没信心。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 12 You should do some observorship prior to externship.
【在 o****n 的大作中提到】
: 怎样才能让主治信任自己让自己多动手，心中一点底也没有。来美
: 从来没有去工作，对自己好没信心。
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o****n
发帖数: 29 | 13 已经来不及了做observership了。跟第一个attending3个月，只能希望有足够时间适应
和提高。
【在 A*******s 的大作中提到】
: You should do some observorship prior to externship.
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A*******s
发帖数: 9638 | 14 做externship就是为了拿最能反映你临床技能的推荐信，而且一封信恐怕不够，3个月
时间应该让2个以上的医生带你，然后挑选欣赏你的医生的推荐信。
原则上说，externship不是去学习，而是去展现你的技能。 对CMG来说，3个月恐怕只
是学习，即使是match上的Intern前3个月都是磕磕碰碰的，很难拿到好的推荐信。
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【在 o****n 的大作中提到】
: 已经来不及了做observership了。跟第一个attending3个月，只能希望有足够时间适应
: 和提高。
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o****n
发帖数: 29 | 15 我有小孩，我只能找离家近，开车范围内可到的。可选的点不多。我后面3个月跟2个不
同的医生。我是希望熟悉美国的医疗系统和提高英语去的。(: (:"原则上说，
externship不是去学习，而是去展现你的技能。"
【在 A*******s 的大作中提到】
: 做externship就是为了拿最能反映你临床技能的推荐信，而且一封信恐怕不够，3个月
: 时间应该让2个以上的医生带你，然后挑选欣赏你的医生的推荐信。
: 原则上说，externship不是去学习，而是去展现你的技能。 对CMG来说，3个月恐怕只
: 是学习，即使是match上的Intern前3个月都是磕磕碰碰的，很难拿到好的推荐信。
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c**********c
发帖数: 1378 | 16 从来没有在美国学习工作过可能一开始就光适应了。尽量表现吧 |
m****r
发帖数: 234 | 17 我来说点微不足道，容易做到的：
首先想说最好的老师其实就是身边的那帮医学院的学生们。简单的比如查文献，适时
在morning report的时候宣讲一下文献精要，连attending都洗耳恭听。其实这个是我
们有科研背景的同学们最拿手的好戏。精要之处在于一定要跟临床挂钩，那些影响因子
很高的杂志上发表的最新临床试验是最好。汇报的时候言简意赅，汇报完后给小组每个
人发篇全文，感兴趣的自然会去读细节，分秒必争的早班时间就不要浪费在细节上了。
另外值得一提的是不要怕身份掉价不愿意做小事。我见到内科三年级的senior也会亲
力亲为给“哥们”打电话要会诊（要会诊真不是小事，一个简单的电话要是被拒真是没
有办法交差）。学生们有的post-call的时候会暖心的带来热和的donuts，有的会主动
请缨给药房家属等等打电话。早上morning report的时候时不时会加上两个自己想到的
鉴别诊断和治疗建议。我们组的attending第一天进科时跟我谈话，虽然只有5分钟，但
是反复强调说：不要只告诉我这个结果异常，要多想一想为什么异常，还有怎么处理。
总之一定要各种积极主动。中国人说要谦逊，要谦卑，不要争风头。咱们还是要拿捏好
度。我想起之前不记得在哪里听过的做观察一定要主动出击给attending留下帮你写推
荐信的事迹，即便再小的小事，也要让人言之有物。美国的推荐信尤其强调言之有物，
这个比光说这个学生不错很好值得推荐强100倍。如果一个医生给你的推荐信写了两三
件你在做观察见习的时候做的实事，随便两页纸，门外汉也看得出这封信的含金量啊。
举个例子，我做观察的时候，午会的时候讨论了一篇小文章。之后我google了一下，本
来只是想自己学习巩固一下，后来发现一个很好的PPT，总结了概念和临床指针，于是
就将PPT发给我attending，结果这件小事被她写进我的推荐信，几个地方面试的时候都
被积极正面的提到了这封信。
暂时想到这些，随便说说，希望有些帮助。 |
s**********6
发帖数: 49 | 18 请教，CMG已经毕业多年的可以做externership吗？有工资吗？那个可以那工资的临床
叫啥？ |
o****n
发帖数: 29 | |
o****n
发帖数: 29 | 20 Extenship 付钱买的。internship有工资拿吧？是PGY1吧？有个朋友去波多黎各做
intern,1年的，给他$1000月，这个不需要ECFMG证，当增加usce,提升CV吸引力.
【在 s**********6 的大作中提到】
: 请教，CMG已经毕业多年的可以做externership吗？有工资吗？那个可以那工资的临床
: 叫啥？
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s**********6
发帖数: 49 | 21 Extenship 需要考完两步才可以去吗？我以前看到网上说有像工作一样可以拿工资可以
动点手的忘了叫啥。
【在 o****n 的大作中提到】
: Extenship 付钱买的。internship有工资拿吧？是PGY1吧？有个朋友去波多黎各做
: intern,1年的，给他$1000月，这个不需要ECFMG证，当增加usce,提升CV吸引力.
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s**********6
发帖数: 49 | 22 Extenship 需要考完两步才可以去吗？我以前看到网上说有像工作一样可以拿工资可以
动点手的忘了叫啥。 |
D********3
发帖数: 786 | 23 你去的是医院还是门诊？Americlerkship大多是private clinic. 进去就要你能上手干
活。一般会有不少加勒比和外国的医学生。如果说知识的话，考过ck的都够应付了，跟
这些学生一比就显得水平高超，呵呵。需要做的就是先问诊和查体，然后写病例，诊断
和处理还是医生自己写。门诊比较忙所以需要你很高效，一天看40多个病人并且完成病
例。所以医生不怎么有时间给你回答问题，可以留到结束的时候讨论为什么是这个诊断
为什么是这个药。如果下个病人来晚了，你可以跟医生商量可不可以留在这个房间里看
他怎么问诊查体甚至做操作。只要你表示出极大的积极性，基本一段时间后都能让你上
手。当然得很靠谱很细心才行，要不人家也不放心。还要跟nurse/MA 处好关系，有时
候忙，你就是nurse, 叫病人，量体重，身高，血压等等，有时甚至打疫苗，测HA1C。
有时还得是跑腿的和清洁工，帮医生拿tools,清理医生做操作后的mess. 跟病人的相处
也很重要，这体现你的沟通能力，有些difficult pt会拒绝你看，这时也得报以微笑，
说i totally understand. 有些跟你说话爱理不理的，就先闲扯，扯一会儿病人发现你
和他有共鸣，就会告诉你他怎么不爽了。做 pap smear 的时候有些人很紧张，你宁可
不去看操作不去给医生搭手也得握住病人的手给她分散注意力。有人抑郁症会哭，要递
上面巾纸，怕怕背，哄哄。。。这些也不是刻意而为，将心比心的，也就自然而然会去
做了。
有时会去 inpatient, 特别是你看过的门诊收进来的，一定要记得名字和病情，因为医
生事情多，记不住，这时你往外把名字，H&P到出来，他在一看病历就觉得你真是神人
也。
如果是只做inpatient的话，那就是前面几位说的。反正总而一句话就是得有热情吧，
让人觉得你什么都想做，什么都想知道。但是也不是一只小白兔，还是得有自己的见解
和主张。如果你让人觉得你就是为了当医生而生的你就成功了。
总是废话太多。。。讲究哈 |
o****n
发帖数: 29 | 24 谢谢Dee，好详细。我去private clinic,有时去inpatient.我该怎么称呼自己？是不是
不能说自己是医生。
【在 D********3 的大作中提到】
: 你去的是医院还是门诊？Americlerkship大多是private clinic. 进去就要你能上手干
: 活。一般会有不少加勒比和外国的医学生。如果说知识的话，考过ck的都够应付了，跟
: 这些学生一比就显得水平高超，呵呵。需要做的就是先问诊和查体，然后写病例，诊断
: 和处理还是医生自己写。门诊比较忙所以需要你很高效，一天看40多个病人并且完成病
: 例。所以医生不怎么有时间给你回答问题，可以留到结束的时候讨论为什么是这个诊断
: 为什么是这个药。如果下个病人来晚了，你可以跟医生商量可不可以留在这个房间里看
: 他怎么问诊查体甚至做操作。只要你表示出极大的积极性，基本一段时间后都能让你上
: 手。当然得很靠谱很细心才行，要不人家也不放心。还要跟nurse/MA 处好关系，有时
: 候忙，你就是nurse, 叫病人，量体重，身高，血压等等，有时甚至打疫苗，测HA1C。
: 有时还得是跑腿的和清洁工，帮医生拿tools,清理医生做操作后的mess. 跟病人的相处
|
D********3
发帖数: 786 | 25
看别的医学生或者来做externship的人怎么称呼自己，你就跟着学就行。
【在 o****n 的大作中提到】
: 谢谢Dee，好详细。我去private clinic,有时去inpatient.我该怎么称呼自己？是不是
: 不能说自己是医生。
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o****n
发帖数: 29 | 26 Yeah, good idea.
【在 D********3 的大作中提到】
:
: 看别的医学生或者来做externship的人怎么称呼自己，你就跟着学就行。
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b*******s
发帖数: 954 | 27 DeeDee和Mather都说的真好。谢谢。
【在 D********3 的大作中提到】
: 你去的是医院还是门诊？Americlerkship大多是private clinic. 进去就要你能上手干
: 活。一般会有不少加勒比和外国的医学生。如果说知识的话，考过ck的都够应付了，跟
: 这些学生一比就显得水平高超，呵呵。需要做的就是先问诊和查体，然后写病例，诊断
: 和处理还是医生自己写。门诊比较忙所以需要你很高效，一天看40多个病人并且完成病
: 例。所以医生不怎么有时间给你回答问题，可以留到结束的时候讨论为什么是这个诊断
: 为什么是这个药。如果下个病人来晚了，你可以跟医生商量可不可以留在这个房间里看
: 他怎么问诊查体甚至做操作。只要你表示出极大的积极性，基本一段时间后都能让你上
: 手。当然得很靠谱很细心才行，要不人家也不放心。还要跟nurse/MA 处好关系，有时
: 候忙，你就是nurse, 叫病人，量体重，身高，血压等等，有时甚至打疫苗，测HA1C。
: 有时还得是跑腿的和清洁工，帮医生拿tools,清理医生做操作后的mess. 跟病人的相处
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