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b****k
发帖数: 409 | 1 6/18/14 11点打开OASIS:
You have met all of the requirements for ECFMG certification.
Your Standard ECFMG Certificate will be sent to you within two weeks of 18
Jun 2014.
Check your postal mailing address immediately to ensure it is correct. Go to
the Applicant Contact Information tab on the menu.
Thanks god！打开score report：pass。 ICE压borderline，SEP略高于borderline，
CIS靠high performance，但没有*. 不过总算松口气了，这考试与step1， ck不一样，
没有一个像NBME一样的衡量标准，考前不知道是否ready，谁也不知道他们怎么评分，
标准是什么。step1，ck感触也挺深，不过没花时间写下来，现在刚出成绩写一下，
share一下我的经历，回报麦地。
时间：Jan-Apr, 大概4个月，晚上2-4h/D，周末4-6h/D，最后1周全职冲刺
材料：FA 4e 大case 4-6遍，minicase 自己看，作为医生每个case>3遍，UWcase没过
完一遍，感觉并不是太好，但前言介绍还是挺不错的。没用过kaplan的材料，但学习了
Kaplan的CIS的protocol部分。
辅导班：过完2遍FA（2months）后参加了2D NJ class，tutor就是SP，PE收获很大，查
的很仔细，不愧专业SP。美国查体和中国学的还不是太一样，这是辅导班最大的收获，
否则我会拿国内学的那一套来做。第二天做case，只有3个SP，在一个大房间，没有实
战体验，SP老是客串身份，打断你的问诊教训人。教训可以，感觉最好做完整个case再
提建议更让人容易接受，并且不耽搁做case的时间。估计谁也不想被教训了再去问诊查
体。Tutor在体检时说我language有问题，可能比较紧张，没有在live SP上体检过，不
自信。第二天问诊时tutor说好一些了，但还是需要提高。参加了这个class才发现自己
还差很远，发现live partner的重要，和在skype上感觉差距还是很远。
模考：Kaplan practice exam，NJ。考前3周。三项都没过，CIS77%， SEP 79%, ICE
31%。Kaplan的过的标准分别是85， 95，35。（不过kaplan标准是不是老在变？）拿到
结果shock了一下，想延期，不过还有三周时间，况且老早就定了的考期不想再改了，
硬着头皮上吧，最后能够很comfortable的问诊查体写病历就行了。最后找live
partner冲刺。最后几个live partner 和我又练了2遍FA大case。最后提前2天请我哥们
partner来了一个12个case的mock （感谢他！哥们挺低调，不好点名了）。Mock完当时
就有点想吐的感觉，太累了。不过这使我能够在2天后快速进入状态，并且考完并不是
太累。平时有模考习惯的有条件还是找个人最好模拟一下，当考试对待，还是比较好的
。SEP的冲刺我找了一个美国英语老师，以前认识，他给了很大的帮助，帮我纠正发音
，我发不好的r，l，n，o等音建议我换别的词，我的问诊问题他帮我审核是不是符合美
国人说话习惯。还找了几个本校医学生还有住院医帮我练了几次，纠正了我不少发音以
及其他问题。感谢他们! 对我提高很大。
考试当天：Houston可能出了名的IMG friendly，也可能是AMG的淡季，考场很多IMG，
有一半吧感觉。病人有一半老黑，不过口音感觉到不是问题。考前感觉没怎么紧张，可
是心率>90，我平时基础心率可是50多， 紧张有生理学证据了，狡辩不了了。第一个
case比较紧张，感觉SP也比较紧张。其他就进入状态了，就是例行的公事了。不过第一
次休息后的电话case，病人重复问了我几个问题，卡着点出来，感觉极差， SEP可能
fail。不过还是得继续，忘掉上一个，继续走。考试时大部分问题还是阴性的，开放性
问题都要问，病人还是很nice的，基本都能回答几个你漏下的阳性症状。每个case都在
14分钟左右完成，PN也打完了，但是丢三落四的现象常有，PE该做的没做，做了的也没
全写到PN上去，及其类似DD没写上，有的问题重复问，最后一个病人甚至对我说：
doctor， you are not concentrated!
OB：OB的经历对CS还是挺有用的，一次在clinic上，我问的三个病人，主诉一个back
pain，一个dizziness，一个vaginal discharge，天呢，这不都是FA的case嘛。至于比
较难的HTN， DM的随访在clinic更是常见，所以有机会同时做OB的话还是比较好的。不
过不同点是，你的time management不同，没有时间压力。还有有的病人，你问人家
sexual hx人家，人家可能很奇怪，我dizziness你问我这个干嘛，有时自己都不好意思
问。不过考试时但问无妨，他们是SP，都被训练好了该怎么回答，这是常见问题，没关
系，他们不会觉得奇怪。
插曲：后来发现我编case的能力还挺强，好几个partner说我都遇到与我第一诊断完全
相同的case，当然不是大case的第一诊断，这里不说了，免的有漏题的嫌疑。不过考的
时候都不出FA大case和minicase。把常见的几个症状下常见的疾病总结一下，PE和
workup达到条件反射的程度。我这里分享一下我总结的一下内容。
https://www.dropbox.com/s/0a1s14npqz7fbqo/2014-4CS-FAcases%20summary.xlsx
小结：不要轻视CS，当时感觉不就是问个病史，写个病历吗，有什么难的。语言也不成
问题，来美国多少年了，presentation都做了那么多了，该不是问题。其实不与live
partner练，真不知道天多高，地多厚。这个口语与lab的口语有天渊之别，不要盲目自
信。以前意识不到的发音，SP会很在意，他们都是盯着你在看你说话，看你有没有发音
，用词，语法的问题。所以如果口语不是太好，或者没接触过美国的临床，还是老老实
实的把自己protocol搞熟，避免或者减少临场发挥，这也是我kaplan模考的教训。感觉
这考试比2013年改前难了，关键是PN10min内，时间没变，生生的多了写诊断依据这一
项，耗时很多，现病史时间压的很紧了。到时一紧张，会把自己问的问题和PE在PN中漏
下，所以ICE压线，第一诊断感觉11/12比较明确，不明确的肯定也在DD的第二或第三诊
断，可能ICE丢在PN的现病史写的不好，重要PE漏了，我打字不是太快，有时敲错了回
头再改，很费时间。CIS感觉应该多说sweet words (like your tattoo, nice
necklace, nice hairstyle ……)，show empathy。 如果能做到kaplan的CIS
protocol，那肯定是high performance了。
假如让我再来，我可能选个更靠谱的辅导班，早日模拟实际考试，早日对症下药。SEP
早日录音，找美国人纠正。早日找liver partner，这个考试关键是找到一个能够一针
见血指出你缺点的partner。不要怕丢面子，也别自大，对的一定要虚心接受。
好了，就这么多，cs只要足够重视，大家还是都能过的，比其他考试还是更容易突击一
些。祝大家好运，早日match，给CMG争光。 | z******8
发帖数: 844 | | b****k
发帖数: 409 | 3 谢版主包子
【在 z******8 的大作中提到】
: 恭喜通过，感谢分享，包子奉上
: 很好的三联成语
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