I****8
发帖数: 34 | 1 各位大牛，
想询问一下治疗房颤的介入手术射频消融的可行性。
我母亲她今年72岁，患有高血压34年， 一直服用降压药。42岁开始，劳累后偶有阵发
性房颤。年纪大了， 经常有期前收缩。她原来没有发生持续性房颤时，窦性心律一般
较慢，60/分。3月底查出房颤。
她这次心脏检查显示 左房偏大，内直径45.6mm（２－３年前，是３９mm），右房面积
21cm^2；二尖瓣三尖瓣均轻度反流；pasp:38mmHg;LVEF62%;心慌，气短乏力。
现在服用的药是降压：厄贝沙坦0.15QD;琥伯酸美托洛尔47.5mgQD;双氢克尿噻12.5mg;
并已服华法林12天由半片现服1片。（7号查INR:1.86)还服辛佛他订半片QD,每天血压在
110——120/60——80偶而上午偏高在150/100左右。
问题： 1／ 她的情况（左心房45.6mm）适合做射频消融治疗吗？不知成功率和复发率
是多少？我们主要不太了解射频消融，不知道手术对她有多大的危险性。是不是安全性
还可以，只是复率成功与否的问题？
2/ 从她的情况看，那种复率途径较好（药物，电击，射频消融，控制心律）？
3/ 心衰的症状是什么？临床检查有什么指症？ 持续性房颤多久会引起心衰？一旦心衰
， 还可以恢复吗？
多谢各位的回答！ |
n***j
发帖数: 184 | 2 心率60左右，又没有明显症状，控制心率其实也就挺好了，尤其是老年人
恢复成窦性心率和控制心率在房颤上治疗上没有很明显的差异，恢复成窦性心率主要是
对于有明显症状的
心衰的症状包括乏力，轻微活动后气短，晚上睡觉不能平卧，下肢浮肿等
房颤但没有心率很快的情况下，心衰不是主要症状。如果有肥厚性心肌病等需要心房收
缩来保证心输出量的基础疾病，那复率就显得格外重要了
总之，这个问题很比较复杂，有很多可能性和需要考虑的地方，还是到正规的医院心内
科里的电生理去就诊比较靠谱
good luck |
g*****d
发帖数: 991 | 3 你可以考虑多到医疗实践版发言。有木有？
【在 n***j 的大作中提到】
: 心率60左右，又没有明显症状，控制心率其实也就挺好了，尤其是老年人
: 恢复成窦性心率和控制心率在房颤上治疗上没有很明显的差异，恢复成窦性心率主要是
: 对于有明显症状的
: 心衰的症状包括乏力，轻微活动后气短，晚上睡觉不能平卧，下肢浮肿等
: 房颤但没有心率很快的情况下，心衰不是主要症状。如果有肥厚性心肌病等需要心房收
: 缩来保证心输出量的基础疾病，那复率就显得格外重要了
: 总之，这个问题很比较复杂，有很多可能性和需要考虑的地方，还是到正规的医院心内
: 科里的电生理去就诊比较靠谱
: good luck
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b****k
发帖数: 409 | 4 你母亲现在是持续性房颤？心率不快的的持续性房颤，如无症状，抗凝是主要治疗，快
速房颤，首先用降低心率的药物。心率不快，若有症状，可以先考虑药物复律。药物复
律不好，然后再考虑导管消融。导管消融也可能复发，也可能失败。况且你母亲房颤可
能是长期高血压导致的，消融效果较差。仅供参考，还需去医院评估，自己决定做不做
。 best wishes!
可以参考一下：
http://www.escardio.org/education/live-events/courses/education |
n***j
发帖数: 184 | 5 我这个都是皮毛啊，还需要再过个几年才行啊！
【在 g*****d 的大作中提到】
: 你可以考虑多到医疗实践版发言。有木有？
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