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m******r
发帖数: 1904 | 1 ☆─────────────────────────────────────☆
zha10 (xiaozha) 于 (Thu Dec 27 18:37:19 2012, 美东) 提到:
因为种种原因，今年决定不卖了，看来大家忙乎着面试，更是觉得闲得无聊，来写个CS
体会，给自己找些事做。
准备时间：2个月左右
考试日期：7月底，在atlanta
刚开始准备CS的时候，就像准备step1一样，因为没经历过，总会有一种莫名的惧怕，
其实一旦考过了，神秘的面纱揭开了，才觉得CS真没step1那么可怕，只要合理的安排
复习的每一个环节，一个月左右是可以完成CS的。
我认为准备的第一步就是上http://www.usmle.org/step-2-cs/，在官网提供的准备材料中下载orientation video，反复的多看几遍都不为过。同时也买好first aid for CS，就着书看大家的考经，通过前人的考经，结合video，对考试大概的过程和内容有初步的了解。
接下来就是第二步：practice and practice. 迈出练习的第一步总是需要勇气的。我
就是属于比较怂的那种，看了半个多月的first aid，还迟迟拖着不张口，这里要感谢
shen jie，督促着我练了第一个case，否则自己真不知要拖到什么时候。多找几个负责
的partner一起练习很重要，找不到就跟家里LD练，或者花点银子找tutor练。一开始超
时是必然的，多练练熟悉了就好把控时间了。网上可以下载到各种版本的问诊口决和问
题总结，选择一个适合自己的，把问诊的问题的记下来，要达到拿着主诉后一连串的问
诊托口而出的熟悉程度才行。这里也说说找tutor和培训班吧。我认为口语不好的或者
从一开始就理不着头绪的可以找tutor，我自己没找tutor，不好推荐，但鼎鼎有名的
Arthur大家都知道了，找他应该错不了的，而且Arthur会给一套总结的材料，还是很不
错的。我上了golden review的2天培训班，还是很有收获的。这个班的优点是便宜；有
SP一对一的练习；每个班上的人不多，老师很容易注意到每个学生的问题，学生也有大
把的机会提问题；还会讲一些pilot case，万一碰到了也不会慌。缺点是承诺了第二天
有SP的一对一练习，却没有一个SP来，原因很简单，SP不来他们可以多赚点，大家看在
有所收获的份上都忍了。我建议tutor早找，但培训班最好在练习到一定程度，知道自
己的不足后再去，这样收获最大。不管是tutor或是培训班，去了肯定没坏处，但能启
到多大作用还是修行在个人，不论是哪一步考试，自己的付出才是成功的关键。
我考试那天加我有两个cmg，其余全是amg，只有我一个人穿了件长的大白衣，其他人都
是短款的。里面穿的白衬衫配黑裙，到了才知道自己算是穿的最正式的，有个女AMG居
然穿着拖鞋七分裤就来了，当然大多数人穿着还是得体的。atlanta的黑人sp有一半，
南方口音会有一些些，但不影响交流。总的来说sp都比较nice，没有回答问题像是在挤
牙膏的，大的失误是在一个case closing部分说错了主诉，病人的脸顿时就拉了下来，
我道歉之后强装什么都没发生，继续微笑blablabla；还有一个人黑人老太太一直说听
不懂我说话，不回答我问题，不知道是我真没说清楚还是她故意搞challenge，当时我
就安慰自己是后者，提醒自己别乱，把椅子拉近了1/3，提高音量，减慢语速，直到她
说她能听懂为直，最后的SEP得分还行，CIS接近high performance，ICE最惨，可能是
PN太烂了。所以考试时不管出现什么状况都别慌，自信的professional manner非常重
要，想想amg都还是医学院的学生，临床的东西不一定比我们掌握的多，但他们都很自
信，SP很自然的跟着他们的节奏走。我基本都是倒第一或第二出来，amg出来很早，他
们的高通过率说明问的全不全不是关键，一个让SP感觉完整、流畅、舒服和充满关心的
过程才是最关键的。让我很意外的是12个case里有3个都是lower back pain，还有一个
进门就是哭的歇斯底里的患儿的母亲，还好当时在培训班时有练习pilot case，所以心
理还算有准备，show your sympathy之后该问啥问啥，SP也就不哭不闹了。在培训班时
老师讲的pilot case是missing dad，我真心同情以前碰到这个极品case的人，不好说
今后考的人也会遇到类似的，还是早有准备的好。还有一些需要注意的细节，比如病人
咳嗽就问要不要tissue or water，不管是不是以咳嗽为主诉的病人，要形成这种条件
反射，咳嗽就问。体检时疼痛部位的检查大家说法各有不同，我就说说我在培训班学的
吧，体检本来就是挑最重要最相关的做，比如说急腹症就该查压痛反跳痛，不能因为病
人说不让查就不查，病人不让查也是在考验你，等你好言相劝，告诉他检查的重要性以
及你会及量gentle之后，SP会让你查的。当然碰到怀疑骨折的病人，你还去查患侧的关
节活动度就有点太残忍了，这时你可以对比肌力、感觉和反射，关节的活动度什么的查
对侧肢体就好了，当然你得跟病人说，你是考虑到他会很痛才不做患侧检查的，这样病
人知道你并不是忘了做。其实小细节很多，练的越多，发现的越多，不至于到考场上才
发现的才越少。
培训班上听说费城的病人最不好对付，因为费城周围的好学校太多，好学生当然也就多
了，加之费城生活水平高，SP日子可能不好过，所以对考生也不太会有好脸色。Texas
病人最nice，其它的差不多。这些都是听说，大家心里有数就好。
胡乱啰嗦了半天，希望会有一点点帮助，我这几天都闲着，最近要考的有不清楚的也可
以直接私信问我。
最后借自己的帖子登个广告，卖step1和CS的书，赚点压岁钱，有兴趣的私信联系。
step1: kaplan notes(8本带08版first aid), Goljan rapid review pathology, HY
neuroanatomy, HY embryology
CS: first aid(newest edition)
最后祝大家新年快乐！
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SUMO2009 (busy) 于 (Thu Dec 27 18:42:12 2012, 美东) 提到:
干嘛不参加match，赶着毕业年限短容易一点啊
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medwater (小麦) 于 (Thu Dec 27 19:42:26 2012, 美东) 提到:
super!
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zha10 (xiaozha) 于 (Thu Dec 27 20:24:10 2012, 美东) 提到:
今年糟心的事太多，一言难尽呀，唉，否则肯定想今年卖呀
干嘛不参加match，赶着毕业年限短容易一点啊
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beaCdoctor (CaCa) 于 (Thu Dec 27 20:39:06 2012, 美东) 提到:
真好,谢谢！
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SUMO2009 (busy) 于 (Thu Dec 27 20:39:18 2012, 美东) 提到:
pat，pat
那就明年加油
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DaoBanID (daobanid) 于 (Fri Dec 28 01:36:18 2012, 美东) 提到:
多谢前辈分享，收藏啦^_^
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firefly (飞萤扑火) 于 (Fri Dec 28 01:39:31 2012, 美东) 提到:
收藏起来慢慢研究。多谢了！
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rhcrc11 (Rebel) 于 (Fri Dec 28 15:20:10 2012, 美东) 提到:
非常悉心的分享。谢谢xiaozha！Keep calm. Happy holidays!
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ruoruod (ronny) 于 (Fri Dec 28 20:28:57 2012, 美东) 提到:
Thank you for sharing.
是否能介绍一下, 病历书写的改变和您完成病历的体会
谢谢！
CS
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JennyGao424 (Jenny) 于 (Fri Dec 28 20:31:22 2012, 美东) 提到:
Congrats!
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zha10 (xiaozha) 于 (Sat Dec 29 18:09:45 2012, 美东) 提到:
考前我还是把官网上PN的要求改变仔细读了的，但时间久了，只记得在诊断和鉴别诊断
时要写支持的病史和体征，其它具体的细节真记不得了，您可以上官网看看。病历的改
革对我影响不大，我写支持诊断和鉴别诊断的几条基本是复制粘贴前面打好的内容，多
花不了多少时间，但我这部分的得分最低，所以还是不推荐了。写好病历的唯一出路是
多练，重点突出，精简，有条理，一目了然。FA上的PN写的很好，就是太长了，缩写太
少，考试时用不现实，建议平时练的时候好好学习FA上PN的内容，并把它精简到官网上
PN sample的长度，就完美了！ |
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