l********y
发帖数: 2295 | 1 Defibrillation is a nonsynchronized delivery of energy during any phase of the cardiac cycle, whereas cardioversion is the delivery of energy that is synchronized to the large R waves or QRS complex.
Defibrillation＝nonsynchronized cardioversion?
可是为什么还有nonsynchronized cardioversion和synchronized cardioversion呢？
有个video还不错：http://www.youtube.com/watch?v=-HI7wZE5gZg
没有弄清楚，有人能帮忙解释下吗？
多谢啦！ |
t****l
发帖数: 323 | 2 除颤的时候如果打在T波顶点附近极容易引起室颤，所以就需要synchronized
cardioversion，除颤仪会根据R或QRS的位置算出T波的时间，避开这段时间去除颤。如
果是室颤，QRS都没了，就别提T波了。所以无所谓在什么时间除颤都行，用的是
nonsynchronized cardioversion.
简而言之，需要除颤时，室上性用synchronized cardioversion；室性用
nonsynchronized cardioversion.
the cardiac cycle, whereas cardioversion is the delivery of energy that is
synchronized to the large R waves or QRS complex.
【在 l********y 的大作中提到】
: Defibrillation is a nonsynchronized delivery of energy during any phase of the cardiac cycle, whereas cardioversion is the delivery of energy that is synchronized to the large R waves or QRS complex.
: Defibrillation＝nonsynchronized cardioversion?
: 可是为什么还有nonsynchronized cardioversion和synchronized cardioversion呢？
: 有个video还不错：http://www.youtube.com/watch?v=-HI7wZE5gZg
: 没有弄清楚，有人能帮忙解释下吗？
: 多谢啦！
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l********y
发帖数: 2295 | 3 多谢板斧回复。
我没有搞清楚这个概念的问题，就是unsynchronized cardioversion=defribrillation
吗？有时候看到写unsynchronized cardioversion，有时候写defribrillation。还有
如果cardioversion单独出现，我可否认为就是默认synchronized cardioversion呢？
还有一个概念也比较糊涂，就是shock=defribrillation吗？
多谢！
is
【在 t****l 的大作中提到】
: 除颤的时候如果打在T波顶点附近极容易引起室颤，所以就需要synchronized
: cardioversion，除颤仪会根据R或QRS的位置算出T波的时间，避开这段时间去除颤。如
: 果是室颤，QRS都没了，就别提T波了。所以无所谓在什么时间除颤都行，用的是
: nonsynchronized cardioversion.
: 简而言之，需要除颤时，室上性用synchronized cardioversion；室性用
: nonsynchronized cardioversion.
:
: the cardiac cycle, whereas cardioversion is the delivery of energy that is
: synchronized to the large R waves or QRS complex.
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l********y
发帖数: 2295 | 4 抱歉还有个问题，是family practice page86:
这个pt是VT，书上说应该cardioversion，这个理解。但是又说defibrillation could
be appropriate if the pt was unstable or pulseless。pulseless要
defibrillation理解，VT还有QRS波的，为什么unstable的就可以defibrillation呢？
乱哄哄的，不知道我说清楚了没，海涵哈。 |
t****l
发帖数: 323 | 5 Case 12： 那个病人是预激，所以肯定不能defib.
我觉得答案那句话是针对室速而言的，unstable是指hemodynamically stable or
unstable. 室速时stable用Amiodarone, Lidocaine, Procainamide. Unstable的话很
快就会发展成室颤，药物转根本来不及，所以直接defib.按照室颤处理。
could
【在 l********y 的大作中提到】
: 抱歉还有个问题，是family practice page86:
: 这个pt是VT，书上说应该cardioversion，这个理解。但是又说defibrillation could
: be appropriate if the pt was unstable or pulseless。pulseless要
: defibrillation理解，VT还有QRS波的，为什么unstable的就可以defibrillation呢？
: 乱哄哄的，不知道我说清楚了没，海涵哈。
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t****l
发帖数: 323 | 6 我感觉做题时cardioversion单独出现，就是synchronized，一般a-fib的题都这么给选
项；defib就是unsynchronized.具体分类我不知道，需要查查。
unsynchronized和synchronized同时出现就是让你区分是室上性和室性的时候了。
shock就是指用除颤仪打一下吧？应该区分不了是同步还是非同步。
defribrillation
【在 l********y 的大作中提到】
: 多谢板斧回复。
: 我没有搞清楚这个概念的问题，就是unsynchronized cardioversion=defribrillation
: 吗？有时候看到写unsynchronized cardioversion，有时候写defribrillation。还有
: 如果cardioversion单独出现，我可否认为就是默认synchronized cardioversion呢？
: 还有一个概念也比较糊涂，就是shock=defribrillation吗？
: 多谢！
:
: is
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l********y
发帖数: 2295 | 7 多谢，那为什么不能cardioversion呢？要直接defib，还是很糊涂。unstable是defib
的指征吗？
【在 t****l 的大作中提到】
: Case 12： 那个病人是预激，所以肯定不能defib.
: 我觉得答案那句话是针对室速而言的，unstable是指hemodynamically stable or
: unstable. 室速时stable用Amiodarone, Lidocaine, Procainamide. Unstable的话很
: 快就会发展成室颤，药物转根本来不及，所以直接defib.按照室颤处理。
:
: could
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t****l
发帖数: 323 | 8 Sorry，我有一点说错了：室速unstable应该是同步cardioversion，因为能有QRS。
unstable指休克、肺水肿需要尽快转复的。
若室速进展为室颤就是defib了。
所以还是看有没有QRS complex.
defib
【在 l********y 的大作中提到】
: 多谢，那为什么不能cardioversion呢？要直接defib，还是很糊涂。unstable是defib
: 的指征吗？
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l********y
发帖数: 2295 | 9 多谢了，我也查了uptodate，VT unstable还是应该先synchronized cardioversion.
defrib if the QRS complex and T wave cannot be distinguished accurately.
thanks again, the concept is clear at least for now :-)
【在 t****l 的大作中提到】
: Sorry，我有一点说错了：室速unstable应该是同步cardioversion，因为能有QRS。
: unstable指休克、肺水肿需要尽快转复的。
: 若室速进展为室颤就是defib了。
: 所以还是看有没有QRS complex.
:
: defib
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t****l
发帖数: 323 | 10 呵呵，概括一下就是这样！就怕做题时具体问题具体分析了，本来想明白的东西顿时颠
覆……
加油了~ |
l********y
发帖数: 2295 | 11 唉，pony最擅长的就是在两个选项间徘徊良久，最后一咬牙一跺脚选个错的。还有就是
考试的时候时间总有富余，检查来检查去把对的都改成错的。
【在 t****l 的大作中提到】
: 呵呵，概括一下就是这样！就怕做题时具体问题具体分析了，本来想明白的东西顿时颠
: 覆……
: 加油了~
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t****l
发帖数: 323 | 12 我是没有绝对的证据说明之前是错的，就不改。但很多时候开始是错的，挣扎的时候又
没说服自己改……或者改完发现两个都不对！
【在 l********y 的大作中提到】
: 唉，pony最擅长的就是在两个选项间徘徊良久，最后一咬牙一跺脚选个错的。还有就是
: 考试的时候时间总有富余，检查来检查去把对的都改成错的。
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l********y
发帖数: 2295 | 13 哈哈，原来不是我一个人有这个困惑啊。
【在 t****l 的大作中提到】
: 我是没有绝对的证据说明之前是错的，就不改。但很多时候开始是错的，挣扎的时候又
: 没说服自己改……或者改完发现两个都不对！
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