t*********m
发帖数: 360 | 1 住院医师， 不管FMG或者AMG， 中国人，印度人， 犹太人，经过严格的筛选进入医疗
系统，真正的Jerk并不多的。相反，很多人乐于助人，有很强的协作精神。然而，在高
强度的工作环境里，每个人对付压力的能力和方式不一样的。这里性格是主要因素。内
科因为强度低，“好人”较多， 而外科和OB/Gyn 则不然， 比如鼎鼎大名的Sabiston
就是著名的Asshole。
就我们中国人而言，从宁静的实验室到异常忙碌的病房， 从温文尔雅的科学家到横冲
直撞的Intern， 从含蓄内敛的年轻教授到咄咄逼人的老住院医， 从调遣别人的小老板
到被几个小年轻呼来唤去的“下人”， 其中体能和精神上的冲击， 没有亲历是不容易
理解的。 然而正是经过这样的锤炼，才有毕业后，作为一个IMG在这个医疗系统里能游
刃有余。
先说亲眼所见的两个例子。在NY一家非常忙碌的医院里，有同年级的两个女外科住院医
师， 一个是意裔， 一个是韩裔，都是AMG。意裔轻松自在，清晨查房的时候，不时补
充忙碌的Intern落下的数据。她常常天真烂漫地向我们炫耀她的大钻戒， 因为她如愿
地嫁给了深爱的一个律师。我们从主治到Intern都 |
k*****e
发帖数: 372 | |
s********p
发帖数: 1319 | 3 赞:
"在这块美丽自由的土地上建立自己的家园，主宰自己的命运。" |
O******0
发帖数: 116 | 4 thank you for the excellent advice! |
S******Q
发帖数: 475 | |
c******k
发帖数: 237 | |
n*****j
发帖数: 261 | |
s******n
发帖数: 2279 | |
j*****i
发帖数: 1292 | 9 虽然是好文，但很不喜欢楼主批评，国内的医生，不知道楼主有没有在国内工作过，国
内也有很多很有责任感的医生，就像这里也有很多垃圾医生一样。
你的原话：这一点是被阉割的中国医疗界无论如何难以向我们展示的。
在我看来，美国的医生被病人官司拖累等问题上，造成他们过度的检查和环节的冗长，
他们才真的被阉割了。从精神上阉割，考虑的不是病人第一，而是不要被病人告第一。
还有，我不认为王医生杀人是对的。 但我也不同意你说的：“王大夫以前在医院的表
现很难让人相信他能够成为医生群体里的一员。”有时候触动了一个系统利益的或者自
己顶头上司的利益的人，是会被系统排除出外的，但是并不能说这是王医生的错。或者
他没有资格，他已经到第3年了。只能说他没有记住，人在屋檐下不得不低头的道理，
或者他太天真以为真相可以挑战系统，实际上除非你是制定系统的人，如果不是，那么
在系统内也只好人云亦云，甚至指鹿为马。 |
S******Q
发帖数: 475 | 10 不同意,这是局外人想当然的表象.美国医生可能不会都对待病人象同志或者亲戚那样春
天般温暖.但是绝大多数医生都会以职业责任感荣誉感为先导条件把病人放到第一.这不
是美国医生有多么高尚,而是职业教育引导和职业道德规范的. 必要的自保是必须的这
在哪国都一样.有insurance reimbursement这么柄达摩克利剑悬着,所谓过度检查毕竟
也不可能那么象想象的张狂.
【在 j*****i 的大作中提到】
: 虽然是好文，但很不喜欢楼主批评，国内的医生，不知道楼主有没有在国内工作过，国
: 内也有很多很有责任感的医生，就像这里也有很多垃圾医生一样。
: 你的原话：这一点是被阉割的中国医疗界无论如何难以向我们展示的。
: 在我看来，美国的医生被病人官司拖累等问题上，造成他们过度的检查和环节的冗长，
: 他们才真的被阉割了。从精神上阉割，考虑的不是病人第一，而是不要被病人告第一。
: 还有，我不认为王医生杀人是对的。 但我也不同意你说的：“王大夫以前在医院的表
: 现很难让人相信他能够成为医生群体里的一员。”有时候触动了一个系统利益的或者自
: 己顶头上司的利益的人，是会被系统排除出外的，但是并不能说这是王医生的错。或者
: 他没有资格，他已经到第3年了。只能说他没有记住，人在屋檐下不得不低头的道理，
: 或者他太天真以为真相可以挑战系统，实际上除非你是制定系统的人，如果不是，那么
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s********g
发帖数: 290 | 11 强贴要顶。三次谢过。
【在 t*********m 的大作中提到】
: 住院医师， 不管FMG或者AMG， 中国人，印度人， 犹太人，经过严格的筛选进入医疗
: 系统，真正的Jerk并不多的。相反，很多人乐于助人，有很强的协作精神。然而，在高
: 强度的工作环境里，每个人对付压力的能力和方式不一样的。这里性格是主要因素。内
: 科因为强度低，“好人”较多， 而外科和OB/Gyn 则不然， 比如鼎鼎大名的Sabiston
: 就是著名的Asshole。
: 就我们中国人而言，从宁静的实验室到异常忙碌的病房， 从温文尔雅的科学家到横冲
: 直撞的Intern， 从含蓄内敛的年轻教授到咄咄逼人的老住院医， 从调遣别人的小老板
: 到被几个小年轻呼来唤去的“下人”， 其中体能和精神上的冲击， 没有亲历是不容易
: 理解的。 然而正是经过这样的锤炼，才有毕业后，作为一个IMG在这个医疗系统里能游
: 刃有余。
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s**j
发帖数: 196 | 12 Good article. Thank you for sharing. |
j*****i
发帖数: 1292 | 13 在中国，一样有多数医生是拥有职业责任感的，一样有职业道德规范。
我个人认为，美国和中国的医生区别在于对待病人的态度上，中国的医生如果不喜欢一
个病人会表现在脸上，而美国医生当面都表现很好，可是当你听见他们在办公室对病人
的评论，就知道他们的刻毒和对病人的低容忍性更加厉害。
【在 S******Q 的大作中提到】
: 不同意,这是局外人想当然的表象.美国医生可能不会都对待病人象同志或者亲戚那样春
: 天般温暖.但是绝大多数医生都会以职业责任感荣誉感为先导条件把病人放到第一.这不
: 是美国医生有多么高尚,而是职业教育引导和职业道德规范的. 必要的自保是必须的这
: 在哪国都一样.有insurance reimbursement这么柄达摩克利剑悬着,所谓过度检查毕竟
: 也不可能那么象想象的张狂.
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f******r
发帖数: 117 | 14 这一篇真是精华
楼主不仅有一双睿智的眼，体会的深入，还有很赞的表达能力
谢谢分享 |
m******r
发帖数: 1904 | 15 lz的观点不能全部苟同，但是lz所表现出来的良好心态是我佩服的闪光点。有时候aQ精
神和自我解嘲的习惯性想法对于在E版上奋斗的同道们战胜压力获得能量的关键武器。
丁页一个！ |
f******r
发帖数: 117 | 16 我也顶这个
刚刚从国内回来，
见到的几位做临床的同学们都很洁身自爱，珍惜自己作为一个医生的身份
也有很强的事业心，都希望能为中国的医疗体系添砖加瓦
到是我，有点不好意思说自己来美10余年，现在又打回原形做住院医了
我还再为自己的小家奋斗，而同学们都已经在关心中国的医患现状了。
这次回国让我改变了以前一些偏激的想法，更尊重中国医生
【在 j*****i 的大作中提到】
: 虽然是好文，但很不喜欢楼主批评，国内的医生，不知道楼主有没有在国内工作过，国
: 内也有很多很有责任感的医生，就像这里也有很多垃圾医生一样。
: 你的原话：这一点是被阉割的中国医疗界无论如何难以向我们展示的。
: 在我看来，美国的医生被病人官司拖累等问题上，造成他们过度的检查和环节的冗长，
: 他们才真的被阉割了。从精神上阉割，考虑的不是病人第一，而是不要被病人告第一。
: 还有，我不认为王医生杀人是对的。 但我也不同意你说的：“王大夫以前在医院的表
: 现很难让人相信他能够成为医生群体里的一员。”有时候触动了一个系统利益的或者自
: 己顶头上司的利益的人，是会被系统排除出外的，但是并不能说这是王医生的错。或者
: 他没有资格，他已经到第3年了。只能说他没有记住，人在屋檐下不得不低头的道理，
: 或者他太天真以为真相可以挑战系统，实际上除非你是制定系统的人，如果不是，那么
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t*********m
发帖数: 360 | 17 希望讲讲看。我的回国观感简直遭透了。在ICU里看到他们的无所作为，和麻木不仁，
不由怒火中烧。又不能发作，只好安慰自己是在美国给训练傻了。希望Firestar的故事
给我们带来希望。 |
f******r
发帖数: 117 | 18 同一件事，如果站在不同的角度去了解，会有不同的认识，结果有可能产生完全不同的
看法感觉。
我出国的时候对中国医疗体制失望透顶。主要是看到中国领导人翻手云覆手雨，横加干
涉医患关系，引导民众的情绪，只是为了掩饰自己在改革时所犯的错误。我当时很极端
的想，这样的中国不配有好医生。
这次回国，看望大学时代的好朋友们，大家还是那么亲近，无话不谈
举2个例子吧
我的至亲好友美女医生L，L的相貌举止和公关能力注定了她会在同龄医生中出类拔萃，
L的心声是做医生难，做女医生更难。想做个好的美女医生，如果不是对医生这个职业
的执着追求，几乎是不可能的。
L这些年，为了医院，动用过自己的公关能力，应付上级检查，树立医院团队，支援边
远山区，这些她都有机会参与。因为她的能力，差点“被女干部化”：医院领导重金聘
用她脱离临床，专职行政。她毅然推掉了。她说自己读医学院是为了当医生，为医院承
担额外的工作是为了有一个好的环境当医生，她所做的一切都是为了当一个好医生。我
住在她家，了解到她为了自己的理想所付出的代价，让人忍不住唏嘘落泪。我在她面前
毫无可夸之处。我做医生，是为了照顾家人，让自己有更好的生活。她做医生
【在 t*********m 的大作中提到】
: 希望讲讲看。我的回国观感简直遭透了。在ICU里看到他们的无所作为，和麻木不仁，
: 不由怒火中烧。又不能发作，只好安慰自己是在美国给训练傻了。希望Firestar的故事
: 给我们带来希望。
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u***e
发帖数: 611 | 19 说得好，我们这些在国外的人没有资格批评国内兢兢业业工作的同行。真要有这么看不
惯，就回去做个领导来改变它。
【在 f******r 的大作中提到】
: 同一件事，如果站在不同的角度去了解，会有不同的认识，结果有可能产生完全不同的
: 看法感觉。
: 我出国的时候对中国医疗体制失望透顶。主要是看到中国领导人翻手云覆手雨，横加干
: 涉医患关系，引导民众的情绪，只是为了掩饰自己在改革时所犯的错误。我当时很极端
: 的想，这样的中国不配有好医生。
: 这次回国，看望大学时代的好朋友们，大家还是那么亲近，无话不谈
: 举2个例子吧
: 我的至亲好友美女医生L，L的相貌举止和公关能力注定了她会在同龄医生中出类拔萃，
: L的心声是做医生难，做女医生更难。想做个好的美女医生，如果不是对医生这个职业
: 的执着追求，几乎是不可能的。
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q*******7
发帖数: 273 | 20 和前辈有同感！
国内医疗行业的不正之风是不争的事实，但不能以偏概全，抹杀了很多好医生。就拿药
品回扣来说，非常无奈。对于很多内科医生，药品回扣可能占了他们收入的大头，这很
悲哀，劳动价值要靠灰色收入来体现。可不拿，实在太冤大头了。
以前轮转过的一个科，整体技术力量都很强，团队精神以及科研氛围都很好，但私下里
定科的年轻医生会颇有微词，说是收入太低。一次夜班，二线的主任和我聊天，聊起医
院里的一些事，他大致说“如果下医嘱的时候就想着这个药能拿多少回扣，那这样的医
嘱肯定是不负责任，至少是有偏倚的。所以绝不能为了回扣而下医嘱。但如果有的药非
用不可，而产生回扣，我也不拒绝，是人总要吃饭的。”
当时年少无知，还觉得他为拿回扣找借口，可等后来自己定科了，才知道他们科能做到
这样，已经非常不容易了。
轮转的时候盼定科，因为都说定科了就有钱了，可真的定科后第一次拿钱，心里真五味
陈杂，所以又折腾上学、出国，准备考试……
过敏，睡不着，很少码这么多字，逻辑混乱，前辈们轻拍！
【在 u***e 的大作中提到】
: 说得好，我们这些在国外的人没有资格批评国内兢兢业业工作的同行。真要有这么看不
: 惯，就回去做个领导来改变它。
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j*****i
发帖数: 1292 | 21 我看见的国内医生，是有下了医嘱有回扣的，不拿白不拿。但绝大多数都不会为了回扣
而下医嘱。这两点有本质的区别。楼主，没有见过一上午作100多个妇检，做到2点多，
饭还没有吃，也吃不下的，看见饭就想吐的吧。也没有见过上门诊忙得厕所都没有上的
吧。这是的确存在的国内医生。
那么楼主，在美国你见过一个医生为了一个左肋背痛，从X-RAY，到超声，到CT，到血
检，到妇检，然后说还是没有找到原因，抱歉，这个医生好像不知道对症也是治疗。见
过医生说抱歉我没有空，没有办法约你，可以下个礼拜吗？病人很象尿路感染的。我很
怀疑一周后病人会不会急性转慢性。见过医生对一个摔伤病人说，我没有空，你很痛先
吃点止痛药，然后病人一周后痛转剧烈，急症X-RAY，骨折，原来其实一周前就骨裂了
。再来说保险监控，开个单子，说做超声，电话过来说不行，这样不符合保险要求，病
人说有点下腹痛，你能重开个单子吗？这也是实在发生的美国医生。
没有完美的制度和完美的医院。在美国，胸无点墨如我，我只看见钱比国内多得多的多
。原谅我的鼠目寸光。 而且原谅我的小鸡肚肠，见不得人全面贬低国内。
我护短的紧，我父母在国内，说国内不好，犹如说我 |
f*******e
发帖数: 689 | 22 There are a few of good physicians, but most of them work for money. Don't
think urself life-savers. The world is money-driving. |
