k**e
发帖数: 2728 | 1 菜鸟在准备考试的过程中，总是发现有n多的困难阅读CT片子（各个系统），阅读病理
组织片子，看心电图，看呼吸图等等，等等。每次好像找到窍门了，再换一个，就又懵
了。咱也知道得多练，多练。多读，多读。熟能生巧啊。。。。就是还是在摸着入门。
不知道有没有愿意提笔写写一些简单的介绍的，这样我们这些离开医学院多年的人，能
学得快记得快点？再有，分享一下你们临床治疗里的病例，指点一下诊断时看片子的重
点啥的，也能加深大家对疾病的印象。
就一提议，不知道是不是合大家的胃口。请拍砖扔西红柿！扔玉也行~
如果能成，我就在精华区开个目录，专门收录这样的讲座 :) |
h******l
发帖数: 238 | 2 I am a big advocate of cooperative effort to help each other. However, to be
honest with you, based on my experience on Chinese BBS for almost ten years
, this kind of idea will never work on the internet, especially BBS. If you
have special questions, just post them.
When I was in DC for CAP meeting this year, some CMG residents wanted to
organize a CMG pathology forum to discuss interesting cases, I "poured a
ladle of cold water over them". Every year, Mediers tried to make an email
list of th |
c*********r
发帖数: 541 | 3 没必要这么 cynical. 这个我觉得已经在慢慢变好了。bbs本来就象菜市场一样，也没
必要指望能够怎么样。去年我们在 local match的人有很大的group，互相帮助，通报
信息。今年我知道还有一个。其他的我觉得就更多了。而且每年的老刀会，acp?年会什
么的也都办的有声有色的吗。
考试，住院这种事情，每个人的情况都不同，没有一个万灵丹。还是要根据自己的具体
情况分析，这也就是老刀所说的 知己。不过没必要渲染的好象志在必得，成功率很高
什么的。搞的和大跃进，大炼钢铁。这里经常有什么75分又prematch来报喜。可是更多
的没有match上的，都不发言罢了。而且这个一年比一年难，确实是的。因为amg每年都
以500的数目增加。而坑又没有增加这么多。至于说cmg研究作的多，比老印有优势，这
绝对是掩耳盗铃的自欺欺人了。唯一的身份上还可以说是优势。研究可能在申请fellow
的时候确实是有优势。不过住院医毕业时间长绝对是big turn off 。本人也很长，只
不过在说bloody truth.
说实话，楼主的医学问题难道不能去看本书，google一下很容易就解决的。考试中都是 |
h******l
发帖数: 238 | 4 Where did you get the cynical part? I am just telling a truth. As you
said: "bbs本来就象菜市场一样，也没必要指望能够怎么样。"
You are right, acp?年会什么的都办的有声有色, but that is not on the internet
.
Jon Zhang and ACAP are doing a terrific job helping CMGs. But nothing of
that kind can be done on a BBS.
fellow
【在 c*********r 的大作中提到】
: 没必要这么 cynical. 这个我觉得已经在慢慢变好了。bbs本来就象菜市场一样，也没
: 必要指望能够怎么样。去年我们在 local match的人有很大的group，互相帮助，通报
: 信息。今年我知道还有一个。其他的我觉得就更多了。而且每年的老刀会，acp?年会什
: 么的也都办的有声有色的吗。
: 考试，住院这种事情，每个人的情况都不同，没有一个万灵丹。还是要根据自己的具体
: 情况分析，这也就是老刀所说的 知己。不过没必要渲染的好象志在必得，成功率很高
: 什么的。搞的和大跃进，大炼钢铁。这里经常有什么75分又prematch来报喜。可是更多
: 的没有match上的，都不发言罢了。而且这个一年比一年难，确实是的。因为amg每年都
: 以500的数目增加。而坑又没有增加这么多。至于说cmg研究作的多，比老印有优势，这
: 绝对是掩耳盗铃的自欺欺人了。唯一的身份上还可以说是优势。研究可能在申请fellow
|
u***e
发帖数: 611 | 5 USMLE考试中很少会有一个CT或病理切片拿出来考你这是什么，有也肯定会有病史，看
题干就猜出个一二了，不用担心，图片也是很明显的那种。有时step3里会有冷不丁的
一个图让你选择的，那个是很难。 |
k**e
发帖数: 2728 | 6 sweating...
go study qu le. :p
fellow
【在 c*********r 的大作中提到】
: 没必要这么 cynical. 这个我觉得已经在慢慢变好了。bbs本来就象菜市场一样，也没
: 必要指望能够怎么样。去年我们在 local match的人有很大的group，互相帮助，通报
: 信息。今年我知道还有一个。其他的我觉得就更多了。而且每年的老刀会，acp?年会什
: 么的也都办的有声有色的吗。
: 考试，住院这种事情，每个人的情况都不同，没有一个万灵丹。还是要根据自己的具体
: 情况分析，这也就是老刀所说的 知己。不过没必要渲染的好象志在必得，成功率很高
: 什么的。搞的和大跃进，大炼钢铁。这里经常有什么75分又prematch来报喜。可是更多
: 的没有match上的，都不发言罢了。而且这个一年比一年难，确实是的。因为amg每年都
: 以500的数目增加。而坑又没有增加这么多。至于说cmg研究作的多，比老印有优势，这
: 绝对是掩耳盗铃的自欺欺人了。唯一的身份上还可以说是优势。研究可能在申请fellow
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a*********d
发帖数: 2763 | 7 kaye MM，专门写这种帖子，一方面太笼统，很难切中实际，另一方面这里ID水平，专
业各不相同，也很难照顾到。不如有什么具体的问题提出来大家讨论。 |
k**e
发帖数: 2728 | 8 actually was thinking about bbs style seminar!!!
was asked to go back to study :DDDDD
but hemocell said it right, it might be too difficult. and this is internet,
with a constantly changed population that have no bound responsibility, rea
lly not practical...
i'll delete this thread after a little bit :)
thanks for everyone's input!
【在 a*********d 的大作中提到】
: kaye MM，专门写这种帖子，一方面太笼统，很难切中实际，另一方面这里ID水平，专
: 业各不相同，也很难照顾到。不如有什么具体的问题提出来大家讨论。
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k*****e
发帖数: 372 | 9 我觉得版主的初衷是好的。如果是想提高临床知识的话，这是一个肾内科fellow的博客
，教学做得不错：http://renalfellow.blogspot.com/。另外每周NEJM的Clinical image栏目和MGH case report栏目，图都比较好，而且有标注，也可以是闲时学习的资源。仅供参考 |
s*******r
发帖数: 174 | 10 觉得考试念书有用，实战中只有碰到了不断去查才会真的刻在脑子里。一个
hepertensive crisis，red book 只半页纸两分钟就念完了。真理解后忘不了了，是在
manage第三个病人以后。就酱子也不敢说每个字都理解了。没机会实战的同学，不如去
找些病例来看，好过任合lecture. |
|
|
k**e
发帖数: 2728 | 11 thank you kawalee :)
that NEJM weekly clinical image is something i was thinking about if we can
do here. but i guess it will be difficult to organize anyway... anyway, wish
everybody a happy holidays!
【在 k*****e 的大作中提到】
: 我觉得版主的初衷是好的。如果是想提高临床知识的话，这是一个肾内科fellow的博客
: ，教学做得不错：http://renalfellow.blogspot.com/。另外每周NEJM的Clinical image栏目和MGH case report栏目，图都比较好，而且有标注，也可以是闲时学习的资源。仅供参考
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c*********r
发帖数: 541 | 12 NEJM clinical images 是千年不遇的case，真正的考试，和practice中绝大部分都是
看不上，其实又没有真正理解的 bread and butter case.
asthma 的治疗，什么时候该打td可能 更有可能会考到，和用到。
can
wish
【在 k**e 的大作中提到】
: thank you kawalee :)
: that NEJM weekly clinical image is something i was thinking about if we can
: do here. but i guess it will be difficult to organize anyway... anyway, wish
: everybody a happy holidays!
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c*********r
发帖数: 541 | 13 对，要不然就都变成纸上谈兵了。要多看书，但是光看书也看不成名医的塞。
厉害，我现在只见过urgency的，还没见过emergency的。
【在 s*******r 的大作中提到】
: 觉得考试念书有用，实战中只有碰到了不断去查才会真的刻在脑子里。一个
: hepertensive crisis，red book 只半页纸两分钟就念完了。真理解后忘不了了，是在
: manage第三个病人以后。就酱子也不敢说每个字都理解了。没机会实战的同学，不如去
: 找些病例来看，好过任合lecture.
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a**e
发帖数: 5094 | 14 I have seen two for ED consult of HTN encephalopathy.
【在 c*********r 的大作中提到】
: 对，要不然就都变成纸上谈兵了。要多看书，但是光看书也看不成名医的塞。
: 厉害，我现在只见过urgency的，还没见过emergency的。
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c*********r
发帖数: 541 | 15 我们这里neurolgy sucks, 所有人最后都是anoxic encephalopathy
【在 a**e 的大作中提到】
: I have seen two for ED consult of HTN encephalopathy.
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s*******8
发帖数: 118 | 16 我有个患者因为在unit血压降得过快导致watershed stroke，他老人家很牛，从unit转
出来后，大概用了7，8种降压药才控制住血压。还有个患者因为血压降得过快导致AKI.
有时候ER太aggresive了。
【在 a**e 的大作中提到】
: I have seen two for ED consult of HTN encephalopathy.
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c*********r
发帖数: 541 | 17 nod nod 这里老三篇念经似的天天讲 25% 啊，25％
AKI.
【在 s*******8 的大作中提到】
: 我有个患者因为在unit血压降得过快导致watershed stroke，他老人家很牛，从unit转
: 出来后，大概用了7，8种降压药才控制住血压。还有个患者因为血压降得过快导致AKI.
: 有时候ER太aggresive了。
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a**e
发帖数: 5094 | 18 AA?
AKI.
【在 s*******8 的大作中提到】
: 我有个患者因为在unit血压降得过快导致watershed stroke，他老人家很牛，从unit转
: 出来后，大概用了7，8种降压药才控制住血压。还有个患者因为血压降得过快导致AKI.
: 有时候ER太aggresive了。
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u***e
发帖数: 611 | 19 我也是哦，而且都没看到有人会去看眼底的，target organ损害，怎么衡量捏。
我晚上被呼起来说病人血压200/120，我就迷迷糊糊的说麻烦手动量一下吧，再呼还高
，就给0.1 clonidine，再呼还高，就给10 mg hydralazine IV, 反反复复的就两大法
宝。上drip是要进ICU的，一般病人好好的就不必了。有的护士非要把病人血压降到正
常，否则不停呼你，很郁闷。
【在 c*********r 的大作中提到】
: 对，要不然就都变成纸上谈兵了。要多看书，但是光看书也看不成名医的塞。
: 厉害，我现在只见过urgency的，还没见过emergency的。
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u***e
发帖数: 611 | 20 哈哈，同感，只要他们诊断不出来的AMS，就是encephalopathy，还有什么toxic，
metabolic encephalopathy.
【在 c*********r 的大作中提到】
: 我们这里neurolgy sucks, 所有人最后都是anoxic encephalopathy
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a**e
发帖数: 5094 | 21 这还没看明白，就是说你这个是内科疾病/药物引起的encephalopathy，请个P consult
【在 u***e 的大作中提到】
: 哈哈，同感，只要他们诊断不出来的AMS，就是encephalopathy，还有什么toxic，
: metabolic encephalopathy.
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u***e
发帖数: 611 | 22 这个怎么诊断呢，是排除性的吧，就是查来查去没其他的原因那就是这个了。。。
consult
【在 a**e 的大作中提到】
: 这还没看明白，就是说你这个是内科疾病/药物引起的encephalopathy，请个P consult
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a**e
发帖数: 5094 | 23 metabolic: uremia, hyperammonia,hyperglycemia,hyper/hypo natremia etc
infectious: PNA, UTI, encephalitis
vascular:stroke,SDH,hydrocephalus
toxic:new medications? narcotics? being poisoned by someone?
neoplasm:brain mets/tumor
electric: seizure, postictal
【在 u***e 的大作中提到】
: 这个怎么诊断呢，是排除性的吧，就是查来查去没其他的原因那就是这个了。。。
:
: consult
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k*****e
发帖数: 372 | 24
我不同意，就practice来说，NEJM很多review都是写很常见的病，又或者在罕见病的鉴
别诊断中提到很多常见病或者常见情况的处理。就Clinical image来说，常见罕见都有
。好杂志都是各取所需吧
【在 c*********r 的大作中提到】
: NEJM clinical images 是千年不遇的case，真正的考试，和practice中绝大部分都是
: 看不上，其实又没有真正理解的 bread and butter case.
: asthma 的治疗，什么时候该打td可能 更有可能会考到，和用到。
:
: can
: wish
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u***e
发帖数: 611 | 25 赞，这么复杂，这个确实要请consult的。。。
【在 a**e 的大作中提到】
: metabolic: uremia, hyperammonia,hyperglycemia,hyper/hypo natremia etc
: infectious: PNA, UTI, encephalitis
: vascular:stroke,SDH,hydrocephalus
: toxic:new medications? narcotics? being poisoned by someone?
: neoplasm:brain mets/tumor
: electric: seizure, postictal
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a**e
发帖数: 5094 | 26 气死我了
【在 u***e 的大作中提到】
: 赞，这么复杂，这个确实要请consult的。。。
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c*********r
发帖数: 541 | 27 nod nod 我现在每天早上头等大事就是拿起电话叫一圈consult. |
s*******r
发帖数: 174 | 28 那我自豪一下，一周里两个。现在是会看status eoilecticus啦。
【在 a**e 的大作中提到】
: I have seen two for ED consult of HTN encephalopathy.
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s*******r
发帖数: 174 | 29 还是上晚班好，虽然胆战心惊的，大多时候都要扛到白天。。
【在 c*********r 的大作中提到】
: nod nod 我现在每天早上头等大事就是拿起电话叫一圈consult.
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