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发帖数: 42149 | 1 “我们曾经遇到一个患者孙女士，停经35天，但是发现胎儿长得很差，情况很不好，考虑到她之前有过多次流产刮宫，因此给她用了打胎药。结果大概过了一周来复查，发现孩子不但保住了，反而越长越好了。”昨天下午，《中医妇科名家调经、助孕、安胎理论与实践研讨班》顺利落下了帷幕，会上，杭州市中医院中医妇科主任医师、国家级名中医傅萍向大家分享了相关的病例与经验。
保胎却用“打胎药”
李女士今年38岁，诸暨人，自从结婚后，一怀孕就莫名流产，前后加起来，共流了6次，胎儿最多也只存活到4个月。
5年前，经历了第6次流产的她，心灰意冷，最终决定放弃自己生孩子。于是，她和丈夫领养了一个女儿，现在女儿已经5岁了。然而，看着乖巧可爱的女儿茁壮成长，看着她讨喜的样子，李女士内心想要自己生一个的愿望愈加强烈。
“再试试吧。”令她激动的是，今年1月，她成功怀上了孩子。对于这次怀孕，她分外小心，一发现怀孕，就立马到了医院就诊。
傅萍听了李女士曾有过6次流产史后，又给她做了检查，最后发现，李女士是血栓前状态，属于免疫亢进的重要表现，容易导致凝血。
“李女士的胎盘中，有小血栓形成，最终导致了流产。”傅萍表示，一般来说，平时在保胎时都是慎用活血药的，比如当归、三七、丹参等，因为活血的药物容易造成流产，往往作为“打胎药”。但是随着现代医学的不断发展，大家逐渐认识到血栓前状态，所以遇到像李女士这样的情况，就是需要用到活血药，作抗凝治疗。
同样，前面提到的孙女士，也是存在血栓前状态，而打胎药（包含红花、水蛭等）恰好就是活血作用的，所以反而孩子保住了。
目前，在“打胎药”的保驾护航下，怀孕6个多月的李女士状况良好。
反复流产应查封闭抗体
“我们所说的‘复发性流产’，一般是指流产2次及2次以上。流产次数越多，再次流产率越高。流产2次，再次流产率为38%；3次流产，再次流产率高达80%。”傅萍告诉记者，她在门诊中，遇到的复发性流产患者越来越多，占到了30%，主要集中在30-35岁。
她介绍，造成复发性流产的原因很多，包括遗传因素（父母染色体异常、胚胎染色体异常、胚胎基因异常）、内分泌因素（如卵巢储备功能下降、卵巢早衰、黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病）、解剖因素（如子宫先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈功能不全、宫腔粘连）、免疫因素（同种免疫，如封闭抗体；自身免疫，如血型抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体等）、血栓前状态（遗传性的凝血和纤溶相关的基因突变，获得性的抗磷脂抗体综合征、获得性高同型半胱氨酸血症、血液高凝状态的疾病等）、感染因素（生殖系统感染，如TORCH、衣支原体；其他系统感染）、男方因素（如精子染色体异常、生殖道感染）等。
“我们曾经给反复性流产的女性，进行胎儿绒毛染色体检查。”傅萍发现，“45%-48%的胎儿本身有代谢异常，即胚胎本身不好。给这45%-48%的胎儿的父母做染色体检查，发现其中只有5%是符合的，也就是说，95%的胎儿异常是后天突变造成的。”
傅萍表示，现在一些夫妻的“八字不合”，其实是可以通过单纯的中医药治疗变成“合”的。所谓不合，也就是封闭抗体问题，一般来说，流产1次的女性，傅萍就建议夫妻双方查查封闭抗体，流产2次及2次以上，则必查。
“我们用益肾、健脾、养血等作用的中药，对女性进行调理，经过3个月的治疗，封闭抗体转阳率就可高达80%-90%，而且保胎率也很好。”傅萍说。
24岁女孩卵巢却有50多岁
当然，也有些人流产是因为环境因素导致的，脱离了环境，加上中药调理就可以成功怀孕及保胎。
傅萍曾遇到过一对嘉兴的夫妇，做皮革生意。第一个孩子怀孕6个月的时候，做B超发现是多发畸形，心脏不好、唇腭裂、四肢短小，不得不放弃；后来再次怀孕，但在2个多月的时候就自然流产了，做了胎儿绒毛染色体检查，发现情况也不好。后来脱离了皮革环境加上中药调理，就成功怀孕生子了。
“保持一个良好的情绪对怀孕、保胎也是很重要的。有的人总是流产或者久久怀不上，便是是因为情绪紧张、压力大、生活节奏快。”傅萍说，“出去走走，散散心，没准就马上怀上了。”
除此之外，傅萍特别强调要有一个健康的生活作息。“门诊中发现，熬夜的人非常多，几乎没有一个是在11点前睡觉的。”
前两天，傅萍在门诊中遇到了患者小马，只有24岁，卵巢却已经相当于50多岁的女性了。小马1米63的身高，体重只有42公斤，开了一家舞蹈工作室，得知自己卵巢早衰的结果，就一直哭个不停。
“我都还没结婚呢，这卵巢早衰了该怎么办？”小马说，她是因为最近总是潮热、出汗、心烦意乱，还老是想骂人，加上月经迟迟不来，所以到了医院，却不想结果令她大吃一惊。
傅萍表示，导致小马出现卵巢早衰的原因，主要还是因为生活作息，每天要到凌晨一两点才睡，加上练舞蹈，小马对自己的身材要求几近苛刻，吃得也少。
尽管傅萍告诫小马，不要熬夜，要早睡，但小马无奈表示，自己的工作使然，没办法早睡。 |
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