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L*D
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http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/100501.html
问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。
明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”综观四诊所获证象,大
半均由问诊得来,即知此言不谬。问诊范围甚广,现在仅将《景岳全书》所列十问加以
增损进行研讨,余未备述。
一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病
十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感
食积为常见。
1.寒热 恶寒、发热是病人常有的自觉症状,都是卫气病变。
恶寒:恶寒机理有二,一是外寒相侵,卫阳被郁;一是自身阳虚,卫阳不固。先以
外寒言之:寒流骤至,机体为御寒侵,毛窍因寒而收缩,卫气不能出表,内郁腠理,成
为病人自觉恶寒而以手摸之则热,反映了恶寒与发热并见的外寒特征。其基本病理是:
外感风寒→毛窍收缩→卫阳被郁→不能出表而恶寒,郁结于里而发热。若寒邪长驱而人
,直中三阴,多呈经遂痉挛,产生疼痛、气喘、吐泻、尿闭。次
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