由买买提看人间百态

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全部话题 - 话题: 膨出
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x**c
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1
和大家谈谈这大半年和双极情感障碍作斗争的过程,希望对大家有所帮助。2010年11月
开始下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气,去了很多医院检查不出原因,后来下诊断为焦虑
症。2011年1月开始失眠,有时整夜不能眠。后来不能上班在家里休息。有一天突然发
现自己面部僵硬,有时要不停地来回踱步,大声唱歌才能平静。二月份发展到怕声音,
怕光,怕树木,看着汽车就想着棺材,啃排骨就想着死尸。怕一个人被留在家里。又担
心失去工作和绿卡。3月终于去看了心理医生,开了RISPEDOLE 和 LEXAPRO。 4,5 月
时好时坏,很多时候担心有回到2月份最糟的样子。每天不停地要找事做心里才好受一
点,坐不住,有时又想着和死亡有关的话题,如人为什么会老会死,沙发为什么会旧,
抱怨医生药没有开对。从3月到现在一直COUNSELING。6月中开始有质的好转,很多时候
感觉比较正常,但任然有心慌得时候,一心慌就想打电话和人聊,还光想听安慰的话,
一听负面的就心慌。到现在不敢看恐怖的电影。7月份情况更好一些,正常的时候更多
。睡眠差一些,听人说话快了心慌,声音大了心慌。其他还好。主要体会有以下几点:
1。严重的精神疾病一... 阅读全帖
H********g
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2
似乎是的
====
先天性弓形虫病
多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的
危险性先天相互关系。前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重性与孕妇受染时间的
早晚有关:妊娠早期感染弓形虫病的孕妇,如不接受治疗则可引起10%~25%先天性感染
而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引
起30%~50%(其中72~79%可无症状)和60~65%(内89%~100%可无症状)的胎儿感染。受
染孕妇如能接受治疗,则可使先天性感染的发生率降低60%左右。
先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或
数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。出生时即有症
状者梋下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、
颅内钙化,伴脊柱裂、脑脊膜膨出、兔唇腭裂;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽
搐、精神运动障碍;淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、黄疸、皮疹等。[4]
x**c
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3
来自主题: PsychoAnalysis版 - 和双极情感障碍作斗争
和大家谈谈这大半年和双极情感障碍作斗争的过程,希望对大家有所帮助。2010年11月
开始下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气,去了很多医院检查不出原因,后来下诊断为焦虑
症。2011年1月开始失眠,有时整夜不能眠。后来不能上班在家里休息。有一天突然发
现自己面部僵硬,有时要不停地来回踱步,大声唱歌才能平静。二月份发展到怕声音,
怕光,怕树木,看着汽车就想着棺材,啃排骨就想着死尸。怕一个人被留在家里。又担
心失去工作和绿卡。3月终于去看了心理医生,开了RISPEDOLE 和 LEXAPRO。 4,5 月
时好时坏,很多时候担心有回到2月份最糟的样子。每天不停地要找事做心里才好受一
点,坐不住,有时又想着和死亡有关的话题,如人为什么会老会死,沙发为什么会旧,
抱怨医生药没有开对。从3月到现在一直COUNSELING。6月中开始有质的好转,很多时候
感觉比较正常,但任然有心慌得时候,一心慌就想打电话和人聊,还光想听安慰的话,
一听负面的就心慌。到现在不敢看恐怖的电影。7月份情况更好一些,正常的时候更多
。睡眠差一些,听人说话快了心慌,声音大了心慌。其他还好。主要体会有以下几点:
1。严重的精神疾病一... 阅读全帖
T***a
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4
来自主题: PsychoAnalysis版 - 和双极情感障碍作斗争
为什么初始症状会是"下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气"呢? 感觉这点比较奇怪.
x**c
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和大家谈谈这大半年和双极情感障碍作斗争的过程,希望对大家有所帮助。2010年11月
开始下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气,去了很多医院检查不出原因,后来下诊断为焦虑
症。2011年1月开始失眠,有时整夜不能眠。后来不能上班在家里休息。有一天突然发
现自己面部僵硬,有时要不停地来回踱步,大声唱歌才能平静。二月份发展到怕声音,
怕光,怕树木,看着汽车就想着棺材,啃排骨就想着死尸。怕一个人被留在家里。又担
心失去工作和绿卡。3月终于去看了心理医生,开了RISPEDOLE 和 LEXAPRO。 4,5 月
时好时坏,很多时候担心有回到2月份最糟的样子。每天不停地要找事做心里才好受一
点,坐不住,有时又想着和死亡有关的话题,如人为什么会老会死,沙发为什么会旧,
抱怨医生药没有开对。从3月到现在一直COUNSELING。6月中开始有质的好转,很多时候
感觉比较正常,但任然有心慌得时候,一心慌就想打电话和人聊,还光想听安慰的话,
一听负面的就心慌。到现在不敢看恐怖的电影。7月份情况更好一些,正常的时候更多
。睡眠差一些,听人说话快了心慌,声音大了心慌。其他还好。主要体会有以下几点:
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T***a
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6
来自主题: PsychoAnalysis版 - 和双极情感障碍作斗争
为什么初始症状会是"下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气"呢? 感觉这点比较奇怪.
U***5
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7
第三十章 苏醒
这石盆看起来相当眼熟,却在在方森岩心中可以说刻骨铭心,比雾歌妹子的胸部还
令他记忆深刻,只因为这东西乃是摆放在上方的祭台旁边,其用途是盛着些奇异的燃料
,专门用来点燃被剥下来的人皮,一旦点燃就很难熄灭,而且燃烧的烟雾呈现出血红色
上升的烟柱……
最关键的是:里面点燃以后散发出来的奇异恶心甜香居然能够吸引那恐怖的巨鹰前
来,也不知道什么原因也被抛入了这冰谷当中。
经过一番简单的搜索之后,方森岩在这个小谷地里面再也没有什么收获,倒是又在
这里找到了好几枚那种奇异黑石。
他此时也不是知道是劳累还是什么的,只觉得头更加晕了些,心中也自知这里凶险
无比,也来不及找寻礁石的踪迹,因此只能重新背上雾歌妹子以后,大步向前方行去。
乱石滩当中相当的嶙峋难行,方森岩高一脚的矮一脚艰难跋涉着,咬牙坚持前行,
也很快的离开了这个危机四伏的地方。
近处的火焰已熄,袅袅翻腾着淡淡的青烟,那些被烧得焦黑的树干依然倔强的直指
着天空。地表露出了铁青色的岩石,看上去就仿佛是死人的肌肤。
远处的松林当中依然有明火未熄,但触手怪们显然已经等不及了,急切... 阅读全帖
k****z
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D*a
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9
FDA批准个口服药实验要巨长时间,中国人把中国人当成小白鼠练刀然后去全世界推广
,有啥好自豪的?
p****n
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10
谁是国际医学界啊?
怎么才开始?
怎么又开始了?
k****z
发帖数: 1863
k****z
发帖数: 1863
12
on the most significant developments in
the field.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
http://www.springer.com/medicine/urology/journal/11884
Current Bladder Dysfunction Reports provides in-depth review articles
contributed by international experts on the most significant developments in
the field. By presenting clear, insightful, balanced reviews that emphasize
recently published papers of major importance, the journal elucidates
current and emerging approaches to the diagnosis, tre... 阅读全帖
p****n
发帖数: 9263
13
介四网络小报,“国际医学界”怎么也该找个学术期刊“讨论”锤子的贡献吧?
z*******o
发帖数: 1794
w***a
发帖数: 4361
15
就是,不说NEJM了,
有本事在柳叶刀上写个review,俺就信了。
p****n
发帖数: 9263
16
这可要了命了,锤子这辈子有没有发过IF5.0以上的文章都是个问题,
平日也就爱在 中华男科学 上灌水玩儿
t**u
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h****n
发帖数: 2552
k****z
发帖数: 1863
19
wow,
the level of people here (or may just fang's dogs) are so low
m*b
发帖数: 1421
p****n
发帖数: 9263
21
现在的形式是,医生的锤,病人的刀
k****z
发帖数: 1863
22
fang dogs are so pathetic
anything else you can do ?
D*a
发帖数: 6830
23
木,三鹿奶粉事件发了NEJM,可惜鸣谢里面没三鹿
k****z
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24
转自肖传国最近微博:
http://weibo.com/xiaochuanguo?is_all=1#_rnd1479486013818
肘子:有可能是花钱买通的藏族婴儿托,呵呵
大家还记得这个极有灵气的藏族脊膜膨出婴儿小卓玛吧?去年春节前成功肖氏手术,现
在刚刚一岁,不仅大小便完全正常了,已经学会走路。前天联合国儿童基金会的负责人
来深圳,给我带来了小卓玛她爸爸那淳朴的藏族青年亲自上雪山挖的虫草。礼不轻,情
意更重。应该煮锅汤,请所有募捐帮助过他的人们一起喝
k****z
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25
这个漂亮的新疆维族九岁女孩患脊膜膨出,在国内著名的XX儿童医院八年作了八次大手
术,仍大小便失禁,泌尿系感染肾积水,双下肢畸形。去年暑假来作了肖氏手术,术后
7个月大小便正常了,今年暑假来把右踝矫正了。我说以后就基本正常了,陪女儿历尽
磨难痛苦的美丽妈妈又哭了,这次是高兴的哭。她怪我
不作宣传,否则孩子会少受好多苦
http://weibo.com/xiaochuanguo?profile_ftype=1&is_all=1#_rnd1502294603167
k****z
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26
肖传国
今天 01:22 来自 iPhone 7 Plus
[泪]//@天使妈妈张兔兔:感恩肖教授身世不幸的晨怡出生至今长达五年大小便失禁导致
肾积水。父亲在巨大经济压力下犯盗窃罪被判11年余,狱中服刑父亲最大心愿就是小晨
怡能早日康复。妈妈在外打工,只剩家中年迈的爷爷照顾晨怡。晨怡术后已基本可脱离
尿不湿,又一位天使妈妈救助的小宝贝重新绽放笑颜
@肖传国
这是@天使妈妈基金会 和@肖传国医院 共同资助的一极贫家庭三岁患儿,她出生不久因
肿瘤切去几乎全部骶尾骨骶神经,然后併发大小便障碍孤肾积水,肌酐300多。先输尿
管移植抗返流保住孤肾,再从已无骶尾骨保护的直肠后侧壁原手术瘢痕中找到骶3神经
残端,与半根骶1行肖氏手术。脊膜膨出小孩术后平均8月左右恢复大小便功能,最快4
个月,但这娃娃二个月大小便全恢复!自己大小便不要尿不湿了。这是因为远端残根已
靠近膀胱,吻合口后神经再生距离非常短。真是苦命孩子天照顾。收起全文
n********n
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27
来自主题: ChineseMed版 - 《医间道》作者任之堂主人的医案
第五例:顽固性失眠
患者李某,男,35岁
入睡困难伴心烦5年
患者5年来每晚只能入睡3小时,有时整夜难眠,服用多方中药无效,安定最多吃到15片
才能入睡少许,伴心烦、胁痛、口苦,消瘦。就诊时思维清晰,自述病情,身体消瘦,
慢性病容,舌尖鲜红伴淤点,齿痕舌.左关淤塞,左寸上延鱼际。
诊断:失眠(胆火扰心)、胁痛(胆石症)
处方:黄连10 黄芩25 竹茹25枳实15 白芍30 生内金30枣仁25 柏子仁15 柴胡10 车前
子20 玄参20 生牡蛎20 川芎20 炙甘草15 川楝子15 五剂
疗 效:患者服完五剂,每晚不吃安定可睡4小时,且睡着无梦,质量较高,胁已不痛,
自行做B超确定有胆结石。心情非常高兴。守方继续连服十剂,每晚可睡6小时 左右。
为巩固疗效,将上方开三剂,制成水泛丸,每次8克,每日三次,连续服用一月。两个
月后带其他病人请来就诊,自述其病已康复,胆结石已无,感谢之类云 云。
第六例:卵巢囊肿
患者刘某,女,38岁
左下腹疼痛一月
患者一月来左下腹疼痛,在三甲医院行B超检查,结果提示:左侧附件囊肿,大小4.2*3
.8CM,医院建议抗生素治疗,病人经朋友介绍前来就诊。就诊... 阅读全帖
L*D
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28
☆─────────────────────────────────────☆
njhunanren (njhunanren) 于 (Fri Apr 15 15:35:52 2011, 美东) 提到:
作者任之堂主人,祖传中医,在湖北十堰行医,个人博客在此:
http://piao-peng.blog.163.com/
医案是《医间道》这本书后所附,与中医粉分享,也欢迎中医黑们批评挑刺。
第一例:肺实脾虚气陷证
患者,李某,男,40岁 湖北十堰人
自感呼气困难5年余
患者5年来,每天总感到气出不上来,稍干重活即呼气困难,无咳嗽、咳痰,无咯血,
无潮热、盗汗。在多家医院就治,心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻,服多位老中
医中药均无效,在当地十大名中医基本都看过。
2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊,面色黎黑,说话前半句有力,后半句无力,牙
齿黑黄,舌质粗糙,舌尖红,中苔黄糙,舌根白腻,肺脉滑实有力,右关若,右尺沉细
,左寸浮细而软,左关涩。
诊断:气陷(肺实脾虚气陷)
分 析:张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖,其升陷汤本人研究多年,此病人有大气下陷
的病机,但病机并非如... 阅读全帖
p****x
发帖数: 643
29
ZZ
新民晚报
本报记者 朱全弟
民间中医的顽强存在,不是偶然,他们互相印证,表明了中医的内在规律和确切价
值。痔疮、腰椎、颈椎等疾病,中医一样可以不开刀予以治疗。本文通过对几位中医的
采访,在对中医医学价值非议不断之时,尝试给出明确的正面回答。
1、看五官,无痛注射治痔疮
屈指算来,我与夏建忠医师认识已经近20年了。
1992年,我在徐家汇路上的上海市政医院里,见到了夏建忠医师,他中等个子,穿
着白大褂,操着一口浓重的四川话。我当时痔疮严重,便血,又骑自行车上下班。他的
诊断可以说大多数人闻所未闻见所未见。他翻开我的眼皮,端详一番,又揪起我的耳朵
,然后说出我患的是内痔,还有外痔,甚至有几颗,让人听起来像是天方夜谭。夏医生
治疗的手段却相当简单,针筒注射中药液体,三针下去,便血不再,七针以后,霍然而
愈,至今从未发过。
岁月嬗递,我其间不知介绍了多少同事、朋友包括亲戚,凡是经夏医生治疗的各种
肛疾,包括难度很高的瘘管,没有一例失败。夏医生高兴了就会说,从2岁到92岁的病
人他都治过。1986年,他在四川老家就医治了郭沫若的同学李伏迦。也就在这一年,南
京军区的一位将军在四川乐山仁寿县... 阅读全帖
s**g
发帖数: 458
30
来自主题: ChineseMed版 - 中医是中华民族传统文化的结晶
鲁迅的父亲的医案分析——兼论鲁迅为什么骂中医
鲁迅为什么说“中医都是有意无意的骗子”,鲁迅为什么赴日本留学学习西医,以及鲁
迅至死相信西医不用中药,其主要原因就是鲁迅的父亲死在中医手里。
鲁迅的父亲周伯宜于1893年冬―病不起至1895年秋冬病势日加严重,直至1896年10月12
日(农历9月6日)去世,终年三十七岁,中道夭亡,他到底死于什么病?
根据分析主要死于肝硬化(肝癌?)、俗称膨胀病,中医称单腹胀。期间邀请中医治疗。
事后,鲁迅非但不感谢中医延长了他父亲的寿命,减轻了他的痛苦,反而尽尖酸刻薄之
能事,讽刺挖苦攻击中医。这种类似于今天医闹的做法,确实诋毁了中医,流毒至今。
其实也害了鲁迅他自己。这是后话。
100多年后江南才子大富豪陈逸飞因为同样的病死在上海最现代化的医院里面,我没听
见有人说过西医一句不是,大家都认为他得了该死的病。
殖民地的思维已经深深印在奴才们的骨子里,只要是中医治好的病,都是个案,不具备
统计学意义。只要是服用中药出现了问题,那就不是个案,就要借此摧毁中医学体系。
何祚庥那个老混蛋,自称是百分之百的马列主义者,现在又在借某明星之死攻击中医,
这又是现代鲁迅... 阅读全帖
c****8
发帖数: 95
31
来自主题: MedicalCareer版 - step1考完了,感觉很差
我做了NBME。真题和NBME 5的神经学难度,出题量都差不多。我考前两个月做了NBME5,
错了很多神经病学的题目,这才开始重视神经病学。 神经学的复习一定要看HY
NEUROANATOMY。FA的内容不够。考了几个很难的MRI/CT定位(一个病人,出现了某些神
经系统症状,然后要你指出该病变器官在MRI哪里位置),还有脑干/中脑的出血定位(
给出症状,然后要你选个区域)。其他的比如脑膜膨出,脑积水,脱髓鞘,电生理,满
场考试都是这些题目。还有神经解剖学。恕我不能透露更多细节,只能点个方向。更希
望我这个考试是个例外,因为很多人说考试不难。
大部分题目都是以病人为线索,告诉你病人的症状体征,然后跳过诊断这一步,更上一
层楼的问你,该病人遗传缺陷来自哪里(男病人,X-LINK DISEASE,答案 就是来自母
亲);或者问治疗这个病的药物有副作用,要加用什么才能预防副作用的出现(也就是
跳过诊断,治疗,直接问副作用)。或者问你该病人的疾病是通过什么传播的(空气,
血液,性接触,职业)(也就是跳过诊断,问疾病的传播方式)。除非非常熟悉这个病
,否则很难猜中答案。
你如果还有一个月的时间,... 阅读全帖
s********o
发帖数: 3319
32
☆─────────────────────────────────────☆
ccf888 (花花) 于 (Sat Dec 3 18:37:32 2011, 美东) 提到:
考完了,赶紧写考经,怕过几天忘了。如果成绩不好,也就不再写心得了,怕误导后人。
倒是不觉得太累,就是郁闷得不行。我考试发挥基本正常,按版上前人的经验,认真复习6个月能上
230,但是从230上升到240甚至250就很难了。我因为是太着急,没有复习全面,想赶在今年考完第
一步,结果估计是悲剧了。
1. 题目难度和UW差不多。我每个BLOCK MARK了10题左右,都是不确定答案是否正确的。至于确定
会做的,和肯定做不出的,都没有MARK,反正MARK也没用。 考完每个BLOCK只剩5分钟,检查了一
下也基本没敢改,怕把对的改错了。结果考完一翻书,考场上MARK了的题目,记得起的至少错了25
道!!!我哭。。。
2. 我每两个BLOCK休息15分钟。时间正好。考前一定要把USMLE CD做一遍,一是熟悉题型,第二
是考试的时候能节约15分钟的考场指南。碰到两道一模一样的题目。也算是做CD的奖励吧。
3.考... 阅读全帖
j*******1
发帖数: 266
33
来自主题: MedicalCareer版 - “肖氏手术”是否已盖棺论定?
“肖氏手术”是否已盖棺论定?
肖传国是中国大陆的泌尿科医生。他发明了一个治疗脊髓损伤以及脊柱裂脊膜膨出患者
大小便失控方法,被人称为“肖氏术手”,这手术是否有效近年来备受争议。
http://tinyurl.com/ze5tsne
不久前,一群美国医生发表了文章。为了证明“肖氏术手”是否有效,他们做了几年的
临床实验,文章就是实验的结果。 他们的结论是“肖氏术手”无效。
http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2015.10.PEDS15271
有人说这是为肖氏手术已盖棺论定,宣判死刑了。
我粗粗的看了一下这个文章。认为这个研究至少有如下问题:
1. 发表文章的人说他们做的是双盲法,实际上这并不是什么双盲法,而是三盲法中的
两盲。
所谓双盲法是指医生和病人都不知情,而三盲法就是医生,病人和参与研究的人都不知
情。
而在外科手术中,做手术的医生不可能闭着眼做不知情,但是参与术后收集和分析数据
的人和病人可以不知情,所以这个研究只是三盲中的两盲。如果参与的医生对这个手术
有成见,那么就很容易在这个手术中做一些手脚,让手术看上去无效。
2. 根据文章所言,研究者的... 阅读全帖
x**c
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34
来自主题: Psychology版 - 和双极情感障碍作斗争
和大家谈谈这大半年和双极情感障碍作斗争的过程,希望对大家有所帮助。2010年11月
开始下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气,去了很多医院检查不出原因,后来下诊断为焦虑
症。2011年1月开始失眠,有时整夜不能眠。后来不能上班在家里休息。有一天突然发
现自己面部僵硬,有时要不停地来回踱步,大声唱歌才能平静。二月份发展到怕声音,
怕光,怕树木,看着汽车就想着棺材,啃排骨就想着死尸。怕一个人被留在家里。又担
心失去工作和绿卡。3月终于去看了心理医生,开了RISPEDOLE 和 LEXAPRO。 4,5 月
时好时坏,很多时候担心有回到2月份最糟的样子。每天不停地要找事做心里才好受一
点,坐不住,有时又想着和死亡有关的话题,如人为什么会老会死,沙发为什么会旧,
抱怨医生药没有开对。从3月到现在一直COUNSELING。6月中开始有质的好转,很多时候
感觉比较正常,但任然有心慌得时候,一心慌就想打电话和人聊,还光想听安慰的话,
一听负面的就心慌。到现在不敢看恐怖的电影。7月份情况更好一些,正常的时候更多
。睡眠差一些,听人说话快了心慌,声音大了心慌。其他还好。主要体会有以下几点:
1。严重的精神疾病一... 阅读全帖
A*******s
发帖数: 9638
35
来自主题: Medicalpractice版 - 肖传国的反射弧理论和手术
这个反射弧现在又成了热点了,我老来发表一下看法吧:
1. 想法很创新, 技术上(nerve graft)行得通。
2. 用于临床太不成熟。
在手术适应症中, 脊柱裂、脊髓脊膜膨出与脊髓栓系综合症、脊髓损伤、截瘫导致的
神经原性膀胱是不同的, 前者是lower motor neuron损伤引起的大膀胱, 后者是
upper neuron损伤引起的小膀胱。 前者因为神经的缺陷,膀胱的肌纤维因为失去神经
支配萎缩, 所以接上了体神经也不可能有效。 后者的神经肌肉链接相对正常, 所以
接好了有可能工作, 但是, 没有中枢的参与, 自主排尿是不可能的。
那么有没有特例呢, 我想有, 比方说脊柱裂的病人, 有可能有部分神经是正常的,
换成新神经, 膀胱就可能接受到足够强的刺激, 形成排尿。 截瘫也可能不是完全的
, 所以中枢可能还有控制。
测定膀胱还有没有能力对nerve graft有反应可以通过神经传导检查测定, 病人必须经
过严格筛选。 我个人觉得这个手术对某些患者可能有效,不应该一棒子打死, 毕竟对
这部分病人实在没什么好的治疗可以帮助他们的。
下面这个视频就有点落井下石的味道, 拍了一些病... 阅读全帖
A*******s
发帖数: 9638
36
来自主题: Medicalpractice版 - 肖传国的反射弧理论和手术
这个反射弧现在又成了热点了,我老来发表一下看法吧:
1. 想法很创新, 技术上(nerve graft)行得通。
2. 用于临床太不成熟。
在手术适应症中, 脊柱裂、脊髓脊膜膨出与脊髓栓系综合症、脊髓损伤、截瘫导致的
神经原性膀胱是不同的, 前者是lower motor neuron损伤引起的大膀胱, 后者是
upper neuron损伤引起的小膀胱。 前者因为神经的缺陷,膀胱的肌纤维因为失去神经
支配萎缩, 所以接上了体神经也不可能有效。 后者的神经肌肉链接相对正常, 所以
接好了有可能工作, 但是, 没有中枢的参与, 自主排尿是不可能的。
那么有没有特例呢, 我想有, 比方说脊柱裂的病人, 有可能有部分神经是正常的,
换成新神经, 膀胱就可能接受到足够强的刺激, 形成排尿。 截瘫也可能不是完全的
, 所以中枢可能还有控制。
测定膀胱还有没有能力对nerve graft有反应可以通过神经传导检查测定, 病人必须经
过严格筛选。 我个人觉得这个手术对某些患者可能有效,不应该一棒子打死, 毕竟对
这部分病人实在没什么好的治疗可以帮助他们的。
下面这个视频就有点落井下石的味道, 拍了一些病... 阅读全帖
A*******s
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来自主题: Medicalpractice版 - 肖传国的反射弧理论和手术
刚刚看到一篇文章,说“肖氏反射弧”手术适应证可能偏宽:
“总的来说,我们认为肖氏反射弧用于圆锥以上脊髓损伤导致的痉挛性膀胱排尿功能重
建是有效的,而用于脊髓脊膜膨出的膀胱功能重建尚值得商榷”
http://www.mitbbs.com/news_wenzhang/Headline/31501907.html
上面这个说法与我想到是一致的, 对于小膀胱, 可能有效, 因为lower motor
neuron没有损害, 所以神经与平滑肌的连接相对正常, 重建反射弧后, 没有萎缩的
平滑肌可以继续工作。
对于大膀胱, 因为失去神经支配时间太长, 平滑肌萎缩, 所以即使接上了也不可能
有效。
说一个实际的nerve graft, 如果不幸神经在手术时可能被损伤了, 一般等3-6个月左
右,没有恢复就得考虑神经graft, 等时间长了, 肌肉就萎缩了, graft就没有意义
。 当然如果肯定神经断了,比方说车祸什么的, graft越早越好。
l********r
发帖数: 906
38
一个朋友,男性,40多岁,访问学者,既往身体健康,无高血压、心脏病等重大疾病史
及手术史。五月二号,急腹症入住美国医院,ct检查示肠腔有积液,小肠部分三段膨出
,最大处为2.8mm,五月八号,行腹腔镜检查,术中发现广泛肠粘连,未处理,出院。
出院后嘱其正常饮食,患者只是进食少量流质,后症状不缓解,再次于5.12号因急腹症
入住医院,行胃肠减压2天,停止后仍嘱其正常饮食,择期安排胃肠镜检查。
5.17号钡餐检查发现小肠尾部狭窄,部分有炎症,未行胃肠镜检查5.18号行剖腹探查术
,发现小肠广泛粘连,结疤严重(粘连程度犹如做过20次手术一样),术中切除小肠
130cm,大肠15cm,手术过程5个小时。术后第9天开始排气。这过程中手术刀口化脓不
愈合,刀口给予拆线开放,5.28号腹腔出现脓液,行腹腔引流。至今未进饮食。切除组
织虽行病理检查,但是病因及疾病诊断不明确。医院称像这种肠道结疤如此严重的情况
很少见,目前无更好地治疗方案。
朋友家人疑问:
1. 既然腹腔镜发现肠腔广泛粘连,为何当时没有取活检做病理以明确诊断,而是让患
者出院回家,不予住院保守治疗,并且还告知患者正常饮食?
2. 5.... 阅读全帖
g****f
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来自主题: Medicalpractice版 - 求助:这个小女孩要做手术吗?
我同学的女儿,13岁,刚被诊断胸椎侧弯。北京的医院有的建议保守治疗,有的建议赶
紧手术。考虑手术的风险,父母十分担心。望熟悉这方面的朋友可以帮忙建议。十分感
谢。 如果可以介绍美国这边的医院也十分感谢。
MR检查报告单
胸椎平扫
扫描技术:Cor、 Sag、T1WI、T2WI
检查所见:胸椎稍显侧弯,以Th2为中心向左突,Cobb角约19.48°,胸椎生理曲度存在
,椎体及附件未见明显骨质增生征象,椎间隙未见明显狭窄,未见明显椎间盘膨出或突
出征象,胸段脊髓未见明显异常号影。
意见:胸椎稍显侧弯,以Th2为中心稍向左突,请结合临床。
MR examination report
T-spine Routine Scan
Scanning Technology: Cor、Sag、T1WI、T2WI
Examination findings: Thoracic vertebrae are showed T2-centered left
scoliosis. The Cobb angle is about 19.48°. Physiological curvature of
thorac... 阅读全帖
x**c
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来自主题: Neuroscience版 - 和双极情感障碍作斗争的过程
和大家谈谈这大半年和双极情感障碍作斗争的过程,希望对大家有所帮助。2010年11月
开始下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气,去了很多医院检查不出原因,后来下诊断为焦虑
症。2011年1月开始失眠,有时整夜不能眠。后来不能上班在家里休息。有一天突然发
现自己面部僵硬,有时要不停地来回踱步,大声唱歌才能平静。二月份发展到怕声音,
怕光,怕树木,看着汽车就想着棺材,啃排骨就想着死尸。怕一个人被留在家里。又担
心失去工作和绿卡。3月终于去看了心理医生,开了RISPEDOLE 和 LEXAPRO。 4,5 月
时好时坏,很多时候担心有回到2月份最糟的样子。每天不停地要找事做心里才好受一
点,坐不住,有时又想着和死亡有关的话题,如人为什么会老会死,沙发为什么会旧,
抱怨医生药没有开对。从3月到现在一直COUNSELING。6月中开始有质的好转,很多时候
感觉比较正常,但任然有心慌得时候,一心慌就想打电话和人聊,还光想听安慰的话,
一听负面的就心慌。到现在不敢看恐怖的电影。7月份情况更好一些,正常的时候更多
。睡眠差一些,听人说话快了心慌,声音大了心慌。其他还好。主要体会有以下几点:
1。严重的精神疾病一... 阅读全帖
x**c
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来自主题: _D_SupportGroup版 - 和双极情感障碍作斗争的过程
和大家谈谈这大半年和双极情感障碍作斗争的过程,希望对大家有所帮助。2010年11月
开始下腹坠胀,下腹膨出,胃肠胀气,去了很多医院检查不出原因,后来下诊断为焦虑
症。2011年1月开始失眠,有时整夜不能眠。后来不能上班在家里休息。有一天突然发
现自己面部僵硬,有时要不停地来回踱步,大声唱歌才能平静。二月份发展到怕声音,
怕光,怕树木,看着汽车就想着棺材,啃排骨就想着死尸。怕一个人被留在家里。又担
心失去工作和绿卡。3月终于去看了心理医生,开了RISPEDOLE 和 LEXAPRO。 4,5 月
时好时坏,很多时候担心有回到2月份最糟的样子。每天不停地要找事做心里才好受一
点,坐不住,有时又想着和死亡有关的话题,如人为什么会老会死,沙发为什么会旧,
抱怨医生药没有开对。从3月到现在一直COUNSELING。6月中开始有质的好转,很多时候
感觉比较正常,但任然有心慌得时候,一心慌就想打电话和人聊,还光想听安慰的话,
一听负面的就心慌。到现在不敢看恐怖的电影。7月份情况更好一些,正常的时候更多
。睡眠差一些,听人说话快了心慌,声音大了心慌。其他还好。主要体会有以下几点:
1。严重的精神疾病一... 阅读全帖
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