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s**g 发帖数: 458 | 2 疾病是很狡猾的,哪这一点症状就说是桂枝汤?
疫苗倒还是有它的积极性的,好不容易科学有点摸着门了,只能说是太不容易了极端不
容易有点摸着门了,你们却要完全否定?
搞笑的治疗,捉襟见肘,左支右拙,狼狈不堪,狼狈为奸。 |
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Q****g 发帖数: 957 | 3 他的这个信息不全所以不能明确是否有里症,还是半表半里,如果确有里症而且是太阴
的寒症的话,那么就不能先喝桂枝汤,那就得先温里了,关键是症状不全判断不了。但
是自汗出这个既然不是阳明那么有表征是一定了。 |
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a******r 发帖数: 1464 | 4 没错。一般感冒身疼痛都是因为寒邪在表的原因。解表是必须的。但是有这样一种情况
,就是汗出了但是表证还是不解。这一般就是因为外邪与湿相和而不得解的原因了。这
种情况就是用二陈汤化湿,用桂枝汤解表。双管齐下解决问题。
其实这种情况也可以用一个成药就是藿香正气水。辛温解表化湿,不就是我们要的么?
如果小孩感冒初期身疼痛,舌苔白厚,则都可以考虑走这条路子。
还有一种情况,就是表症还在,但是部分外邪已经入里化热了。这时有会有一些热症表
现出来,比如嗓子疼什么的。这时候就需要辛凉解表了。但是化湿也一定要做。这时候
的舌苔一般是黄厚的。 |
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X*******g 发帖数: 489 | 6 如果胃部无不适感,觉着桂枝汤较妥。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8 |
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X*******g 发帖数: 489 | 7 刚开始我也觉着是泻心汤症,因为对小孩衄血是百发百中。但后来想想,之所以在衄血
前加小孩二字,是由于他们体内常为热盛,所以衄血常源于内热。
而伤寒以衄血解的也不少啊。特别是这个,与鼻塞流涕并见。加之无太明显的内热症侯
,所以
觉得较妥。
至于脉,全凭楼主手感了。而且他又是汗出,又是失血的,也是桂枝汤较妥。 |
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X*******g 发帖数: 489 | 8 流涕,鼻塞,头晕,有用桂枝汤的机会。加喝粥出汗。
咳嗽常因外感所致,解表为先。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8 |
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Q****g 发帖数: 957 | 9 玉屏风散名字取的很好,但是并非就是可以为人体来个屏风,有了它就不怕风邪。这个
药适合的是表非常虚的人,有个特点是特别怕风,并不是一般的畏风,不过就算是表很
虚,也不足以就判断为要服用这个药,还要看其他症,但是必须有特别怕风这一条。你
写的这个用药时机,不管是从哪里找的,反正一看就是西医背景的人写的,“容易感冒,
畏风怕冷”绝对不足以判断是否为黄芪症。得了感冒人体的反应有很多种症状,药根据
症状来使用不同的方子治疗,哪能一个方子就能治“容易感冒”?何况畏风怕冷,有汗,
无小便不利,平常无出血,再加上脉浮缓,判断属于纯表症的话,是要用桂枝汤发汗才
能解的,吃玉屏风散并不对症,也解不了。遇到冷风就打喷嚏以及容易出汗这些症状,
同样也不足以判断是否吃玉屏风散。何况玉屏风散里面用防风实际上有臆断的成分,
组方值得讨论。
至于用过敏性鼻炎来作为用玉屏风散的时机来判断纯属说西医话了,是用西医病名与
中药相对,不了解中药不治“病”,用这种思维服中药,搞不好,要出大问题,就不是
仅仅是药三分毒的问题了。简单说吧,如果是肺气不虚的病人,像是麻黄症的喘,大量
用黄芪的话,病人命都可能送掉,这个不是开玩笑,是... 阅读全帖 |
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Q****g 发帖数: 957 | 10 病人的口干,心烦都是少阳症,病人并无阳明症,也非阴症烦躁,所以是少阳症。
有了热症就并非单纯表症,不可光用桂枝汤发汗。 |
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x*****a 发帖数: 97 | 11
我的浅见:
少阳证固然有口干的症状。但是少阳证的口干当是少阳郁热灼伤津液所致。倘若少阳郁
热果真到了灼伤津液的地步,岂能不犯胃?胃口很好不受影响,所以我认为他的口干并
非少阳证。
若非太阳证,用桂枝汤不一定是要发汗。调和营卫、滋阴和营,不出汗也能病愈。 |
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X*******g 发帖数: 489 | 12 肌肉疼的话,像是因津液虚竭致肌肉失和,有用桂枝汤的机会。 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 13 你的问题应该在肉和筋之间,因为时间已经比较长了,可能还要考虑到血分的问题。你
可以先试试葛根桂枝汤。另外还可以考虑补阳还五汤加葛根。
还有刮痧对这种颈肩的问题也会有作用,就是按脖子到肩膀的方向从上到下刮痧。 |
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L*D 发帖数: 3966 | 14 觉得你说的寒热交替是少阳症很有道理。但是你今天怕冷怕风,营卫不和,应该是桂枝
汤症。家里有药吗?没有的话,煮点姜汤加葱白,捂着被子发发汗先。
查5 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 15 病刚初起的时候(潜伏期2-21天),是太阳表症应该没什么争议。从头痛、肌肉痛等来
看,就是桂枝汤症,如果高热不出汗就用麻黄。
然后,病邪入里,出现呕吐、腹泻、腹痛等症,是太阳转少阳。由于可能同时有短气、
胸痛,用半夏泻心汤应该对证。
发病5-7天后,病邪再入里,会出现内、外出血,而大出血一般不常见,只有在肠胃道出
现。阳明本来是多气多血,是气血之海,这里出血,说明病邪力量很强、正气损失太快
,人体正气根本来不及由阴升阳。这时应该用大量补气之剂,急护胃气,以等待人体正
气来复。
发病6-16天后,会出现因为低血压和体液损失的死亡。说明这个病最后死在太阴。太阴
是阳明的气血储存,这个储存用完了,而正气还来不及产生新的气血,血竭而亡。少阴
和厥阴应该会受到影响,但这么快的病程,靠救少阴、厥阴可能来不及。 |
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xt 发帖数: 17532 | 16
效果,至少百年的疗效摆在那里。至于毒性问题可以讨论,事实上
这个世界上没几个人吃白药吃死。
你如果说是熬几千份比如说桂枝汤,然后找那么多按照中医诊断
只需要这个板蓝根原方(注意,不经过加减更改)适用的病人,当
然可以。问题是这样病人挑选起来恐怕不是那么容易。药方都是
书上写的,这个世界上没有多少人照着书得病吧? |
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r**********9 发帖数: 79 | 17 这是风寒堵在那里了,要发汗把风寒赶出去才好。喝热姜枣水(桂枝汤也行)一天三次
,喝完马上再吃碗热米粥,晚上喝时同时泡脚帮助发汗。一定要发汗,但是发汗控制到
不能大汗淋漓。能喝完热汤水后能马上卧床休息最好。我自身的感觉是发汗时鼻腔后,
头里面时不时兹兹的响,尤其是躺着时,我自己是能听见的(不知道是不是特异功能,
呵呵,我问过身边很多人,他们都没有这种经历),感觉就是寒气往外跑,然后一下子
头里轻松通通畅不少。这时能真切的体会到“痛则不通,通则不痛”。 |
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l********g 发帖数: 8819 | 18 恶寒发热???最近几年感冒还真没怎么发热。。。
反正就是发热不能用桂枝汤对吧?这个我记住了。
况, |
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a*****e 发帖数: 305 | 19 来自主题: ChineseMed版 - 五行与六经 五石说的不错。
不过我有个疑问。
五行生克的理论有什么用处?
确实不管一个病人生病的传变是怎样的。
都可以用五行生克来解释。实在解释不了,还可加上侮,反侮。那就是解释疾病传遍的
利器了。
不过总觉得有点诡辩的意思。
而且用五行生克的理论来指导用药的话会很困难。
如果可以的话,举个例子吧。
比如桂枝汤证,的五个药,如何用五行生克来解释。 |
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Q****g 发帖数: 957 | 20 同意,比如有汗,怕风,发烧的感冒,要喝桂枝汤,但是很多人还有其他症状,光喝不
行,所以还在在那个基础上改变,这个千人千方是辩证的理解,不是绝对的理解。 |
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xt 发帖数: 17532 | 21 诊断和辨证不一样,因此导致样本不同。
比如说感冒,就算是同一种病毒,在不同人身上,就会
不一样的证,身强体壮的比较容易有实证热证,身体虚弱
的比较容易有虚证寒证,而年老体衰的人可能根本就不是
表证,用中医的辨证,直接就是里证。
用西医的思路,当然就是一种药,但是用中医的思路,这
三种情况如果用一种药,一部分人会好转,一部分人会
恶化,还有一部分人可能会出危险。
因此,如果按照西医的思路取样,这显然不科学。确切地说,
中医对这个疾病的认识你可以认为是基于很落后原始的哲学
思想,但是可以很实用。
如果采用中医的辨证方法来选取病人,可能选取的病人从西医
角度上看完全不是一种疾病,这样用现代医学的路子去治,当然
也不会有好结果。比如说一个简单的桂枝汤证,可以是伤风感冒,
也可以是不明原因的烘热自汗,还可以加减治疗很多与这两种病
完全不相关的疾病,你说采用现代医学手段,能用一种化学药品
来治吗?很可能有些病现代医学都根本没有办法。 |
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j*******e 发帖数: 51 | 22 像是津液旺盛而上亢,但是血虚。身体想平衡气血,所以从头上出汗以损有余的津液。
可以参考一下桂枝汤。 |
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发帖数: 1 | 23 用柴胡龙牡桂枝汤 不明白加微信werkingwolf 问我 |
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L*D 发帖数: 3966 | 24 ☆─────────────────────────────────────☆
njhunanren (njhunanren) 于 (Fri Apr 15 15:35:52 2011, 美东) 提到:
作者任之堂主人,祖传中医,在湖北十堰行医,个人博客在此:
http://piao-peng.blog.163.com/
医案是《医间道》这本书后所附,与中医粉分享,也欢迎中医黑们批评挑刺。
第一例:肺实脾虚气陷证
患者,李某,男,40岁 湖北十堰人
自感呼气困难5年余
患者5年来,每天总感到气出不上来,稍干重活即呼气困难,无咳嗽、咳痰,无咯血,
无潮热、盗汗。在多家医院就治,心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻,服多位老中
医中药均无效,在当地十大名中医基本都看过。
2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊,面色黎黑,说话前半句有力,后半句无力,牙
齿黑黄,舌质粗糙,舌尖红,中苔黄糙,舌根白腻,肺脉滑实有力,右关若,右尺沉细
,左寸浮细而软,左关涩。
诊断:气陷(肺实脾虚气陷)
分 析:张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖,其升陷汤本人研究多年,此病人有大气下陷
的病机,但病机并非如... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 25 来自主题: ChineseMed版 - 闭经案zz 讲座及课堂疑问跟帖,闭经案
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=16284
(出处: 汉传中医师承论坛)
原本安排今天讲辨太阳病脉证并治的前十个条文,后来觉得不如大家自己看师父
的书好。书里已经讲得很详细了,再重复讲也没啥意思。不如今天我们学习讨论一个医
案吧?好吗?是我门诊的病例,大家先讨论,认真学习过师父著作的,不会觉得很难。
闭经 案
李## 女14岁。朋友家女儿。2010年1月16日因闭经三月、日久燥烦不安来诊
主诉:患者母亲说,女儿自13岁来经,一直月经不调,每次都提前或推后,经量
少,伴随腹痛,烦躁,梦寐不安。后渐至失眠、健忘、烦躁逐月加重,严重影响学业,
学习成绩日见下滑。近半年月经逐渐由少渐无,来诊时月经已三月未至。且伴随有明显
精神症状。烦躁,失眠,健忘严重。言人放物,稍顿便忘。或抑郁寡欢,或持续烦躁。
与家人时有发火顶嘴甚至谩骂。以前经期过后症状能缓解,自闭经后,上述症状逐渐加
重。患者妈妈怕孩子精神有问题了,故来诊求知。
刻... 阅读全帖 |
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F*I 发帖数: 2896 | 26 李士懋:乌梅丸
2015-12-26中医书友会
中医书友会第817期
每天一期,陪伴中医人成长
作者/李士懋
编辑/王超 ⊙ 校对/阿珓、居业
I导读:乌梅丸实由数方组成。蜀椒、干姜、人参乃大建中之主药,大建中脏之阳;附
子、干姜,乃四逆汤之主药,功能回阳救逆;肝肾乃相生关系,子寒未有母不寒者,故
方含四逆,母虚则补其母;当归、桂枝、细辛,含当归四逆汤主药,因肝阳虚,阳运痹
阻而肢厥,以当归四逆汤;芩连参姜附,寓泻心之意,调其寒热复中州斡旋之功,升降
之职。乌梅丸集数方之功毕于一身,具多种功效,共襄扶阳调寒热,使阴阳臻于和平,
故应用广泛。若囿于驱蚘、下利,乃小视其用耳。
乌梅丸(伤寒论)
(一)对乌梅丸的理解
这是一首阳虚而火郁的方子,于《伤寒论》《金匮要略》中凡二见。
《伤寒论》338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者, 此为脏
厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。令病者静,而复时烦者,此为脏寒。蚘上扰入其
膈,故烦,须臾复止;得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸
主之。又主久利。”
《金匮·趺蹶臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治》:“蚘厥者,当吐蚘,令... 阅读全帖 |
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F*I 发帖数: 2896 | 27 温经汤证探讨
缘起:这篇内容是我在听小艾老师讲冲脉后再看经方时的片段感悟,后来有一位王同学
问我她治疗效果较好的一个病例看起来即有柴胡汤证也有温经汤证,要如何辨别。我费
好大劲组织语言想把我的想法说清楚,因而写成这样。写完之后自己发现不知道这样的
理解是不是牵强或臆测。
温经汤从最初学习起我就不理解它,看过所有的解释也无法满意接受。直接有了如下的
理解,但我确实不知道这样的理解是否正确或是否有显然的硬伤。发在这这里希望得到
大家的指正。
感谢这两位了不起的小中医,没有她们的讲解与提问我会仍然在不理解温经汤主治与方
意的困惑中。
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇
口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?
其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归二两 芎二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜
二两 牡丹皮二两(去心) 甘草二两 半夏半斤(应是半升) 麦门冬一升(去心)
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服,亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去
血,或... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 28 供参考~~
《刘志杰经方医案》-肩背疼痛案16
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=19927
(出处: 汉传中医师承论坛)
肩背疼痛案
王某,女,60岁
初诊日期:2010.4.10.
主诉:肩背痛,伴手臂麻木两月余。
刻诊:头痛,颈项痛,肩背痛,双侧手臂微麻不适,身冷畏寒,微汗出。自觉口中粘腻
,口干渴,饮温水,呕恶,微有眩晕,心下胀满时痛。二便正常。舌红,边有齿痕,舌
苔薄白。双手脉寸关浮细而弦,尺沉弦缓。
病人来时,主诉的是肩背疼痛的厉害,后肩胛骨岗上有多处压痛点,并且麻痛放射至手
指。平时两手臂微微酸麻。从“头痛,颈项痛,肩背痛,身冷畏寒,微汗出”这一系列
症状上看,还是属于有表证,该是属于少阴或者太阴中风的范围。这类虚寒中风,都会
伴有水饮夹杂,会身痛的。这样的话,也就属于风湿病了。
那么,我们再看看她的其它症状。“自觉口中粘腻,口干渴,饮温水,呕恶,微有眩晕
,心下胀满时痛。”“自觉口中粘腻,饮温水,呕恶,微有眩晕,心下胀满时痛”,这
一系列症状,符合太阴病指征,属于太阴水饮上逆。“口干渴,饮... 阅读全帖 |
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Q****g 发帖数: 957 | 29 何止这些,正反观点的论述,对比哪里只有一本书能包括的,这些都属于中医科研的问
题了,可以说历代医家为了这个实在是吵翻天了,还是那句话,只能靠考古发现才能解
决这个问题了,但是说桂林版是最完美那肯定是不能下这个结论的。
但是多看看,就是再多读各家注解,刚开始乱,后来看多了慢慢就看出门道了,你就能
看出哪家的分析有道理,这个过程还是很有趣的,就是苦,我觉得你是思索的过早了,
太想跳过具体的注解而想直接跳到更高的角度去思索,可是那样做只会有一个结果,就
是觉得莫衷一是,干脆哪家都不听了,自己做个“超脱”人。
比如你提到的桂枝汤加葛根这段:
“
【宋本】
14 、太阳病,项背强几几, 反 汗出恶风者,桂枝加葛根汤主
之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 麻黄三两去节 芍药 二两 生姜 三两切 甘草 二两炙……
上 七 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 麻 黄 葛 根 减 二 升 , 去 上 沫 , 纳 诸
药……
【桂本】
6.15、太阳病,项背强儿儿, 及汗出恶风者,桂枝加葛根汤主
之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 芍药 二两 生姜三两切 甘草二两炙……
上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,... 阅读全帖 |
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Q****g 发帖数: 957 | 30 何止这些,正反观点的论述,对比哪里只有一本书能包括的,这些都属于中医科研的问
题了,可以说历代医家为了这个实在是吵翻天了,还是那句话,只能靠考古发现才能解
决这个问题了,但是说桂林版是最完美那肯定是不能下这个结论的。
但是多看看,就是再多读各家注解,刚开始乱,后来看多了慢慢就看出门道了,你就能
看出哪家的分析有道理,这个过程还是很有趣的,就是苦,我觉得你是思索的过早了,
太想跳过具体的注解而想直接跳到更高的角度去思索,可是那样做只会有一个结果,就
是觉得莫衷一是,干脆哪家都不听了,自己做个“超脱”人。
比如你提到的桂枝汤加葛根这段:
“
【宋本】
14 、太阳病,项背强几几, 反 汗出恶风者,桂枝加葛根汤主
之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 麻黄三两去节 芍药 二两 生姜 三两切 甘草 二两炙……
上 七 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 麻 黄 葛 根 减 二 升 , 去 上 沫 , 纳 诸
药……
【桂本】
6.15、太阳病,项背强儿儿, 及汗出恶风者,桂枝加葛根汤主
之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 芍药 二两 生姜三两切 甘草二两炙……
上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,... 阅读全帖 |
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g*****A 发帖数: 14950 | 31
泡脚最补肾 时间有讲究
几点泡脚最补肾? 时间长短也有讲究
中医学认为,脚底是各经络起止的汇聚处,分布着60多个穴位和与人体内脏、
器官相连接的反射区,分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络,改善血液循环的作
用。绝大部分人都知道泡脚有好处,但也有很多人不知道,在不同的时间段泡脚,起到
的作用略有不同。如果想护肾,最好选择在晚上9点左右泡脚,效果最好。
为何晚上9点泡脚最护肾?
之所以选择这个时间段补肾,是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰,在此时泡脚,身
体热量增加后,体内血管会扩张,有利于活血,从而促进体内血液循环。同时,白天紧
张了一天的神经,以及劳累了一天的肾脏,都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和
充分的调节,人也会因此感到舒适。
“热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用,还有利于提高睡眠质量。”如果泡完脚后,
再适当做几分钟足底按摩,对身体的血液循环更好,脏腑器官也更能得到进一步的调节
。泡脚后,建议不再进行其他活动,隔数分钟即入睡,补肾效果更佳。
... 阅读全帖 |
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g*****A 发帖数: 14950 | 32 泡脚最补肾 时间有讲究
几点泡脚最补肾? 时间长短也有讲究
中医学认为,脚底是各经络起止的汇聚处,分布着60多个穴位和与人体内脏、
器官相连接的反射区,分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络,改善血液循环的作
用。绝大部分人都知道泡脚有好处,但也有很多人不知道,在不同的时间段泡脚,起到
的作用略有不同。如果想护肾,最好选择在晚上9点左右泡脚,效果最好。
为何晚上9点泡脚最护肾?
之所以选择这个时间段补肾,是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰,在此时泡脚,身
体热量增加后,体内血管会扩张,有利于活血,从而促进体内血液循环。同时,白天紧
张了一天的神经,以及劳累了一天的肾脏,都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和
充分的调节,人也会因此感到舒适。
“热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用,还有利于提高睡眠质量。”如果泡完脚后,
再适当做几分钟足底按摩,对身体的血液循环更好,脏腑器官也更能得到进一步的调节
。泡脚后,建议不再进行其他活动,隔数分钟即入睡,补肾效果更佳。
... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 33 2014.11.03豫一品堂朱培府讲中风
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20438
(出处: 汉传中医师承论坛)
一品堂主说中风专题2014-11-3
各位同修,大家下午好!
今天凌晨,恩师把汉传中医治疗中风病的部分精髓,给公布出来了,大家一定要珍惜,
更要善于运用。趁着今天下午有空,我先和大家分享一则先兆中风的案例吧。
一、汉传中医·一品堂医馆·中风病案系列之一 【先兆中风案】
夏某某,女,67岁。
初 诊:2013-4-6
主 诉:头晕腿软,手指、面部麻木3日。
病 史:3年前轻度脑梗,经某医院治疗愈,2年前跌倒致使一侧骨头骨折,手术后躺
床上3个月未愈。后来服用服我医馆自制神效接骨丹,半月后下床能自理生活。3日前中
午入厕突然晕倒,半小时后自动缓解,未在意,当晚又发作,至某医院诊为:多发性脑
梗,因输液过敏,故第二日出院,来我医馆吃中药。
刻 诊:身体中等,面色红黄,头晕, 记忆力差,左侧大拇指、食指麻木,面部麻
木如风行,视物模糊,眼前有暗影(白内障 )。身出红疹,瘙痒... 阅读全帖 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 34 五苓散是临床应用频率较高的经方,冯世纶教授临证应用五苓散,常信手拈来,疗效卓
著。
五苓散中,茯苓、猪苓、泽泻、苍术重在逐内饮,猪苓、泽泻解其烦渴,桂枝解外
降气冲,使水不上犯而下行。
《伤寒杂病论》为方书之祖,临床中医大家如胡希恕、恽铁樵、章太炎,必是精通
此书而后有所建树。《伤寒论》和《金匮要略》共有260余方,其中约50 个方子临床应
用频率最高,其中就包括五苓散方,所以有必要熟悉和掌握其适应证,从而提高临床疗
效。笔者有幸侍诊当代经方名家、中日友好医院冯世纶教授,半 年来亲历冯老临证应
用五苓散,信手拈来,疗效卓著。那么五苓散临床究竟对哪些疾病有效呢?冯老又是如
何应用呢?下面我们一起来学习冯世纶教授应用五苓散方 的经验。
冯世纶医案
夜里阳强易举
某男,65岁,2011年9月23日初诊。
刻证:夜里阳强易举10多年,每夜最多阳强13次,需要小便或很长时间才能恢复常
态,患者苦不堪言,夜尿3次,口偶干,偶腰酸,大便日1~2行,汗出不多,纳可,舌
暗,苔白略腻,脉弦细。
辨六经为太阳阳明太阴合病,辨方证为五苓散加知母汤方证。
处方:桂枝10克,茯苓12克,泽泻10克,猪苓10克,... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 35 《刘志杰经方医案》-头痛案21
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20167
(出处: 汉传中医师承论坛)
头痛案
徐某,男,30岁
初诊日期:2010.4.18.
主诉:头痛,呕吐一周。
刻诊:头痛,头晕,胸胁满闷,呕吐泛酸,唇红,咽干,身冷无汗,二便正常,舌淡胖
苔白腻,双手脉寸关沉细弦,尺脉沉偏紧。
分析一下吧?
王荣生:饮 滞 少阳太阴 吴茱萸汤+小柴胡汤。
王芳平:太阴阳明合病,属厥阴,吴茱萸汤。
许家栋:少阴阳明太阴属厥阴,温经汤。
代志蓉:少阳太阴合病,吴茱萸汤+柴胡桂枝干姜汤。
梁晓光:太阴少阴病,吴茱萸汤、小半夏加茯苓汤。
冉鹏飞:太阴饮,吴茱萸汤合小半夏加茯苓汤。
无所执着:我选半夏泻心汤+吴茱萸汤。
慈济堂:厥阴病,吴茱萸汤。
高海荣:吴茱萸汤+苓桂术汤。
呵呵,终于有个说对的。就是吴茱萸汤+苓桂术甘汤。这个病,可以定为太阴病,也可
以定为属太阴病,属厥阴也可以,但是不太严谨。
梁晓光:考虑了苓桂术甘汤,但见到呕吐就选择了半夏的方证。
是的,是要加半夏... 阅读全帖 |
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l****z 发帖数: 29846 | 36 张镜人
张镜人教授,名存鉴,1923年6月生于【上海市】。张氏家世业医,以擅治热病而
称着于【江南】,由明末相传至今。张镜人教授为第12代传人。深研灵素经文,探索仲
景奥秘,遍览历代名著,集思广益。学识日进。治热病服膺叶、吴二氏,于染病颇崇景
岳、东垣。尝谓治学当厚古而不薄今,师法而不拘方。变化在我,讲究实效。擅长治疗
外感热病、慢性胃炎、慢性肾炎、心肌炎后遗症、冠心病、系统性红斑狼疮等。他主张
临床与科研相结合,对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇,
并参加《辞海?中医学科》《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》等书的编
写工作。
现任【上海市?卫生局】顾问、【上海市第一人民医院】主任医师、【上海医科大
学】教授、【中国中医药学会】副会长、【上海中医药学会】理事长、七届全国政协委
员等职。
【安中汤】
﹝组成﹞:(1)柴胡6克 (2)炒黄芩9克 (3)炒白朮9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)
炙甘草3克 (7)苏梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (
12)香谷芽12克。
﹝主治﹞:脘部涨满... 阅读全帖 |
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L*D 发帖数: 3966 | 37 http://blog.sina.com.cn/s/blog_55fe2b650100gnd6.html
<鼻炎的中医治疗 之二>
医者佛 董洪涛
一、鼻炎治疗的思路和方法
我们已经清楚,鼻炎是外邪内伏为因,而正气不足为本。所以其治疗思路非常简单,就
用六经辨证。扶三阴之阳气,祛内伏之邪气。
急性鼻炎其实就伴随在感冒症状里,因此,就当成感冒来治即可。我已经写过数篇相关
的文章,其所用之方多属经方,疗效确切,一两剂即效,有兴趣的朋友可以细细地参看
一下。
大凡久患鼻炎,必是三阴体质。阳气素虚,无力祛邪。所以,治本之道在于要先扶三阴
之阳气。在扶阳的基础上,配合开表、通窍、温通诸药即可。
太阴体质者,中焦阳气不运,清阳不升,其表现为面色青白,腹胖易泻,消化不良,体
质比较弱。其舌质多淡胖而大,见齿印,其脉右关无力。当温补脾土以养肺,临床我习
用理中汤,附子理中汤,苓姜术甘汤,补中益气汤等等。这种体质的人往往吃寒凉的食
物即容易发作鼻炎,这时可以用麻黄理中汤,开太阳扶太阴,标本皆治。《黄帝内经》
有谓:“形寒饮冷则伤肺”,说的就是太阴之证。这时可以用小青龙汤来开太阳,去形
之寒;用附子理中汤... 阅读全帖 |
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c**c 发帖数: 356 | 38 男,82岁,主诉毎坐起头晕、恶心呕吐,不敢睁眼,数分钟后减轻,门诊大夫予中药黄
芪桂枝五物汤
之类一周,未减轻。病人不想再吃中药,9天前遂住院,因为发病不敢睁眼,考虑大脑
后循环椎基底动
脉供血问题,拜阿、西比灵、颈椎牵引、活血化瘀、营养神经治疗观察。昨天再次见患
者,言未再呕
吐,还是晕。告诉他给你开个专治起则头眩的方,患者同意,茯苓30g 桂枝15g 苍白术
各10g 炙甘
草6g 五味子6g,今日又见患者,患者说昨天下午吃了中药,今天没一点事儿了。 要是
早几天吃你
的中药就好了,少受多少天罪呀。
疗效本在意料之中,但还是给我一丝别样的欣慰,到阜外医院进修心内之后,关注心血
管新进展多
了,对中药关注的少了,对桂苓剂(苓桂术甘、苓桂姜甘、苓桂枣甘、苓桂五味甘)关
注是很久以前
了,头脑中支离破碎,不系统。
至于用方指征,仲景明言,看看仲景书就知道了,
重大发现:1、桂苓配伍来源可查到辅行决----泻肾汤。
这是仲景用药的依据。
升阳之方,黄芪为主,指的是大阳旦汤黄芪配桂枝,
通阳不在温,而在利小便,指的是泻肾汤(小泻肾汤合小补肝汤变化),茯苓配桂枝优
于黄芪配桂枝
治疗阳虚之... 阅读全帖 |
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n********n 发帖数: 2248 | 39 11. 有魏氏妇,年五十,有十五年结核病史。经抗痨治疗后,病情稳定。于今年六月,
染时疫,先憎寒头痛,后发高热,咽痛,咳喘。经住院治疗后,其他症状好转,只是热
退不尽。慕郎中之名来求治。
证见:午后发热(38.0度),两歡潮红,乏力疲倦,夜寐盗汗,纳差,手足心热,舌
红瘦,脉细数。乃投之清阴分之风热,滋阴血,透伏邪之秦艽鳖甲散:秦艽15克 鳖甲20
克 地骨皮15克 银柴胡12克 知母10克 当归15克 青蒿8克 白芍10克 乌梅2枚。服八帖
后热退,仍有盗汗乏力,原方加北芪20,牡蛎25克再服六帖后盗汗除。由于结核病史长
,体质较弱。再加20帖八珍汤善后。
* 按 邪热外袭,入里则伤阴,阴伤则难于制火,故骨蒸发焉。此症虽风火炎炽,但一
有阴血素虚之体,二有入里内闭之热。故强攻峻补并不宜之,用槁苖引水之溉滋其阴,
汤沸揭益之法透其热,阴血既滋,内热渐退,伏邪既透,其病自除。
12.暑热 曾姓男孩,12岁。7月间,因暑期无课,日日与小伙伴嬉闹玩耍。某日下午踢
球后,一身大汗又到井边汲凉水冲凉。当晚即高热(40.0度)畏冷,头痛,胸闷,烦躁,
口渴引饮,小便短赤。即求诊,舌红苔薄黄,脉浮数... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 40 你俩挺靠谱的嘛^^
《刘志杰经方医案》-痞胀便溏案20
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20153
(出处: 汉传中医师承论坛)
痞胀便溏案
张某,男,46岁
初诊日期:2010.4.18
主诉:腹胀便溏近1年
刻诊:腹中雷鸣胀满而便溏,心下痞闷,气冲胸胁,心悸,口渴多饮,项强微恶风,腰
酸凉沉重,尿频,舌红边有齿痕,苔薄白而剥。左脉沉弦,右脉弦大有力。
这个病例简单,你们分析一下?
袁超明:厥阴病,生姜泻心汤,肾着汤。
俞坤琴:厥阴中风+太阴阳明,生姜泻心汤+柴胡桂枝干姜汤。
许家栋:太阴阳明为主,兼有表证,属厥阴。生姜泻心汤+甘姜苓术汤。
禤宝子:生姜泻心汤+肾着汤+真武汤。
呵呵,水平还行,都很接近,疗效肯定也会很好。
王芳平:太阴阳明合病,半夏泻心汤加真武汤。
王荣生:痞饮 阳明太阴,生姜泻心汤+肾着汤+葛根。
你就认定葛根了?你们目前的问题,就是方证还求得不够精确。主症的方子,选对了,
疗效就会满意的。这个病,主症,就是痞证,是生姜泻心汤证。
“伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁... 阅读全帖 |
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F*I 发帖数: 2896 | 41 巧治咽喉炎
一天,在方健诊所,来了一个50来岁的妇女,体型较胖,花白头发,满脸痛苦。我
和方健一边切脉,一边听她口述:在医学院附属医院动了扁桃体手术一周了,喉头一直
痛,并有异物感,象什么东西哽着,非常难受,吃了医专开的药,不灵,又到其他几个
医院开过药,都无效。我一边看病一边感叹:现在的医院用刀真是越来越成习惯了,动
辄就要把人体组织和器官割了,大病不得已倒罢了,一个扁桃体炎也治不了,说割就割
了,不知是真治不了还是图方便,或是图效益。刻诊:尺弱寸弦,舌质淡,有齿痕,苔
白,舌根较厚。我问病人:是否腰无力或腰痛,大小便如何。病人说:你不问我还忘记
说了,就是有点腰杆痛,走路无力,小便不畅快,少而次数多,大便没啥问题。断为肾
阳虚,寒客少阴,火不归元,上犯喉咙。处方:真武汤合麻附辛汤,制附片10克、麻黄
6克、细辛6克、茯苓15克、白术15克、白芍15克、生姜15克、桂枝10克。三付药吃完,
诸症全消,复诊我不在,方键将原方再开两付,以巩固疗效。真武汤合麻附辛汤是伤寒
论的经典方,其作用是什么?为什么合用在这儿?我不多说,留给读者朋友自己去思考
。在这个合方中加了桂枝,是取桂枝... 阅读全帖 |
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F*I 发帖数: 2896 | 42 巧治咽喉炎
一天,在方健诊所,来了一个50来岁的妇女,体型较胖,花白头发,满脸痛苦。我
和方健一边切脉,一边听她口述:在医学院附属医院动了扁桃体手术一周了,喉头一直
痛,并有异物感,象什么东西哽着,非常难受,吃了医专开的药,不灵,又到其他几个
医院开过药,都无效。我一边看病一边感叹:现在的医院用刀真是越来越成习惯了,动
辄就要把人体组织和器官割了,大病不得已倒罢了,一个扁桃体炎也治不了,说割就割
了,不知是真治不了还是图方便,或是图效益。刻诊:尺弱寸弦,舌质淡,有齿痕,苔
白,舌根较厚。我问病人:是否腰无力或腰痛,大小便如何。病人说:你不问我还忘记
说了,就是有点腰杆痛,走路无力,小便不畅快,少而次数多,大便没啥问题。断为肾
阳虚,寒客少阴,火不归元,上犯喉咙。处方:真武汤合麻附辛汤,制附片10克、麻黄
6克、细辛6克、茯苓15克、白术15克、白芍15克、生姜15克、桂枝10克。三付药吃完,
诸症全消,复诊我不在,方键将原方再开两付,以巩固疗效。真武汤合麻附辛汤是伤寒
论的经典方,其作用是什么?为什么合用在这儿?我不多说,留给读者朋友自己去思考
。在这个合方中加了桂枝,是取桂枝... 阅读全帖 |
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X*******g 发帖数: 489 | 43 引子
早有心思写这个题目,除了缅怀,亦有感于中医界的现状。
然而几次提笔又放下,总觉得这题目太过沉重。较之于老师的盛名,较之这个社会功利
化的标准,较之一个个如今已经成为“博导”的他的学生们,我觉得我没有给老师争光
添彩,也无缘什么显赫的社会兼职、学术头衔。我所做的,只是按照传统的家传、师承
,加上为拿文凭而系统接受的学院派教育;按照传统的读书——临证——再读书——再
临证,这样的模式走了三十余年。
一
我是1980年春节正式拜刘渡舟老为师的。
记得大年初三那天,我拿着父亲的亲笔信和一篮盖着过年红纸的水果,来到中医学院宿
舍的筒子楼二楼(不久刘老一家便迁进学院新建的教授楼四室一厅的新居)。表明来意
后,刘老先考查了我的中医基本功(这之前我已随父亲学医二年),然后点点头说:嗯
,不愧是将门虎子。还说:放在过去,这一拜师,这辈子饭碗是不愁了。不过学医不能
使人富,如果以发家致富为目的,就不要学医。我点点头。
后来老师告诉我,我是他“私人带徒的第四位弟子”。就这样,从1980年2月到1983年
10月,整整三年零八个月,跟随老先生攻读中医经典... 阅读全帖 |
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c******i 发帖数: 118 | 44 ☆─────────────────────────────────────☆
sunnygirl (漫长的8分钟) 于 (Wed Oct 25 16:33:24 2006) 提到:
您儿子
不怎么生病,咋整的,到底?
药到病除,啥药,到底?
//bow
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jenniewu (jennie) 于 (Wed Oct 25 16:49:03 2006) 提到:
我刚叫他老中医.他不高兴了.说侮辱了中医.哈哈.
他儿子好象属于免疫力比较强的.不知是天生的,还是给他调出来的. @@POOF.
不过有些小孩的确免疫里比较好的. 如果POOF小孩真是天生强壮,那似乎也不能归功于
POOF的中医功劳.
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poof (曝肤-见死不救) 于 (Wed Oct 25 17:02:32 2006) 提到:
我觉得应该是中医的关系,我LD以前工作很累,身体透支,8年前被迫退休在家养病,生孩
子的时候是高龄产妇,儿子生下来就5-... 阅读全帖 |
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a******r 发帖数: 1464 | 45 从现在的气候和你的描述来看应该是风寒感冒。还有几个东西你感觉一下:
1. 你是不是觉得汗出不来。如果是汗出不来,叫做寒邪闭表
2. 还有就是摸摸你的脉搏,是不是轻轻按一下就可以摸到,如果是那样,那是好事,
说明邪气还没有内传阳明。
你如果有生姜,可以试试煮生姜水,用生姜水给背部刮痧,主要是脊柱两侧的膀胱经。
还有就是吃五石说的小柴胡。其实如果你无汗的情况比较严重,有麻黄汤就会很对症,
不过估计一般人家里都不会有这东西。
附上37先生的药方:
http://37ct.com/viewthread.php?tid=7832&extra=page%3D1
二、治疗方药:
1、桂枝加附子汤:感冒发烧,头痛,出汗,怕冷,腰酸重,鼻鸣干呕。
桂枝3克,白芍3,炙甘草2,黑附子1,生姜3片(切),大枣2枚(掰开)
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服一杯。3剂。
2、麻黄理中冲剂:感冒发烧,头痛,身痛,骨节痛。无汗,喘。饮食难入。
麻黄3,桂枝2,炙甘草1,杏仁2克,白术2,党参2,干姜2,黑附子2
开水泡服,早七时,下午三时各服一碗。两剂。
... 阅读全帖 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 46 导读:十 大医学难题大致有这么几个大类:心脏器质性病变,癌症,脑血管病(包括
高血压一系列症状),肺结核,糖尿病系列病症,免疫缺陷病,血液病,慢性肾衰,运
动 神经元疾病,艾滋病!面对这十大医学难题,有些西医对我说“你们空谈什么治未
病,就像遮羞布,一个挡箭牌,我们束手无策的疾病,你们也没有什么高招。”
1西医对我说:我们束手无策的疾病,你们也没有什么高招
这次治未病的问题,大家谈得很多。总的来讲,治未病思想,是中医对待生命与疾病的
战略观点,因为世界上一切疾病的产生,首先是人体本气致病。
而无病先防,有病早治,是中医对待疾病的战略手段!内经预防为主的思想在世界医学
文献上最早出现,是独一无二的,这个光辉思想,现在和将来永远要指导人类的生命活
动。
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题,他们经过100年的奋斗,
没有成功,基本失败了。
十大医学难题大致有这么几个大类:心脏器质性病变,癌症,脑血管病(包括高血压一
系列症状),肺结核,糖尿病系列病症,免疫缺陷病,血液病,慢性肾衰,运动神经元
疾病,艾滋病!
面对这十大医学难题,有些西医对我说“你们空谈什么治未病,就像遮羞布... 阅读全帖 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 47 导读:十 大医学难题大致有这么几个大类:心脏器质性病变,癌症,脑血管病(包括
高血压一系列症状),肺结核,糖尿病系列病症,免疫缺陷病,血液病,慢性肾衰,运
动 神经元疾病,艾滋病!面对这十大医学难题,有些西医对我说“你们空谈什么治未
病,就像遮羞布,一个挡箭牌,我们束手无策的疾病,你们也没有什么高招。”
1西医对我说:我们束手无策的疾病,你们也没有什么高招
这次治未病的问题,大家谈得很多。总的来讲,治未病思想,是中医对待生命与疾病的
战略观点,因为世界上一切疾病的产生,首先是人体本气致病。
而无病先防,有病早治,是中医对待疾病的战略手段!内经预防为主的思想在世界医学
文献上最早出现,是独一无二的,这个光辉思想,现在和将来永远要指导人类的生命活
动。
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题,他们经过100年的奋斗,
没有成功,基本失败了。
十大医学难题大致有这么几个大类:心脏器质性病变,癌症,脑血管病(包括高血压一
系列症状),肺结核,糖尿病系列病症,免疫缺陷病,血液病,慢性肾衰,运动神经元
疾病,艾滋病!
面对这十大医学难题,有些西医对我说“你们空谈什么治未病,就像遮羞布... 阅读全帖 |
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n********n 发帖数: 2248 | 48 中风
61.古某,女,87岁。一向体弱,因跌倒后,四肢喑,神昏。请医输液,病反而日见日
重,家人亲属已议后事。有日其媳来治病,言及此事,即出诊。症见神昏,呼之不应,
各生理反射减弱,未见病理反射,血压测不到,下肢轻度水肿。脉濡数,不任重按,若
有若无,镜面红舌。急静脉注射速尿和西地兰,中药:附子5克 人参10克 水半碗煎成一
小杯灌之,日三次。
第二天来电,说用药后,当晚已醒,已能半卧。再诊,脉促,脉力较大,重按已有
,气促,语声低微。改投生脉饮,人参15克 麦冬15克 五味子8克。常规服用强心利尿
药。
三诊,服前药5天,已能搀扶下行走,左边肌力较强,右边瘫。诊为气虚血瘀,投
补阳还五汤,北芪120克 当归6克 川芎3克 赤芍5克 桃仁3克 红花3克。
四诊,服前药20天,已拄杖行走,诉神疲,力乏。脉细,舌上苔回。用人参养荣汤
善。
间断治疗年半,终因年高病重,死于心力衰竭。
62. 魏某,男,58岁,修车为业。病风右瘫,住院治疗后,已能行走,因患侧肩痛,头
昏而求诊。自诉一身沉重,头昏乏力,肩痛。脉浮缓,舌红苔薄黄。先投九味羌活汤,
羌活12克 防风10克 川芎10克 白芷10克 ... 阅读全帖 |
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c*******g 发帖数: 2472 | 49 文/林树元 编辑/九九
作者介绍:林树元,出身中医世家,为首批全国名老中医林沛湘教授嫡孙,桂派林氏中
医主要传承人。倡导《伤寒论》三阴三阳平脉辨证思想及经方应用。
九九有话说:祝附子五段论伤寒,辛温药亦可治高热。
***********************************************
介绍一个人,我总是习惯从讲故事说起。
民国十八年,1929年,祝味菊刚到上海行医不久,在上海新中国医学院讲学。停!我不
得不在故事的一开头就讲点题外话,列位看官是否还记得以前提到过的上海中医专门学
校?是否还记得大明湖畔的丁甘仁和他没救回来的金子久?祝味菊任教之处是上海另一
家中医豪门——朱孙南父子创办的。如果再加上章次公、陆渊雷办的上海中国医学院,
泸上中医界遂呈三足鼎立之势了(当然,有没有鼎起来,那又另说)。
民国的上海滩真是一个充满魔力的地方,名医一大把,偶像遍地爬。这家上海新中国医
学院,当时的老师除了朱家父子,还有伤寒名家包识生,温病名家章巨膺,以及我们的
主人公——祝味菊。
走出来的学生呢,我只说一位就够了——日后成为国医大师的何任。
祝味菊有一个粉丝学生,姓... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 50 2014.06.23 渝—梁晓光 主:失眠医案
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20091
(出处: 汉传中医师承论坛)
主讲时间:2014.06.23
主讲老师:渝—梁晓光
主讲内容:失眠医案
今天和大家学习个病案。
主诉:失眠一周。一周前因长时间劳累后出现心动过速,胸闷呼吸困难,入院查心脏未
见明显异常,治疗后缓解,后因输液出现过敏反应,入监护室治疗一日好转出院。
刻诊:失眠,眠浅易醒,甚者整夜不眠,头昏心悸胸闷短气,易紧张,反应较前稍迟钝
,前几日口干饮不解渴,饮温,现好转,饮水稍多,晚饭后稍欲呕,不怕冷不发热,手
足温,汗出正常,二便可,不起夜。本次月经量较前少,不痛,色可。白带正常。右脉
浮弦滑左寸沉弱关尺弦细 舌红苔薄
女性 29岁 体型略胖,面色因化妆不确切,但化妆后也不甚红润
这个病案主要是和大家探讨下一些具体的病机。我谈谈自己的辨证思路.
这个病病人就诊时自我感觉很不舒服,但经方上方证还是比较明显。我们先从发病原因
开始分析。
平素劳累后时有胸闷短气,近一两月劳累甚症状加重,出现... 阅读全帖 |
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