l******o
发帖数: 412 | 1 第十七回、八音共鸣：天空飘下四个字，“两个凡是”
“柳姐姐，你那把破扇子太难看。小妹替你题几个字儿吧！”湿儿这句倒是大实话，一
点都不开玩笑。美若花仙子，偏偏拿把破扇子在手里，成何体统？湿儿的字还算娟秀好
看，她的墨宝当可为扇子增色不少。
柳陌青慌忙将扇子藏到身后，惶恐地道：“不不不。谢谢妹妹，不用啦。”
湿儿依旧不改顽皮的本性，见柳陌青害怕，反而起身作势要抢，吓得柳陌青连退了五步。
“好啦，我不抢了。”湿儿又坐下来，说道：“难道柳姐姐不觉得那扇子太难看吗？”
“不难看啊，挺好的。”柳陌青生怕湿儿将她的扇子抢走，怯生生地在湿儿五步开外坐
下来，右手的纤纤长指在扇面上轻轻摩挲着，好似在抚弄一件奇珍异宝，小心翼翼地，
唯恐会弄出划痕来，又唯恐手一离开它，宝物便会飞走，低声道：“我就喜欢这个样子
的扇子。”
真是应了那句“爱屋及乌”的俗话。湿儿想，看来我得说些“华得来”的坏话，减弱甚
或打消柳姐姐对“华得来”的好感。不然，她老是想着女扮男装的我，岂不是耽误了她
？唉，没想到东方大侠我吹了一辈子的牛，到头来还得自个儿说自个儿的坏话，真是情
何以堪！
湿儿歪着小脑袋想了好一阵子，还真想不出自己有... 阅读全帖 |
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l******o
发帖数: 412 | 2 第十七回、八音共鸣：天空飘下四个字，“两个凡是”
“柳姐姐，你那把破扇子太难看。小妹替你题几个字儿吧！”湿儿这句倒是大实话，一
点都不开玩笑。美若花仙子，偏偏拿把破扇子在手里，成何体统？湿儿的字还算娟秀好
看，她的墨宝当可为扇子增色不少。
柳陌青慌忙将扇子藏到身后，惶恐地道：“不不不。谢谢妹妹，不用啦。”
湿儿依旧不改顽皮的本性，见柳陌青害怕，反而起身作势要抢，吓得柳陌青连退了五步。
“好啦，我不抢了。”湿儿又坐下来，说道：“难道柳姐姐不觉得那扇子太难看吗？”
“不难看啊，挺好的。”柳陌青生怕湿儿将她的扇子抢走，怯生生地在湿儿五步开外坐
下来，右手的纤纤长指在扇面上轻轻摩挲着，好似在抚弄一件奇珍异宝，小心翼翼地，
唯恐会弄出划痕来，又唯恐手一离开它，宝物便会飞走，低声道：“我就喜欢这个样子
的扇子。”
真是应了那句“爱屋及乌”的俗话。湿儿想，看来我得说些“华得来”的坏话，减弱甚
或打消柳姐姐对“华得来”的好感。不然，她老是想着女扮男装的我，岂不是耽误了她
？唉，没想到东方大侠我吹了一辈子的牛，到头来还得自个儿说自个儿的坏话，真是情
何以堪！
湿儿歪着小脑袋想了好一阵子，还真想不出自己有... 阅读全帖 |
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Z*****l
发帖数: 14069 | 3 “那么，我们再把尸体的衣物给抹平，可以看到死者的衣服上也有很多破口。”我说，
“现在我们要观察的是，衣服上的破口可以和胸部的创口一一对应吗？”
说完，我掀起死者的衣服，对比着破口和创口，说：“好，你们也认可了，是可以
对应的。既然每一处破口都对应了胸部的一个创口，那么，就可以说明死者被刀刺的时
候，衣服不是被撩起的，而是平整地穿着在死者身上的，对吧？”
侦查员点了点头，表示认可。
我接着说：“现在回答你的第二个问题。作案的现场应该不是污水井，污水井不具
备作案现场的条件，要么井口狭小，要么井室较高，死者的双腿裤管也没有污水的痕迹
，说明死者并没有到达过井室的底部，当然，死者也不可能没事儿到污水井里面去。所
以，污水井应该是抛尸现场。”
我顿了顿，指着死者额头部位的一处没有生活反应的创伤，说：“尸体之所以会被
挂在线缆上，是因为凶手把尸体头上脚下直立扔进了污水井。因为有个初始加速度，尸
体是向斜下方坠落，在头部碰撞扶梯栏杆后，发生反弹，这个反弹，恰巧让她挂在了井
里线缆上，发生了转身，所以尸体没有落到井底，而是呈直立位挂在了线缆上。死者的
衣服也是因为线缆... 阅读全帖 |
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e*****3
发帖数: 381 | 4 要看楼梯的具体结构吧？在他家那里试了几条街都可以未必到你家就可以。
全是钢筋水泥的，看你还连接的上不？
还有这几年华人最新盖的复式结构的房子，楼上楼下的房间隔得想一个一个鸟笼子，东
一堵墙西一面镜子的，别说隔条街，就楼上楼下信号都不好通啊
还有，2个楼挨着，中间只隔 20尺，间隔当中一排铁丝网，后果也很严重。。最严重的
一排参天大树就够了。
好了，2座楼中间什么障碍物也没有，中间只夹了个大平房，可惜是个电台，电视台，
或者是个出租车呼叫中心，再或者是个小警察局，那么多的无线设备，估计你那玩意又
悲剧鸟。 |
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h********i
发帖数: 1303 | 7 除了脸上长痘，月经不调，阳痿早泄什么的。这帮神医听都没有听说过这些疾病。 |
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l******i
发帖数: 73 | 9 突然收到一封国内同学的来信。朋友中年得女，但之后一直没有什么消息。看了email
才知道小宝宝有先天性心脏病。我将来信贴在下面，期待各位医生/准医生给点clue。
不胜感激！
患者姓名：XXX，性别：女。出生日期：2009-06-09。
病情介绍：
出生后35天查出有先天性心脏病（CAVC 完全性房室间隔缺损），于2009-9-21在上海儿
童医学中心进行CAVC根治手术。术后B超报告显示室间隔、房间隔修补良好，未见分流
。二尖瓣略微狭窄，二尖瓣、三尖瓣返流轻度。
2009-12-20患者出现左心室衰竭病症，在广东省人民医院检查后确诊为二尖瓣重度狭窄
，需进行二尖瓣置换手术，由于没有大小合适的人工二尖瓣，改为用17号主动脉瓣进行
了二尖瓣置换术，术后B超报告见2010-2-8和2010-2-21的报告。出院后主要服用药物：
华法林，安体舒通，开博通。
2010-7-4术后复查，B超显示左室流出通道狭窄（重度），具体报告见（2010-7-5B超报
告）
2010-10-11术后复查，仍显示左室流出通道狭窄（重度），左室心肌肥厚。具体报告见
（2010-10-11B超报告）。
目前患者神志... 阅读全帖 |
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Z*****i
发帖数: 1888 | 10 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: sinowaterlil (lily), 信区: NextGeneration
标 题: Fwd: 紧急求助！！拯救女儿！！
关键字: 先天心脏病患儿母亲求助
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Nov 1 16:37:16 2010, 美东)
您好！
我怀着很不情愿的心情写这封信，因为我的女儿不幸患有先天性心脏病，出生到现在已
经进行了2次手
术，目前情况不好，必须再次手术，现在在国内没有合适的器材来救她，只能向国外寻
求帮助，希望
您能百忙中看看她的病历，看能否给予帮助，具体病情如下（其他的报告在附件中，英
文病历在找人
翻译当中）：
患者姓名：苏千芮，性别：女。出生日期：2009-06-09。
病情介绍：
出生后35天查出有先天性心脏病（CAVC
完全性房室间隔缺损），于2009-9-21在上海儿童医学中心进行CAVC根治手术。术后B超
报告显示室
间隔、房间隔修补良好，未见分流。二尖瓣略微狭窄，二尖瓣、三尖瓣返流轻度。
2009-12-20患者出现左心室衰竭病症，在广东省人民医院检查后确诊为二尖瓣重... 阅读全帖 |
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d**u
发帖数: 278 | 11 我就准备了书上的几个
二尖瓣狭窄，关闭不全，脱垂
主动脉狭窄，关闭不全
房间隔缺损，室间隔缺损，PDA
有没有考其他的？ 比如 S3，S4之类的？ 或是肺动脉瓣，三尖瓣之类的？
可能的话，说说大家考试时考了点什么？ |
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m*****f
发帖数: 157 | 12 update:
孩子妈妈的电子邮箱: a**********[email protected]
检查结果(孩子妈妈请大家帮忙翻译或者恳请提供治疗意见):
1. 头颅CT平扫(10/20/2013):
放射学表现:
四脑室显示欠清,后颅窝见可疑稍高密度影,余脑室,脑池,脑沟无明显扩张.
中线结构居中.
脑实质内无明显密度及形态异常改变区
颅骨结构未见明显异常
2. 脑部MRI增强(10/22/2013)
放射学表现:
T1W/T2W/DWI/FLAIR/MRA
顺磁性造影剂,0.2ml/kg,静脉推注
放射学表现:各序列扫描见两侧脑室增大;两侧脑室旁见斑片状T1W低信号;T2W高信号水
肿区
中线尚居中
两侧额颞脑沟加深
右侧CP-角可见占位性病变,肿块呈分叶形,边界欠清,肿块沿右侧听生长; 右侧听神经增
粗,信号异常.肿块范围约为3.97*3.71*5.8cm, T1W等低信号,T2W等高混杂信号;DWI高信
号;增强后肿块及右侧听神经明显强化.
脑干,第四受压明显.
MRA未见明显异常
右侧乳突内信号异常,T1W低信号,T2W高信号
放射学诊断:右侧CP-角占位, PNET首先考虑
梗阻性脑积水... 阅读全帖 |
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L*******e
发帖数: 2540 | 13 国内的技术已经很成熟了。是否微创要看是室间隔缺损还是房间隔缺损。 |
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g**********e
发帖数: 383 | 14 我朋友和他的朋友住一个house，现在为了好玩他打算建立通信系统，这样他在自己的
房间就可以和住在隔壁房内的朋友通话。条件如下：
1.不能用电子设备（所以无法自制对讲机）
2.不能凿墙
3.两个房间隔一个墙，均有窗户
我不是理工出身，唯一想到的办法就是用两个纸杯中间连一根线制成简单的对话机，不
过不知道各位能不能想出更聪明的办法？
纯属无聊 |
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c******u
发帖数: 32 | 15 最近心脏总有类似肠胃痉挛似的感觉，做了检查确诊先心病，诊断结果如题，请问严重
吗？30岁了，其他的症状倒是没有。能做手术的医生去休假了，应该一直等吗？介入手
术效果如何好吗？
先谢谢大家了！ |
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c******u
发帖数: 32 | 17 谢谢，但是这个好像说的是儿童先心？
problems |
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c******u
发帖数: 32 | 18 谢谢专家回复！是诊断的医生说要联系另一家医院的医生做手术，而那个可以做手术到
医生休假一个月，回来后还不知道啥情况呢。关于胃反流我看迷糊了，我没有胃病，一
开始看的就是心外科。
请问手术后能恢复到正常吗？属于能治愈的还是能治疗的呢？谢谢！ |
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r*****2
发帖数: 309 | 19 凡是先心，儿童心脏科医生比较在行。成人心脏科医生只对冠心病有兴趣，对很多先心
也不懂。这就是为什么儿童心脏科医生开始涉足成人先心这一块的原因。 |
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r*****2
发帖数: 309 | 20 心脏上一般无痛觉神经，所谓的感觉心痛大多数都是放射痛或其它脏器引起的牵涉痛，
最常见的是胃返流或肌肉软骨有炎症所致。正常应该先见家庭医生，由家庭医生鉴别诊
断后再转给相应的专科医生。LZ自做主张想当然认为心痛就是心脏有病而去看心外科。
这就是我说这个小房缺是accidental finding 的原因。 |
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l*h
发帖数: 4124 | 21 the main factor to consider is whether there is already pulmonary
hypertension and if yes, how serious it is. even if you have never had felt
it, a large percentage of patients with small unrepaired ASD over 25yo have
pulmonary hypertension that makes repair unfavorable. if not repaired early,
then it is a dilemma, either way it is a big problem.
it is irresponsible to say it is easy and not serious. |
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l*h
发帖数: 4124 | 22 in short, one month is a very short wait in your case.
if you don't have severe pulmonary hypertension and your general condition
is good, your prognosis would be good no matter whether the surgeon decides
on immediate repair or close follow-up. |
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A*******s
发帖数: 9638 | 23 Can you show me the link?
felt
have
early, |
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l*h
发帖数: 4124 | 24 it's professional training. I am not a Google doctor. |
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A*******s
发帖数: 9638 | 25 Who are you then? A trash talking Doc?
The comments you made above only prove your ignorance, IMHO. |
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h*******r
发帖数: 182 | 26 版大你消消气.大人有大量.
我无名小辈来这里就是想学习前辈看病治病, 今天看到一Adult congenital cardiac
defect, lmh 前辈有不同意见, 让我们好好学习,天天向上.版大虚心求一link, lmh 何
必吝啬? 双方不冷静, 岂不被他人侧目?
请教lz 和前辈, ASD 导致肺动脉高压,右心房室增大,在出现房颤,房扑及心衰前, 有什
么症状? 是容易肺部感染吗? No symptom, no treatment? |
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A*******s
发帖数: 9638 | 27 我根本没有生气， 也没有那么虚心， lol
知道中国足球为什么只有一次进世界杯吗？ 因为那一次有个米卢， 这个米卢有一个口
号， 就是态度决定一切。 没有一个好态度， 什么也别想，这个定理适合中国足球，
也适合所有的中国人。
CMG在美国吃态度的亏难道还少吗？ medicalpractice不是medi， 资格在这里什么都不
是， 是态度决定一切。 一个观点，心平气和的说明， 有理有据的给出link，说错了
没人看不起你。 证据面前人人平等。 |
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r*****2
发帖数: 309 | 28 你别吓唬LZ啊，人家女孩子禁不起吓的。即使肺动脉高压也有可逆与非可逆之分。非可
逆的就是Eisenmenger's syndrome了。要真是Eisenmenger's syndrome了的话，就说明
房缺存在右向左分流了。LZ 就
会坐在嘴唇发紫地喘了，还会那么太平，因为所谓的＂胃痉挛＂才发现这个小房缺的。
房缺的绝对
大小没啥大意义而看相对大小。试想同样1cm的房缺放在新生儿就不同了。当然经过30
年肺动脉的压力是会增高些的。如果超声提示严重的肺高压，外科医生会让LZ去做导管
老测试肺高压是否是可逆性的。如为可逆，LZ仍有手术指征的。如果超声不提示中重度
的肺高压，都等了30年了，有必要急这一个月吗。还有现在导管做的很成功的了。根本
没必要出去吃一刀。女孩子胸口一大刀疤好看吗？
felt
have
early, |
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c******u
发帖数: 32 | 29 首先谢谢大家对我的关心！还望大家不要因为我的事产生误解，那我可就罪过了！
应该来说，自己的情况还算好的把。2年前体检出有早博，医生说正常就没放心上。小
时候有偶尔几次心脏不舒服，不懂没在意。这次是听诊，心电图，后来做的经食道检查
，主要结果是约10-12mm继发孔型房缺，右心室Moderately dilated，肺动脉收缩压约
25 mmHg，左右--分流significant，室上性早博，不是内行，可能翻译的不太准确
既然增大的右心室能恢复到normal size，其他也都能恢复，我就放心了。原来是担心
等医生休假回来如果积累了很多病患还要排队等待，刚确诊时也蒙了有点着急，怕长时
间等待会对病程有影响，造成质的改变，既然只是量上的，而且可逆，就无所谓了
后来从就诊的医生那知道他联系的是个比较牛的专家，就决定继续等了。自己再去换个
医生，也不一定能得到更好的结果，这都是难以预测的。已经决定做手术了，如果医生
认为适合做介入的话，查了资料觉得不能任由其发展了呵呵 |
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l******3
发帖数: 78 | 30 能做介入封堵的就不要去开胸，哪怕是多牛的医生，多小攸的切口，总是比介入创伤大
。 |
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g*****t
发帖数: 394 | 31 我国内姐姐的小孩，4岁，最近查出有先天性心脏病，所幸属于比较轻的一种，但是医
生说到40岁以后会比较严重会危及生命，所以现在在犹豫治疗的选择。听闻本版藏龙卧
虎，特来请教。我姐姐现在很焦虑，因为是孩子一辈子的事情，可怜天下父母心，希望
大家能帮忙。
现在主要有两个治疗选择，一个是传统的微创手术，就是在右腋下开个口子手术。一个
是叫做“房间隔缺损介入术”，是在心脏里安一个器件，一辈子不用取出那种，属于内
科，不用手术，具体怎么实现的我也不是太清楚。查了英文好像叫Atrial septal
defect closure。
现在主要的犹豫是要不要做第二种。好处是创伤小，不好的地方是这个器件的使用寿命
到底如何，几十年后是否还可靠。据说几十年后如果出问题就必须打开胸腔更换了。我
姐姐就是想问问美国这边有没有相关的followup report，就是做了这个手术的病人10-
20年之后的情况，因为美国这项手术70年代就开始做了。不知道有没有这方面的
literature或者report之类的。这种方法的长期预后和可靠性到底如何。
或者哪位是做这方面的，可以给一些建议或者推荐吗？不胜感激！如果bb... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 32 我老家隔壁的邻居，在二楼的天台那养了一只金毛，从我家二楼的房间可以看到它，它
整天就躺在那里，一脸忧郁，只要楼下有小孩子的欢笑声，它都爬到围栏上看，有次我
就在房间隔着窗户叫它，它看了我一眼，立刻爬到围栏上，还对我笑，回头还在天台上
到处转，终于看到一个牛奶瓶子，然后在地上玩了一会，最后把牛奶瓶子叼了起来，要
递给我，但是隔得有点远，我拿不到，它就很着急，看得我好心疼，它好孤单，我只是
个陌生人，偶尔对它笑一笑，它就恨不得把它唯一的玩具给我。
讲真，要养狗子真要想清楚，如果没有时间陪伴，还是别养的好。 |
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r**********9
发帖数: 19633 | 33
那个房间很大，bf在房间3分之2处做了一个帘子（上面安装个木头横梁），这样房间隔为2个，里面睡觉外面放沙发，写字台，电视，茶几
你看帘子外面有个牛仔裤，是放在白沙发上的
这个房间的好处是有个大落地窗，采光很好，可以看到外面的院子 |
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l*******r
发帖数: 39279 | 34 我发现cubicle这样的东东非常不好，把房间隔成一个一个小空间，搞得空气无法有效流
通，所以经常觉得缺氧。难怪我每次一到office就觉得不太舒服，现在终于发现是什么
原因了。
老了这种缺氧感觉更加明显。悲催啊！ |
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s*******l
发帖数: 172 | 35 睡觉的时间本来就少，中途再醒个一两次，这日子就没法过了。怎么做才能一觉到天明
呢？
睡眠常识小课堂
简单的说，睡眠过程就是：从浅睡期→深睡眠→REM睡眠，这种周期，一夜3-5次。
其中，浅睡期容易被声响、光亮、动静、电磁场等唤醒；而深睡眠和REM睡眠是恢复体
力和精力的睡眠阶段，是有效的睡眠时间。而大家在睡觉中途醒来的时候一般都处在浅
眠期。
科学的防止法
褪黑激素可以促进睡眠。有些安眠药就是通过促进褪黑激素分泌而发挥安眠作用的
。环境中磁场的紊乱和变动，都会降低褪黑激素的分泌。所以，睡觉时，应关闭屋内一
切灯光，并用窗帘遮挡屋外光线；减少人工电磁辐射，并消减工频电力感应磁场的频繁
变动，就能入睡快。
小编经验
话是那么说，但是如果房间隔光隔音效果不好，在不吃药的情况下安睡并没有上文
所说的那么简单。以下是小编的一些经验，可供大家参考。
1.不得不尴尬的说，很多时候小编晚上2、3点起夜是为了排尿。小编针对这种情况
减少睡前喝水的量，并在排尿后上床睡觉，这样就不会中途被尿憋醒。
2.有时，到了入睡时间却没有睡意。在床上翻来翻 |
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