t**********9
发帖数: 704 | 1 来自主题: NextGeneration版 - 右心室亮点 楼主mm，你仔细看一下精华区的帖子。
一般来说心内白点没什么问题，左心室心内白点更普遍一些，
但是右心室比左心室要严重一点，会增加唐氏儿的几率。 |
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y****a
发帖数: 267 | 2 爸妈在我这里呆了近一年，刚刚回国，我一直督促他们至少每年体检一次，所以他们一
回去就去体检了。妈妈原来心脏有些早搏，好像是左心室的血管有些阻塞，供血不足。
不过这一年来，她感觉不错，带的药也没吃。但是这次体检却检查出来左心室有些供血
功能萎缩了，听起来好吓人，妈妈却说没事。但我想知道这样是不是很严重？如果继续
下去，会有怎样的情况？
另外，妈妈还检查出来有早期糖尿病的症状。现在除了控制饮食和每天多运动（每天散
步2次，一次1个多小时）外，我能为他们做些什么呢？请大家多多帮忙，谢谢！！！ |
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y****a
发帖数: 267 | 3 谢谢二位，我一问我妈就说没事，我昨天打电话问也不肯告诉我。主要还是以前的通左
心室的血管阻塞，昨天又说左心室扩大，我也弄不懂到底怎样？只想问问这种情况严不
严重？不想他们耽误了治疗的最佳时机。多谢了 |
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f****o
发帖数: 2770 | 4 左心室供血功能萎缩+左心室肥大了？
congested heart failure了么？
要坚持吃药啊
你妈妈几岁了？Less than 50 percent of patients are living five years after
their initial diagnosis and less than 25 percent are alive at 10 years. |
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d********0
发帖数: 42 | 5 我们家二宝早产，产后被查出了先天性心脏病(心室中隔缺损)，刚满月后又出现了小儿
疝气。心室中的那个洞目前不大，医生说孩子在6到12个月期间有长好的可能，目前父
母只能尽力照顾，也没其他的办法。
现在的问题是，父母本来打算打算满半年后回国，把孩子送到day care。现在看这种情
况觉得应该申请签证延期照顾宝宝。我们的疑问是如果申请延期的话，是以宝宝身体健
康需要照顾为理由呢，还是说个其他的理由(旅游之类的)。前者理由的话怕因为是照顾
宝宝被拒，但是的确是孩子健康有问题。现在很纠结，希望版上好心人提供一些建议。
非常感谢！ |
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y******a
发帖数: 106 | 6 Big bless!
我们家二宝早产，产后被查出了先天性心脏病(心室中隔缺损)，刚满月后又出现了小儿
疝气。心室中的那个洞目前不大，医生说孩子在6到12个月期间有长好的可能，目前父
母只能尽力照顾，也没........ |
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c******u
发帖数: 32 | 7 首先谢谢大家对我的关心！还望大家不要因为我的事产生误解，那我可就罪过了！
应该来说，自己的情况还算好的把。2年前体检出有早博，医生说正常就没放心上。小
时候有偶尔几次心脏不舒服，不懂没在意。这次是听诊，心电图，后来做的经食道检查
，主要结果是约10-12mm继发孔型房缺，右心室Moderately dilated，肺动脉收缩压约
25 mmHg，左右--分流significant，室上性早博，不是内行，可能翻译的不太准确
既然增大的右心室能恢复到normal size，其他也都能恢复，我就放心了。原来是担心
等医生休假回来如果积累了很多病患还要排队等待，刚确诊时也蒙了有点着急，怕长时
间等待会对病程有影响，造成质的改变，既然只是量上的，而且可逆，就无所谓了
后来从就诊的医生那知道他联系的是个比较牛的专家，就决定继续等了。自己再去换个
医生，也不一定能得到更好的结果，这都是难以预测的。已经决定做手术了，如果医生
认为适合做介入的话，查了资料觉得不能任由其发展了呵呵 |
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l*****y
发帖数: 5737 | 8 左心室供血功能萎缩不是专业词汇，原话是怎么说的？做了什么检查？
你妈妈有什么早期糖尿病的症状？还是查血糖偏高？控制饮食和多运动时最主要的，
另外要注意定期监测血糖。 |
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w******n
发帖数: 26 | 9 国内亲戚有间发性左心室心跳过速，退休工人，以前从事低强度的体力劳动，60岁左右
开始发这个毛病，每次发作就几分钟，心跳加快到110次每分钟，出汗，胸闷，头晕目
眩。一年偶发几次。已经几年了，还是隔几个月发作一次，有症状加重的趋势。国内医
生开了控制药物，每天一粒。也有医生建议做主动治疗安装心脏支架。不知道美国这边
一般用什么处方药治疗或控制这种疾病？或者用什么保健药物减轻症状复发？
求有经验的朋友建议。 |
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j******w
发帖数: 77 | 10 大B超显示左心室一个亮点echogenic focus,是不是很常见? 大家有没有类似情况. |
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h**********5
发帖数: 1636 | 11 来自主题: NextGeneration版 - 右心室亮点 早上接到midwife的电话说是B超发现宝宝右心室有个echogenic focus（当时做B超时我
就看到那个小亮点了，可惜B超师嘴严得要死），除此之外，其他都正常。医生建议去
做level 2 的B超，可以看得更清楚。我的血液筛查是1：1050，但有小亮点后就把风险
提高到了1：250-500。可是亚洲人出现echogenic focus的比例是1：30，高出白人3倍
。因为保险不cover这个B超，所以想来听听jm们的意见。当然啦，我周五约了ob，也会
再讨论下这个。 |
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o***s
发帖数: 42149 | 12 X光片显示巨大心脏填满了整个胸腔 院方供图
三年来，他不能平躺着睡觉，稍微做点事情就气喘吁吁。这不是肺气肿，而是那颗大如牛心的心脏引起的。这颗心脏占满整个胸腔，体积是正常人的8倍。南京市第一医院心胸外科的医生们为了给这颗心脏“减肥”，像折纸一样，把这颗心脏的左心房全方位“折叠”了起来。
“巨心病”都是拖出来的
段先生的巨心病并非个案，徐明介绍，去年南京市第一医院心脏瓣膜手术大概在550例左右，风湿性心脏病超过了400例，其中巨大心脏约有20例。有的心脏有牛心大，有的有两个成人拳头大。
目前风湿性心脏病多发于青壮年，通常是儿童时间感染链球菌，经十年、二十年病变后最终发病。“所以说，如果是比较严重的感冒一定要及时治疗，尤其是出现咽喉肿痛、咳浓痰的症状，千万不能掉以轻心。”
以段先生为例，风湿性心脏病患者应该在获知患病后尽早接受治疗，避免等病情恶化到危及生命时才接受手术，这样的做法只会增加手术的难度和风险。
让医生目瞪口呆的X光片
心脏大如排球，是正常人8倍
37岁的段先生在10年前就被诊断出风湿性心脏病，当时他只是有些胸闷，气喘。由于年轻，他本身对手术十分恐惧，加上个性固执，一直拖着没手术... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 13 X光片显示巨大心脏填满了整个胸腔院方供图
三年来，他不能平躺着睡觉，稍微做点事情就气喘吁吁。这不是肺气肿，而是那颗大如牛心的心脏引起的。这颗心脏占满整个胸腔，体积是正常人的8倍。南京市第一医院心胸外科的医生们为了给这颗心脏“减肥”，像折纸一样，把这颗心脏的左心房全方位“折叠”了起来。
“巨心病”都是拖出来的
段先生的巨心病并非个案，徐明介绍，去年南京市第一医院心脏瓣膜手术大概在550例左右，风湿性心脏病超过了400例，其中巨大心脏约有20例。有的心脏有牛心大，有的有两个成人拳头大。目前风湿性心脏病多发于青壮年，通常是儿童时间感染链球菌，经十年、二十年病变后最终发病。“所以说，如果是比较严重的感冒一定要及时治疗，尤其是出现咽喉肿痛、咳浓痰的症状，千万不能掉以轻心。”以段先生为例，风湿性心脏病患者应该在获知患病后尽早接受治疗，避免等病情恶化到危及生命时才接受手术，这样的做法只会增加手术的难度和风险。
让医生目瞪口呆的X光片
心脏大如排球，是正常人8倍
37岁的段先生在10年前就被诊断出风湿性心脏病，当时他只是有些胸闷，气喘。由于年轻，他本身对手术十分恐惧，加上个性固执，一直拖着没手术。
随... 阅读全帖 |
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Z*****l
发帖数: 14069 | 14 “那么，我们再把尸体的衣物给抹平，可以看到死者的衣服上也有很多破口。”我说，
“现在我们要观察的是，衣服上的破口可以和胸部的创口一一对应吗？”
说完，我掀起死者的衣服，对比着破口和创口，说：“好，你们也认可了，是可以
对应的。既然每一处破口都对应了胸部的一个创口，那么，就可以说明死者被刀刺的时
候，衣服不是被撩起的，而是平整地穿着在死者身上的，对吧？”
侦查员点了点头，表示认可。
我接着说：“现在回答你的第二个问题。作案的现场应该不是污水井，污水井不具
备作案现场的条件，要么井口狭小，要么井室较高，死者的双腿裤管也没有污水的痕迹
，说明死者并没有到达过井室的底部，当然，死者也不可能没事儿到污水井里面去。所
以，污水井应该是抛尸现场。”
我顿了顿，指着死者额头部位的一处没有生活反应的创伤，说：“尸体之所以会被
挂在线缆上，是因为凶手把尸体头上脚下直立扔进了污水井。因为有个初始加速度，尸
体是向斜下方坠落，在头部碰撞扶梯栏杆后，发生反弹，这个反弹，恰巧让她挂在了井
里线缆上，发生了转身，所以尸体没有落到井底，而是呈直立位挂在了线缆上。死者的
衣服也是因为线缆... 阅读全帖 |
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c********6
发帖数: 322 | 15 死者做了尸检，报告指出有急性肺水肿，但并没将急性肺水肿定为死亡原因。请大家
看看，同时看看鉴定报告，觉得很冤。先谢过。（有点长）
医治过程描述
2013年5月26日下午，我父亲的干女婿杨春平到我家里耍，父亲提出身体不舒服，
杨春平就说大南街的张医生医术很好，他们一家人都是在张医生诊所看病，跟张医生的
关系很好，劝父亲早点去诊所输液早点好。我就开车和杨春平把父亲送到张天喜诊所看
病（这是我父亲第一次到该诊所就诊）。到张医生诊所大约是当日下午四点二十分，当
时诊所有两个病人在病床上输液。
杨春平给张医生说我父亲（龚定国）感冒了让张医生输液，张医生询问了杨春平病人叫
什么名字、年龄和以前有什么病（医生没有直接询问病人本人姓名、年龄、是什么病）
，杨春平告知了张医生病人有糖尿病。张医生没有做任何检查（没有测体温、没有测血
糖、没有测血压）张医生就在楼下喊他楼上的老婆配哪几样药，张医生老婆配好药从楼
上拿下来后张医生扎针开始输液。开了青霉素，没有做皮试就直接输。
第一瓶液体大概在当天下午4点半左右开始输（从瓶子的大小看是500ml大小的液体，输
的四瓶液体都是同样大小的瓶子，后面几... 阅读全帖 |
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w******g
发帖数: 2047 | 16 空气针致死的原理是大量不溶于水的气体进入心腔, 扰乱心脏射血周期, 引发心脏骤停.
所以, 首先, 你得保证空气能够不溶于水, 也不会因为别的原因溢出, (比如浅表毛细
血管内的气体往往会溢出至皮下, 导致皮下气肿.) 所幸空气中有足够的氮气, 溶解度
很低, 可以形成团块或泡沫.
其次, 你必须找到一条能够直接把气体打入心腔的通道. 兔子的耳缘静脉, 在宽大的兔
耳边缘. 兔耳在进化上最初是承担了一部分散热和感知气流扰动的功能, 支配它的是兔
子较为浅表, 而且相对粗且直的静脉. 人类的静脉系统比兔子的复杂很多, 不能保证从
静脉100%打入心腔. 比如我们在掌背静脉襻注射拔针拔的不好, 进入静脉的气体往往更
多地囤积于皮下而非直接入心脏. 但是人类也是有相对粗且直的静脉的, 比如颈静脉和
股静脉, 这两个静脉就是介入科静脉穿刺的常用部位.
再次, 剂量问题. 兔子的心脏其实很小, 而成年人的心脏比兔子大很多. 因此剂量上也
是有要求的, 剂量不够的话仅仅会发生部分肢体的空气栓塞. 虽然也是很严重的外科急
症, 但是不至于迅速致命.
所以, 同时满足以上条件, 再加上熟练的静脉注射手... 阅读全帖 |
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m********5
发帖数: 17667 | 17 13日上午，一只特殊的绵羊出现在天津泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）。如果
没有身上悬挂的医疗设备，这只悠闲踱步的绵羊看上去健康活泼，与普通绵羊没有任何
区别。
5月13日，试验羊“天久”在发布会上与公众见面。
但未来，这只绵羊身上安装的设备将可能为我国上千万慢性心力衰竭患者带来福音。据
介绍，试验羊“天久”安装了由中国运载火箭技术研究院第十八研究所和泰心医院合作
成功研制的我国首个可植入第三代心室辅助装置----磁液双悬浮血泵。截至发稿时，“
天久”已健康存活61天，创下了国内植入第三代心室辅助装置最长存活纪录，同时在国
内首次实现携带电池与控制器自由活动，达到了血泵临床植入的模拟状态，标志我国第
三代心室辅助装置研制获得了重大突破。
慢性心力衰竭是心血管病中最常见、危害最大的疾病之一，是诸多类型心血管疾病的终
末期表现。目前全世界约有8000万心衰患者，其中我国有1600多万患者，除循环辅助和
心脏移植外至今没有其他奏效的疗法。但由于心脏供体匮乏，远远无法满足患者需求；
心室辅助装置是世界公认的最有效治疗方法。目前国际医学界普遍使用的第三代血泵以
转子悬浮为技术特征，以非接触方... 阅读全帖 |
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y********n
发帖数: 288 | 18 【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: ruomu (ruomu), 信区: WaterWorld
标 题: 医院和医生都不愿说的！有了它 胜过五年医科大！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 30 11:21:58 2011, 美东)
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r***u
发帖数: 1272 | 19 护士都知道，医生都明白 ！！！
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13。小儿《12岁以下》发烧：美林
14。小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸
）
15。补脑：核桃
16。减肥：决明子+荷叶
17。廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）... 阅读全帖 |
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j****e
发帖数: 12067 | 20 敢问懂行的这个有多少可信度?
【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: ruomu (ruomu), 信区: WaterWorld
标 题: 医院和医生都不愿说的！有了它 胜过五年医科大！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 30 11:21:58 2011, 美东)
护士都知道，医生都明白 ！！！
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11。... 阅读全帖 |
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w***7
发帖数: 1637 | 21 source: http://cn.wsj.com/gb/20130121/opn073445.asp?source=UpFeature
在这个追求即时满足的时代之中，医学界似乎有些格格不入。从一项激动人心的发现到
一种有效治疗方法的诞生，这其中的过程往往要花上十年甚至更长时间。
然而，就在这时好时坏、时阴时晴、最终又拨开迷雾见日出的漫长过程中，孕育而生的
是那些能够改变医学发展进程的深刻见解和科技进步。
11年前，人类基因组计划(Human Genome Project)的完成让人们看到曙光，彷佛衰竭性
疾病(debilitating disease)的治愈良方马上就能出现。如今，灵丹妙药依然难求，但
我们能以更快的速度和更低的成本来绘制人类基因图谱，这种能力带来了关于基因在疾
病产生中扮演何种角色的海量数据，而这些新知识正在持续地让一部分病人受益。在其
他一些方面，科技进步赋予了病人更多的能力，研究人员正在学习如何调动人体自身的
治疗和生长能力来抵抗各种疾病的侵扰。
Foundation Medicine
Foundation Medicine Inc.研究出一种检测突变基因的方法... 阅读全帖 |
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i*****s
发帖数: 15215 | 22 创国内植入第三代心室辅助装置存活纪录
据新华社电 (记者张建新、吴刚)由中国运载火箭技术研究院第十八研究所工学团
队和泰达国际心血管病医院医学团队合作，成功研制出我国第一个可植入的、第三代心
室辅助装置——磁液双悬浮血泵。到昨日，试验羊“天久”已经在泰心医院动物实验中
心健康存活61天，创下了国内植入第三代心室辅助装置的最长存活纪录，我国第三代心
室辅助装置研制取得重大突破。
研究团队开创性地将航天伺服技术领域的磁悬浮和动压轴承技术应用于离心血泵，
使转子在血液中悬浮旋转，具有完全自主知识产权，达到了国际先进水平，填补了国内
空白，共申请了10项专利。
泰达国际心血管病医院院长刘晓程介绍，目前我国心衰患者有1600多万。由于心脏
供体匮乏，远远无法满足患者需求，大量心脏病人在等待心脏移植中死亡。
心室辅助装置是全世界公认的各类终末期心衰的最有效治疗方法。从上世纪60年代
第一代气动血泵发展到今天的第三代悬浮血泵，经历了几代科学家艰辛的研究历程。
我国上世纪80年代初开始进行心室辅助装置的研究，虽经几代人的努力，与国外相
比仍有较大差距，至今尚无商品化的国产心脏辅助装置供临床应用。国外虽... 阅读全帖 |
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h***h
发帖数: 768 | 23 http://disease.39.net/sylm/zzjd/x/217685.html
在正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"──窦房结发动的，
所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次，如果超过100次，就是心跳过
快，医学上叫作心动过速。
窦性心动过速颇为常见。顾名思义，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成
人心跳频率每分钟在100￣150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐
渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、
饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自
行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、
心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导
下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日３次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患
者及孕妇禁用；安定，每次2.5-５毫克，一日３次；针刺内关、合谷、神门等穴有一定
效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点（指心房、心室及心房
与... 阅读全帖 |
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t****o
发帖数: 342 | 24 哈哈，大脚医生，先请杯咖啡，但我觉得可能我没有表达好，或者您没有完全理解我说的意思，但也许我们说的其实是一个意思。
我说的“预激波是由AVN以外的旁通路直接传到到心室引起的，所以delta波的宽窄大小其实是取决于这些旁通路的传导程度，如速度” 是说delta波的产生和出现代表着accesory pathway的存在，因为有一些电流没有通过AVN直接通过kent bundle而下传到心室而引起的。 一旦电位达到阈值，就会产生波，这个波当然是固定的，包括速度，不应期，在起跳点是什么样的波形，到心室也会一样，在传导中都是不会变的。谁先到达心室，谁就是老大，后面到达的会停在先到的不应期上，而不产生作用。delta波代表那些不通过AVN，没有得到阻滞的电流直接到达心室，引起QRS波，所以delta波和QRS波融合在一起，并在QRS之前。如果在AVN阻滞了一下，看到的就应该是一段宽一点的PR间期和具体分明的P波和QRS波。 如果所有的电流都通过AVN，当然看不到delta。但在retrograde CMT，或者有latent accessory pathway的病人身上因为有可能看不到delta波 |
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i***s
发帖数: 39120 | 25 从去医院就诊到死在抢救室，姚凤柏只经历了短短5天。这名“肺癌”患者在牡丹江接受了北京医生李康出诊实施的肺切除手术后不久，便病情转危被抢救，此时李康已离开医院。此后患者死亡，病理检查竟未发现癌细胞。
有录音显示，就诊医院的医生承认为李康索要了万元“红包”。为给姚凤柏之死讨个说法，其妻儿将出诊医生李康和其所在的首都医科大学附属北京胸科医院起诉到通州法院。目前通州法院已经立案，这成为本市首例会诊医生被推上被告席的案件。
“肺癌”患者死后发现没癌
去年春天，53岁的姚凤柏出现咳嗽、咽痛和胸闷的症状，这种状况持续了一个多月后，妻子陪他到医院拍了X光片，医生称其肺部有阴影，怀疑是肿瘤。当年5月9日，姚凤柏来到黑龙江省牡丹江市第一人民医院(以下简称“第一医院”)就诊，入院诊断为“左肺占位”。两天后的5月11日，姚凤柏被诊断为左肺中心型肺癌，医生建议行左全肺切除术。
姚凤柏的妻子说，他们当时想转院去北京医疗条件较好的大医院进一步确诊和做手术，但该院医生说，可以帮他们请北京的专家来医院为姚凤柏实施手术。考虑到方便亲人照顾，他们同意了，第一医院邀请了北京胸科医院的医生李康(化名)到牡丹江为姚凤柏实施手术。... 阅读全帖 |
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i*********g
发帖数: 1940 | 26 青年问禅师：我有些东西放不下。禅师把举到嘴边的五花肉扔进了垃圾筐。青年：“你
是要告诉我知错就改，善莫大焉，放下屠刀立地成佛吗？”禅师说：“老子是想告诉你
，放不下你的一身五花肉是不会有未来的！”
青年问禅师：“我有目标有主见有上进心，诚实正直有才华，为什么到现在都找不到对
象呢？” 禅师一言不发带他来到院子里，几棵梅树正默默地吐露着芬芳。 “梅花香自
苦寒来…”青年很受感动：“大师！您是想告诉我只要不断努力就能得偿所愿吗？”
禅师摇了摇头：“梅前你说个屁。”
青年问禅师：“我对生活很绝望，因为我老婆把所有钱都带走了。”禅师拿出一个斧头
砍断了桌子，青年若有所思的说：“禅师是让我用力打破眼前的的恐惧吗？”禅师说：
“没钱还想找我唠嗑！信不信老子砍死你！”
青年问禅师：“大师你认为什是爱国？”禅师端坐蒲团置若罔闻。许久未见回应，青年
静思后似顿悟道：“大师意思是虽作普通人，纵有为国捐躯的爱意，满腔杀敌的 热血
，但要深藏心底，无须张扬显露？”禅师瞬时把座下蒲团掷过来，瞪目怒骂：“买不起
六千元的高香就别在这叽叽歪歪烦扰老衲午休！滚！”
青年... 阅读全帖 |
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D*****r
发帖数: 6791 | 27 不久以前我到电视台录制一个访谈节目，讨论国内新翻译出版的反进化论
著作《进化论的圣像》。主持人拿起一本中学生物课本说：“以前的中学生物
课本告诉我们，不同动物的早期胚胎非常相似，这是生物进化的重要证据。但
是后来科学家们发现，这个证据是19世纪末德国生物学家海格尔伪造出来的，
所以现在国内中学生物课本已经把有关内容都删掉了。”
听了这席话，我吃了一惊。早在2000年4月，一位被打扮成“著名生物学家”
的传教士、美籍华人钱锟博士曾发表过一篇攻击进化论的宣传文章，把人与鱼
的胚胎比较称为“生物学历史上最大的骗局”，并自述1999年暑期在中国曾接
受北京某出版社副编的专访，他建议在中学课本中删除有关内容，据称“这项
更正在两年内可能完成。若果真如此，中国在教材上的改进要跑在英、美的前
面。”我当时曾撰写了几篇文章在网上和报刊上驳斥钱锟的谬论，没想到还是
没有作用，中国教材对反进化论谬论的接受，果然“跑在英、美的前面”。
中学教材的编辑如果不轻信神创论者的谣言，去咨询一下胚胎学家、发育
生物学家或动物学家，就会知道人与鱼在胚胎发育的早期存在相似性，是一个
被无数人观察到的... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 28 半年内最后一贴.
Synchronized cardioversion：同步复律
Unsynchronized cardioversion=Nonsynchronized cardioversion= Defibrillation：
非同步复律，同义语：除颤
复律和除颤——快速型心律失常直流电治疗的病理生理基础：
通过瞬间（2-4ms）释放的高能直流电脉冲，使整个心脏可兴奋组织产生一次电静止，
然后由心脏自律性最高的组织（一般，但愿是窦房结；不行，交界处的起搏点也可，因
为这样的高位起搏点也可以以控制心室的同步活动，完成心室的泵功。），通过“超速
抑制”和“强先占领”机制，重新控制心脏节律。
Synchronized cardioversion：同步复律的概念和病理生理基础：
除室颤以外，任何快速性心律失常，心室的泵功是存在的、心动周期是存在的、也就是
说，通过润盘这种特殊的电连接，心脏仍然是作为一个合胞体在活动。心肌细胞这种仍
然协调的电活动结果，反应到体表心电图上，就是QRS-T，当然，心室律太快，T波也可
能淹没在QRS Complex之中。
那么，心肌细胞一次兴奋过程中，存在相... 阅读全帖 |
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r*********s
发帖数: 1027 | 29 第二章 哈维(William Harvey)与血液循环
古代人很早就意识到心脏和生命相关。西方人相信灵魂寄托在心脏里，当心脏停止跳动
，灵魂消失，生命也就停止了。（中医认为心为君主之官，也是和传统西医一样的，观
察到心跳与生命的关系。）古代的解剖局限在尸解，尸体中心脏和动脉弹性回缩，血液
都被泵空，淤滞在静脉中，因此古代埃及、希腊、罗马人认为心脏和动脉中充满的是空
气，血液停留在静脉中。由于尸体中进出肝脏的门静脉、肝静脉淤积膨胀最明显，人们
认为肝脏是造血器官，通过静脉输送血液到全身器官，这些血液最后到哪里去就不知道
了。心脏的作用是给血液注入灵力（感觉就像是游戏里的蓝瓶mana）。
前面提到的权威盖伦，他最早指出心脏里没有空气，并且发现了心脏有泵血的功能。但
因为盖伦声称这些观察是通过动物活体解剖发现的，不是人体解剖，后人都没有在意这
些结果，认为与人体无关。尽管盖伦的书被沿用了一千多年，人们关于血液循环的认识
还停留在古埃及时代。这本书的作者认为，盖伦的发现不仅仅是动物解剖那么简单，他
是斗兽场的首席医生，一定有机会接触到大量的胸部创伤，才能总结出心脏泵血的奥密。
1546年... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 30 房颤(AF),心房的电活动严重紊乱，导致心房肌失去同步收缩、心房肌收缩各自为政，
以极高的频率胡乱收缩。此时，这种乱七八糟的收缩不但无效、不但失去对心室的有效
充盈，而且紊乱的电活动一部分还传导到心室，引起心室的快速反应。
射频消融（RFCA），就是用心导管，在肺静脉入口、心房的特殊部位，通过释放射频能
量，破坏AF的电紊乱基质或者Trigger，从而终止AF。
RFCA，只需要通过血管插些心导管进行操作。因为需要在导管室进行操作，也可以说它
是“手术”，但和外科相比，因为RFCA只需要血管穿刺、创伤很小，所以也不认为它是
传统意义的“手术”。
总体来说，美国医生、欧洲医生，导管实际操作不必国内一些大医院心脏中心的医生强
，但少数美国医生喜欢动脑筋，喜欢探索，所以新的方法、策略，都出自美国和欧洲；
由于是个人口大国，病例资源丰富，所以，总体说来，中国各大医院心脏中心的医生，
实际操作经验都不差。
所以，你妈妈来不来美国治疗，你自己定。
AF，治疗的核心、主流，是抗凝和控制快速心室率！
对少数高选择的、符合RFCA条件的AF亚组病人，如前所述，通过RFCA破坏AF的基质或者
Trigge... 阅读全帖 |
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G*********6
发帖数: 39 | 31 主动脉心瓣重度关闭不全,一般原则——如果：
第一：有症状 + 左心室功能不全；
第二：无症状 + 左心室功能不全‘
以上两种情况，不要犹豫，换瓣——最好赶在左心室功能可逆前换瓣！！
第三： 有症状 + 左心室功能正常，先尝试内科治疗，如无明显改善，不要犹豫，换瓣
！ |
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c***s
发帖数: 70028 | 32 窦文涛参观了白金汉宫旁女王的私人画廊，感叹达芬奇比米开朗基罗还要牛。达芬奇作为文艺复兴人，爱好非常广泛，为了研究人体精通解剖，最后达到研究人的生理机制的程度，此外他还设计了直升机和降落伞，只是当时并不为人所知、对后人的发明和研究也没有任何启发和影响，所以窦文涛又说达芬奇是一个“一事无成”的人，他干了一辈子没有意义的事，而正因为他的“无目的”成就了这样一个完人。
凤凰卫视8月21日《锵锵三人行》，以下为文字实录：
窦文涛：达芬奇比米开朗基罗还牛
窦文涛：《锵锵三人行》。我们还在英国，颇有乐不思蜀，不想回去之势。
梁文道：对，以后我看就算了吧，咱们又来这边跟着去投奔你的第二祖国吧。
窦文涛：现在我已经有第三祖国了。
梁文道：你又第三祖国了？
窦文涛：就英国了嘛。
许子东：你转到这里的记者站，做站长。
窦文涛：那是傅晓田的后任。
许子东：你跟晓田换一换。
窦文涛：傅晓田站长后任。但是我是有这么一个毛病，反认他乡做故乡，我也不知道为什么，我到哪个国家，我就想当哪个国家的人。
梁文道：其实很简单，这就叫汉奸。
许子东：周作人早写过。
梁文道：对。
许子东：他最有名的散文《故乡的野菜》，第一句说“... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 33 主刀医生在介绍病情
一直到昨天，王玉芳也想不明白，一根缝衣针是怎么扎进女儿彤彤“心”中的。昨天，在郑州市儿童医院胸心外科病房外，一提起孩子的遭遇，王玉芳便泣不成声。
所幸的是，经过三个多小时手术，医生最终从彤彤心脏中，取出了这根差点夺命的针。
一岁妞妞不安生，心里发现一根针
彤彤来自驻马店上蔡县一个农村。1月12日是彤彤一周岁生日。
生日的前一天，王玉芳给小彤彤买来生日蛋糕，准备给孩子过生日。但是11日当天，小彤彤开始出现不适，“我抱着、举着，孩子都哭，我还以为是胳膊、腿崴住了。”王玉芳想起当初自己的动作，心痛不已。
之后，彤彤的这种不适症状加剧，1月12日晚上，彤彤出现呕吐、拉肚、抽搐症状。一看此，王玉芳吓坏了，连忙带着女儿赶到当地医院，但一直没有好转，1月21日转诊到郑州市儿童医院。
1月22日，在常规检查时，医生发现，彤彤的心脏里有针形异物。
“后来又做了一个彩超，确定就是一个针，急需手术。”该院胸心外科主任翟波说，心脏彩超报告显示，这根缝衣针从彤彤的右心室表面进入，穿过右心室，撕破室间隔，贯穿二尖瓣，进入左心房，离心脏后壁非常近，一旦扎破，就会引起大出血，进而危及生命。
手术3... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 34 ■患儿随着心脏跳动的憩室清晰可见 （图片由受访者提供）
“这孩子的心脏怎么长在肚子里？”从孩子出生到现在，云阳新县城滨江花园的张振亮（化名）就经常听到这样的话。他的女儿小慧（化名）今年2岁多，从出生起，孩子的肚脐眼旁，就能看到一颗“小心脏”噗通噗通地跳动。上月中旬，在第三军医大学大坪医院的先心病筛查中，心血管外科的医生们发现了她的异常，并带回重庆进行手术。
发病率约百万分之七
经医生诊断，小慧患有一种叫左心室憩室的心脏畸形，并伴有膈肌缺如、腹腔大网膜移位以及心脏右室双出口等多种复杂畸形。跳动的“小心脏”就是多长出的憩室。
从医25年的三军医大大坪医院心血管外科主任钟前进说：“目前国内关于左心室憩室的报道案例只有几十例，经推算，这种情况的发病率约百万分之七。”
走十来米就要喘粗气
“我们女儿很乖，不晓得为什么要受这些苦。”小慧的爸爸张振亮说，2011年冬天，孩子刚一出生，就被诊断患有先天性心脏病。孩子两个月大的时候，张的妻子要求离婚，从此，张振亮开始了单亲爸爸的生活。
“从小她就很乖，不像其他娃娃一样好哭。”张振亮说，孩子喜欢下楼玩，但每次都只能由婆婆背上四楼，走个十来米就会喘粗气，肚脐... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 35 工作中的体外膜肺氧合系统。
病床上的琳琳
心脏已经停止了跳动，11岁的明明仍然伸手抓住了饮料瓶子，向医生喊着“可乐、可乐”！
这并不是科幻电影的场景，而是真实发生的故事。代替小男孩心脏的是一套叫体外膜肺氧合（ECMO）系统。它看起来就像八爪章鱼一样：一套不锈钢管架支撑起四台形状各异的机器，机器里伸出来的各种管子延伸到病人的血管里，以维持其心肺功能。
“四肢有了伤痛，休息往往是最好的治疗办法。如果受伤的是心脏呢？”浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科主任医师林茹说，“也是让它休息。”
在“替班心脏”的帮助下，明明自己的心脏得以休整，6天后恢复正常。从2007年至今，林茹和她的同事运用体外膜肺氧合系统，让23个儿童的柔弱心脏在疾病来袭时暂时休息，躲过了被彻底摧毁的命运。其中心脏休息时间最长的一例达572个小时，将近24天。
“使用体外膜肺氧合系统，几乎100％死亡的病人获得了大于50％的生存希望和机会。”浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强教授告诉中国青年报记者。这一系统也成为衡量一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平的重要指标。
很多疾病治疗不仅需要药物，还需要休息
时间已经过去... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 36 身体修长、双手伸直过膝有可能患“马凡综合征”罕见疾病。配图
手指特别长、双手伸直过膝，个子超高……这些很多人羡慕的好身材有可能是患有一种叫“马凡综合征”的罕见疾病。日前，云南省第一人民医院心脏大血管外科耗时近7小时，为一例罕见“马凡综合征”患者成功实施手术，经过术后2周的恢复，患者将于近日出院。
男子查出患罕见疾病“马凡”
11月18日，记者在云南省一院看到，来自贵州的陈建（化名）今年30岁，其父母、兄弟姐妹个头均不高，唯独他的身高达到180多厘米，整个人看起来高高瘦瘦，且手指特别细长，张开双臂两手指尖距离比身高还要长10多厘米。
陈建说，自己5年前就开始出现胸闷、气短等症状，但是他没当回事，直到今年10月的时候出现重度感冒，到医院检查让他大吃一惊——他被检查出患有罕见的“马凡综合征”。
10月底，经过超声心动图及CT检查，省一院的医生发现陈建的心脏主动脉扩张的非常厉害，直径8.8厘米，左心室8.5厘米，是正常人的2倍多。心脏大血管外科李洪荣表示，正常人的主动脉根部直径大约3厘米，当直径大约4.5厘米，就会有一定的危险；当大于5厘米时，就需要做手术，直径大于6厘米时，随时有破裂而导致死... 阅读全帖 |
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e******s
发帖数: 309 | 38 翻出了以前上学的笔记，学医的想复习可以从头看看，看病的就从中间治疗开始看吧。
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房颤病因
系统性疾病 ：甲亢、电解质紊乱等
有器质性心脏病：瓣膜病、冠心病、高血压等
无器质性心脏病：特发性
房颤的机制
微小子环折返
房颤的危害
降低心输出量：心房失去前向供血
血栓栓塞并发症：致残率高
房颤的临床特点
脉律绝对不齐
心音绝对不等
脉搏短绌
房颤的心电图表现
R-R间期绝对不等
心电图找不到P波，代之以细小的锯尺波
房颤的治疗原则
病因治疗
转复窦律
维持窦律
控制心室率
抗凝治疗
各种房颤的治疗策略
阵发房颤：〈1月
发作时选用控制心室率或复律药物；发作频繁者发作间歇可选择作用于心房的复律药物
持续性房颤：1-6月
复律和长期用药预防复发
抗凝治疗
永久房颤：>6月，不可能恢复窦律
治疗以长期控制心室率及抗凝为主
房颤治疗：病因治疗
积极治疗原发病
房颤治疗：转复窦律
房颤转复为窦律可以改善心功能，减少血栓栓塞并发症的机会
50%初发房颤在 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 39 ☆─────────────────────────────────────☆
ahblue (ahblue) 于 (Sat Aug 18 16:19:07 2012, 美东) 提到:
发信人: Dreamer (不要问我从哪里来), 信区: Dreamer
标 题: 女儿刚出来，被诊断先天性心脏病
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 18 16:15:52 2012, 美东)
请帮忙转我爱宝宝版，谢谢大家了
我家二宝出生的时候，我们全家都开开心心，因为我指定的儿医不来生产医院，所以我
们就用了house pediatrician。对于怀老二，生老二，我也一直没有找最好的医院，我
想反正妊娠正常去哪个医院都是一样的，美国一般的医院也不会太差。House
pediatrician三天都来了，听心跳做各种各样的检查，都说没问题。
出院后第二天，老公带宝宝去见我们自己的儿医，我在家也没多想，反正就是登记记录
，小孩子肯定没事的。结果儿医严肃的问，医院的儿医没说过心脏murmur的问题吗？老
公也开始紧张了。儿医立马让老公带宝宝去看pediatric cardiolog... 阅读全帖 |
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E****3
发帖数: 13 | 40 先天性心室缺小于5毫米在小孩一岁内长好的可能性大些，我女儿出生几天时就发现
心室缺 五个月大的时候长好。
心室缺的小孩要特别细心照顾最好不要他哭太多避免生病感冒之类的，你先预约心脏科
医生做b超看看什么情况。会没事的不用太担心好好照顾孩子。 |
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g***y
发帖数: 829 | 41 而且不知为啥无论科研单位还是研究对象都是以欧洲为主。有些人看了会觉得没料，有些人会觉得太无聊浪费钱 而且科研就是这样的，过几年没准就给推翻了，我忏悔我有罪，随时删帖...
Heart 2011;97:1999-2004 (IF 4.7一般般的杂志)
Cardiac adaptation to acute and chronic participation in endurance sports
1.总体印象：科研做得少，例数低，很多结果不确切。
2. 3小时以上的运动会引发轻度的，暂时性的心肌疲劳，泵血功能下降，血浆心肌酶增
高。不过是一个stress-recover过程。（这不跟骨骼肌一样嘛，废话）
3.长期耐力运动者左心室内径增大，但是室壁厚度不变。右心室变化未知。
4.最普遍的变化是窦性心律过缓，黑人还经常出现心电图T波倒置（左室肥厚的标志！）
5.与正常人群比，极限耐力运动者有心房扑动心房纤颤比例明显增高；另外在无心律失
常病史的老年人中，近期还比赛过的marathoner的心肌间质纤维化几率高。
6. 少数极限耐力运动者会出现室性心律失常，以右心室为主，这个最凶险。对极... 阅读全帖 |
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s*******1
发帖数: 191 | 42 关于人类的神话 （转）信不信由您
2012会有大型灾难，这两年经过媒体的大力宣扬。我想全球应该有很多人都听说过了。
问题只是在信或不信而已?更进一步的，如果相信，这个大型灾难又是如何发生的?型态
又是怎样?相信有灾难者，深入去找资料，大部分会越找越迷惑。媒体上，网路上的消
息理论，真叫做百家争鸣。公说公有理，婆说婆有理，越研究就越是一头雾水，不知道
听谁的好?针对这个混乱的现象，麦田圈一直以来都有明确的讲法。我在部落格裏也不
断的提示，这一次没有彗星撞地球，没有火山爆发，也没有像6000年前的诺雅方舟长时
间的天降大洪水………甚至我在今年6月10日也专题写了了一篇文章，说这一次的灾难
型态是突发超大型海啸，然后迅速急冻结冰，进入数年冰河期，希望在众说纷纭中给这
次灾难一个明确的定位。
就从这篇文章后，我接到许多网友的询问，海啸是如何产生的?但是我一直没有明确的
回应网友，一方面是因为有很多新麦田圈出现，我必须解新麦田圈，另一方面是我内心
在挣扎，这是个隐藏版的内容，我该公开吗?由於受到南亚海啸的效应影响，有很多网
友直接的反应是地震引发的海啸。可是地震引发的海啸应该只是地区性的。如果要... 阅读全帖 |
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T*********s
发帖数: 17839 | 43 【 以下文字转载自 paladin 讨论区 】
发信人: shaoshao1 (shaoshao), 信区: paladin
标 题: 关于人类的神话 （转）信不信由您
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Nov 18 16:26:40 2012, 美东)
关于人类的神话 （转）信不信由您
2012会有大型灾难，这两年经过媒体的大力宣扬。我想全球应该有很多人都听说过了。
问题只是在信或不信而已?更进一步的，如果相信，这个大型灾难又是如何发生的?型态
又是怎样?相信有灾难者，深入去找资料，大部分会越找越迷惑。媒体上，网路上的消
息理论，真叫做百家争鸣。公说公有理，婆说婆有理，越研究就越是一头雾水，不知道
听谁的好?针对这个混乱的现象，麦田圈一直以来都有明确的讲法。我在部落格裏也不
断的提示，这一次没有彗星撞地球，没有火山爆发，也没有像6000年前的诺雅方舟长时
间的天降大洪水………甚至我在今年6月10日也专题写了了一篇文章，说这一次的灾难
型态是突发超大型海啸，然后迅速急冻结冰，进入数年冰河期，希望在众说纷纭中给这
次灾难一个明确的定位。
就从这篇文章后，我接到许多网友的询问，海啸... 阅读全帖 |
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s*******1
发帖数: 191 | 44 2012会有大型灾难，这两年经过媒体的大力宣扬。我想全球应该有很多人都听说过了。
问题只是在信或不信而已?更进一步的，如果相信，这个大型灾难又是如何发生的?型态
又是怎样?相信有灾难者，深入去找资料，大部分会越找越迷惑。媒体上，网路上的消
息理论，真叫做百家争鸣。公说公有理，婆说婆有理，越研究就越是一头雾水，不知道
听谁的好?针对这个混乱的现象，麦田圈一直以来都有明确的讲法。我在部落格裏也不
断的提示，这一次没有彗星撞地球，没有火山爆发，也没有像6000年前的诺雅方舟长时
间的天降大洪水………甚至我在今年6月10日也专题写了了一篇文章，说这一次的灾难
型态是突发超大型海啸，然后迅速急冻结冰，进入数年冰河期，希望在众说纷纭中给这
次灾难一个明确的定位。
就从这篇文章后，我接到许多网友的询问，海啸是如何产生的?但是我一直没有明确的
回应网友，一方面是因为有很多新麦田圈出现，我必须解新麦田圈，另一方面是我内心
在挣扎，这是个隐藏版的内容，我该公开吗?由於受到南亚海啸的效应影响，有很多网
友直接的反应是地震引发的海啸。可是地震引发的海啸应该只是地区性的。如果要全球
同时发生海啸，那恐怕要同时在... 阅读全帖 |
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s*******1
发帖数: 191 | 45 关于人类的神话 （转）信不信由您
2012会有大型灾难，这两年经过媒体的大力宣扬。我想全球应该有很多人都听说过了。
问题只是在信或不信而已?更进一步的，如果相信，这个大型灾难又是如何发生的?型态
又是怎样?相信有灾难者，深入去找资料，大部分会越找越迷惑。媒体上，网路上的消
息理论，真叫做百家争鸣。公说公有理，婆说婆有理，越研究就越是一头雾水，不知道
听谁的好?针对这个混乱的现象，麦田圈一直以来都有明确的讲法。我在部落格裏也不
断的提示，这一次没有彗星撞地球，没有火山爆发，也没有像6000年前的诺雅方舟长时
间的天降大洪水………甚至我在今年6月10日也专题写了了一篇文章，说这一次的灾难
型态是突发超大型海啸，然后迅速急冻结冰，进入数年冰河期，希望在众说纷纭中给这
次灾难一个明确的定位。
就从这篇文章后，我接到许多网友的询问，海啸是如何产生的?但是我一直没有明确的
回应网友，一方面是因为有很多新麦田圈出现，我必须解新麦田圈，另一方面是我内心
在挣扎，这是个隐藏版的内容，我该公开吗?由於受到南亚海啸的效应影响，有很多网
友直接的反应是地震引发的海啸。可是地震引发的海啸应该只是地区性的。如果要... 阅读全帖 |
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b*********n
发帖数: 2975 | 46 too long,
mark the date 12/21/2012
关于人类的神话 （转）信不信由您
2012会有大型灾难，这两年经过媒体的大力宣扬。我想全球应该有很多人都听说过了。
问题只是在信或不信而已?更进一步的，如果相信，这个大型灾难又是如何发生的?型态
又是怎样?相信有灾难者，深入去找资料，大部分会越找越迷惑。媒体上，网路上的消
息理论，真叫做百家争鸣。公说公有理，婆说婆有理，越研究就越是一头雾水，不知道
听谁的好?针对这个混乱的现象，麦田圈一直以来都有明确的讲法。我在部落格裏也不
断的提示，这一次没有彗星撞地球，没有火山爆发，也没有像6000年前的诺雅方舟长时
间的天降大洪水………甚至我在今年6月10日也专题写了了一篇文章，说这一次的灾难
型态是突发超大型海啸，然后迅速急冻结冰，进入数年冰河期，希望在众说纷纭中给这
次灾难一个明确的定位。
就从这篇文章后，我接到许多网友的询问，海啸是如何产生的?但是我一直没有明确的
回应网友，一方面是因为有很多新麦田圈出现，我必须解新麦田圈，另一方面是我内心
在挣扎，这是个隐藏版的内容，我该公开吗?由於受到南亚海啸的效应影响，有很多网
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s********p
发帖数: 1319 | 47 Wangking,
刚才在路上突然想起你提到的ER和郭主任,事情清楚了:我和别人讨论的在病房或急诊室
的情景,郭主任的结论是电生理室做RFCA前的电生理检查.
电生理室做RFCA前的PSVT情景是:
第一:在RFCA时,进的第一根管子是右心室临时起搏电极,有它,心脏停跳了一点都不怕.
同时除颤器就摆在旁边随时对付室颤.
第二:要通过反复的各种心房心室刺激来诱发和复制病人的PSVT.
第三:对不是很明显的显性旁道或怀疑旁道参与了PSVT,此时,常常需要在快速心房起搏
的前提下,阻断房室节.房室节一旦被阻断,旁道的真面目出来了.
单独房室节的药不少,但如果要进行RFCA治疗心律失常,只能唯一首选一个药______
Adenosine.
此时, 唯一首选Adenosine的理由:
Adenosine半衰期极短.
起搏电极在右心室,另外常规还有冠状窦电极(可以经它起搏左心),即使病人是老头,有
窦房节和房室节功能不良,用Adenosine心脏电静止了,或间隙太长,不用担心,顺便装个
pacemaker就是.
在这种情景下,几乎不能选其他药物的理由是:其他药物的半衰期都比Adenosine长得多 |
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g*****d
发帖数: 991 | 48 非常同情。我想你谈的是Transposition of the great vessels (TGV)。不知他是L型
还是D型。D型是出生就要做手术的，看来不是。L型的话简单来讲就是左右心室互换，
右心室作为循环心室，最终导致心衰。在美国80年代后TGV都做Jatene即Arterial
Switch。预后很好。对于你所说的病情，看来只有做心脏移植了。建议等待期使用LVAD
。 |
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s********p
发帖数: 1319 | 49 Hella 大大, 你的问题我要Cover.
第一个问题：
尽管多发性大动脉炎多见于中青年，但它是排的No1的、肾动脉狭窄的原因。多发性
大动脉炎，一个特征：双上肢收缩压一般>10mmHg——这是个命题者给你的Gift, 加肾动
脉杂音，想都不想，“毫秒杀”答案。肾动脉粥样硬化，对老年病人，排在NO1，但题
干已经给了双上肢的压差和肾动脉杂音，直接吃“Gift”, 别想其他！
第二个问题：
Syncope，定义为：“突然的、短暂的意识丧失”，一个常见的原因，就是心脏泵血功能短暂
的不能维持。如果患者还能来到ER或者心内科，患者必然会通过“抢先占领”机制，
恢复心脏的泵功，否则，患者到不了ER。
因此，这个64HR，是患者在ER，而不是在心源性晕厥的当时。
EKG，是记录不到窦房结电活动的。P波，是心房而非窦房结的电活动。但PR延长，直指从
心房到心室传导延迟，反映从心房到房室结、His 束、His下的高位起搏点，功能都不行；
QRS延长，反映室内传导延迟、或左右心室活动不同步。这个病例，晕厥 + QRS延长 +
64HR，我高度怀疑双节病变加传导系统都有严重问题，是安三腔Pacemak... 阅读全帖 |
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l****n
发帖数: 214 | 50 来自主题: Medicalpractice版 - 代朋友求助 大家好，我一个好朋友，最近得了一种很罕见的病，她人在上海，跑了中山医院和上海
胸科医院，似乎都让她做开胸手术，但由于病例少见，即便上海比较有名的医生也不是
很有把握，所以我朋友想发帖问问，看国外对这种病有没有更成熟的诊断和治疗方法。
她是1980年的，今年34岁，以下是她自己写的病情介绍:
病人于一个多月前第一次做心彩超，检查发现左心室内占位，左室后乳头肌水平至心尖
水平室壁处见一42*29mm的中等回声影，轮廓尚清晰，似见包膜，形状不规则，局部内
见强回声，彩色多普勒及脉冲多普勒于占位处内部测及低速血流信号。彩超诊断意见为
心肌来源可能
经PET-CT检查，未发现其他病灶。左心室左侧壁近心尖部见软组织肿影，大小约4.6*3.
1cm，内缘部分层面与心肌分界不清，部分似见脂肪间隙，外缘边界清楚，内部密度均
匀呈稍高密度，FDG轻微摄取，平均SUV=1.1，最大SUV=1.4，余心肌FDG呈正常生理性摄
取，心包腔无明显积液。诊断意见为：FDG轻微摄取，考虑原发心肌肿瘤，良性可能大
，心包起源不能除外。
病人目前无不适症状，彩超检查心功能正常，心电图T波倒置已经十多年，自从第一次
做心电... 阅读全帖 |
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