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全部话题 - 话题: 临床意义
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a***a
发帖数: 2493
1
来自主题: WaterWorld版 - 针灸再被证明无效ZT
同时可参考另一篇:
http://www.mitbbs.com/article_t0/WaterWorld/2593301.html
再贴大型医疗保险公司atena对200多篇文献就针灸声称的各种疗效研究的转述,大家不妨
耐心看看atena转述这些文献的结论:
http://www.aetna.com/cpb/medical/data/100_199/0135.html
针灸再被证明无效
作者:lw56102 审校: 来源:lw56102 发表日期:10-05 阅读数:2961
没有安装科学观念,没有下载多少科学知识的大脑,根本无法保护自己的身体。
尽管已有作者论证,针灸在正统中医那里其实是不入流的医术,但如今针灸却是让中医
粉丝引以为豪的东西了。一个重要原因就是西方有些人对针灸的接受程度要高于中草药
,针灸师甚至可以在执业医师指导下为患者进行治疗,甚至美国军队招聘针灸治疗师也
能让中医粉丝们兴奋不已。但热衷于传播中医墙内开花墙外香的中医粉丝不会告诉人们
的是:针灸的疗效近年来受到越来越多的质疑。而且这种质疑对中医来说远比目前中医
存废之争的观点致命,因为都是基于严格的临床试验数据得出... 阅读全帖
L**********f
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2
临床上尿液标本中有许多有形成分,包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结
晶体等。这些有形成分具有一定的临床意义,对疾病的诊断、预后判断等有着较大的价
值。
有时候临床医生需要将同一患者不同时期的标本进行比较,但是这些有形成分不
稳定,尤其是管型容易分解破坏。我要请教您的问题是:有没有可能对尿液标本进行处
理,在不改变尿液基质的情况下,提高尿液有形成分尤其是管型的稳定性,稳定时间超
过6个月即可。我查过医学检验领域的文献,没有文献涉及到这个问题。
尿液管型。圆柱形,两端钝圆,为肾小管和集合管内蛋白质和细胞颗粒成分聚集
体。
我在帮首都医科大学一位教授朋友求教,他同时也是首医附属临床医院的主任大
夫。他非常希望和大家合作,当然到了北京请客更没得说了:)请回复或email:
l************[email protected]
非常感谢!!!
L**********f
发帖数: 2
3
临床上尿液标本中有许多有形成分,包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结
晶体等。这些有形成分具有一定的临床意义,对疾病的诊断、预后判断等有着较大的价
值。
有时候临床医生需要将同一患者不同时期的标本进行比较,但是这些有形成分不
稳定,尤其是管型容易分解破坏。我要请教您的问题是:有没有可能对尿液标本进行处
理,在不改变尿液基质的情况下,提高尿液有形成分尤其是管型的稳定性,稳定时间超
过6个月即可。我查过医学检验领域的文献,没有文献涉及到这个问题。
尿液管型。圆柱形,两端钝圆,为肾小管和集合管内蛋白质和细胞颗粒成分聚集
体。
我在帮首都医科大学一位教授朋友求教,他同时也是首医附属临床医院的主任大
夫。他非常希望和大家合作,当然到了北京请客更没得说了:)请回复或email:
l************[email protected]
非常感谢!!!
L*D
发帖数: 3966
4
http://journal.shouxi.net/html/qikan/yykxzh/zhyyzz/2009291/zyzy/20090325093802508_465946.html
浅谈“汗”的理论及其在临床上的应用
作者:李靖
作者单位:434100 湖北荆州,荆州市第三人民医院
【关键词】 “汗” 理论 临床应用
汗对人体生理、病理和治疗的理论,历代医家均有阐述,对中医的临床辨证施治有着极
其重要的指导意义,现就“汗”的理论及其在临床上的应用浅谈如下。
1 “汗”的生成及其重要性
1.1 “汗”与津液的关系
津液,是机体一切正常水液的总称,津和液同属于水液源于水,有赖于脾胃的运化而生
成。《灵枢·决气》说“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。……入气满,淖泽注于骨,骨
属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。”由此可见汗津关系密切,同源异名。
然汗乃人体阳气蒸化津液而成。
1.2 汗血同源
血和津液来源相同,功能相似,二者关系非常密切,故有“津血同源”之说。《灵枢·
营卫生会》所说“夺血者无汗,夺汗者无血”。所以古代医家一再强调:失血的病人
a******e
发帖数: 36306
5
高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。
在我们体内有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,用我们通俗的话来说,高密度
脂蛋白胆固醇是"好东西",而低密度脂蛋白胆固醇就是"坏东西"了.
低密度脂蛋白胆固醇越高患冠心病的概率就月大.而高密度脂蛋白胆固醇高点就没什么不
好的.通俗的说在标准范围内高密度脂蛋白越高越好,它对人体起好的,保护的作用.
1.检查介绍:高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量
脂肪酸组成。
2.正常范围:男 <40岁0.78~1.53mmol/L(30~59mg/dl);
女 <40岁0.86~2.0mmol/L(33~77mg/dl)。
3.临床意义:增高:一般认为无临床意义,可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋
白血症),并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素、胰岛素或某些药物(如烟酸、维
生素E,肝素等)治疗者,亦可增高。
降低:常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害,如急慢性肝炎、肝硬
化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。
高密度”是人们对“高密度脂蛋... 阅读全帖
m*****a
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6
看来吸入性激素的副作用上以及对“副作用”本身的理解上不少人的理解并不相同
先就事论事说吸入性糖皮质激素,不良反应是有一定几率发生的,比如口腔念珠菌感染
,是一种比较容易治疗几乎不会导致严重后果的不良反应,而且配合漱口的话发生风险
并不高。对于低中剂量的糖皮质激素长期应用目前并不认为能带来有临床意义的严重不
良反应,如果诸位认为这种说法不对,请给出参考文献
当然现代医学的治疗原则是获益大于风险,完全健康的小孩谁也不会给天天喷激素的。
目前很明确的是哮喘本身对身体的伤害远远大于吸入性糖皮质激素(按照规范治疗的前
提下),即使常年累月吸入激素“压制表象”,也远远比任由哮喘发作肆虐孩子要好得多
“是药三分毒”,来源于中医这个没有什么好争论的。首先“三分”这个说法给人主观
上较为严重的感觉,从科学角度完全是无稽之谈。对于现代医学药物的不良反应或者副
作用绝大多数目前发现只有一定比例的人会出现(绝大多数是小部分人),而非人人都
会出现。至于那些大多数一辈子吃慢性病的药物但一辈子没有发现具有临床意义的不良
不良反应的人,药物是否有带来“三分毒”呢?目前至少没有科学上的依据
哮喘是一个个体差异性非常大... 阅读全帖
m*****a
发帖数: 2160
7
看来吸入性激素的副作用上以及对“副作用”本身的理解上不少人的理解并不相同
先就事论事说吸入性糖皮质激素,不良反应是有一定几率发生的,比如口腔念珠菌感染
,是一种比较容易治疗几乎不会导致严重后果的不良反应,而且配合漱口的话发生风险
并不高。对于低中剂量的糖皮质激素长期应用目前并不认为能带来有临床意义的严重不
良反应,如果诸位认为这种说法不对,请给出参考文献
当然现代医学的治疗原则是获益大于风险,完全健康的小孩谁也不会给天天喷激素的。
目前很明确的是哮喘本身对身体的伤害远远大于吸入性糖皮质激素(按照规范治疗的前
提下),即使常年累月吸入激素“压制表象”,也远远比任由哮喘发作肆虐孩子要好得多
“是药三分毒”,来源于中医这个没有什么好争论的。首先“三分”这个说法给人主观
上较为严重的感觉,从科学角度完全是无稽之谈。对于现代医学药物的不良反应或者副
作用绝大多数目前发现只有一定比例的人会出现(绝大多数是小部分人),而非人人都
会出现。至于那些大多数一辈子吃慢性病的药物但一辈子没有发现具有临床意义的不良
不良反应的人,药物是否有带来“三分毒”呢?目前至少没有科学上的依据
哮喘是一个个体差异性非常大... 阅读全帖
m*****a
发帖数: 2160
8
来自主题: Medicine版 - 求问这些体检项目有没有用
看来你看过我的回复
这些项目要不要做,思维考虑方面不是想着有没有用,而是是否利大于弊。因为一切医
疗决策都有直接或间接的潜在风险,下面会详说
比如6,如果你没有任何症状或者肝病的话,假阳性非常高,如果你的结果异常的话几
乎大于90%的情况是没有临床意义的假阳性,而要彻底确定你是否是那不超过10%的人非
常麻烦,很可能需要做很多无创或有创检查,带来直接伤害或心理上的焦虑。由于大部
分早期癌症肿瘤标志物不会升高,因此获益的话恐怕微乎其微
7的话类似,无症状的群体检查能带来好处的可能性微乎其微,但我见过一个国内的人
体检去查,发现了一个异常,意味着每年会有1-3%的可能性会发展为严重的心脏病,但
是并没有已知办法预防心脏病的发生,本来不查的话很可能患者好几十年也不会有事每
天踏踏实实过日子,现在查出来反而天天提心吊胆。反正如果是我宁愿不知道
2、3、5对你没什么好处也没什么坏处,1的话无症状人群没有临床意义的假阳性较多,
也没必要查
这里只有4是比较有用的,如果如果两个都是阴性说明以需要打乙肝疫苗,如果HBSAg你
需要看专科医生
家里有胃癌家族史的话,建议每1-2年做一次胃镜,日本和韩国等... 阅读全帖
b****r
发帖数: 17995
9
这种问题简直无法回答,要从基础开始讲起
比较模板发现差异,不能说明这个差异就有临床意义。有了临床意义,也不能说就有办
法纠正
h********o
发帖数: 3320
10
来自主题: Biology版 - Cell怎么越来越不行了呢?
同意你的观点。另一方面,很多MD的生存压力要比纯PhD要小,搞的科研真实度要稍微
高一点。很多临床科研看着好象没啥水平,其实临床意义还是非常大的。有些基础研究
看着貌似高深莫测,其实只在某种实验室特定条件下才能重复出来,一到活体上就不灵
光,有多大意义谁也说不清楚。更别提那些数不清的实验室造出来的结果了。
s********n
发帖数: 2939
11
对单纯研究而言意义很大,但对于临床,目前好像只是在pre-implantation
diagnostics有重大应用
m***T
发帖数: 11058
12
有空读读这几篇文章,或许对你了解现实意义会有所帮助。ngs还没有成为临床检验的
标准,要做到这一点可能还要经历一段时日(不管是技术上、成本上还是临床对其的认
可程度等),但目前看这是趋势。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23788249
http://www.esmo.org/Policy/Position-Statements-Recommendations/
http://www.nature.com/gim/journal/v15/n9/full/gim201392a.html
http://www.americanscientist.org/issues/id.16205,y.0,no.,conten
s*******n
发帖数: 452
13
来自主题: ChineseMed版 - 思考中医: 第二章 伤寒之意义
第二章 伤寒之意义(1)
一、伤寒论说什么?
从这一章开始,我们将进入《伤寒杂病论》一些具体问题的讨论,在讨论这些问题
前,应该首先弄清楚这部书是一部什么样的书。我想这个问题,我们可以通过论题,通
过书名来解决。
1.伤寒的涵义
伤寒,是我们讨论的这部书的核心,有关它的涵义我们应该很清楚。伤寒这个概念,
在《素问·热论》里有很明确的定义:"今夫热病者,皆伤寒之类也。"这个定义说明了
伤寒的一个非常显著的特征,那就是发热的特征。凡是属于发热性的疾病,或者说凡是
具有发热特征的疾病都属于伤寒的范畴。《内经》对伤寒的这个定义,是从最基本的点上
去定义的,但是,扩展开来却显得很泛化,不容易把握。为此,到了《难经》的时候,
又给它作了一个更具体的定义。《难经·五十八难》云:"伤寒有五,有中风、有伤寒、
有湿温、有热病、有温病。"《难经》的这个定义说明了,这个具有发热特征的伤寒常见
于五类疾病里,哪五类疾病呢?就是中风、伤寒、湿温、热病、温病。稍稍具有临床经
验的人就能感受到,《难经》给伤寒的这个定义确实很具体,临床所见的发热性疾病,大
多也就见于这些疾病里面。所以,要研究伤寒,就应该着眼于上述这
L*****r
发帖数: 722
14
1。我觉得针对这个案件,对你们而言,最有实际意义的一点,就是要有意识地驱除一
个心理阴影,一个在潜意识中形成的阴影,一个可能暗中带来很大伤害的阴影。
那就是对印度医生的仇视和敌意、恐惧和戒备。这个心理阴影有可能暗中影响你开始工
作后的人际交流。
2。在案件内情没有明朗之前,我觉得最最关键的一点,是把思路定位在个案当中:这
是一个医生杀了另一个医生,而不是来自某国的医生杀了来自另一国家的医生。由一个
个案引申出两国人民之间的关系来,如果是借题发挥的闲谈、研讨,那无可厚非;但是
,若想得出真正可靠而有用的结论来,那就难了,并且经常逃不掉上纲上线的悲剧。大
家都是做医生的,想想临床科研的最基本思路,也就是个案报道在临床意义上的局限性
吧。
3。就我个人的直接经验加间接经验而言,最残酷无情的人际倾轧,发生在中国一流的
医院高层。
在美国,因为从来没有进入过高层,所以没有直接经验;但是多年的观察和思考,加上
有一些还算进入高层的好友提供相当可靠的间接经验,我认为在美国医疗系统的人际倾
轧,比中国要温和得多,因为体制的相对完善,所以,对个人业务能力的重视,以及评
价个人人品、能力的客观性,都远胜于
t*******n
发帖数: 224
15
来自主题: MedicalCareer版 - ABIM考试
恭喜。
一道题两分钟,时间绰绰有余啊。
ABIM我准备在两年多后, 考试前几个月集中火力突击一番。这三个多月来, 把ABIM的
内容快速过了一遍, 感觉考试内容很多没有什么临床实际意义, 有临床意义的那一部
分在工作中又远远不够。 做多选题的能力和现实生活中处理人和事的能力完全是两回
事。所以计划把它搁置在一边,这两年先挑自己喜欢的内容学习。

发帖数: 1
16
比那个治疗阿尔茨海默症神药九期一”更神的是其临床试验使用的安慰剂,吃了以后和
吃九期一一样立即改善认知能力,保持了24周,到36周时安慰剂效应突然消失,才使得
九期一的效果差异刚好达到有临床意义的2.5分,然后赶快停止试验获得批号。有这么
神的安慰剂,还有什么临床试验效果做不出来呢?

发帖数: 1
17
研究的主要发现和临床意义有哪些?
1)本研究首次收集全国范围的大样本量(超过1000例)新冠患者的临床信息,不少患
者在湖北省外就诊,多数患者为非重症病例(占84.3%),15.7%的患者为重症病例,患
者人群具有较好的代表性;
2)本研究计算得出的病死率(1.4%)与国家卫健委官方报道数据(约2.3%)更为贴近;
3)发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史,在生活在武汉以外的居民中
有31.3%的患者在近2周曾到过武汉,72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员;
4)指出56.2%的新冠患者在入院时尚未出现发热,但随着疾病进展,88.7%的患者相继
出现发热,因此仅依靠发热作为诊断标准则容易漏诊疑诊病例;
5)指出消化道症状(包括恶心呕吐、腹泻)较为少见,指出了新冠病毒通过消化道传
播的证据(在粪便、胃肠道破损粘膜、出血处分离出病毒),提示各界需注意预防下水
道污染引起的新冠病毒传播;
6)指出确实存在部分核酸检测阳性、具有临床症状但在入院时无任何影像学异常表现
的新冠患者,而且非重度患者中这类患者的比例(17.9%)远高于重度新冠感染患者(2
.9%);
7)指出淋巴... 阅读全帖
j****u
发帖数: 1413
18
2016年1月27日,中国科大生命科学健康行业冬令营参访苏州。
中国科大上海生命医学健康冬令营(由30名本科生和4名老师组成,其中有5名学生来自
少年班,其他来自生命科学学院)。首先,营员参观了苏州工业园区规划展示馆。该展
示馆位于档案大厦,设计精巧,规模宏大。通过此次参观,同学们了解到了园区经济社
会与城市建设的主要成就和未来发展规划。同学们对园区的迅速发展有了直观认识。
同学们来到中国科学院苏州纳米技术与纳米仿生研究所(简称中科院苏州纳米所),
在校友程国胜研究员的带领下参观了中科院纳米所孵化企业,了解纳米技术的应用基础
研究和产业化。考虑到同学们的生命科学背景,他特意介绍了生物界面重点实验室。该
实验室开发用于心肌梗塞检测的试剂盒,吸引了同学们的注意力,甚至有同学想当场拿
来试试效果。
下午,同学们主要参观了Biobay展厅及多家入驻企业。Biobay,即苏州生物纳米科技园
,专注于生物科技创新公司孵化。生物纳米园是苏州工业园区培育生物科技产业发展的
主要创新基地 。
BioBay首家参观公司是是维林光电。维林光电专注于固体激光器及模块, 专业从事小
型化低功率激光器的研发、生产... 阅读全帖
l*****c
发帖数: 17
19
来自主题: Biology版 - 征集生物医学研究临床成果
进来看到大家对GWAS的争论很多,自然大体上分为几类,完全反对,部分赞同/反对,
完全同意的。如果没有实际的大量研究成果,很难有说服力。同时也想让大家对整个生
物医学研究的前景或者成果有个整体的认识,想让各位在相关领域的人员提供一些有强
有力说服的例子,这样对未来的研究可能有些借鉴意义,而不是总在讨论某项技术如何
,这样也能从总体上了解研究成果是不是比by chance高些。因此,需要如下的例子:
(1)通过GWAS得到的标记,研究中有重大的效应,比如能解释某些表型(质量性状,
疾病),如果效应小于40%不算。
(2)通过GWAS得到的标记,能在临床中有应用,并且能证明确实有应用的价值
(3)其他通过分子生物学/遗传学研究手段,能在临床中有应用,并且能证明确实有应
用的价值
如果这些成果显著,比随机挑选一个基因得到成果的概率高,大体上可能还能说研究有
些价值。比如,如果疾病/表型有基因控制,现在已知的人类的蛋白质编码基因不到4万
个(目前没有确切的数值,可能未来的很长时间还没有,比如Ensembl预测的不断在变
化,人类的基因组组装也在变化)。如果有1000个实验室在做,每个实验室挑选

发帖数: 1
20
这只是跟美国学习,美国的中药不需要临床证实。
实际上中药临床也没有意义,每个批次都不一样。药品受产地,季节,储存,加工影响
太大,做了也白做
A*********l
发帖数: 2005
21
来自主题: ChineseMed版 - 西医对中医临床思维的负迁移
我叔叔发过的一片文章。
其中一部分大致的内容如下:
(我找不到我叔的原文了,下面的节选是从网上搜出来的,别人引用他的文章。我还记
得他跟我说过类似的想法)
http://club.cat898.com/newbbs/dispbbs.asp?BoardID=9&id=2655258
我叔并不排斥西医,当然他有他自己的观点,什么时候用西医更有效,什么时候用中医
更有效。
==========================
当世界著名学者李约瑟在东京第17届世界内科学会议上重申他多年来形成的那个最重要
观点——中西医学在医学哲学上的统一极端困难之时,日本大冢恭男起而发难。大冢恭
男认为:如果“在一位医师的头脑中同时引进两种医学,由一个人的思想去思考,用一
个人的行动来实践”,则有可能“实现真正意义上的中西医学合作”。
这是可能的吗?这是有益的吗?否!临床实践证明,这是不可能的,这是有害无益的,
至少在中国是这样。对两种医学钻研得越深,就越不可能。
郑家贵依据“思维负迁移”的教育心理学最新理论,对此作了深入探讨。
郑云:“中医、西医是两个各自独立的医学体系。中医的临床思维,是运用中医的信息
d******g
发帖数: 111
22
首先,我不是中医黑。我只想澄清一下你的几个错误的地方。
1。任何药物都是有副作用的,这是西医承认的。FDA批准药物的时候讲究的是benefit/
risk ratio。 这个ratio根据不同人的情况是不一样的。就好象健康人吃药肯定没好处
只有坏处,但是病人吃药又有好处又有坏处,总的来说好处大于坏处,就可以吃这个药。
2。关于那个5%.假设这个临床试验没有bias并且统计学结论是有效,5%是说5%的可能性其实无
效。但是这个5%是偶然随机因素(random error),就像你扔钢崩50%正面一样。
3。关于效果和副作用的结论是两个结果(endpoint),不能混在一起谈。5%可能性无效
并不等于5%的可能性有副作用。
4。要说到局限性,根本的是两点。统计学和临床试验都是为了建立因果关系(
causality),是不是因为吃药而不是其他原因导致痊愈。但是统计学意义上的因果关系理论(
counterfactual theory)是建立在人群基础上的(population)。只是说在某个特定人
群中服药,治愈的可能性增加。这就说明
1)在人群中有效并不代表对某个病人有效,因为你可能是哪个分
L*D
发帖数: 3966
23
http://journal.shouxi.net/html/qikan/yykxzh/zgsqys/200881017/sqzyy/20081008085241660_433284.html
针刺推拿治疗小儿遗尿40例临床疗效观察
作者:胡辉
作者单位:长春市人民医院
【摘要】 目的:探寻小儿遗尿临床治疗的最佳方法。方法:将40例小儿遗尿症患者,
按就诊顺序随机分为综合治疗组和针刺治疗组各20例。两组患者年龄、性别、病程及病
情比较,经统计学分析,差异无显著性。结果:综合治疗组痊愈10例,有效8例,未愈2
例,总有效率为90.0%。针刺治疗组痊愈8例,有效3例,未愈9 例,总有效率55.0%。组
间差异有统计学意义。结论:针刺结合推拿治疗小儿遗尿疗效好。
【关键词】 小儿遗尿 针刺治疗 针刺推拿治疗
资料与方法

2002~2007年收治小儿遗尿患者40例,年龄3~12岁,3~7岁27例,8~12岁13例;
病程1个月~8年。随机分为综合治疗组20例,男 11例,女9例;针刺治疗组20例,男12
例,女8例。肾气虚弱、下元虚寒17例,脾肺气虚型11例,肝经湿热12例。
m*****a
发帖数: 2160
24
这里很多问题是可以克服或者解决的,但是很多核心问题是需要你想明白的
首先我很好奇既然你一开始打算回国的话,为什么要走Match住院医这条路?而且你之
前说你的一切努力是为了Match,而不是为了当医生或者接受医学培训的机会?如果你
当时没来美国而是在国内你会想当医生吗,还是其他职业?(不考虑收入的话)
其次是现实问题,在美国做完住院医回国当医生也不是不可能,虽然回公立医院可能确
实不现实,但至少可以去像和睦家这样的高端私立医院,不会很辛苦收入也不低,虽然
估计会比国内那些回扣收得多的医生少(见央视报道,不过看得出中央估计也要严正这
个问题了,以后形势不少说,未必公立医院高年资大夫会一直吃香)
你要想明白自己quit以后能不能在国内找到比和睦家医院医生更好的工作,如果家里有
关系的话那另当别论
最后才是program的问题,很遗憾你在一个比较malignant的项目,当然作为cmg能Match
上就是很不容易的事情。其实临床学习主要靠自己,你step 1和step 2上的知识不也主
要靠自学过来的吗?虽然临床实践远远比usmle考试要复杂,但是uptodate、各大协会
指南、PubMe... 阅读全帖
m*****a
发帖数: 2160
25
这里很多问题是可以克服或者解决的,但是很多核心问题是需要你想明白的
首先我很好奇既然你一开始打算回国的话,为什么要走Match住院医这条路?而且你之
前说你的一切努力是为了Match,而不是为了当医生或者接受医学培训的机会?如果你
当时没来美国而是在国内你会想当医生吗,还是其他职业?(不考虑收入的话)
其次是现实问题,在美国做完住院医回国当医生也不是不可能,虽然回公立医院可能确
实不现实,但至少可以去像和睦家这样的高端私立医院,不会很辛苦收入也不低,虽然
估计会比国内那些回扣收得多的医生少(见央视报道,不过看得出中央估计也要严正这
个问题了,以后形势不少说,未必公立医院高年资大夫会一直吃香)
你要想明白自己quit以后能不能在国内找到比和睦家医院医生更好的工作,如果家里有
关系的话那另当别论
最后才是program的问题,很遗憾你在一个比较malignant的项目,当然作为cmg能Match
上就是很不容易的事情。其实临床学习主要靠自己,你step 1和step 2上的知识不也主
要靠自学过来的吗?虽然临床实践远远比usmle考试要复杂,但是uptodate、各大协会
指南、PubMe... 阅读全帖
D*a
发帖数: 6830
26
比如你测量,你的新药是不是抗癌。你做了两种新药,每组抓了100个老鼠,测量结果
是,一天一片A药,可以显著把寿命提高30%,这个还是挺有意义的。而B药,可以提高3
%的寿命,正常人会觉得这不就是不管用吗,而且这个风险统计学上也不显著。但是如
果你抓了一千个老鼠来测量,很可能这个3%的寿命就统计学显著了。但是其实临床上没
什么太大意义。这就是统计学的意义和生物学的意义。

发帖数: 1
27
来自主题: Biology版 - 转贴: 替代疗法之毫无意义
替代疗法之毫无意义、父亲死后我终于明白
2015年春天、我母亲得了阿尔茨海默病(旧称:老年痴呆症)。这件事渐渐在亲朋好友
中传开、主要通过电话。
那个时候、母亲电话还能接、但已经有人能感觉到哪里不对了。于是他们会在和我打电
话的时候询问我妈最近还好吗?
一开始还能搪塞过去、但很快就行不通了、只好实话实说:『讲真、得痴呆症了。。。』
说出这句话之后、对方多数时候会暂时沉默、然后憋出一句保重身体啊之类的话、接着
电话也就结束了。也有人会过来探望、我非常感谢他们的心意、但有时候也会感到疲于
应付。
接着就是各种广告传单寄到家里。『这款吃吃看、尝试一下、试试看!』——都是各种
营养补充剂、健康食品。
从父亲的死得出的结论——替代疗法其实毫无意义。
我父亲、是我送走的。正因为有过这样的经历、我很明白不管是营养补充剂还是健康食
品、以及这类东西所代表的替代医学本身、其实是没有用的。若再考虑其高昂的开销的
话、我认为甚至可以说是有害而无益了。
我父亲2004年9月死于癌症。
父亲的癌复发过好几次。到后来他说他实在太苦了不愿再接受手术、并且从2004年春天
开始连化疗都拒绝了、说『人生任务已经完成了的... 阅读全帖

发帖数: 1
28
这么激动?动着你这个生物千老的奶酪了?
其实也不是不让你们做"研究",先把研究的意义讲给医生听,把他们舔舒服了,你的"
研究"还是可以获批的


: 纯属放屁。

: CRISPR CAS9是西班牙三本做细菌做出来的。有没有实际意义你丫早期根本不知
道。

P**********e
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世卫:甲流疫情蔓延太快 发表确诊病例已无意义
中新网7月18日电 世界卫生组织说,甲型H1N1流感疫情是历来蔓延速度最快的大流行病
,当局继续计算每个确诊病例已无意义。世卫因此决定不再发表全球病例统计数据,只
是呼吁各国政府密切留意死亡病例和不寻常的疫情。
据新加坡《联合早报》报道,世卫发表声明说:“2009年流感大流行已经以空前的
速度在国际传播。过去的大流行病需要6个多月才波及的范围,甲流不到六周就涵盖了
。”
世卫认为,各国卫生当局和实验室要一一确认每个病例已是不可能的事,而大多数
病例的病情相当轻微,许多病人甚至不药而愈。
世卫发言人哈特尔说:“我们同意,继续记录和通报每一起病例是浪费资源的做法
。”
世卫指出,追踪每个病例限制了当局调查严重个案的能力,对于监控甲流疫情和该
病毒所构成的威胁已不再必要。不过,各国仍必须密切监控任何不寻常的疫情转变,如
集体出现严重或死亡病例和需要留院的呼吸道疾病,或是发现无法解释或不寻常的临床
症状。
世卫决定不再公布各国的确诊病例数目,但会定期公布首次发现甲流病例的国家;
这些国家必须向世卫通报确诊病例、每周累计病例和病人的流行病学特征等细节
i***s
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抽管血,就能测出身上有哪些致病基因,测出患癌风险从而进行有效预防?日前,家住武昌光谷的陈小姐听信基因检测公司的宣传,花4万元做了一套关于癌症的风险评估检测,然而结果拿到手后令人瞠目结舌:长达数百页的报告布满密密麻麻的生物学概念,放眼望过去只看到了“乳腺癌”、“基因”、“药物”这几个熟悉的词。
“别说普通市民,就连医生或生物专业的人都不一定能看懂。”同济医院基因治疗中心主任汪道文教授直言,基因测序报告如果没人解读,对被测者来说无异于一本天书。然而,武汉晚报记者走访武汉多家基因测序公司发现,无论是千元亲民价,还是十万元天价套餐,都是“管测不管说”,直接将一堆分析表格丢给客户。不仅如此,有些公司不仅号称能“包测百病”,还能测性格、测天赋,简直成了“算命神器”。
4万元买来一本看不懂的“天书”
癌症风险评估的基因测序报告到底有多难懂?昨天,记者在陈小姐关于乳腺癌基因检测的报告上看到,陈小姐一共测了20个和乳腺癌、卵巢癌相关的基因,在“结果描述”中是这样写的:本样本未检测到具有确定临床意义的基因突变;本样本TP53基因检测到杂合性突变;本样本共检测到其他基因改变14处……
陈小姐有点懵:这段话到... 阅读全帖
d**********i
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生物通报道:中国功夫早已随着各种电影娱乐节目在全球声名显赫,但是在疾病治疗方
面却提及不多,2月来自俄勒冈研究院的研究人员发表了题为“Tai Chi and Postural
Stability in Patients with Parkinson's Disease”的文章,证明了中国的太极锻炼
能极大的帮助帕金森综合症患者恢复平衡稳定的能力,相关成果公布在医学领域顶级刊
物《新英格兰杂志》(NEJM)上(NEJM是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是
影响因子最高的SCI刊物之一)。
文章的第一作者,俄勒冈研究院李福中(Fuzhong Li,音译)博士表示,“这些成果具
有重要的临床意义,因为这说明太极这种低到中强度的锻炼也许能作为目前物理治疗的
一种补充手段,用于针对帕金森患者的几个关键临床问题的治疗,比如平衡性和步伐稳
定性。由于太极锻炼中许多练习特征都是具有功能针对性,因此研究证明的平衡性和稳
定性的恢复,突出了以太极为基础的运动在具有这些问题的康复患者身上的潜力,而且
这也减轻了患者的主要症状,提升了灵活性,平衡性,以及运动的范围”。
这个为期四年项目得到了美国神经系统... 阅读全帖

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千老如果想做食品方面的"研究"
可以申请临床医生把自己转赠给食品公司的一线工程师,
作为食品公司的宠物,由新主人负责把关

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个别的临床医生可以有诊断失误,但起码医生们在诊断。医生们可以会诊、讨论,集体
做出正确的判断。
生物千老的问题是根本不管疫情和病人的死活,只管自己发paper,为了发paper希望多
死人


: 扯淡,这次差点儿让医生坏了大事 王广发


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生物千老除了"研究",每天必须在病房工作4小时以上。
给病人端屎端尿,观摩护士打针,看看临床到底是个什么样子,避免脱离实际

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25日下午,生命时报赴武汉特派记者采访了北京协和医院副院长韩丁,他表示,如果尸
体解剖结果能经过专家认证,并迅速共享到临床,意义非常重大。临床是经验性的东西
,只有经过病例解剖,才能真正看到病情进展的结果和变化,到底病毒伤害到了人体的
什么器官?器官衰竭到什么程度?是什么原因导致的衰竭?都非常直观。另外,也能更
清楚针对病人的治疗方法,不能这么治了,要那么治:如肺部的解剖,如果是痰拴,一
定要吸出来,这时不能用呼吸机,对治疗来说,可能具有颠覆性的变化。

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来自主题: Military2版 - 这是一个真实的故事
这是一个真实的故事,
一个感人至深的故事。
南昌这个女孩三岁被拐的传奇经历,令她站在了医学的巅峰……
因为一次意外的走失,3岁女孩肖佳慧被人贩子拐走,由南昌教师家庭的娇娇女变成湖
南衡南农村一对贫困农民的养女。直到17岁,她才终于回到亲生父母身边。
她用了6年时间,试图把养父和从前的苦难从记忆中抹去,却惊闻养父已身患恶性皮肤
癌,生命危在旦夕。在养父的生命绝地,她毅然放弃在美国伯克利大学唾手可得的博士
学位,出征日本,去挑战一个几乎无法攻克的医学难题。
最终,一种将高分子材料应用于抗癌药物的科研项目取得重大突破,引起了学界轰动,
被日本著名医学专家称为“最耀眼的医学奇迹”,这种抗癌方法的最大受益者是皮肤癌
患者,而论文的撰写者肖佳慧也因此被破格提前授予东京大学医学博士学位……
以下是肖佳慧的自述——
01
2010年3月14日那天,是我人生的拐点。在衡南县一中读高三的我正在上课,老师突然
走过说:“肖佳慧,你爸来了。”我极不情愿地走出教室,没好气地问:“你来干嘛?
”他的声音微弱得几乎听不见:“慧慧,你爸妈来找你了。”
我一愣,顾不上跟老师请假,便激动地向大门飞奔而去,过去的一幕幕在脑... 阅读全帖
l***y
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37
总的说来,新房比旧房要更安全啦。Builder 那是要用塞拉利昂的山寨建材粘合剂油漆
才稍微有可能对孕妇导致有临床意义的危害吧。(BTW,塞拉利昂在哪里?)
买个不舒心的房子,不开心,精神上的影响,远比这些子虚乌有的东西的影响大,这个
可是有临床依据的。
如果是刚出炉的崭新的房子,要求出具油漆粘合剂板材的信息。要是两三个月旧,油漆
影响已经可以忽略。
m**********r
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首先你要明白医学不是数学。
然后,我告诉你什么是"正常值",或者reference level.就是说95%的正常人是这个数
,那我们说这个检查结果正常。那么一定有5%的人在这个范围以外,这些人其实正常,
但只有5%
第三,数字必须和医学临床有实际上的关联,人不是机器,有些东西超过参考值也没多
大实际问题。
第四,临床医学实际上不是科学,是技术。就是说测量数字总有误差,这次测一个数,
下回说不定就变了,这个避免不了。
第一个低没什么临床意义。
第二个是对乙肝的保护性抗体,实际上是免疫学上的滴度概念。就是说血液稀释多少倍
以后还可以对抗乙肝病毒。参考值说69,就是说超过69越高,机体抗乙肝的能力越强。
你老婆的很不错。还有种可能是你老婆经常接触乙肝病毒,所以机体抗体很强。这类似
于经常打仗的士兵比后方预备役战斗力更强一个概念。
第三个在边界上。如果Hgb正常,mcv正常就不用太担心。
第四个还在正常值以内。这个激素是脑垂体分泌,告诉甲状腺: 你该干活了。有时候甲
状腺怠工,这个数就高。你这个还属于正常。
最后,来回来去怀疑自己有病,对于怀孕不利。等怀孕了,各种不正常的数值还会纷至
沓来,... 阅读全帖
m**********r
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首先你要明白医学不是数学。
然后,我告诉你什么是"正常值",或者reference level.就是说95%的正常人是这个数
,那我们说这个检查结果正常。那么一定有5%的人在这个范围以外,这些人其实正常,
但只有5%
第三,数字必须和医学临床有实际上的关联,人不是机器,有些东西超过参考值也没多
大实际问题。
第四,临床医学实际上不是科学,是技术。就是说测量数字总有误差,这次测一个数,
下回说不定就变了,这个避免不了。
第一个低没什么临床意义。
第二个是对乙肝的保护性抗体,实际上是免疫学上的滴度概念。就是说血液稀释多少倍
以后还可以对抗乙肝病毒。参考值说69,就是说超过69越高,机体抗乙肝的能力越强。
你老婆的很不错。还有种可能是你老婆经常接触乙肝病毒,所以机体抗体很强。这类似
于经常打仗的士兵比后方预备役战斗力更强一个概念。
第三个在边界上。如果Hgb正常,mcv正常就不用太担心。
第四个还在正常值以内。这个激素是脑垂体分泌,告诉甲状腺: 你该干活了。有时候甲
状腺怠工,这个数就高。你这个还属于正常。
最后,来回来去怀疑自己有病,对于怀孕不利。等怀孕了,各种不正常的数值还会纷至
沓来,... 阅读全帖
m*****a
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40
那你告诉我,从临床角度,无症状的糜烂性胃炎和完全正常有什么区别?有症状的糜烂
性胃炎和functional dyspepsia有什么区别?
别和我说活检有炎症,中国诊断糜烂性胃炎绝大多数都是不做活检的。以及即使活检提
示浅表性炎症,有临床意义吗?
有高质量文献证据支持吗?不要是个别专家的个人意见或者国内做得低质量研究
x*******a
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来自主题: NextGeneration版 - AFP血检高危Neural Tube Defect,求bless
12周的B超唐筛结果很好,但15周(应该是16周,我去早了)的AFP检查结果很不好,检
查结果是217ng/ml. Risk 1:14。
网上查了一些资料,这个值是高了。
孕期时间计算应该没问题,也不是双胞胎。就是因为有个大肌瘤在宝宝附近,一直有出血,不知道胎盘会不会有问题,而这个问题会不会影响结果。
下周去做Level II Sonogram,希望不要做羊穿。
怀孕期间一直不爱吃青菜,现在很后悔很后悔。
放一份最全的资料在这了。
---------------------------
孕期准妈妈甲胎蛋白(AFP)不同孕周的参考值(正常值)
AFP是血清中一种α球蛋白,分子量68000,从妊娠6周开始由卵黄囊和胎儿肝产生
,13周达到高峰,胎儿出生后3个月至第二年逐渐降至成孕人水平并保持终身。主要起
免疫抑制作用。它不仅是胎儿宫内发育状态的重要监测指标,同时又是肿瘤组织产生的
肿瘤标志物之一,因此在围产保健和肿瘤诊治方面有重要作用,并已列常规检查。AFP
放免定量克服了普通的AFP定性的使用局限性和单一片面性,以确切的数值形式,表达
血液中AFP实际水平,客观反映机体变化状态,对病情的... 阅读全帖
n***p
发帖数: 7668
42
http://zhidao.baidu.com/question/1147921
结核菌素皮试结果如何判断:通常在前臂掌侧皮内注射5 IU
PPD, 经48—72小时检查局部反应,凡硬结直径平均>5MM为阳性.
6—10mm=+;11—20mm=++;>20mm=+++;局部发生水泡=++++。
3 PPD皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌
或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖。当已致敏的机体再
次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合,引起变态反应性炎症。表现在结核
菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感
染或接种过卡介苗,也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人(
约5%)呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后,若PPD皮试阴性,说明
接种失败。
4 如何判断PPD阳性的临床意义:
⑴PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性,反应越强,受到结核菌感染的可能性越大
。通常直径>15mm或有水泡,认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就... 阅读全帖
h***r
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来自主题: Parenting版 - 请教关于多动症
5岁的儿子活泼好动,不听指挥,每天让人崩溃。看看百度上的描述很像。
拷贝的百度上的:
诊断标准
临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满
足A-E。
A 症状标准:
(1) 注意缺陷症状:符合下述注意缺陷症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良
的程度,并与发育水平不相称:
① 在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误;
② 在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;
③ 与他说话时,常常心不在焉,似听非听;
④ 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);
⑤ 常常难于完成有条理的任务或其它活动;
⑥ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;
⑦ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);
⑧ 很容易受外界刺激而分心;
⑨ 在日常活动中常常丢三忘四。
(2) 多动/冲动症状:符合下述多动、冲动症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应
不良的程度,并与发育水平不相称:
① 常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;
② 在教室或... 阅读全帖
o*****p
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44
【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: dogenterafei (afeienterdog), 信区: Military
标 题: 医学顶级刊物《新英格兰杂志》证明中国功夫的治疗作用zt
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 9 23:17:59 2012, 美东)
生物通报道:中国功夫早已随着各种电影娱乐节目在全球声名显赫,但是在疾病治疗方
面却提及不多,2月来自俄勒冈研究院的研究人员发表了题为“Tai Chi and Postural
Stability in Patients with Parkinson's Disease”的文章,证明了中国的太极锻炼
能极大的帮助帕金森综合症患者恢复平衡稳定的能力,相关成果公布在医学领域顶级刊
物《新英格兰杂志》(NEJM)上(NEJM是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是
影响因子最高的SCI刊物之一)。
文章的第一作者,俄勒冈研究院李福中(Fuzhong Li,音译)博士表示,“这些成果具
有重要的临床意义,因为这说明太极这种低到中强度的锻炼也许能作为目前物理治疗的
一种补充手段,用于针对帕金森患者... 阅读全帖

发帖数: 1
45
剧名:约饭 第二季
线上看网址:
http://8drama.com/136841/
简介:已经六年没有过男朋友的神林惠(贯地谷诗穗梨饰演)是年近三十的作家。这次
和上回一样,和神林惠有交情的编辑伏见裕子(安藤玉惠饰演)提出了《约饭第二季》
企划案。在应征的男性选择的饭店里与其约饭,并接受追求。这次一定能遇到那个心仪
的他吧? “为约而吃”的作家神林惠秉承着“决不能被吃掉”的信念,每次被不同类
型的男性追求。约饭再次开始了!
剧名:临床犯罪学者:火村英生的推理
线上看网址:
http://8drama.com/136752/
简介:英都大学副教授·火村英生(斋藤工饰演)平时会接受警方委托协助杀人案件的
调查,内心藏有黑暗面的他曾坦言追求极致的犯罪。推理作家有栖川有栖(洼田正孝饰
)作为助手总是会包容帮助他,两人搭档曾解决了多起案件。某日他们涉入了一桩年轻
女子当街被杀的恶性案件,连环杀手接连犯罪,搞得全城人心惶惶。可是当第四起案件
发生时,火村却有了其他的念头……
剧名:逃跑的女人
线上看网址:
http://8drama.com/136749/
简介:0岁的女主人公梨江子(水野美纪饰... 阅读全帖
h******g
发帖数: 1521
46
来自主题: Biology版 - 未来3年很tough
因为NIH现在考虑的更临床了,文章发的一般,只要临床意义大,当然拿得到钱。

人能
Z**********g
发帖数: 222
47
来自主题: Biology版 - 关于epithilial mesenchymal transition
in vivo检测EMT是很困难的事情,尤其在人肿瘤中. EMT is dynamic, reversal, and
sometimes partial. 临床上的证据太少,好的动物模型也没有.有些肿瘤通过gene
profiling表明有EMT signature,但仅此而已,它的临床意义不知道.
r******l
发帖数: 53
48
来自主题: Biology版 - 肿瘤免疫治疗技术
帮朋友问一下,这个肿瘤免疫治疗是骗钱忽悠的,还是真的有临床意义?有没有已经应
用到临床上?
d**********i
发帖数: 2036
49
生物通报道:中国功夫早已随着各种电影娱乐节目在全球声名显赫,但是在疾病治疗方
面却提及不多,2月来自俄勒冈研究院的研究人员发表了题为“Tai Chi and Postural
Stability in Patients with Parkinson's Disease”的文章,证明了中国的太极锻炼
能极大的帮助帕金森综合症患者恢复平衡稳定的能力,相关成果公布在医学领域顶级刊
物《新英格兰杂志》(NEJM)上(NEJM是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是
影响因子最高的SCI刊物之一)。
文章的第一作者,俄勒冈研究院李福中(Fuzhong Li,音译)博士表示,“这些成果具
有重要的临床意义,因为这说明太极这种低到中强度的锻炼也许能作为目前物理治疗的
一种补充手段,用于针对帕金森患者的几个关键临床问题的治疗,比如平衡性和步伐稳
定性。由于太极锻炼中许多练习特征都是具有功能针对性,因此研究证明的平衡性和稳
定性的恢复,突出了以太极为基础的运动在具有这些问题的康复患者身上的潜力,而且
这也减轻了患者的主要症状,提升了灵活性,平衡性,以及运动的范围”。
这个为期四年项目得到了美国神经系统... 阅读全帖
y***i
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【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: dogenterafei (afeienterdog), 信区: Military
标 题: 医学顶级刊物《新英格兰杂志》证明中国功夫的治疗作用zt
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 9 23:17:59 2012, 美东)
生物通报道:中国功夫早已随着各种电影娱乐节目在全球声名显赫,但是在疾病治疗方
面却提及不多,2月来自俄勒冈研究院的研究人员发表了题为“Tai Chi and Postural
Stability in Patients with Parkinson's Disease”的文章,证明了中国的太极锻炼
能极大的帮助帕金森综合症患者恢复平衡稳定的能力,相关成果公布在医学领域顶级刊
物《新英格兰杂志》(NEJM)上(NEJM是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是
影响因子最高的SCI刊物之一)。
文章的第一作者,俄勒冈研究院李福中(Fuzhong Li,音译)博士表示,“这些成果具
有重要的临床意义,因为这说明太极这种低到中强度的锻炼也许能作为目前物理治疗的
一种补充手段,用于针对帕金森患者... 阅读全帖
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