I****8
发帖数: 34 | 1 想询问有关药物相互作用及房颤病人用药问题。
病人，女，72岁，长期高血压，永久性房颤5个月，现用药如下：
目的
rosuvastatin 5mg/片 0.5片/天 控制血脂
Amlodipine Besylate 5mg/片 0.5片/天 控制血压 必须服用的降压药
Irbesartan 1.5g/片 1片/天 控制血压
metoprolol succinate 47.5mg/片 0.5片/天 控制心律
warfarin 0.75片/天 防止中风
目前INR 2.27, 血压90/110，心律50-70，最近血检有以下异常
正常
ALT 83 ... 阅读全帖 |
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w*l
发帖数: 43 | 2 1. 病人为什么服用Warfarin? 2. Vit K 会降低Warfarin 的功效。 3. 有没有CBC,
APTT, PT结果? |
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m****g
发帖数: 530 | 3 静脉血栓栓塞(venous thromboembolism ,VTE)是由于静脉血在血管中异常凝结造成的
，并引起疼痛和肿胀。在某些情况
下，凝块可能会从凝结点随血液流动到心脏和肺部，从而导致致命性的肺栓塞(
pulmonary embolism)。
目前，治疗VTE的常用药物是血液稀释剂warfarin，这种药物能和其他药物或食物产生
复杂的反应，因此，使用该药物需要
经常性地监测使用剂量。但据一项发表于12月6日《New England Journal of Medicine
》杂志的研究报告称，一种口服药
物dabigatran etexilate可以避免上述缺点，在治疗VTE时更安全更有效。
为了对比这两种药物，Sam Schulman对2539名急性VTE患者进行了随机双盲实验。在为
期六个月的试验中，约一半
(1,274)的患者每两周接受150 mg固定剂量的dabigatran etexilate治疗，而另一半(1,
265)患者每天接受一次warfarin药
物。
结果发现，两个组的患者病情改善程度差不多。六个月治疗后，接受dabigatran
etexilate和wa |
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p********3
发帖数: 5750 | 4 INTRODUCTION — The word "acupuncture" is derived from the Latin words "acus
" (needle) and "punctura" (penetration). Acupuncture originated in China
approximately 2000 years ago and is one of the oldest medical procedures in
the world.
Over its long history and dissemination, acupuncture has diversified and
encompasses a large array of styles and techniques. Common styles include
Traditional Chinese, Japanese, Korean, Vietnamese, and French acupuncture,
as well as specialized forms such as hand,... 阅读全帖 |
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x****6
发帖数: 4339 | 6 丫物理出身，后来博后去做蛋白质，主要搞数据分析，测序。丫根本就不是细胞生物学
家/发育生物学家，跟医学更是不相关。
丫就一外行来蹭crispr的风头。根本就不负责的态度。
1. Yan Gao, Liwei Deng, Qin Yan, Yongqian Gao, Zengding Wu, Jinsen Cai,
Daorui Ji, Gailing Li, Ping Wu, Huan Jin, Luyang Zhao, Song Liu, Liangjin Ge
, Michael W. Deem, Jiankui He* (2016) “Single molecule targeted sequencing
for cancer gene mutation detection” Scientific Reports, 6:26110(pdf)
2. Ronghai Cheng, Ross Ka-Kit Leung, Yao Chen, Yidan Pan, Yin Tong, Zhoufang
Li, Luwen Ning, Xuefeng B. Ling, Jiankui He*... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 995 | 7 我也不是很懂，像比如类似于warfarin 这样的药物，安全性是怎么做的？
[在 makejian (家) 的大作中提到：]
:安全性从来都是先做的 |
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w********h
发帖数: 12367 | 8 http://cenblog.org/the-editors-blog/2010/10/it%E2%80%99s-not-the-money-stupid/
It's Not The Money, Stupid!
This guest editorial is by Allen J. Bard, a chemistry professor and director
of the Center for Electrochemistry at the University of Texas, Austin.
The culture of academic research has shifted over the past 50 years from
research evaluation based on teaching, creativity, and productivity to one
based simply on the amount of money (often now called “resources”) raised.
A number of factors ha... 阅读全帖 |
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m***y
发帖数: 14763 | 9 How about peanut butter stir mixed with warfarin? I don't believe it can
lick peanut butter off the poison. |
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E******r
发帖数: 40 | 10
医
cerebral thrombosis
low dose of asprin (baby asprin). But don't take it long term, because it
might cause GI bleeding, bruises, or even cerebral hemorrhage.
For prescription meds, consult a doc about "anticoagulants", such as Warfarin
(coumadin) or Heparin.
Also, if he is high in cholesteral, Lipitor is an optional medication.
Besides meds, a better life style -- exercise and low-fat-high-fiber diet is
the way to go! |
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u*****d
发帖数: 1009 | 11 I don't know much about shark cartilage, but there's certainly a lot of
herbal products that mess around with the INR from coumadin/warfarin.
I'd stay away from those if I were the patient. It's hard enough to finally
get an INR stable, and it's not worth it to make it fluctuating again.
If osteoarthritis has become serious, then knee replacement might be an
option. |
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f******I
发帖数: 769 | 12
probably warfarin, or coumadin, it's a very potent anticoagulant and is used
in rat poison, needs prescription and close monitory as it has quite a
narrow therapeutic window, often is taken under close supervision from your
physician, |
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m*********o
发帖数: 13 | 13 非常感谢whiteriver09的信息。Warfarin就是药名吗？是处方药还是非处方药？ |
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m*********o
发帖数: 13 | 14 在美国有没有治疗脑血栓的特效药？
Warfarin |
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p**e
发帖数: 676 | 15 国内的亲属有心脏反面的问题，需要吃这个药，抗减血凝以防形成血栓。
国内的医生说国产的这个药效果不好，最好吃进口的，但是医院又没有进口的。
怎么才能买到进口的这个药呢？
在CVS网站上查到这个药，但是是PRESCRIPTION的药，有什么办法买到呢？
请指教，多谢了！! |
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s*******y
发帖数: 1739 | 16 这个药要处方,而且有专门门诊负责跟踪计量和有无出血等并发症(如果长期服药的话),
病人不在这,根本不可能买到的,别费时间了. |
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c********e
发帖数: 496 | 17 heparin, thrombolytic, warfarin, are all involved in the treatment of
Pulmonary Embolism, Nothing special, just different indications. |
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L**L
发帖数: 1802 | 18 谢谢大牛指点。就是说美国这边也没什么特殊的treatment对吧？ 那就听国内的大夫安
排吃warfarin了 |
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c********e
发帖数: 496 | 19 这里有很多人问，美国有什么新药，而中国没有的，这个情况有，但是大部分新药在中
国都能买到。新药的利润高，医生和医药公司都有好处，所以动力很大的。
关于PE的治疗，95-99%的PE是不需要治疗的，或者根本没有症状的，尤其在亚洲。PE很
多需要治疗的都是急症，这个时候不是用什么好药的问题，而是争取的时间，正确的剂
量，正确的停药时间。像上边我提到的，肝素和所谓的新药，低分子肝素都一样能治病
救人的，就是副作用的问题，溶栓治疗也一样。
有一个family care的住院医和我谈起来溶栓治疗，问我，中国现在用rTPA吗？我说十
年前就很多实用了，她很惊讶。 呵呵
你说的warfarin 主要是预防，但是注意这个要有很多副作用，和很多的药物相互作用
，如果患者同时服用其他药物的话，请小心。 |
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c********e
发帖数: 496 | 20 first make sure the stroke is ischemic instead of hemorrhagic.
then try to identify the etiology, since some of them are curable or
treatable, run echocardiography (if embolus found, then warfarin) or carotid
doppler (if stenosis, CEA). If the ischemia comes from thrombosis or
anthersclerosis, then aspirin is DOC. |
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c********e
发帖数: 496 | 21 first, I guess this is a spiral CT report, is that right? regular CT plays
no role in the Tx of PE.
pulmonary embolism sounds horrible, actually it is not uncommon though,
while most of the cases shows no symptoms, until a major vessel is blocked.
If you are free of symptom, all you should do is to figure out the source of
the embolus, especially rule out DVT, the most common one, a Doppler may
help with it.
If you have SOB, tarchycardia, or chest pain, stay in the ER, heparin (
preferred) or LM... 阅读全帖 |
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c********e
发帖数: 496 | 22 64 slice CT is kind of spiral CT, more advanced than 16 slice CT.
It is pulmonary artery, instead of vein for sure.
Administration of lovenox and warfarin is reasonable, unless you have other
risk factors. Note you need to check your CBC on your next visit,to monitor
platelet level, decrease of which is one of major SEs of LMWH.
As I said, if you do not have any symptoms, it is fine. Watch out, if you
have swelling or redness on your legs, do see a doctor immediately. |
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R****E
发帖数: 101 | 23 可以用 oral anesthetic gel 吗 ，缓解牙痛的
里面的成分是benzocaine 20%
心脏做过手术，目前服用warfarin
包子答谢 ！！！！！ |
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f****o
发帖数: 2770 | 24 我不知道你买这么贵的仪器干什么
烧钱么
warfarin monitoring不是你自己买了inr monitor就可以自己随便adjust的 |
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f****o
发帖数: 2770 | 25 这个机器在米国就要好几千块钱，每次测验的strip也要5-10块钱美金。
作为病人自己买，一来不划算，二来没有病人自己买，三来病人自己没有执照做
warfarin调解。
米国这里也是要去anticoagulation clinic
either physician or pharmacist has to do that. |
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f****o
发帖数: 2770 | 26 找当地warfarin clinic自费看看多少钱 |
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f****o
发帖数: 2770 | 27 医生现在让你家属吃什么？
warfarin?plavix? aspirin? aggrenox? |
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R****y
发帖数: 411 | 29 superficial thrombophlebitis, treat with warm compress with ibuprofen. I
would advise against anticoagulant such warfarin. Thrombus will eventually
dissolve or scar down. It takes time and can be frustrating. If she also has
venous incompetence, compression stocking helps, 20-30 mmhg is standard.
DVT is another animal, treatment is different, make sure she doesn't have
that. |
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f****o
发帖数: 2770 | 30 the entire world use warfarin/lovenox to treat clot
there is no 特效药 |
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f****o
发帖数: 2770 | 31 肺栓和血小板正不正常没有关系啊
blood thinner不是降低血小板而是inhibit clotting factor
我在想你的lovenox dose 是多少？体重多少？
还有会不会你有heparin resistance
factor III deficiency
怀孕了如果lovenox无效比较讨厌了，warfarin也不能用
肺栓还真是会死的病不弄好 |
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d*******s
发帖数: 15155 | 32 华法林（英语：Warfarin，又名华法令、可迈丁或灭鼠灵）是一种只可口服的抗凝血素
，学名为苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素钠来储存及处方，较著名的品牌有
Coumadin®。由于其化学结构与维生素K非常相似，所以能够干扰血液素的运作，
降低患者血液凝结的风险。不过也由于它的强效，一般只会处方与血凝结风险比较高的
患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。
据说是从老鼠药里提取的抗凝药，很高大上啊． |
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b****s
发帖数: 164 | 34 一直以来，传统中药被不少人认为是更为天然的医疗用药，但最近澳大利亚三所高校
的联合研究检测发现，在被测的26种传统中药中，90%中含有害金属、处方药、兴奋剂
、动物DNA等未公布或非法成份的添加剂或污染物。
1、为什么研究来自澳大利亚？
美国等一些国家把草药当成辅助食品来监管，立法非常严格，因此在规范的美国市场上
见不到中药产品出售。但在澳大利亚，中药是由治疗物品管理局（Therapeutic Goods
Administration）按照药物来监管的，批准方式或是“注册”（registered）或是“列
入”（listed），且多数是后者。与“注册”药品不同，“列入”的药物审批并不严格
，更多的是一种“荣誉”体系，只要中药生产商声明“没有有害的证据”即可。所以，
在“列入”名单中“一般认为安全”的药物，并不需要进行广泛详细的安全测试，治疗
物品管理局采用的监管方式一般是跟踪市场使用后的反馈看它们是否合乎相应法规，具
体方式包括随机调查或因消费者反馈引发的专门调查。
在2012年至2013年期间，澳大利亚治疗物品管理局曾对145种畅销的中药品进行调查，
其中83%违规，尤其是在组成、配... 阅读全帖 |
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V**D
发帖数: 2869 | 35 move free 的有效成分就是glucosamine。而glucosamine 本身就是人体关节里的天然
物质，只要服用能缓解甚至消除疼痛，那就一直吃。
我已经服用glucosamine多年，家人也一直服用glucosamine. 一般成年人和老人（即便
没有关节疼痛）都可以吃。
唯一要注意的是对于血栓患者服用warfarin，不能同时服用glucosamine or move free.
另外服用glucosamine 有可能在做体检时胆固醇和血糖值会提高，所以体检前一个星期
最好停服。
move |
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i********n
发帖数: 171 | 36 请发简历及你想审稿的文章编号， 尽量会照顾大家，一般给我邮件都有机会，尽量多
选几篇你相关的领域。
同时提醒一下审稿人，请重视审稿质量，希望大家都有下一次审稿机会。
Please email to: [email protected]/* */
1. Identification of novel VP35 inhibitors: virtual screening driven new
scaffolds
2. Long non-coding RNA SNHG5, which is downregulated by estradiol,
suppresses breast cancer cell proliferation
3. anti-inflammatory, analgesic and antipyretic activities of grapevine
leaf extract (Vitis vinifera) in mice and identification of its active
constituents by LC-MS/MS ... 阅读全帖 |
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s*********5
发帖数: 5637 | 37 ===============================
2/28日（本周四），晚上六点到八点，圣地牙哥主恩堂的 Sorrento Valley 职场团契
将邀请本地资深的基督徒华人企业家和高科技行业专家 (Panelist 简歷请安考下方附
件) 与大家一起讨论如何在职场高竞争的环境中以信仰為中心来努力并有效地工作。这
是职场团契“信仰与工作”系列研讨会的首次专题Panel，题目是 “A Purpose-driven
Career”。聚会将会有中英双语。聚会的地点是在Grace Chinese School (5550
Oberlin Drive, Suite B, San Diego, CA 92121)，并有晚餐供应。请预留时间，欢迎
邀请您的同事和朋友参加。為方便准备饭食，请发电邮给范明熙弟兄（mxfancbc2005@
gmail.com) 注册并注明您的姓名和工作的行业。详情与范弟兄联络。
============================================================================
=============... 阅读全帖 |
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g*2
发帖数: 658 | 38 刚刚去uptodate查了一下，输入“pepper"或 "chili", 出来的只有Cayenne。原来它就
是造Capsaicin的原料。好处还不少，有抗炎止痛， 促进心血管循环，促进消化。我也
是到了美国才发现，从国内来的几乎没有不吃辣的（除了我），以前我室友， 湖南来
的， 吃饭就是西兰花加上老干妈。好处很多，当然如果有消化道溃疡的要当心，而且
也会可能对其他药物有干扰，比如抗高血压药，因为会产生catecholamine儿茶酚胺.有
兴趣的可以看看。
Dosage and Standardization
Oral: 400 mg 3 times/day, standardized to contain ≥0.25% capsaicin content
per dose; may also be standardized to Scoville heat units, with 150,000
being average
Topical: Apply as directed by manufacturer
Reported Uses
Anti-inflammatory and ... 阅读全帖 |
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m***y
发帖数: 14763 | 39 Pets are time-tested pest control. Although they barely catch any, the
harassment is intolerable.
Poison worked for me. It's just neighbors all got pets, which drive the
pests to my yard, where I just poison them.
The rat poison is pretty safe, many of which are variants of Warfarin. If
you ever had a heart attack, you must've heard of this. It's safe for large
mammals and human beings, if taken in small dose. |
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j******n
发帖数: 21641 | 40 作者：张功耀
我们中国人是很会自欺欺人的。许多我们中国出产，并不那么值钱的东西，
经我们中国某些“著名的科学家”“伟大的文化人”一吹捧和炒作，便可使乌鸡
变成白凤凰，屎壳郎变成宾利车。
冬虫夏草原本是生活在高寒山区的一类“线形虫草菌”（Ophiocordyceps）
寄生在某些昆虫的尸体上，并依靠吸收这些尸体当中的营养生长起来的一种子囊
菌。冬天，这些昆虫在土壤中冬眠。一旦它们感染了某些线形虫草菌（这样的真
菌有800来种），到了气温适宜的夏天，就会长出像草一样的子囊菌来。这便是
被我们中国人吹得神乎其神的“冬虫夏草”（Ophiocordyceps sinensis）。19
世纪的欧洲人把这种东西叫做“中国棒子”（Sphaeria sinensis）。
到目前为止，还没有发现冬虫夏草有任何营养价值。冬虫夏草的药用价值只
有提高动物的ATP（一种通过细胞的代谢过程生成的高能化合物）产量，增加动
物的耐力,在小鼠实验和人体观察中得到了证实。需要增加耐力的体育运动员，
在服用冬虫夏草之后，可明显增加运动员的耐力，而不会被检测出违禁品阳性。
但是，接受这种“植物兴奋剂”对人体的利弊如何，至今没... 阅读全帖 |
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j******n
发帖数: 21641 | 41 第一个隐患是，生物体外实验表明，枸杞当中存在一种至今还不清楚的植物成分，具有
阻断华法林（warfarin）代谢的作用。它暗示，妇女月经不调，心血管疾病，脑血栓，
心脏房颤，出血性中风患者，不宜进食枸杞。
我不懂华法林与后门那些病的联系, 但显然这2句应该连在一起看
我不知道美国怎样,但澳大利亚确实有政府部门负责注册保健品
http://www.tga.gov.au/industry/cm-basics-regulation-evaluation.
这个TGA和FDA好象有点类似
从wolfberry的wiki词条来看,它的marketing的不规范确实在不少国家引起争议
当然wiki的edit的可靠性和选择性未必有很多credit
你说的那段关于对血脂糖压的影响虽然间接可以理解为'抗心脏病',但作者列的他所质
疑'药用价值'应该说没有什么论文证实吧,我也好奇general effect of a juice的科研
题目不管他是否足够随机双盲标准到底是否构成医生推荐或者保健品推销的理由
对于辅助药物或保健品确实很难严格监管,有很多东西都是借助于某个民族或地区的人
的经验,比如有种新西兰... 阅读全帖 |
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h*****9
发帖数: 4028 | 42 老鼠药的主要成分不一定是铊。过去几十年来，老鼠药的主要成分是抗凝血成分(
anticoagulant)如warfarin.解毒需服维生素K.铊中毒可能是副作用，致死是老鼠
药其它成分。 |
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t******n
发帖数: 2939 | 43 ☆─────────────────────────────────────☆
lovesunny123 (lovesunny123) 于 (Wed May 1 00:18:52 2013, 美东) 提到:
竟然上了孙鉈水军名单了，可见这个名单不是很准确了。不排除里面有带任务了，反正
我不是。
zl遭投毒疑案凶手只有公安知道。他们不公布，大家叫破嗓子也没用。还是团结起来给
公安施压更有效。
很多网上的言论都是转了好几手的。来源不明。大家看到的都得打个折扣。
至于94年中国是否能分别鉈中毒和老鼠药中毒我不知道。但是美国不行。也许美国医疗
比较差吧当时，或者老鼠药案例不多。
参见下面这个真实案例。http://www.tcma.org.tw/127
1991年在美國賓州的赫希城附近發生了一件駭人聽聞的可能謀殺案。1個32歲的白
人Robert Curley一年來覺得身體不適，一天早上突然有劇烈的胸部痛，而被送到急診
室。除了胸痛他漸覺手麻、腳麻。當時他被認為是急性心肌梗塞，但所有檢查沒有顯示
是心臟病，隨即發生神智不清、吞嚥困難、胡言亂語、類似精神錯亂，而住入加護病房
治療。在... 阅读全帖 |
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B****a
发帖数: 1526 | 45 Warfarin will still be the dominant anticoagulent for at least 10 years
simply because it is cheap and readily available.
If you want to know more about pharmacogenetics, e.g. CYP 450 or UGT
polymorphisms, I suggest searching PubMed for reviews published on Nat Rev
Drug Discov, Mol Pharm, Pharm Res, J Pharm Sci, AAPS J, etc. |
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a********k
发帖数: 2273 | 46 临床的应用还是不少，不过相关的research还是不红火。
除了warfarin另外一个比较出名的例子是Plavix，以及一些吗啡类的镇痛药。 |
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O*******e
发帖数: 17 | 47 心脏介入的医生知道*8/*9 is because of warfarin.Or he may said *3 or *4,
something like this. I can not recall exactly. |
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w*******4
发帖数: 17 | 48 Pearls:
1. Subcutaneous unfractionated heparin is used for prevention of DVT in
immobile patients or in hospitalized patients unable to ambulate. However,
after orthopedic surgery, especially after joint procedures, its efficacy is
very poor, given the increased venous stasis ,you should use warfarin.
2. Both chronic laxative use and chronic diuretic use can produce
hypokalemia. Severe hypokalemia, with plasma potassium <3 mEq/L, can
markedly affect skeletal, smooth, and cardiac muscles. Skeleta |
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l****7
发帖数: 148 | 49 A 58-year-old woman is diagnosed with bilateral pulmonary emboli and
metastatic uterine adenocarcinoma to the liver. Two years ago, she had a
right lower-extremity deep venous thrombosis at the time of her diagnosis of
stage II uterine cancer. She underwent anticoagulation therapy with
warfarin for 6 months following surgery.
After an initial 7-day course of low-molecular-weight heparin, which of the
following is the most appropriate for preventing recurrent venous
thromboembolism in this patien |
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