A*******s
发帖数: 9638 | 1 有一个病人，50岁， 一天前因为不能行走收住院， 第二天我order了MRI， 一个
spinal tap， 第三天night shift hospitalist告诉我MRI是normal，spinal tap不能
做， 因为病人on fragmin， 要等24hr。
我自己看了一下MRI， 这个病人有spinal abscess。 当天就手术了。
这个radiologist的误读让人很恼火， 可是这个fragmin更是火上浇油。 我不明白，
现在的hospitalist都用fragmin for DVT prophylaxis? Why not SCD + heparin for
high risk patients? 这个病人根本没有on SCD. |
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A*******s
发帖数: 9638 | 2 今天跟medical director和chief surgeon开了个会。 他们说fragmin对DVT
prophylaxis更有效， 而且比lovenox便宜。 当然现在lovenox也便宜了。 医院的DVT
发生率高于10%， 所以强效fragmin是医院的standard of care。
想起北大医院李大夫的case， 我深刻理解他们的苦衷。 不过他们表示重新review一下
policy， 会认真address我说的问题。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 3 对， heparin + SCD.
Fragmin好像用于最严重的或者术后的情况。
lovenox，还没有看到一个用fragmin的 |
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yf
发帖数: 272 | 4 heparin drip and then coumadin
or low molecular weight heparin(fragmin or lovenox）and then coumadin if pt'
s renal function is good.
check PT/INR q weekly in the first month if stable, change to every month.
Need very good compliance and regular follow up. The course of treatment is
dependent on the cause of DVT or PE |
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d**********y
发帖数: 1506 | 5 一种低分子肝素？Dalteparin，brand name: Fragmin？ |
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y******7
发帖数: 17 | 6 The following is what I collected when I was a student doing capstone in a
local hospital. Not sure if it is useful.
Lidocaine topical is a amide-type local anesthetic. for production of
topical anesthesia, relief of pain associated with postherpetic neuralgia,
reduction of gagging during dental procedures, prevention and control of
urethral pain, anesthetic lubricant for endotracheal intubation, and relief
of hemorrhoidal pain.
Polyethylene glycol(Miralax) is a nonabsorbed solution used to trea... 阅读全帖 |
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m*********6
发帖数: 609 | 7 我们这里DVT prophylaxis还是常规的heparin 5000 units sq, q8h， 偶尔也用lovenox，还没有看到一个用fragmin的
DVT |
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A*******s
发帖数: 9638 | 8 相信这个fragmin应该有个story， 是最近的事， 不知道怎么开始写进DVT protocal的
？ 以前从来没这种事。 |
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