n*****s
发帖数: 343 | 1 By: One-Leaf wenxuecity
做为一个自闭小孩的家长我想分享一下我半年多来研究和观察成果。我见到很多询问
孩子是否有自闭倾向的帖子，但是在我看来都没有讲到关键的地方。也看过网上所谓的
检验标准，觉得非常模棱两可，我女儿已经确诊都不见得能从这种测试中确认自闭。我
相信我的方法对于除了非常high function 的自闭应该比较准确，而且也容易操作，比
较容易由父母来观察得出初步结论。需要写几天，有时间就写一点。
我在澳大利亚，所以自闭症检验体系跟北美会稍稍不同。我女儿在2011年中确诊ASD,
autism spectrum disorder。当时她快4岁半。儿科医生给的诊断，好像不是所有儿科
医生都有资格做这个诊断，不太确定。按照她的报告，自闭分为完全自闭autism区和程
度比较轻的ASD 区，女儿在ASD 区的靠近完全自闭一边。不过我自己觉得她在ASD 比较
中间的位置，而好几个自闭儿家长觉得我女儿应该在ASD 比较接近正常的那一边。我希
望明年能有个更权威的测试结果。我写这个东西就是因为我后来知道其实她的早期症状
非常明显，我如果原来知道这些知识，她最早2岁过就可以确诊，这样就多了整整两年
做早期治疗。这也是我写这些东西的原因之一，一方面家长可以早点知道是否有自闭可
能需要看医生，另一方面家长不要因为孩子晚说话就担心是自闭。
第一个检验标准就是joint attention。简单的说就是NT儿童，非自闭儿童，
neurotypical的简称，会在看到有趣的玩具时候通过眼神跟你分享快乐，最常见的情况
就是指着玩具看看你要你一起看，再转头去看看玩具，也可以是指着飞机，鸟等等。可
以去YouTube 看些视频，这样更直观。我后来在一个讲座上看了他们精选的有joint
attention 和没有joint attention的视频，我觉得没有joint attention的录像简直就
是我女儿2岁前后的翻版。joint attention 应该在小孩18个月到24个月之间发育成型
，如果两岁了还很难观察到joint attention,那就是高危，看医生吧。要注意NT儿童也
不会次次都有joint attention, 但是会非常容易观察到，比如每天都能见到好几次这
样。
第二个检验方法是肢体语言和各种面部表情的发展，第三条是是否能够有持续性的肢体
和眼神上的信息交换。这两点都来自engaging autism这本书的第一章中的core
problems in ASD ，我把这段话先抄下来：Does the child communicate with
gestures and emotional expressions? Does she engage in a continuous flow of
back and forth emotional signaling with smiles,frowns,head nods, and other
interactive gestures?
肢体语言和面部表情。肢体语言比较难讲，一方面出现频率比较低另一方面也各式各样
，而且我儿子还小，没有一个好的样本给我参照。比如两手一摊表示没有了，生气了就
跺着脚走路等等。而面部表情比较容易看到问题。ASD 儿童的共有问题就是阅读他人面
部表情有明显障碍，原因之一是他们自身的面部表情非常单调。以我女儿为例，基本就
四个表情：笑，哭，平静，板着脸，没有吃惊，困惑，豁然开朗，皱眉，恶心，愤怒等
等复杂些的表情。有一个very high function 的自闭儿妈妈说她上小学的大女儿，就
是那个自闭儿，表情很丰富。可是--我见过她2岁半的小女儿很多次，我们幼儿园允许
家长早上送过去时陪小孩玩很久，我跟她都经常呆多半个多小时，她的小女儿表情非常
单一，笑，不高兴，其他时候都是一副有点忧郁的若有所思的表情。有一次我见到她的
大女儿，那个面部表情跟她的小女儿完全是一个模子里抠出来的。我希望她小女儿不是
ASD ,不过如果是我也不会吃惊。她的老二是个儿子，跟我女儿一个幼儿园，非常丰富
而自然的面部表情，绝对的NT。面部表情的发育成熟时间我不确定，我想最晚3岁应该
完成。
是否能够有持续性的肢体和眼神上的信息交换。这一条相当重要，这是ASD的非常典型
问题，也是为什么他们与人交往会有明显障碍，因为正常的人与人交往，小朋友一起玩
，一连串的语言和非语言的信息交换沟通是必须的，可以是一连几十次的circle of
communication，如果做不到就不可能有深入的沟通，也不可能与他人完成复杂的游戏
。我在一个special needs kids playgroup上见到过一个小男孩，三岁过，不会说话，
漂亮的大眼睛会说话，经常观察这里那里这人那人。那次他去玩playdough，我就在旁
边，他到桌子边先看看我反应，然后开始玩，做个小东西出来就抬头看我一眼，看我什
么反应，再做下一个，这么连续做了５，６个，最后他做出了一个很出色的图案，然后
抬头看着我笑了。从头到尾我都只是和善的看着他，直到最后一起笑了。这是个很典型
的７，８个circle of communication的例子。他的诊断是发育延迟，不是自闭。这种
观察最好是在小孩比较平静的时候看他和外人交往时候的表现，如果是家里人，一方面
家长会给额外鼓励，另一方面同时做家长和冷静的旁观者很困难。
要注意，peek a boo 和chase and run不能算进来，因为这两种游戏不仅有强烈的外部
刺激促使游戏继续，而且交换的信息非常低级，我见过不少自闭儿这两种游戏玩得很好
。这个持续性信息交换能力出现的时间表我目前查到的是跟joint attention一样，但
是我觉得这个更难些。
最后说几句。我这篇文章主要是针对幼儿，超过5岁估计适用性就逐步降低。再看看上
面提到的三点，都涉及到高数量高质量的eye contact,通过eye contact 进行有效的信
息交换，所以好的eye contact 的确非常重要。所有这些观察，在会说话以前更容易做
，说话后语言表达能够掩盖一些互动方面的问题，但是与人进行进一步交往时候问题还
会出来。非语言的沟通所包含的信息在基本社交中非常重要。 | n*****s
发帖数: 343 | 2 By: One-Leaf wenxuecity
做为一个自闭小孩的家长我想分享一下我半年多来研究和观察成果。我见到很多询问
孩子是否有自闭倾向的帖子，但是在我看来都没有讲到关键的地方。也看过网上所谓的
检验标准，觉得非常模棱两可，我女儿已经确诊都不见得能从这种测试中确认自闭。我
相信我的方法对于除了非常high function 的自闭应该比较准确，而且也容易操作，比
较容易由父母来观察得出初步结论。需要写几天，有时间就写一点。
我在澳大利亚，所以自闭症检验体系跟北美会稍稍不同。我女儿在2011年中确诊ASD,
autism spectrum disorder。当时她快4岁半。儿科医生给的诊断，好像不是所有儿科
医生都有资格做这个诊断，不太确定。按照她的报告，自闭分为完全自闭autism区和程
度比较轻的ASD 区，女儿在ASD 区的靠近完全自闭一边。不过我自己觉得她在ASD 比较
中间的位置，而好几个自闭儿家长觉得我女儿应该在ASD 比较接近正常的那一边。我希
望明年能有个更权威的测试结果。我写这个东西就是因为我后来知道其实她的早期症状
非常明显，我如果原来知道这些知识，她最早2岁过就可以确诊，这样就多了整整两年
做早期治疗。这也是我写这些东西的原因之一，一方面家长可以早点知道是否有自闭可
能需要看医生，另一方面家长不要因为孩子晚说话就担心是自闭。
第一个检验标准就是joint attention。简单的说就是NT儿童，非自闭儿童，
neurotypical的简称，会在看到有趣的玩具时候通过眼神跟你分享快乐，最常见的情况
就是指着玩具看看你要你一起看，再转头去看看玩具，也可以是指着飞机，鸟等等。可
以去YouTube 看些视频，这样更直观。我后来在一个讲座上看了他们精选的有joint
attention 和没有joint attention的视频，我觉得没有joint attention的录像简直就
是我女儿2岁前后的翻版。joint attention 应该在小孩18个月到24个月之间发育成型
，如果两岁了还很难观察到joint attention,那就是高危，看医生吧。要注意NT儿童也
不会次次都有joint attention, 但是会非常容易观察到，比如每天都能见到好几次这
样。
第二个检验方法是肢体语言和各种面部表情的发展，第三条是是否能够有持续性的肢体
和眼神上的信息交换。这两点都来自engaging autism这本书的第一章中的core
problems in ASD ，我把这段话先抄下来：Does the child communicate with
gestures and emotional expressions? Does she engage in a continuous flow of
back and forth emotional signaling with smiles,frowns,head nods, and other
interactive gestures?
肢体语言和面部表情。肢体语言比较难讲，一方面出现频率比较低另一方面也各式各样
，而且我儿子还小，没有一个好的样本给我参照。比如两手一摊表示没有了，生气了就
跺着脚走路等等。而面部表情比较容易看到问题。ASD 儿童的共有问题就是阅读他人面
部表情有明显障碍，原因之一是他们自身的面部表情非常单调。以我女儿为例，基本就
四个表情：笑，哭，平静，板着脸，没有吃惊，困惑，豁然开朗，皱眉，恶心，愤怒等
等复杂些的表情。有一个very high function 的自闭儿妈妈说她上小学的大女儿，就
是那个自闭儿，表情很丰富。可是--我见过她2岁半的小女儿很多次，我们幼儿园允许
家长早上送过去时陪小孩玩很久，我跟她都经常呆多半个多小时，她的小女儿表情非常
单一，笑，不高兴，其他时候都是一副有点忧郁的若有所思的表情。有一次我见到她的
大女儿，那个面部表情跟她的小女儿完全是一个模子里抠出来的。我希望她小女儿不是
ASD ,不过如果是我也不会吃惊。她的老二是个儿子，跟我女儿一个幼儿园，非常丰富
而自然的面部表情，绝对的NT。面部表情的发育成熟时间我不确定，我想最晚3岁应该
完成。
是否能够有持续性的肢体和眼神上的信息交换。这一条相当重要，这是ASD的非常典型
问题，也是为什么他们与人交往会有明显障碍，因为正常的人与人交往，小朋友一起玩
，一连串的语言和非语言的信息交换沟通是必须的，可以是一连几十次的circle of
communication，如果做不到就不可能有深入的沟通，也不可能与他人完成复杂的游戏
。我在一个special needs kids playgroup上见到过一个小男孩，三岁过，不会说话，
漂亮的大眼睛会说话，经常观察这里那里这人那人。那次他去玩playdough，我就在旁
边，他到桌子边先看看我反应，然后开始玩，做个小东西出来就抬头看我一眼，看我什
么反应，再做下一个，这么连续做了５，６个，最后他做出了一个很出色的图案，然后
抬头看着我笑了。从头到尾我都只是和善的看着他，直到最后一起笑了。这是个很典型
的７，８个circle of communication的例子。他的诊断是发育延迟，不是自闭。这种
观察最好是在小孩比较平静的时候看他和外人交往时候的表现，如果是家里人，一方面
家长会给额外鼓励，另一方面同时做家长和冷静的旁观者很困难。
要注意，peek a boo 和chase and run不能算进来，因为这两种游戏不仅有强烈的外部
刺激促使游戏继续，而且交换的信息非常低级，我见过不少自闭儿这两种游戏玩得很好
。这个持续性信息交换能力出现的时间表我目前查到的是跟joint attention一样，但
是我觉得这个更难些。
最后说几句。我这篇文章主要是针对幼儿，超过5岁估计适用性就逐步降低。再看看上
面提到的三点，都涉及到高数量高质量的eye contact,通过eye contact 进行有效的信
息交换，所以好的eye contact 的确非常重要。所有这些观察，在会说话以前更容易做
，说话后语言表达能够掩盖一些互动方面的问题，但是与人进行进一步交往时候问题还
会出来。非语言的沟通所包含的信息在基本社交中非常重要。 |
|
