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n**m
发帖数: 7872 | 1 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: nkmm (新鲜糖妈), 信区: NextGeneration
标 题: [bssd]糖妈头一次见营养师
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 3 16:06:49 2011, 美东)
营养师很有经验，也很flexible，跟我的不少想法也都一致（我是做糖尿病这方面
research
的）。聊得非常开心啊。
先说一下正确的测1小时血糖的方法。测之前几个小时要正常的吃一点东西。不能吃太
多，但是
overnight fasting，然后早上去测也是不好的。有些人在早上由于荷尔蒙关系血糖会
非常高，这
时候测1小时血糖，不准，尤其如果晚上吃了high carb的东西，很可能造成大幅度的血
糖swing。
控制血糖是很重要。但是如果为了控制血糖拼命减少carb的摄入是得不偿失的。营养师
说，宁可用药
物干预+正常的carb摄入，也比正常的血糖+不足的carb摄入要好。
关于血糖仪：10%的误差是可能存在的，因此主要要看trend，一次两次的高出标准值不
足为虑。血
糖仪和所有supply都提供好了，以后的supply会直接寄到家里（我原来还以为要自己买
呢）。取血
几乎一点不疼，很开心。somehow，能monitor自己的血糖，我还觉得有点小兴奋，呵呵。
关于药物干预：大概70%的人通过饮食和锻炼都能控制好血糖。如果需要药物控制，营
养师的建议
是：胰岛素>metformin>glyburide。这个跟我的preference完全一样。营养师的解释：
胰岛素
是天然的，不会cross placenta，控制得好的话，引起低血糖的机会不太大；
metformin的好处
是，它是通过提高胰岛素sensitivity来控制血糖，因此不太会引起低血糖，但是它会
cross
placenta；glyburide会引起低血糖，比胰岛素还难控制，但不会cross placenta。我
的解释
是：胰岛素的跟营养师一样。metformin是比较新的糖尿病药物，研究表明不光对降低
血糖有好处，
长期还能保护胰岛的function。而glyburide是比较老的，sulfonylurea类的药物。它
的作用
机理是通过抑制钾离子通道，提高胰岛素的分泌。短期可以降低血糖（但是由于比较难
控制胰岛素分
泌的量，所以容易造成低血糖），长期对胰岛会造成stress，加快胰岛的老化。 |
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