美国医疗确实要改革 - Talk版

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E*V
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要降低医疗成本不是要cut NIH research grant，NIH 一年300 亿，60% 给临床相关
research，只有40%给basic research，这点钱还cut，实在说不过
去。美国军费一年7000多亿，这还不包括伊战和阿战的额外开销。世界排名第二的中国
才1000多亿，美国军费cut 1000-2000亿不会对美国的全球霸权造成太大影响。
只有research 才能发明更多的药，更好的疗法，才有可能治好病。比如现在很多年轻
的癌症病人都治好了，重新back to work，这个显然是大大降低了社会成本。
降低成本要改的是美国这个医疗体制。美国医疗体制有太多问题，比如医生培养时间太
长，根本就没必要先念一个本科，再念一个MD 学位。美国MD 学位教的东西实际上还是
一个本科。因为博士学位要求做research，能够创新，MD 学位显然没有做到这一点。
世界上除了美国加拿大，其他国家MD 都不需要先拿一个本科学位。
比如regulation 太多。比如太specialize。以及整个医疗界养了太多相关闲人。
我本人有一次去看甲亢医生，先是通过前台填了一些信息，然后等，然后来了一个
nurse，问了一些问题，做了一些检查，接着来了nurse assistant，问了一些问题；然
后来了physician assistant，问了一些问题，然后是resident，问了一些问题，做了
一些检查，然后是医生，大概看了10 分钟不到就走了，然后是social worker，问了一
些问题。前后花了2个多小时。根本就没有必要花这么多时间，让这么多人重复问问题
，做检查。
美国的医疗花费这么高，效果却不比其他发达国家好，确实需要大改。

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