三国之姜维之死因探秘 - Seattle版

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Seattle版 - 三国之姜维之死因探秘

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姜维是三国时一位重要人物。他足智多谋，文韬武略，堪称奇才。关于姜维之死，史料
记载不多，但人们普遍认为是被杀的。但《三国演义》中有这样一段描述：魏将邓艾、
钟会攻取四川后，姜维用计离间邓、钟二将，并教钟谋反。在谋杀魏将时，“姜维忽然
一阵心痛，昏倒于地，左右扶起，半晌方苏”。后“姜维拔剑上殿，往来冲突。不幸心
疼转加。维仰天大叫曰：‘吾计不成，乃天命也！’遂自刎而死。时年五十九岁”。“
魏兵争欲报仇，共剖维腹，见其胆如鸡卵”。
《三国演义》中记述“姜维胆大如鸡卵”，原意是想借“胆乃将军之官，谋断出焉
”的理论来证实大将军的英勇果断。如今病理学研究证明，胆囊增大现象恰恰多见于胆
囊炎或胆管结石。可以想象，在当时处境中，姜维按捺不住心情的紧张和激动，以致旧
病复发。加上胆管扩张，胆道内压升高，通过脊的同节反射或内脏神经反射而引起冠脉
痉挛，导致心肌缺血，出现心绞痛。由此推断，姜维患有胆心综合征，是胆心综合征毁
了一代英才。
胆心综合征发生心绞痛时，疼痛持续时间较长，有的甚至长达10余小时，用硝酸甘
油、速效救心丸等扩张冠状动脉解除痉挛的药物不能缓解疼痛，且发作频繁。症状多在
进食油腻或情绪波动时诱发，有的伴有恶心、呕吐，且痛势剧烈难忍。疼痛有时从右胁
部向下引到右下腹，上至胃脘部。有的患者心前区疼痛发作时先从脊柱两肩胛区开始，
疼痛放射至两胁至左胸骨旁，有时压迫右肋缘。B超检查，显示胆囊有炎症或结石。而
单纯性冠心病心绞痛发作持续时间一般在3—5分钟，很少超过10—15分钟，且服用硝酸
甘油或速效救心丸可迅速缓解。
胆心综合征属于祖国医学的“胆心痛”、“心腹痛”、“心悸”等范畴。多由肝胆
湿热，或肝胆气结，心脉瘀滞，或阳气虚弱，痰湿痹阻引起。采用不同的方药辨证施治：
（一）肝胆湿热型：症见胸闷脘胀，食欲不振，口干少饮，情志不舒时易导致胸胁
满痛，便干尿黄。舌红苔黄，脉细数。治宜清热利湿，舒肝利胆，可用龙胆泻肝汤加减
：龙胆草12克，茵陈30克，柴胡12克，黄芩10克，金钱草20克，郁金15克，泽泻15克，
赤芍15克，大黄10克，栀子10克。水煎服，每日1剂。
（二）肝胆气结，心脉瘀滞型：症见右胁满闷与上腹刺痛同时发作。每于情志不舒
与进食脂肪食物后发作，舌淡紫，苔腻，脉细弦。治宜疏肝理气，活血化瘀，可用丹参
饮合失笑散加减：丹参30克，檀香6克，生蒲黄10克，五灵脂10克，柴胡10克，青皮10
克，香附10克，赤芍15克，川楝子10克，当归20克，金钱草20克。水煎服，每日1剂。
（三）心阳不振，痰湿内蕴型：症见胸闷气短，阵发心痛，畏寒肢冷，食少神疲，
脘腹痞满，时呕痰涎。舌淡苔白，脉细弦。治宜温通心阳，清利痰湿，可用瓜蒌薤白汤
加减：瓜蒌20克，薤白10克，桂枝10克，玄胡15克，郁金15克，清半夏10克，陈皮10克
，茯苓20克，甘草10克。水煎服，每日1 剂。
http://extra99.com/a/linlei/2011/1128/78.html

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