S*********g
发帖数: 24893 | 1 五十种可导致肾衰竭甚至死亡的中草药
（吉林省中医中药研究院 张春风 艾长山）
雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。具有消炎、止痛和免疫抑制作用。中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。累计中毒者多见。有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为26%，死亡率为15%。还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54%，44例因急性肾衰竭致死，占38%。
木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。为马兜铃科木通马兜铃的藤茎，商品名习称关木通。具有利尿、强心作用。有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性肾衰竭者10例。8例因急性肾衰竭于服药后5-25天死亡，剂量50-200g；1例连服有木通25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。
朱砂：有毒成分为硫化汞。汞是肾毒性最大的重金属之一，药用为二价汞盐，仍有很大的毒性。朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。进入体内的汞70%由肾脏排泄。有些中成药含朱砂量很高。如朱砂安神丸含20%，万氏牛黄清心丸含10%。按每日服朱砂安神丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0.75mg。据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。因此，中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。常用量3-10g，中毒量30g以上。可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。
柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。常用量3-10g，中毒量35g以上。可致敏。
天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。常用量3-12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。
白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。常用量10-15g，中毒量30g以上，可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。煎剂较安全。
山豆根：有毒成分为苦参碱及金雀花碱。常用量3-10g，中毒量12g以上，有服60g死亡的报道，不宜久煎，慎与大黄合用。
威灵仙：有毒成分为白头翁素及皂苷类。常用量3-10g，中毒量50g以上，主要是过敏反应。
松节：有毒成分为松节油(蒎烯类)。常用量10-15g，可直接损伤肾小球。
蜈蚣：有毒成分为组织胺样物质溶血性蛋白质。中毒量15g以上，有2天连服蜈蚣4条致死的报道。
马钱子：有毒成分为番木鳖碱。1日内服量0.3-0.6g，中毒量1.5-3.0g。可直接损伤肾小管。排泄慢，有蓄积作用，常服、久服可蓄积中毒。生药7g即可致死。治疗量和中毒量十分接近。
虎杖：有毒成分为蒽醌类化合物。常用量10-30g，中毒量60g以上，常量即可发生过敏反应。
肉桂：有毒成分为桂皮醛。常用量2-5g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球。可蓄积中毒，不可长期服用。
芦荟：有毒成分为芦荟苷和芦荟大黄素。常用量1-2g，中毒量9g以上，可出现肾脏损害，肾炎。宜入丸剂，不入汤剂。
牵牛子：有毒成分为牵牛子苷。常用量3-9g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球，肾炎。
商陆：有毒成分为商陆毒素和商陆碱。常用量2-5g，中毒量20g以上，可直接损伤肾小管。
巴豆：有毒成分为巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。常用量0.1-0.2g，中毒量不等，有一粒即中毒者，巴豆油20滴致死者。可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。
泽泻：有毒成分为苷类生物碱。常用量10-15g，中毒量30g以上。过量可直接损害肾小管，不宜鲜用、生用。
广防己：有毒成分为汉防己碱、马兜铃酸和酚性生物碱。常用量6-9g，中毒量30g以上。导致间质性肾炎，也可直接损伤肾小球，破坏肾脏实质细胞，致使肾小球变性、坏死，甚至急性肾衰竭、尿毒症。
白果：有毒成分为白果中性素。常用量5-10g，或5-10枚。中毒量20粒以上，与炮制方法有关。可直接损伤肾小管。
马兜铃：有毒成分为木兰碱和马兜铃酸。常用量3-9g，中毒量30g以上。可引起间质性肾炎，肾小球病变相对较轻，可能继发于间质及小管病变，主要为球性硬化。不可生用。
厚朴：常用量3-10g，中毒量30g以上，不可过量久服。
川楝子：有毒成分为川楝素。常用量5-10g，中毒量生用6-8g，炒用30g以上。可直接损伤肾小管
益母草：有毒成分为益母草素。常用量12-30g，中毒量90g以上。不宜超量连续服用。
水蛭：有毒成分为水蛭蛋白、水蛭素。常用量3-6g，中毒量15g以上。
鸦胆子：有毒成分为酚性成分。中毒量为12粒以上。可引起肾小管坏死。
雄黄：有毒成分为二硫化二砷。每次0.2-0.4g，日服1-2次。可直接损伤肾小管，也可直接损伤肾小球。
蓖麻子：有毒成分为蓖麻毒蛋白。常用量0.5-1g，中毒量2-20粒。可直接损伤肾小管和肾小球。
鱼胆：有毒成分为组织胺类、胆盐及氧化物。中毒量为1个以上。
山慈姑：有毒成分为秋水仙碱。中毒量为15g以上，可引起肾小管损伤，出现肾炎样改变。
斑蝥：有毒成分为斑蝥素。常用量0.03-0.06g／日，分3次服。内服中毒量为0.6g以上，致死量1.5-3g，外用致死量为15g。直接损伤肾小管，可引起广泛的近曲小管坏死；直接损伤肾小球，损伤肾细胞，引起肾小球变性坏死，导致肾功能衰竭。小剂量即可损伤肾小球，中毒量主要损伤肾小管。
另如天麻、土荆芥、土贝母、海马、蛇胆、麻黄、芫花、大戟、甘遂、毒蕈、细辛、丁香、番泻叶、补骨脂等也都具有不同程度的肾脏损害。 |
P*O
发帖数: 4324 | |
l*****O
发帖数: 402 | 3 i don't believe in chinese med. however, 肉桂 is cinnamon. US eats it more.
量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。累计中毒者多见。有资料报道，服
用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为26%，死亡率为15%。还有文献报道
雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54%，44例因急性肾衰竭致死，占38%。
木通。具有利尿、强心作用。有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性
肾衰竭者10例。8例因急性肾衰竭于服药后5-25天死亡，剂量50-200g；1例连服有木通
25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。
大的毒性。朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。进入体内的汞70%由肾脏排泄。有些
中成药含朱砂量很高。如朱砂安神丸含20%，万氏牛黄清心丸含10%。按每日服朱砂安神
丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0.75mg。据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的
剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。因此，中国药典1995年
版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。
肾脏损害，出现肾炎样改变。煎剂较安全。
亡的报道，不宜久煎，慎与大黄合用。
【在 S*********g 的大作中提到】
: 五十种可导致肾衰竭甚至死亡的中草药
: （吉林省中医中药研究院 张春风 艾长山）
: 雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。具有消炎、止痛和免疫抑制作用。中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。累计中毒者多见。有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为26%，死亡率为15%。还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54%，44例因急性肾衰竭致死，占38%。
: 木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。为马兜铃科木通马兜铃的藤茎，商品名习称关木通。具有利尿、强心作用。有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性肾衰竭者10例。8例因急性肾衰竭于服药后5-25天死亡，剂量50-200g；1例连服有木通25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。
: 朱砂：有毒成分为硫化汞。汞是肾毒性最大的重金属之一，药用为二价汞盐，仍有很大的毒性。朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。进入体内的汞70%由肾脏排泄。有些中成药含朱砂量很高。如朱砂安神丸含20%，万氏牛黄清心丸含10%。按每日服朱砂安神丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0.75mg。据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。因此，中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
: 苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。常用量3-10g，中毒量30g以上。可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。
: 柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。常用量3-10g，中毒量35g以上。可致敏。
: 天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。常用量3-12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。
: 白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。常用量10-15g，中毒量30g以上，可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。煎剂较安全。
: 山豆根：有毒成分为苦参碱及金雀花碱。常用量3-10g，中毒量12g以上，有服60g死亡的报道，不宜久煎，慎与大黄合用。
|
b***z
发帖数: 2723 | |
S*********g
发帖数: 24893 | 5 但是很多华人只知道西药都有副作用
不知道中药也有副作用
而且即便是两块一模一样的中药，致死成分的含量往往相差很远
可是中医不管这些，让你把十几副药合起来一煮，让你喝
你敢喝吗?
【在 b***z 的大作中提到】
: 是药三分毒，馒头吃多了也会死的
|
S*********g
发帖数: 24893 | 6 西医对西药的毒副作用研究的比较透彻
而中医对中药的毒性还不甚了了，比如雄黄含汞，含多少汞，你吃多少雄黄不会导致急
性汞中毒，中医不知道。
【在 b***z 的大作中提到】
: 是药三分毒，馒头吃多了也会死的
|
b***z
发帖数: 2723 | 7 十几味药一起煮，君臣佐使，好像就是为了中和有毒的成分，当然中药剂量的控制的确
不如西药精确 |
S*********g
发帖数: 24893 | 8 那我问你，朱砂里的汞，中医是怎么把它中和掉的？
大部分中医就像你一样，说，你看我，用了十八味药，这个朱砂的毒就被以毒攻毒了。
焉不知你放一百味药，汞还是汞，等着你喝呢。
【在 b***z 的大作中提到】
: 十几味药一起煮，君臣佐使，好像就是为了中和有毒的成分，当然中药剂量的控制的确
: 不如西药精确
|
b***z
发帖数: 2723 | 9 这到可以用西医的科学方法研究一下，看看是怎样化学反应的。不过如果是以雄黄为主
药，是否可以反过来想一想，我们需要雄黄中的汞来治病。 |
S*********g
发帖数: 24893 | 10 这也是我主张的
【在 b***z 的大作中提到】
: 这到可以用西医的科学方法研究一下，看看是怎样化学反应的。不过如果是以雄黄为主
: 药，是否可以反过来想一想，我们需要雄黄中的汞来治病。
|
|
|
t*******r
发帖数: 22634 | 11 不到万不得已还是不要用汞治病吧 …………
【在 b***z 的大作中提到】
: 这到可以用西医的科学方法研究一下，看看是怎样化学反应的。不过如果是以雄黄为主
: 药，是否可以反过来想一想，我们需要雄黄中的汞来治病。
|
S*********g
发帖数: 24893 | 12 中医其实并不需要汞或者其他重金属治病
中医只是不知道它们的存在
也不知道它们不能被排除体外，会长期损害肾脏，肝脏
【在 b***z 的大作中提到】
: 这到可以用西医的科学方法研究一下，看看是怎样化学反应的。不过如果是以雄黄为主
: 药，是否可以反过来想一想，我们需要雄黄中的汞来治病。
|
S*********g
发帖数: 24893 | 13 中医主要将朱砂用于安神、镇惊和抗微生物。《神农本草经》曰：“朱砂主身体五脏百
病，养精神、安魂魄，益气明目，杀鬼魅邪恶鬼，久服通神明不老。”可见，中医最早
认为朱砂是可以久服的。
现代研究认为，朱砂为汞剂，可致慢性中毒，久服可造成机体蓄积，对儿童危害尤大。
我国1985年以前的各版《药典》对朱砂的毒性认识不够或描述其毒性的语义比较含混。
随着长期服用朱砂制剂造成慢性汞蓄积中毒的报道不断增多，1985年版《药典》确认了
朱砂有毒，但认识较为模糊;1995年版《药典》在这方面的认识有所提高，将朱砂的日
用量由0.3～1.5克降至0.1～0.5克，并去掉了含毒性成分水可溶性汞盐较高的干研成细
粉的朱砂炮制品，只保留了水飞法炮制的朱砂粉;2000年版《药典》对朱砂的毒性有了
进一步认识，规定炮制时干燥过程中温度必须在40℃以下，药用朱砂不得检出水可溶性
汞盐;2005年版《药典》对2000年版《药典》相关内容未作修改。
朱砂的有效成分众说纷纭
硫化汞是朱砂的主要成分，可它是不是朱砂的有效成分，至今仍无定论。中药复方新药
开发国家工程研究中心副主任叶祖光等在实验中，对服用了安宫牛黄丸(含有朱砂)的实
验动物的粪便进行检测,并将检测到的总汞折合成硫化汞，发现这些硫化汞占给药量的
98.5%，说明硫化汞未经肠道吸收，而是全部排出体外，因而认为硫化汞实际上是不被
机体所吸收的无效、无毒成分，而朱砂中所含的1.5%的酸可溶性汞才是其有毒、有效成
分。
对此，一些学者有不同看法。因为，《药典》规定药用朱砂粉(即水飞炮制品)不含水溶
性汞盐，但可以含游离汞。有文献报道称，水飞朱砂中的游离汞含量均低于1微克/克(0
.0001%)。即使按照2000年版《药典》前规定的水飞朱砂游离汞含量为18～35微克/克来
计算，游离汞也仅占0.0018～0.0035%，远低于1.5%。这说明被吸收的1.5%的汞绝大部
分来源于硫化汞。
也有人认为硫化汞不应该是无效、无毒成分，而是有效、有毒成分的前体药物。理由如
下：我国学者曾以小鼠灌胃给药的方法研究朱砂的体内吸收、分布，发现小鼠吸收进入
体内的汞量远远高于服用的朱砂中所含的可溶性汞和游离汞的最高量，说明部分硫化汞
在胃肠道的某些环境下被转化为可吸收的汞化合物。有报道称朱砂在厌氧有硫条件下，
在pH为7、温度为37℃的暗环境中与带甲基的物质相遇能产生甲基汞，而甲基汞的吸收
率可达100%。人体肠道正具备上述条件，而且,胃肠道中的消化酶和肠道细菌中可能具
有氧化还原酶、甲基转移酶等酶类，更有助于硫化汞在消化道被转化成甲基汞或半胱氨
酸汞、谷胱甘肽汞等小分子络合物而被吸收。
值得注意的是，药用朱砂粉除含有98%以上的硫化汞外，还含有许多金属元素，如镁、
铋、铁、硅、钡、钙、铜、锰、锑、砷、锌、硒、碲、铅等，其中有些是对人体有害的
重金属元素。是否应对这些成分在炮制方法、限量标准方面进行规定也应引起重视。 |
b***z
发帖数: 2723 | 14 非常好的研究，这才是中药配制所应秉承的科学态度。还应该做一下单服朱砂和服用朱
砂成药的对比，看看体内的吸收有何区别，还有对不同中医体质的人，吸收情况又是如
何。这些试验的设计并不简单的。
朱砂抗微生物也许真是汞的作用；朱砂用于安神、镇惊的机理，到底是轻度中毒后的麻
痹现象，还是人体排毒后的放松表现，都值得研究。抱着肯定中医治疗效果的态度去研
究中药，现代化学提供了很好的工具，有很多事可以做。 |
a***e
发帖数: 27968 | 15 这些东西哪是给你长期服用的？
雷公藤有一阵子用于红斑狼疮，没事谁吃那东西
量过大
公藤发生
214例，肾
木通。具
者10例。
，引起急
【在 S*********g 的大作中提到】
: 中医主要将朱砂用于安神、镇惊和抗微生物。《神农本草经》曰：“朱砂主身体五脏百
: 病，养精神、安魂魄，益气明目，杀鬼魅邪恶鬼，久服通神明不老。”可见，中医最早
: 认为朱砂是可以久服的。
: 现代研究认为，朱砂为汞剂，可致慢性中毒，久服可造成机体蓄积，对儿童危害尤大。
: 我国1985年以前的各版《药典》对朱砂的毒性认识不够或描述其毒性的语义比较含混。
: 随着长期服用朱砂制剂造成慢性汞蓄积中毒的报道不断增多，1985年版《药典》确认了
: 朱砂有毒，但认识较为模糊;1995年版《药典》在这方面的认识有所提高，将朱砂的日
: 用量由0.3～1.5克降至0.1～0.5克，并去掉了含毒性成分水可溶性汞盐较高的干研成细
: 粉的朱砂炮制品，只保留了水飞法炮制的朱砂粉;2000年版《药典》对朱砂的毒性有了
: 进一步认识，规定炮制时干燥过程中温度必须在40℃以下，药用朱砂不得检出水可溶性
|
M*******c
发帖数: 4371 | 16 Which Chinese Doctor will let you eat a lot of 朱砂?
A good chinese doctor will know that.
【在 S*********g 的大作中提到】
: 西医对西药的毒副作用研究的比较透彻
: 而中医对中药的毒性还不甚了了，比如雄黄含汞，含多少汞，你吃多少雄黄不会导致急
: 性汞中毒，中医不知道。
|
b*******r
发帖数: 6655 | 17 朱砂安神丸是著名的养血镇静安神药，是金元时期著名医家李东垣《内外伤辨惑论》卷
中方。朱砂安神丸具有镇定、安神清热、养血之功效，常用于心火上炎，热伤阴血所致
的心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、热入心血、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等症。
【处方】朱砂 200g 黄连 300g 地黄 200g当归 200g 甘草 100g |
a***e
发帖数: 27968 | 18 怎么个吃法？
煎服？朱砂的可溶性怎么样？
【在 b*******r 的大作中提到】
: 朱砂安神丸是著名的养血镇静安神药，是金元时期著名医家李东垣《内外伤辨惑论》卷
: 中方。朱砂安神丸具有镇定、安神清热、养血之功效，常用于心火上炎，热伤阴血所致
: 的心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、热入心血、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等症。
: 【处方】朱砂 200g 黄连 300g 地黄 200g当归 200g 甘草 100g
|
e****e
发帖数: 3450 | 19 雷公藤用于癌症上也很多，说就是以毒攻读，西药化疗药一样副作用很大，不过化疗药
的机理和计量搞得很清楚
【在 a***e 的大作中提到】
: 这些东西哪是给你长期服用的？
: 雷公藤有一阵子用于红斑狼疮，没事谁吃那东西
:
: 量过大
: 公藤发生
: 214例，肾
: 木通。具
: 者10例。
: ，引起急
|
e****e
发帖数: 3450 | 20 朱砂安神是确实有用的，但是计量都靠医生的经验掌握，西药里面例如锂盐也都是毒性
很大的，所以医生老会要抽血检查浓度，控制在一定范围之内
【在 b*******r 的大作中提到】
: 朱砂安神丸是著名的养血镇静安神药，是金元时期著名医家李东垣《内外伤辨惑论》卷
: 中方。朱砂安神丸具有镇定、安神清热、养血之功效，常用于心火上炎，热伤阴血所致
: 的心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、热入心血、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等症。
: 【处方】朱砂 200g 黄连 300g 地黄 200g当归 200g 甘草 100g
|
|
|
c****a
发帖数: 546 | 21 楼上有说得挺好的。药物的剂量和搭配是关键。例如，处死死刑犯的毒剂和
手术麻醉的药基本是相同的，不同之处在剂量。最近十年，癌症化疗的治愈
率大大提高，其中重要的因素之一是基于统计学的药物剂量的优化使用。事实上，治疗
癌症的药物可以说是三十年没怎么变化，变化的主要是剂量和流程。
中药的剂量和搭配（所谓君臣佐使）是基于经验的，虽然没有文献表明前人
有做过类似西医的疗效统计学分析，但是古人在治好治坏了人后一定有交代
给学生，一代一代传了。好比NAPA VAlley的酒坊，他们的配方也是一代一代
传的，未必有严格的科学实验研究 |
S*********g
发帖数: 24893 | 22 你说的很有道理
不得不爬上来顶一个
【在 e****e 的大作中提到】
: 雷公藤用于癌症上也很多，说就是以毒攻读，西药化疗药一样副作用很大，不过化疗药
: 的机理和计量搞得很清楚
|
b*******r
发帖数: 6655 | 23 所以中医药的疗效就像酿酒, 不用说作坊和种类, 就连同年同批的酒也有好坏, 根
本就是撞大运
中国人对医药的态度, 也是一种撞大运, 治好了是神医, 治不好是活该, 治死了没
人知道, 更没
有人追究. 中医药的疗效, 就是靠着演义小说和民间故事发扬光大,
总体来说, 中医药是一种哲学,一种思想方法,扶正祛邪,阴阳调和等等,都是有道理的,
也值得现代医学
借鉴. 但是在具体手段上完全是反科学.虽然也有某些可取之处, 也有某些合理成分,
都是局部的,偶
然的.
【在 c****a 的大作中提到】
: 楼上有说得挺好的。药物的剂量和搭配是关键。例如，处死死刑犯的毒剂和
: 手术麻醉的药基本是相同的，不同之处在剂量。最近十年，癌症化疗的治愈
: 率大大提高，其中重要的因素之一是基于统计学的药物剂量的优化使用。事实上，治疗
: 癌症的药物可以说是三十年没怎么变化，变化的主要是剂量和流程。
: 中药的剂量和搭配（所谓君臣佐使）是基于经验的，虽然没有文献表明前人
: 有做过类似西医的疗效统计学分析，但是古人在治好治坏了人后一定有交代
: 给学生，一代一代传了。好比NAPA VAlley的酒坊，他们的配方也是一代一代
: 传的，未必有严格的科学实验研究
|
