|
|---|
|
|
|
|
|
|
q****3
发帖数: 2223 | 1 郁申樹
比血案更令人震驚的民調
近年來，中國大陸「醫鬧」事件頻發，成為民眾關注的一大熱點。所謂「醫鬧」，
就是在各種醫療事故中受害的病人或其親屬去醫院鬧場，他們哭訴喊冤聚眾抗議，甚而
拔刀傷害醫務人員。全國的醫療糾紛每年超過百分之三十的遞增，由此引發的「醫鬧」
日趨加劇。據中國最大的醫學網站《丁香園》不完全統計，僅二○一一年就有十起砍殺
醫務人員的惡性血案，二○一二年三個月內又發生三起。《新京報》的一項不完全統計
顯示，二○一二年不到三個月，北京市百分之七十二的醫院發生過毆打、威脅、辱罵醫
務人員等「醫鬧」事件，有關「醫鬧」新聞在各類媒體幾乎無日無之，仿佛已是社會生
活中的常情。
三月二十三日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院就發生了這樣一件血案：
行兇者是年僅十七歲的內蒙古人李夢南，他和爺爺兩人靠爺爺的一千多塊退休金過
活。二○一○年李夢南腿部發病，爺爺陪他乘九個小時火車去哈醫大一院看病，醫生誤
診為滑膜炎，用藥後病情反而加重。二○一一年四月，他再赴哈醫大一院問診，醫生確
診為「強直性脊柱炎」，給他用昂貴的生物製劑「類克」，藥物的副作用又誘發肺結核
，醫生因此中止治療，打發他去專治肺結核的胸科醫院。可憐李夢南僅有的兩萬塊錢花
完了，老病未去又添新病，大醫院醫護人員的冷漠和近乎折騰的治療，引發了他的絕望
和仇恨心理，他拿起尖刀殘忍地刺死了無辜的實習醫生王浩，刺傷另三名醫護人員。
令人震驚的是，事後騰訊網在報道後面設置投票，讓讀者選擇「讀完文章後的心情
」是「高興」，還是「憤怒」、「難過」和「同情」，六千一百六十一投票人次中有四
千零一十八人次竟然為之「高興」，佔總人次的百分之六十五。
醫場變成了戰場
這份民調不言自明地展示出一個殘酷的社會現實，有半數以上的民眾對醫生抱有敵
意。那麼，當這部分民眾患病去求醫時，就等於把自己的身家性命交給「潛在的敵人」
處置，如此心理下他們怎能安心就醫，又怎能從醫生那裡得到最佳療效？
另一方面，被敵視的醫護人員失去了安全感，紛紛敦促政府採取措施防範愈演愈烈
的「醫鬧」。去年八月，廣東東莞長安醫院一名患者用菜刀砍死一名醫生，砍傷一名員
工。今年二月，東莞市政府下發《關於進一步加強我市醫療機構安全保衛工作的實施意
見》，提出：「醫院保衛室可適當配備短棍、長棍、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以
及防刺背心等，以供危急情況下使用。……其中頭盔、盾牌、防割手套、強光手電、對
講機等防護裝備要求做到每一班的保衛人員不少於人手一件……。」為此，有些醫院出
現了醫生戴鋼盔上班的嚇人景象，部分省市為了強化醫院的治安管理，還聘請警察兼任
醫院副院長。
有些醫院乾脆自己僱人組織「護院隊」，採取以暴制暴的手段反制「醫鬧」。去年
，上海仁濟醫院分院出現「醫鬧」，「護院隊」的二十餘名打手闖入病房，毆打「醫鬧
」的「冤死者」家屬。
靜心診療病人的醫場成了隨時準備打擊來犯之敵的戰場；理應互相尊重和睦相處的
醫家和病家成了互相防備的敵手；號稱昇平盛世的和諧社會，竟然出現古今中外罕見的
醫患爭戰的「奇觀」。
人們不禁要問：是誰把醫場變成了戰場？
公費醫療缺失是肇事禍首
哈醫大一院血案發生後，衛生部部長陳竺要求「嚴懲兇手、嚴厲打擊殘害醫務人員
的罪行」。此言一出就遭到網民斥責，不找出血案頻發根由並加以解決，而是治標不治
本地打壓兇手，只會「火上澆油激化矛盾」。
事實上，引發血案的最大禍首正是執行中共醫療衛生制度的衛生部。
「改革開放」三十多年來，中國的GDP增加了二十倍，中國已經成為世界第二經濟
大國，但中國政府的醫療衛生支出僅佔GDP的百分之一點三五，低於大部分發展中國家
的百分之二至六，更低於發達國家的百分之六至八。印度、越南、古巴等許多比中國窮
的國家都實行了全民公費醫療。去年，政府卻在人大上說：中國實現全民免費醫療每年
需花費六千億元，目前不具備這個經濟實力！而同年的三公支出（公款吃喝、公車消費
、公費出國）是九千億。
與三十多年前相比，中國醫療狀況可以說不進反退，變化始於一九九○年代的「醫
療產業化」。這項「改革」讓城鎮職工由全勞保（公費醫療）變成個人負擔部分醫療費
，而且比例逐年增加，如今自費比例約百分之三十。隨著醫藥檢查費用的日益昂貴，部
分自費對老百姓也是一個沉重的負擔，大多數人只得捂著錢袋子以防不測。
農村的狀況更加不堪。十年前，為改善農村的醫療條件，政府推行「新型農村合作
醫療」的醫保制度，政府給予部分補貼，農民自己繳納若干費用參保。然而，醫保的範
圍是重病住院可報約一半的費用。貧困農民連小病都看不起，熬到大病，住院的半費對
他們也是天文數字，許多農民乾脆不加入，使「新型農村合作醫療」有名無實。
因此，農民看病貴看病難的問題依然如故，佔人口百分之七十的農民只佔用醫療資
源的百分之二十，而且絕大部分是自費。農民一旦患上癌症之類的重病，一次化療就是
一萬塊，再加鉅額的手術費用，他們要麼等死甚至自殺，要麼付出傾家蕩產的代價。
在此現狀下，再遇上醫生怠慢、誤診、濫施藥物和檢查、看紅包辦事，致使病情加
重或喪命，憤怒的病人或家屬極易生出殺氣，種種慘劇就此發生。
去年，安徽農民劉永華患心臟病，上海新華醫院出診醫生為賺錢建議手術，劉家賣
了四間臨街房的地皮，再東借西借湊了二十四萬來上海。不幸，手術失敗，劉永華送了
命，醫患為此爭議，兒子劉鵬拿刀捅傷醫生，結果，家破父亡兒受刑。
畸形醫療收費是另一禍源
受害的病人衝醫生發泄怒氣，而醫院和醫生也各有一番苦經。
倒行逆施的「醫療產業化」一手增加百姓個人支付醫療費的比例，一手把原來國家
包辦的醫院推向市場，使公立醫院運行資金的百分之九十從市場獲取。醫院為了創收，
要求醫生給病人做不必要的檢查、用過量的藥，而且每個科室都有創收指標，以至病人
在同一家醫院轉科也要重複相同檢查。其中「以藥養醫」最為人詬病。醫、藥分家是西
方國家的通例，也是最簡易可行的醫療改革，但議論了十幾年非但遲遲不見推行，情況
還在惡化。
有一位過去同過事的醫生，他人過中年，雖為上海市級醫院醫生，但基本工資只有
三千多塊，在高騰的物價下為維持高質量生活，老實本分的同事也加入了找外快行列。
他直接從藥販子手上進藥用於病人，從中提成拿回扣，這樣每月的灰色收入可以比工資
還多。如此一來，因病施藥變成了因藥施病，不恰當用藥和增加副作用就難免了。
當醫院的工作中心是賺錢而不是治病救人時，醫療差錯和事故隱患怎能不埋下？
公正司法的闕如促發「醫鬧」
過去，醫學界有一句俗語「醫院的隔壁是法院」。此話提醒醫生，醫療工作「人命
關天」，要慎之又慎。
但醫療是一項高難度有風險的技術工作，醫學再先進的國家，也無法完全避免大大
小小的醫療事故。在法治健全的正常國家，一旦發生醫療糾紛，由醫學專家分析鑒定事
故性質：是醫生玩忽職守人為造成，還是醫療水平欠缺無心過失；或是醫療技術和器械
的局限所難免，再由法院據此作出令人信服的公正判決，所以，不會出現「醫鬧」現象。
但中國法院的腐敗和混亂不亞於醫院，有法不依唯權錢是瞻，又缺乏有公信力的鑒
定事故的醫學專家，在權錢操弄下，醫療同行相護，法院醫院相護，弱勢的事故受害者
常常投告無門，或以敗訴收場，極端者由此走上行兇殺人的危途。
去年九月北京同仁醫院的血案就是一例：
京城小有名氣的書法家王某，二○○六年因咽喉腫瘤去同仁醫院治療，術後失去嗓
音，沒達到醫生預告的結果。二○○八年，王某把主治的徐姓主任醫生告上法院，三年
不得下文，他為此得了憂鬱症，就拿菜刀向徐姓醫生連砍二十一刀，造成又一件轟動一
時的慘案。
法院的不作為，迫使許多醫療糾紛當事人循私力解決，直接去醫院鬧場，有的醫院
自知理虧，怕影響醫院的聲譽，就私下給予賠償了結。如此，又可悲地出現了另類「醫
鬧」，「受害」病家因不懂醫學或想把付出的醫療費「詐取」回來，採取「無理取鬧」
的方式，甚至認為「小鬧得小利，大鬧得大利」，不少人還僱專人來鬧，又生出三百六
十行沒有的「醫鬧」行當，每人鬧一天可拿五十到一百塊。
毫無人性的時下中國，真是無奇不有，荒唐之極。
醫患爭戰兩敗俱傷
如果憐憫病家，或者會認同醫鬧。但是如果同情為增收所迫的醫家，那麼三十年前
，醫生的工資不比工人高多少，那時為什麼沒有如此多的醫療事故？
這是中共醫療改革繪出的一幅污穢圖畫，是漠視百姓死活的醫療制度的一大潰瘍，
醫家和病家在其中爭戰互殘，整個社會的公德也隨之磨滅。
在正常國家最為人尊敬的醫生，在中國竟然成了高危職業，近年已有一百多萬醫生
轉行，不少醫療精英遠走異國他鄉，近八成的醫生不希望子女從醫，醫學院已經招收不
到一流學生。
人們無不深深擔憂，未來誰為中國人看病？
寫完此稿，又聞「醫鬧」血案。四月十三日早上，五十一歲的犯罪嫌疑人呂福克闖
入北大附屬人民醫院耳鼻喉科行兇，持刀割傷醫生邢志敏頸部靜脈。當晚七點半，他又
去北京航天總醫院作案，用尖刀猛刺急診科醫生趙立眾後頸。呂福克曾去上述兩家醫院
看過鼻炎，此案可能涉及醫患糾紛。兇手在逃，事件真相有待揭示。 |
|
|
|
|
|
|
