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发帖数: 316 | 1 ==当癌症患者遭遇进食障碍症==
过去几年，凯瑟琳·艾美茨(Kathleen Emmets)一直在纽约接受癌症治疗，她的体重开
始下降。尽管常常感到恶心，化疗引起神经病变还会导致身体麻痹，她仍开玩笑说苗条
是“癌症的好处”，她会对着镜子欣赏自己深陷的锁骨。
39岁的艾美茨在衣柜里放满了特小号的衣服。到了夜晚，她会用手指摁着自己突出的骨
头，对自己说，“我终于瘦了。”
但是在癌症治疗方案改变之后，她渐渐意识到：从20出头时就在努力克服的体型问题再
次浮现，那时候为了应对压力她几乎什么都不吃，还要每天走6个小时。当新的治疗方
法不再让她恶心时，她的食欲也回来了，体重开始增加。然而身体好转的迹象并没有让
艾美茨欣喜，反而让她怀念起她的2码牛仔裤，对自己鼓起的肚子和丰满的胸部感到厌
恶。她的丈夫忧心忡忡地看着她身体日渐强壮起来，却开始采取节食措施，让身体再度
瘦下去。
“在癌症治疗期间，你对你的身体毫无控制——你把你的身体交给了医生，”艾美茨说
，她把自己的经历写到了一个叫The Manifest-Station的网站上。“你愿意这么做是因
为你想活下去。当所有事情都陷入混乱时，节食是让你感到自己还能控制的一件事。”
尽管尚不清楚癌症在多大程度上可以引发或者再次唤醒饮食紊乱，与癌症患者接触的医
生和营养专家分享了一些零星案例，有些患者挺过了一轮痛苦的癌症治疗以及体重的下
降后，竟要开始与威胁健康的严重饮食紊乱作斗争。
艾美茨在网上写出了她的经历后，收到了几十位在癌症治疗过程中经历了体型问题的女
性的回复。一位匿名的评论者留言说，在成功地治疗了晚期宫颈癌后，她现在满脑子是
体重问题。“我已经战胜了癌症，但我唯一在乎的是减重并且不反弹，”她写道。
一位自称多琳(Doreen)的读者在另一个网站上说，癌症治疗让她有机会去隐藏饮食紊乱
的问题。
“你正在分享我的秘密，我已经保守这个秘密超过15年了，”多林说。“我也用我的癌
症治疗作为继续饮食紊乱行为的借口。没人质疑过我为什么不吃东西，为什么呕吐，为
什么我的体重迅速减轻。”
多琳说她的饮食紊乱十分严重，以至于身患癌症的她还被迫“在身体最需要营养时候让
它不能获取任何营养。”
与癌症相关的进食障碍似乎并不常见，医生们认为需要做更多研究来查明病发几率。《
国际家庭医学杂志》（The International Journal of Family Medicine）在2011年的
一篇文章提到一个15岁的女孩，在开始治疗晚期骨肉瘤没多久就显现出了神经性厌食症
的症状。作者强调他们另外只找到三个病例，并呼吁加强对它的关注。在这个15岁姑娘
的案例中，最终家庭干预帮助她克服了进食障碍。
“这些领域需要有更多的研究，这样人们会在病人出现上述进食问题时知道病人过往情
况，来帮助他们，”肿瘤医生阿米娜·贾多伊(Aminah Jatoi)说，她过去16年在明尼苏
达州罗切斯特市的梅奥诊所(Mayo Clinic)中结合营养学治疗癌症病人。
迈克尔·斯特罗布(Michael Strober)医生是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院(
David Geffen School of Medicine)进食障碍项目主任，他说在20岁后患上神经性厌食
症比较罕见，艾美茨的疾病导致20多岁时的进食障碍加重了。“任何影响体型的因素，
不管是减重或是增重，都会使这个问题严重程度恢复到之前的水平，”斯特罗布医生说。
在比弗利山开设私人诊所之前，营养师罗宾·戈德伯格(Robyn Goldberg)在洛杉矶的希
德斯-西奈医疗中心(Cedars-Sinai Medical Center)当了五年的住院病人营养师，她回
忆了两名同时患有进食障碍和癌症的病人。“他们生病时我努力优化他们的营养，”戈
德伯格说。“他们好些了之后我就开始帮助他们增重，但他们不愿意增重。”
瑞切尔·王(Rachel Wong)是一名肿瘤营养学家，她的工作主要是帮助头颈部癌症病人
在治疗后适应固态食物。她在医疗之星乔治敦大学医院(MedStar Georgetown
University Hospital)工作时遇到过几位患有进食障碍的年轻女性癌症病人。“通常是
肿瘤医生告诉我她们的进食障碍，”王女士说，“患有进食障碍的人不愿意提到这件事
。”
寻求癌症和进食障碍治疗的艾美茨说，她的肿瘤医生从未问过她长期以来在体型方面遇
到的问题。她没有责备她的医生，但是她说，在患者体重减轻或者增加时，医生应该要
知道潜在的进食障碍问题。
“这是真实存在的，我也不是异类，”她说。“我觉得这不该成为禁忌话题。” |
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