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Parenting版 - [合集] 关于early intervention--什么时候需要带孩子去评估
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话题: 带孩
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l******a
发帖数: 16364
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moonflower7 (teddybearmom) 于 (Fri Nov 16 12:18:33 2012, 美东) 提到:
首先声明,我不是专家,不是医生,也不是特教工作者。我所有的信息来源,包括自己
一年来读的有关儿童语言发育,儿童社交发育,自闭症和感觉统合失调的六本书。除此
之外,还有babycenter.com,还有孩子developmental therapist发的的小册子,以及
其他特殊孩子家长介绍的各种疗法的网站。
州政府的early intervention program,负责三岁以下的小孩子。有些健康/发育问题,
一出生就知道,比如唐氏,脑瘫,重症肌无力。所以父母一般早早就给孩子寻求帮助
,医疗上的帮助和政府提供的early intervention,对这些孩子都很重要。
比较tricky的是孩子发育到某个阶段,父母觉得不对劲,但是又不知道自己的担心有没
有道理。有些发育障碍,包括autistic spectrum disorder (ASD), global
developmental delay, and sensory processing disroder (SPD),如果有必要的知识
,加上仔细观察,完全可以在孩子两岁以内,发现RED FLAG,及早评估,及早干预,使
孩子的发育最大可能的融入正常轨道。
那么,哪些情况父母一定要重视呢?
1。孩子缺乏用眼神,表情,以及肢体语言和他人交流的能力。
六个月以内的孩子,会有意识的注视亲人的眼睛,会笑,会对他人友善的微笑和逗弄产
生愉悦的反应;九个月到一岁之内,孩子应该具备阅读他人表情和分辨他们语调的能力
。妈妈冲他笑,他也微笑;妈妈不高兴,他也会不安;妈妈严肃的说“不要碰那个,危
险”,他听不懂这句话,但是能从妈妈的表情和语调中,明白妈妈是认真的。
知道如何用眼神,表情,以及肢体语言交流,就可以在能够说话之前,具备与他人进行
back and forth emotional/signal exchange的能力。举个例子,一个一岁半的孩子,
在翻看一本家庭相册,妈妈坐在他对面。孩子看到妈妈多年前的照片,脸上是好奇的表
情,因为他觉得照片里的这个女士跟妈妈好像有点相似之处。然后他抬头,看看妈妈;
妈妈指着照片中的自己,跟孩子说,这是妈妈年轻的时候;孩子脸上换了一幅疑惑的表
情,皱皱眉,似乎在想:really? 怎么老的这么快?然后低头仔细看照片。看了一会儿
,终于抬头看着妈妈,脸上是恍然大悟的表情,然后冲着妈妈笑。自始至终,这个孩子
没有说一个字。但是,他和妈妈进行了有效的信息交流。他的表情,经历了好奇--疑惑
--恍然大悟--微笑这些一系列的变化。这就是典型的back and forth signal exchange
,是这个年龄的孩子应该有的。
如果孩子持续躲避看他人的眼睛(poor eye contact),一岁之后对他人的表情和语调没
有相应的反应,不会用肢体语言(跺脚表示愤怒,摊开双手表示没有,伸出双臂表示要
抱,等等)进行交流,且自己本人的表情也比较单一的话,那么父母一定要重视。这些
都是ASD的RED FLAG.
(待续,去开个会,回来再写)。
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asklisa (右下角) 于 (Fri Nov 16 12:20:11 2012, 美东) 提到:
开头很牛, 写得不错。 结果后面太监了。。。。
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snowxy (小雪~~豆浆化成冰) 于 (Fri Nov 16 12:27:15 2012, 美东) 提到:
多谢分享,等着看下文

题,
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kimchi (老帮菜) 于 (Fri Nov 16 12:32:04 2012, 美东) 提到:
赞!
题,
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xmxm (xmxm) 于 (Fri Nov 16 12:34:59 2012, 美东) 提到:
多谢分享,赞!
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break8811 (池蛙) 于 (Fri Nov 16 13:05:02 2012, 美东) 提到:
支持!
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koudai (闺女叫我宝贝妈妈) 于 (Fri Nov 16 13:06:53 2012, 美东) 提到:
赞!!!
题,
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saculaki (会游泳的鱼) 于 (Fri Nov 16 13:13:27 2012, 美东) 提到:
Zan!!
题,
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dogtailmama (狗尾巴宝宝) 于 (Fri Nov 16 13:15:24 2012, 美东) 提到:
赞!
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moonflower7 (teddybearmom) 于 (Fri Nov 16 13:17:59 2012, 美东) 提到:
2。孩子缺乏JOINT ATTENTION (JA)
JA是如此重要的一种能力,以至于如果人类缺乏这种能力,就无法生存到今天。JA是什
么?打个比方:几个原始人在外面觅食,一个人发现远处有一只老虎。这个人一边一手
指着老虎,一边回头看自己的同伴,同时嘴里发出声音。他的这个举动,目的是引起同
伴对老虎的注意,好提醒大家一起逃跑。这个最初发现老虎的人做的事,叫做initiate
joint attention。其他人顺着他手指的方向看,看见了老虎,所以明白该做的事,叫
做participate in joint attention. 所以JA,就是两个或者两个以上的人对同一件事
,发生了共同关注。可想而知,如果这些人没有这个能力,又不是武松,等待他们的会
是什么。JA是人类学习,沟通,社交和建立合作关系的基础。在课堂上,老师拿出教具
或者模型,让孩子们看,给孩子们讲解。如果有个孩子始终不看,他就学不到其他人能
学到的东西。
书上说,一岁左右的孩子,应该会顺着大人手指指的方向看过去,当然正常孩子也不会
每次都看,但是他有这个能力,有时会看。如果到了一岁半,你让孩子看什么,他还基
本不配合,就要引起注意。
Initiate joint attention的方式,可以是指着一个东西,然后看看大人,再看看那个
东西;也可以是把一个玩具,一本书,一块积木拿到大人那里,SHOW给人看,或者干脆
递到大人手里。虽然不说话,但是大人明白,孩子想说:我刚刚玩了这个,你看看啊,
很好玩的。自闭孩子的一个特征,是缺乏INITIATION。如果孩子两岁了还很难观察到
Initiate joint attention的行为,那么请一定引起重视,带去专家那里评估。
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moonflower7 (teddybearmom) 于 (Fri Nov 16 13:33:17 2012, 美东) 提到:
YOU MADE MY DAY, HAHA...
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asklisa (右下角) 于 (Fri Nov 16 13:36:30 2012, 美东) 提到:
哇, 又有更新了。 求推荐
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mooody (mooody) 于 (Fri Nov 16 13:40:56 2012, 美东) 提到:
Ding!
题,
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DarkMatterER (爱熊大,爱熊二,爱熊爹!) 于 (Fri Nov 16 13:44:22 2012, 美东) 提到:
感谢楼主百忙之中的分享!
我是懒人,就提醒一句,大家可以youtube autism的录像,很多家庭分享。还有国内也
有专题片,表达得非常到位。
对于中度到重度,《海洋天堂》电影据别的家长说很写实,文章表演很到位,不过我没
勇气看。
国内片子的链接我今天晚上找下。
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cookedduck (丫丫) 于 (Fri Nov 16 14:01:21 2012, 美东) 提到:
赞研究精神!
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catdoudou (豆豆猫) 于 (Fri Nov 16 14:14:48 2012, 美东) 提到:
ding~
题,
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izze (live a little) 于 (Fri Nov 16 14:21:55 2012, 美东) 提到:
1 我知道
2 这个很有意思哦,以前都take it for granted
加油!
initiate
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Viaaa (大V) 于 (Fri Nov 16 14:28:02 2012, 美东) 提到:

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qingqingcao9 (亲亲宝贝) 于 (Fri Nov 16 14:43:37 2012, 美东) 提到:
顶!
题,
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moonflower7 (teddybearmom) 于 (Fri Nov 16 15:55:09 2012, 美东) 提到:
3。孩子SOCIAL AND EMOTIONAL SKILL的发展严重滞后。
SOCIAL SKILL的发展,在幼儿当中,主要体现在玩耍方式的变化上。从自己一个人玩到
交朋友,一般经历四个阶段:
A. SOLITARY PLAY--一个人在一边玩,远离众人
B. SIDE-BY-SIDE PLAY--几个小朋友坐在一起,各玩各的,但是互相之间会NOTICE
EACH OTHER,会有眼神交流。
C. PARALLEL PLAY--几个小朋友坐在一起,从事同一个活动或者游戏,比如幼儿园里搞
ART PROJECT,几个小孩都往一张大纸上贴羽毛。
D.DIRECT INTERACTION--互相之间聊天,交换玩具等等。
如果孩子两岁到两岁半之间没有从A到B变化的趋势,总是不让他人进入自己周围的
SPACE, 那就很不好。
情感方面,正常发育的孩子会对CARE-GIVER产生依恋的感情,会适时表达这种感
情,会主动拥抱妈妈,亲亲爸爸什么的。还有,当他一个人自己呆了一段时间之后,或
者面对陌生情况感到不安,会去SEEK OUT自己信赖的人。这种行为不以满足生理需要为
目的,仅仅是出于情感表达。一岁半到两岁的孩子,会逐渐产生忌妒心,比如妈妈去抱
别的BABY会不高兴。如果所有这些情感反应都缺失,那么两岁之前,就一定要引起关注。
分析一下,在latiaowu那个四岁多诊断自闭的孩子身上,可以发现很多早期特征。比如:
“当我的儿子才几个月时,不会像他姐姐一样咿咿呀呀和我“说话”;也不会像姐姐一
样盯着我的眼睛看”
-- NO BABBLE AND NO EYE CONTACT BY SEVERAL MONTHS
"当儿子只有在他饿的时候,才会来牵我的手要开冰箱"
-- 缺乏自发的情感表达。
“他总是一个人在一个角落默默地重复玩他喜欢的小火车,没有任何一个孩子跟他在一
起,老师说“没有孩子跟他玩,”
-- 四岁只能SOLITARY PLAY,社交能力严重滞后。
对正常发育的孩子来说,因为这些技能的获得是顺利成章的事情,所以他们的父母不会
太在意,也不会理解为什么这么一个孩子会是自闭。相比之下,穿衣穿鞋看电视这些,
已经不是最明显的特征了。
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wingsheart (我心飞翔) 于 (Fri Nov 16 15:58:54 2012, 美东) 提到:
支持~~~~~~~
这才是最正确的观点和态度,最客观性的写一篇科普性帖子
还真是,我儿子很多DELAY,但你说的这几点他都做得很好
也就是说我得到了大量的回报
所以我很自信的没带他去看任何医生
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moonflower7 (teddybearmom) 于 (Fri Nov 16 16:11:38 2012, 美东) 提到:
你儿子的SOCIAL SKILLS是超前的。三岁不到就想着邀请别的小朋友来家里玩儿了:-)
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DarkMatterER (爱熊大,爱熊二,爱熊爹!) 于 (Fri Nov 16 16:15:15 2012, 美东) 提到:
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hopenicole (Nicole) 于 (Fri Nov 16 16:39:44 2012, 美东) 提到:
写的太好了。。。MM加油!
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moonflower7 (teddybearmom) 于 (Fri Nov 16 16:51:54 2012, 美东) 提到:
前三条写的都是跟自闭风险相关的,后面两条主要基于DEVELOPMENTAL DELAY。很多书
上都有儿童发育的时间表,但是互相之间会有少许出入。我个人比较喜欢BABY CENTER
上面的,我看的书大多和那个比较一致。大家可以参考一下。
4。如果你感觉自己的孩子哪方面能力有30%以上的delay,而且回顾最近几个月,好像
没有什么进步,那你可以考虑找专家作评估。对双语的孩子,单方面语言delay,其他
还正常的,建议找和建议等的意见都有。我个人觉得如果要等,也不要等太久。给孩子
三个月时间,自己多下功夫教他说话。如果毫无起色,可以找专家帮忙。
DEVELOPMENTAL DELAY可能由自闭症和SPD引起,也可能不是这两个原因。但不管是不是
,有些DELAY,如果不干预,会越来越严重。比如一个孩子社交能力在20个月的时候
DELAY 8个月;等他四岁的时候,可能就DELAY两年半,因为别的孩子在此期间都是飞跃
式的进步。所以我非常反对高功能自闭症不需要干预这种说法。
5。如果幼儿园老师要求你带孩子评估,你一定要去。一方面新妈妈经验少,如果就一
个孩子在家里,可能看不出异常;另一方面,有些孩子的问题在家里不显著,到集体环
境中马上暴露无遗。老师通过把你家孩子和其他孩子比较,能很快发现问题。而如果你
不打算HOME SCHOOL孩子到十八岁,他必须学会在集体中FUNCTION,光在家表现好是不
行的。
有一点例外,就是说中文的孩子刚刚到英文环境,会出现一些不合群的表现。这个时候
可以给孩子两个月时间适应一下,观察有没有进步。
除此之外,不需要是以上五点,不需要任何理由,只要做父母的直觉上有CONCERN,就
要带孩子去。这种对孩子负责的行为,不需要JUSTIFY. 对孩子负责就是对社会负责,
就是对纳税人负责。潜在的问题越早纠正,使用的社会资源就越少。政府的EARLY
INTERVENTION就像预防医学部门,他的职能之一就是应对这些发育异常的情况。如果有
人向你暗示,你这样大惊小怪可能会浪费社会资源。你大可以给TA一个白眼。我可以向
你保证,这样的父母如果自己的孩子两岁不说话,TA一定第一时间联系EARLY
INTERVENTION寻求帮助。幼吾幼以及人之幼,不是每个人都能做到的,所以你一定要为
自己的孩子负责。
(全文完)
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hopenicole (Nicole) 于 (Fri Nov 16 16:54:55 2012, 美东) 提到:
完美的总结。。。mm写的太棒了。。。我的娃小的时候我看到这个多好。。。
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xmxm (xmxm) 于 (Fri Nov 16 16:57:14 2012, 美东) 提到:
re
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wingsheart (我心飞翔) 于 (Fri Nov 16 17:06:23 2012, 美东) 提到:
恕我直言,这些文字不是楼主独创,楼主只是自己非专业性的找资料学习后做中文总结
,你娃小的时候这
些资料也存在在网络上了,而且儿医已经拥有这类知识
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rainlion (rainlion) 于 (Fri Nov 16 17:41:01 2012, 美东) 提到:
哈哈哈 你太搞笑了 。。
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yyyyy (真理卫士) 于 (Fri Nov 16 18:13:07 2012, 美东) 提到:
写的太好啦。赞一个! 谢谢!
CENTER
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byebyejune (六月) 于 (Fri Nov 16 18:46:17 2012, 美东) 提到:
Netflix上有。有用netflix的爸爸妈妈可以到上面直接搜ocean heaven
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Jeyike (Jeyike) 于 (Fri Nov 16 22:29:28 2012, 美东) 提到:
谢谢科普
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DarkMatterER (爱熊大,爱熊二,爱熊爹!) 于 (Fri Nov 16 23:02:09 2012, 美东) 提到:
谢谢,海洋天堂应该不难找,我以前看过的一些家长的纪录短片,刚才想找秋歌秋语兄
弟的,没有找到,只有他们爸爸的微薄。
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stern (阿雪) 于 (Sat Nov 17 00:05:10 2012, 美东) 提到:
感谢mm用心写的这些有用的信息。
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