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j*****s
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1
两人都工作,一个是HMO,一个是PPO
女儿身体有恙,一直在家附近HMO cover的诊所A看。但最后发现一个著名的手术医生,
诊所A转不了。所以就去年12月在PPO保险加了女儿,然后换了诊所B,并且在3月在医院
C做了手术
奇怪的是,到现在还没有一毛钱的账单,倒是诊所A和诊所B都complain收不到钱,保险
公司都deny了,医院C一点动静都没有
下一步该怎么办?
谢谢
i******e
发帖数: 1720
2
女儿现在是double coverage, 还是只有PPO?
如果double coverage, 有coordination的问题,要根据一些规定来决定哪家是primary
insurance,也不是任你挑的。直接问HR或保险公司,确定哪家是primary,哪家先付。不cover的部分在找secondary.
如果只有PPO,可能A的claim送的慢,女儿的HMO 已经inactive,导致process error。亲自打电话给HMO,说看病时还是active的,要求re-process.
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