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T***8
发帖数: 5 | 1 今天想要写这篇文章只是想给有志于向mid level provider 方向发展的一些参考，以
便于根据自身的实际情况做出正确的选择，少走弯路，给自己的将来有更多的发展空间
。一句话英雄不问出处，经历可以忽略不计，讲究将来的结果是可持续发展的空间和自
由度，能够挣到钱这才是大家所在意的地方。职业不分贵贱高低，适合自己就好。
我只能从纽约州来谈一些NP和PA的不同之处：
PA之前的教育背景：比如纽约的St. Johns university 就有PA这个专业，bachelor四
年制就可以毕业参加National Board 的考试后申请纽约州的PA执照。
然后用执照申请NPI 和DEA 号码，但是这时候您没有找到一个医生MD与您签相当于
Collaborative Practice Agreement的协议，没有MD在您申请纽约州处方申请表上签名
，做为PA的您无权自己独立申请纽约州的处方单。PA的在处方权批准以后，您的纽约的
处方单上是MD的名字在左边，您的名字在右边。纽约州的PA是不能做procedure的，这
一点可以在DEA的官网有说明，PA必须要有MD在场的条件下工作，另外纽约州还有规定
只能有四个PA under在一个MD名下。一旦您没有在MD的协议下，您的处方有可能开出了
药但病人却取不到药的情况发生。纽约州的PA处方权必须All time under 在MD之下才
能使用，没有独立处方和开业资格。但是PA可以签署理发师的体检报告，NP却不能给理
发师签体检报告。当然现在纽约州的PA也都必须Master毕业才能考National Board 后
申请纽约州的执照。除了要求有规定的CME以外，每五年执照更新都要参加考试，但是
PA的就业范围比较
广，只要有一个任何科的MD与您签下合作协议，您就能为这个MD工作，NP却只能够在自
己毕业的专业内就业。关于薪水方面，在纽约市的PA菜鸟$85000-$
90000起薪。NP菜鸟起薪$95000-$115000之间，因为FNP有要求看儿科所以工资的空间挺
大。这是根据目前纽约巿华人mid level provider市场行情以及参考indeed网站的
Offer所得。
再来说说纽约州的NP的教育背景：做为NP的您首先必须是纽约州的注册RN, 必须获得NP
相关的硕士学位，这里面还要分不同的科类；儿科、妇科、成人科、家庭通科、助产士
，精神科，麻醉科等，想成为一个NP真的要花很多时间和财力的，就纽约来说私立NP出
来是要欠十几万都很正常的。在纽约州的大学毕业的您，NP毕业以后可以参加或者不参加
National Board的考试就能申请到纽约教育厅的NP执照，同样您必须用NP的执照先申
请NPI和DEA号码，如果这时候您知道在哪里上班，您不用任何的MD签名下，可以独立的
在纽约州的卫生局官网申请到您的独立处方单，处方单上只有您的名字和NP的头衔。您
可以在MD 不在场的情况下看病人，可以做一些procedure，比如伤口缝合，子宫颈抹片
，等等。这个您可以查询DEA官网。一些大型的综合性诊所倾向于NP的独立性。但是NP的
责任也就自己完全承担的。当然菜鸟的您也是跟着MD学习经验的好机会。一个MD可以不
受限的请多个NP。
当然您也必须和一个MD签署一份Collaborative Practice Agreement的协议寄往纽约州
的卫生厅备档，但是只要签一次就可以了，以后换单位也不用签了，只要有MD签署证明
您有3600个NP的Practice Hours. 您可以在纽约州独立开业，但是您只能bill到MD的85
%的钱，
有个别报告您签暑是无效的，必须要MD或者是PA签署。同样NP也是要继续CME的学习，
才能更新AANP或者ANCC每五年的执照，但是不用参加考试。
当然有的人会说我看到PA或者NP可以做这个或那个的，我只能说的是在纽约州的情况，
有些做了一些违规的事情是因为您不知道而已，民不举官不究。当然很多的法规在不断
的调整和完善。我只能分享我知道的给大家，见仁见智。以便于力致于mid level
provider 发展方向有志之士参考和选择！
临近结束我还是想提醒一下：不要误解选了NP或者PA哪一门为背景更容易的为将来进入
医学院做准备，哪会让自己迷失方向。MD和NP以及PA是两个完全不同的概念。两个的背
景都相同不分高低，但是作用不大对于有致于MD方向发展的人士。
欢迎有不同的指教和补充后进行更新完善再分享给大家！ | i******4
发帖数: 3 | | d***g
发帖数: 9 | |
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