d**d
发帖数: 28 | 1 好久没在Nursing版发帖了。好像上次还是在2008年找到工作后来发过经验贴。时间过
得真的好快，我在Med Surg已经干了快两年了。最近申请Telemetry Floor，被收了。
我们医院据说以Cardiac Care著称，而且我当年申请过他们的New Grad Program却没能
拿到offer，所以我现在还是很高兴的。毕业后到找到工作前那段时间我自费拿了个
ADLS，正好这个月要过期了，Cardiac Floor可以有免费的Training，终于这次不用自
己掏腰包 :)
上来向大家汇报一下。谢谢分享我的喜悦。也请有Tele经验的RN们谈谈Cardiac Care的
特点和对新手有用的信息。将不胜感激！ |
T*R
发帖数: 36302 | 2 Tele is busier and more stressful than med/surg.
From my point of view, tele is the worst unit in hospital.
some patients go to tele simply because there is no bed available in CCU/ICU.
ICU/CCU nurses only take 1-2 such patients while tele nurses have to take 4-
6 patients at same time.
81% Coded patient expired in my hospital in last 3 mnths. That means sick
patients in med/surg either die or go to other floor before coded. That is
why med/surg nurses are less stressful than tele.
Nurses in med |
l**********t
发帖数: 1212 | 3 from my limited experience, that is true. If patients were in respiratory
distress, we sent them down to ICU STEPDOWN. We only take care of stable
patients until they are discharged.
ICU.
4-
【在 T*R 的大作中提到】
: Tele is busier and more stressful than med/surg.
: From my point of view, tele is the worst unit in hospital.
: some patients go to tele simply because there is no bed available in CCU/ICU.
: ICU/CCU nurses only take 1-2 such patients while tele nurses have to take 4-
: 6 patients at same time.
: 81% Coded patient expired in my hospital in last 3 mnths. That means sick
: patients in med/surg either die or go to other floor before coded. That is
: why med/surg nurses are less stressful than tele.
: Nurses in med
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Q*****3
发帖数: 218 | 4 tele is a busy unit in every hospital. |
Q*****3
发帖数: 218 | 5 From my point of view, tele unit should just be a stepstone for you to
advance your nursing career into ICU or ER or getting advanced nursing
education. It is hard to stay in tele unit forever.
I can't be agree more with what THR wrote "Nurses in med/surg can pretend
nothing happens until some thing happened, and tele nurses can not. " tele
nurse has to inform the cardiologist or the primary MD if there is any
arrhythmia, while med-surg nurse doesn't, cause you do not see it. Tele
nurse has to |
y**m
发帖数: 1049 | 6 我好明智啊.当初同一家医院两个OFFER,坚决的据了tele.
【在 Q*****3 的大作中提到】
: tele is a busy unit in every hospital.
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T*R
发帖数: 36302 | 7 说说中文吧：
在内科工作，你负责的话，当然可以及时查房，即使发现苗头，即时转出。
但是，你不负责的话，别人也拿你没办法。因为SHIFT开始的VITALS如果正常的话，没
有人知道这期间其实病人情况每个小时都在发生变化。只有你知道。你可以说病人在睡
觉。然后突发疾病死了。没人能说不是。所以我见过30多岁不是很严重的病人死去几个
小时了护士才发现都没事。只要你发现病人没气了，就CALL CODE，在内科，一般CODE
是留给死人的。现在有气的人都是CALL RAPID RESPONSE TEAM。
医生来了，看了病人都硬了，都知道是怎么回事，但是谁都不会说什么的。都是记录一
些客观描述，比如没有脉搏没有气什么的。
TELE就不行，有点变化你就得CALL CARDIOLOGIST，可能你CALL了他们还会责怪你，说
又不是持续性的VTECH半夜CALL我干什么。但是你不CALL，他们早上来一REVIEW昨晚的
ALARM，就可能COMPLAIN你，然后你就被开除。我自己见过一些护士和TELE TECH因为这
些被开除的。有一次，我工作的一个科室，护士没有打电话报告6SEC PAUSE，结果一 |
Q*****3
发帖数: 218 | 8 ha ha, it's been so long that I have not seen a discussion so down to the
earth from a nurse inside this area. Nice to see your writting again, THR.
sorry, I can't type chinese now. but, it is so exiting to finally see the
same idea that I had long time ago. |
a********n
发帖数: 438 | 9 你们医院的这个规定真过分，我们目前为止还没有这样的规定。只有当病人ON DRIP的
时候，或者情况不好的时候去检查，通常是RESOURCE NURSE跟着去，如果RESOURSE
NURSE有事去不了，那那个病人自己的护士去，但是她的其他的病人要由RESOURCE
NURSE/CHARGE NURSE来拿。我在CA，TELE是1：4，PCU是1：3，所以虽然忙，但基本不
会CRAZY的忙。我以前在别的州的TELE，白班都是tele都是1：6或1：7，还是teaching
hospital,intern/resident整天每几个小时就加新医嘱，每天都忙得腿朝天，简直不堪
回首。
the
.
no
【在 Q*****3 的大作中提到】
: From my point of view, tele unit should just be a stepstone for you to
: advance your nursing career into ICU or ER or getting advanced nursing
: education. It is hard to stay in tele unit forever.
: I can't be agree more with what THR wrote "Nurses in med/surg can pretend
: nothing happens until some thing happened, and tele nurses can not. " tele
: nurse has to inform the cardiologist or the primary MD if there is any
: arrhythmia, while med-surg nurse doesn't, cause you do not see it. Tele
: nurse has to
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T*R
发帖数: 36302 | 10 你的英语真好。
【在 Q*****3 的大作中提到】
: ha ha, it's been so long that I have not seen a discussion so down to the
: earth from a nurse inside this area. Nice to see your writting again, THR.
: sorry, I can't type chinese now. but, it is so exiting to finally see the
: same idea that I had long time ago.
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Q*****3
发帖数: 218 | 11 thank you, THR, and thanks for sharing your experience with us.
It is just a big relieve for me today to see that some other nurses are also
exposed to the stressful enviroment and come out with the same thought. I
used to think maybe I am just too picky or too sour that I burned out myself
after 18 months of working in a tele unit.
But the fact is that I learned the most about cardiac problem and EKG in the
first 10-12 months, after that , I found myself being exhausted in handling
the relation |
d**d
发帖数: 28 | 12 谢谢大家回帖。现在我真有些犹豫还要不要转科了。总的来说，我对Cradiac Care还是
很感兴趣的，想学些东西。
我和一些同事Float到Tele Floor好几次，都觉得要比Med Surg Floor轻松一些。不知
是不是因为照顾到我们是Float Nurses，给了我们容易的病人。我是在CA做Night
Shift，Med Surg的护患比例是1：5，Tele是1：4。很多Med Surg病人需要Pain Meds
Q2h，然后Anti-Nausea Meds Q4h，还要上Multiple Antibiotics Q6h-8h，再加上
Blood Sugar Checks，腿都要跑断了。并且有些术后病人因有Cardiac History，也会
上Remote Tele但住在Med Surg Floor，所以有时我们会管4个nonTele和一个Tele，当
然这些Tele病人都是情况相对稳定的。
在我Float到Tele Floor的那几次，我发现那里的病人很少要Pain Meds，Anti-Nausea
Meds，或各种各样的Antibiotics，甚至IV Fluid。一般 |
m*******e
发帖数: 1886 | 13 如果就做一年，你家里也不需要放太多时间的话，就去试试吧。
【在 d**d 的大作中提到】
: 谢谢大家回帖。现在我真有些犹豫还要不要转科了。总的来说，我对Cradiac Care还是
: 很感兴趣的，想学些东西。
: 我和一些同事Float到Tele Floor好几次，都觉得要比Med Surg Floor轻松一些。不知
: 是不是因为照顾到我们是Float Nurses，给了我们容易的病人。我是在CA做Night
: Shift，Med Surg的护患比例是1：5，Tele是1：4。很多Med Surg病人需要Pain Meds
: Q2h，然后Anti-Nausea Meds Q4h，还要上Multiple Antibiotics Q6h-8h，再加上
: Blood Sugar Checks，腿都要跑断了。并且有些术后病人因有Cardiac History，也会
: 上Remote Tele但住在Med Surg Floor，所以有时我们会管4个nonTele和一个Tele，当
: 然这些Tele病人都是情况相对稳定的。
: 在我Float到Tele Floor的那几次，我发现那里的病人很少要Pain Meds，Anti-Nausea
|
T*R
发帖数: 36302 | 14 CORE MEASURE是我最恨的事。好在我的医院是一个烂医院，管得不严。而且我们的医院
住院医生为主，还好说话。
但是我做REGISTRY的医院对这个要求比较多，但是还是没有你们那么变态。我们最多就
是贴条提醒医生。 那里医生是大爷。也不用CALL他们。我们只是做自己该做的事。
最主要我不是STAFF NURSE，这里AGENCY的优越性就体现出来了，好像各个医院都默认
AGENCY NURSE CHARTING什么的不可能和STAFF NURSE一样完善，所以我漏了什么也没
人说啥。因为我下一次回到同一科室还不知道猴年马月了。 |
T*R
发帖数: 36302 | 15 RELOCATE肯定TELE经验会有很大帮助的。
在一些中小型社区医院，很多时候MED/SURG/TELE是混在一起的。他们招人时当然就要
有TELE经验的。
我个人觉得跑腿给个DILAUDID不是什么麻烦事，那些人你给完PAIN MEDICINE就没什么
事了。
关键是病人本身的病情才会让你操心。
1：5，1：4就很好了。我们很少很少有1：4的时候。
我说这些都是指长期来看。而且是看人。这是我个人的体会。不一定代表其他人。
Nausea
【在 d**d 的大作中提到】
: 谢谢大家回帖。现在我真有些犹豫还要不要转科了。总的来说，我对Cradiac Care还是
: 很感兴趣的，想学些东西。
: 我和一些同事Float到Tele Floor好几次，都觉得要比Med Surg Floor轻松一些。不知
: 是不是因为照顾到我们是Float Nurses，给了我们容易的病人。我是在CA做Night
: Shift，Med Surg的护患比例是1：5，Tele是1：4。很多Med Surg病人需要Pain Meds
: Q2h，然后Anti-Nausea Meds Q4h，还要上Multiple Antibiotics Q6h-8h，再加上
: Blood Sugar Checks，腿都要跑断了。并且有些术后病人因有Cardiac History，也会
: 上Remote Tele但住在Med Surg Floor，所以有时我们会管4个nonTele和一个Tele，当
: 然这些Tele病人都是情况相对稳定的。
: 在我Float到Tele Floor的那几次，我发现那里的病人很少要Pain Meds，Anti-Nausea
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a********n
发帖数: 438 | 16 完全同意
【在 T*R 的大作中提到】
: RELOCATE肯定TELE经验会有很大帮助的。
: 在一些中小型社区医院，很多时候MED/SURG/TELE是混在一起的。他们招人时当然就要
: 有TELE经验的。
: 我个人觉得跑腿给个DILAUDID不是什么麻烦事，那些人你给完PAIN MEDICINE就没什么
: 事了。
: 关键是病人本身的病情才会让你操心。
: 1：5，1：4就很好了。我们很少很少有1：4的时候。
: 我说这些都是指长期来看。而且是看人。这是我个人的体会。不一定代表其他人。
:
: Nausea
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b******u
发帖数: 158 | 17 今天学习了，知道了很多“内幕”。
原来TELE是这样的啊，我前两天还在PRECONFERENCE上大讲我想找TELE的工作呢，汗一
下，看来新生还是免进的好。不过我也对CARDIAC FLOOR比较感兴趣，觉得看ECG好象很
深奥一样。嗯，再想想。 |
T*R
发帖数: 36302 | 18 千万不要误解。
我是说长期干蛮累得。新人肯定在TELE学到更多的东西。
【在 b******u 的大作中提到】
: 今天学习了，知道了很多“内幕”。
: 原来TELE是这样的啊，我前两天还在PRECONFERENCE上大讲我想找TELE的工作呢，汗一
: 下，看来新生还是免进的好。不过我也对CARDIAC FLOOR比较感兴趣，觉得看ECG好象很
: 深奥一样。嗯，再想想。
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y*****g
发帖数: 193 | 19 I didn't work in Tele floor before. Believe or not, I do think less patients
turned out to be less stressful and you have more time to think and learn. |
m*****h
发帖数: 2638 | 20 我觉得不一定病人越少，压力越小
以前我上班的医院小， tele和ms 混在一起，每次都是5个病人
我每天上午下午都可以去lounge room take15分钟break， 那个医院白班没有resource
和
charge nurse
自己take break的时候还是要cover 自己的病人的
有时候下午可以闲那么2个小时左右屁事没得
有心情翻番病历，没心情就几个人在那里八卦
后来换的地方，也是个小医院，和之前的医院size基本一样，ms和tele 分开， ms 1：
4， tele
1：3
我继续呆ms
天天忙的我老人家腿落不了地
还被complain 说俺的time management 有问题
patients
learn.
【在 y*****g 的大作中提到】
: I didn't work in Tele floor before. Believe or not, I do think less patients
: turned out to be less stressful and you have more time to think and learn.
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a********n
发帖数: 438 | 21 PAT PAT
跟医院的管理也有关，我以前的那个医院，整个医院只有一个RT，只在CODE的时候出现
，BREATHING TX 都是RN给，没有PHELOBOTOMIST，没有EKG tech.一个CNA对10-12个病
人。医院真是省钱省到家了
resource
【在 m*****h 的大作中提到】
: 我觉得不一定病人越少，压力越小
: 以前我上班的医院小， tele和ms 混在一起，每次都是5个病人
: 我每天上午下午都可以去lounge room take15分钟break， 那个医院白班没有resource
: 和
: charge nurse
: 自己take break的时候还是要cover 自己的病人的
: 有时候下午可以闲那么2个小时左右屁事没得
: 有心情翻番病历，没心情就几个人在那里八卦
: 后来换的地方，也是个小医院，和之前的医院size基本一样，ms和tele 分开， ms 1：
: 4， tele
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r******t
发帖数: 673 | 22
also
myself
the
handling
every
【在 Q*****3 的大作中提到】
: thank you, THR, and thanks for sharing your experience with us.
: It is just a big relieve for me today to see that some other nurses are also
: exposed to the stressful enviroment and come out with the same thought. I
: used to think maybe I am just too picky or too sour that I burned out myself
: after 18 months of working in a tele unit.
: But the fact is that I learned the most about cardiac problem and EKG in the
: first 10-12 months, after that , I found myself being exhausted in handling
: the relation
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