acid reflux最严重病例 - NextGeneration版

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NextGeneration版 - acid reflux最严重病例

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s****1
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最近研究acid reflux，看到这样一个病例，我也是醉了。
http://hubpages.com/hub/Acid-Reflux-in-Kids-Not-Just-Heartburn
http://hubpages.com/hub/Deciding-on-Fundoplication-Surgery-for-
http://hubpages.com/hub/Nissen-Fundoplication-in-Children-What-
http://hubpages.com/hub/Delayed-Gastric-Emptying-in-Children-Ou
总结一下吧，这孩子六个月还好好的，体重50%，九个月的时候还有25%，11个月就小于
3%了。整天不吃东西，或者嚼了吐出来，吞咽障碍，喝果汁就揪喉咙。儿医觉得没什么
，过段时间就吃了就会长的。家长带他去看语言语音专家，耳鼻喉，胃肠医生，做了很
多检查，最后24小时pH监测发现很严重的acid reflux（这个24小时监控需要住院，并
不是很invasive，从检查到结果竟然花了两周时间）。确诊以后开始吃药，几个星期以
后吞咽困难消失了，终于又开始吃东西长体重。
这个孩子有长期耳，鼻感染，两岁半又开始睡眠呼吸暂停，于是又开始戴正压面罩，戴
面罩引起鼻塞，最后医生决定给切除了扁桃体！可是切了扁桃体完全没有解决问题。
acid reflux的诊断从食管下端括约肌障碍变成食管上下端都障碍。长期困扰他的很多
问题都源于他的acid reflux，胃酸经过食管直冲呼吸道，折磨他的耳，鼻，喉，最后
气道塌陷影响呼吸。
前面说了他吃药，但是那个药过了一段时间失效了，加了几次量还是不好使（由pH检测
确认），又开始吃不好。医生没招了，觉得应该做胃底折叠手术，就是用一部分胃包裹
食管，让胃的入口特别窄，防止acid reflux。手术有很多副作用，比如难以打嗝，难
以呕吐，所以他们也是三思来着。因为在食管发现癌症前体细胞，还是决定做了手术，
并安装了胃管，这时候大概四岁。做完手术吃东西需要绝对的细嚼慢咽，要不然大块的
食物会卡在胃的入口，需要咳出来，咳不出来就要手术拿出来……睡觉的正压面罩让他
睡觉的时候吞了太多空气，胃胀气，又难以打嗝，还要时不时从胃管放气。得了一次胃
肠感冒，不能呕吐……
两个月以后算是适应了细嚼慢咽，可以慢慢停掉他的药和正压面罩。他还有胃排空缓慢
的问题，饱足感来得过快，吃东西只能得到维持生长一半的卡路里。晚上通过胃管输送
另一半卡路里。这时候是五岁。

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