w*****s 发帖数: 230 | 1 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们
彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。
几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in
paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue.
这家医院就要了,结果被告知没有。
然后我们联系医院,收到不同的答复:
第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。
第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。
第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin
block这个东西。
目前我们给州卫生机构file了complaint。 但是因为医院很大,top15全美,影响力非
同一般。就算州机构未必会秉公办事,我们需要知道一般这种biopsy tissue怎么处理。
我们目前的信息:
0.1mm-core needle sample两份
应该总长度是2cm x 2 = 4cm
做切片用掉1.3cm
也就是说应该有0.1mm-core in diameter and 2.7cm total length 剩下。怎么保存是
符合规范?如何使用如何记录?
得知有frozen tissue available后,马上通知护士让她转告医生不要轻易用,我们希
望把这个sample用在最重要的faod测试上。虽然没有得到回信,但是cc好几个人估计医
院没法否认错过了。
已得到3rd opinion医院的回复,说是non frozen的失去生物活性,原来计划的测试没
法做得想其他办法。
顺便问一下我们就诊医院和2nd opinion对于biopsy的解释感觉有不同,尤其是跟代谢
病有关的地方,比如就诊医院隐晦地轻描淡写steatosis, 而3rd opinion医生说这个
东东是代谢病的重要指标。可是这个看片子很主观,不知道是否应该file complaint.
谢谢帮忙 |
t**x 发帖数: 20965 | 2 顶一下
诊。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们 : 彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。 : 几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in : paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue. : 这家医院就要了,结果被告知没有。 : 然后我们联系医院,收到不同的答复: : 第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。 : 第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。 : 第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin : block这个东西。
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m******j 发帖数: 5079 | 3 样品要么做冷冻的block, 要么是福尔马林处理了以后做paraffin block。
也可以一半样品做这个处理,一半样品做那个处理,不知道是他们没说清楚,还是你没
听明白。不会是冷冻的paraffin block.
转MedicalCareer和Medicalpractice,你看看那里有没有人知道。
诊。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们 : 彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。 : 几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in : paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue. : 这家医院就要了,结果被告知没有。 : 然后我们联系医院,收到不同的答复: : 第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。 : 第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。 : 第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin : block这个东西。
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s********8 发帖数: 619 | 4 是的,要么冷冻block, 要么paraffin block(石蜡包埋).石蜡样品是不用冷冻的.
【在 m******j 的大作中提到】 : 样品要么做冷冻的block, 要么是福尔马林处理了以后做paraffin block。 : 也可以一半样品做这个处理,一半样品做那个处理,不知道是他们没说清楚,还是你没 : 听明白。不会是冷冻的paraffin block. : 转MedicalCareer和Medicalpractice,你看看那里有没有人知道。 : : 诊。
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w*****s 发帖数: 230 | 5 是不是冷冻的还有生物活性,而石蜡处理的就没有了?
如果这样,是不是应该在etiology不清楚的情况下,应该冷冻处理组织呢?
我是一点儿都不懂,打电话就听人家说frozen tissue in paraffin block stored up
to 10 years。 那么人家的意思是不是 frozen or paraffin?
这个有没有活性那么重要, 难道没有规章制度?
另外就是继续问那个读片子的问题,有看法吗?谢谢 |
m******j 发帖数: 5079 | 6 具体需要哪种block,应该是医生看需要决定的吧。
石蜡的容易保存,很多的测试都可以做。
冷冻block用于一般细胞表面蛋白的检测。
要哪种block还和抗体的敏感度有关。
此外样品也可以用液氮冷冻保存,这样的组织是有活性的。
我觉得可能的是他们用了一半液氮保存,用了一半做了block。
你可以再确认一下是不是这样。冷冻样品转地方很麻烦,有很多规定。
具体到你这个事例,我不懂,还是得问那一行的专家。取的样品从长度看有4厘米,可
是直径很小,总量感觉不大。
up
【在 w*****s 的大作中提到】 : 是不是冷冻的还有生物活性,而石蜡处理的就没有了? : 如果这样,是不是应该在etiology不清楚的情况下,应该冷冻处理组织呢? : 我是一点儿都不懂,打电话就听人家说frozen tissue in paraffin block stored up : to 10 years。 那么人家的意思是不是 frozen or paraffin? : 这个有没有活性那么重要, 难道没有规章制度? : 另外就是继续问那个读片子的问题,有看法吗?谢谢
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m******j 发帖数: 5079 | 7 http://en.wikipedia.org/wiki/Steatosis
从wiki看,第二张图是石蜡切片,解释了石蜡切片溶解脂肪粒后留下的空。
你们多google,应该可以找到更多信息。
诊。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们 : 彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。 : 几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in : paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue. : 这家医院就要了,结果被告知没有。 : 然后我们联系医院,收到不同的答复: : 第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。 : 第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。 : 第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin : block这个东西。
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w*****s 发帖数: 230 | 8 谢谢,看不懂,总是乱糟糟一大片。我们有切片,但是没有图片。
【在 m******j 的大作中提到】 : http://en.wikipedia.org/wiki/Steatosis : 从wiki看,第二张图是石蜡切片,解释了石蜡切片溶解脂肪粒后留下的空。 : 你们多google,应该可以找到更多信息。 : : 诊。
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w******8 发帖数: 141 | 9 You may also consider:
1. Re-biopsy
2. Genetic test and genetic consultation
诊。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们 : 彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。 : 几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in : paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue. : 这家医院就要了,结果被告知没有。 : 然后我们联系医院,收到不同的答复: : 第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。 : 第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。 : 第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin : block这个东西。
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s********8 发帖数: 619 | 10 有些assay用石蜡切片就可以了,有些要用冷冻切片.不是说石蜡的就没有生物活性,要看
具体assay来确定.你知不知道更多关于你们要用的assay的信息? |
m******j 发帖数: 5079 | 11 从wiki看,石蜡切片染色也可以判断脂肪代谢异常。
他们给你的切片估计是染过的,图片得通过显微镜摄像得到。你的切片如果是粉红色或
浅紫色的,就是染过的,如果是雾白的,那是没染过的。你拿切片请第三方看看。
第三个医院不是说可以通过其他测试来做的吗?问他们需要什么。实在不行,那就象楼
上说的在第三个地方再让他们取个样。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 谢谢,看不懂,总是乱糟糟一大片。我们有切片,但是没有图片。
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m******j 发帖数: 5079 | 12 有人回了,赶紧去那里问问吧。
http://www.mitbbs.com/article_t/Biology/31896323.html
诊。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们 : 彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。 : 几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in : paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue. : 这家医院就要了,结果被告知没有。 : 然后我们联系医院,收到不同的答复: : 第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。 : 第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。 : 第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin : block这个东西。
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O***n 发帖数: 13127 | 13 最大可能就是肝活检做了福尔马林固定,石腊包埋切的切片做的常规病理诊断
蜡块应该是保存的,组织指的就是腊块里固定的组织,所以不能用来做你现在的检测,
因为酶活性没了
一般不是手术台上急等病理结果是不做冰冻切片的。在国内即使做𣲙冻切片,
多余的组织也最后扔掉或固定了做石蜡包埋的,所以没有𣲙冻鲜组织剩余的,
医院一般都professional,不会故意为难的
诊。
【在 w*****s 的大作中提到】 : 现在准备带我家宝宝到外地看病寻求3rd opinion. 终于跟他的主治医生谈崩了。他们 : 彻底否定我家宝宝有faod,2nd opinion认为他应该是faod,但是需要进一步测试确诊。 : 几个月前就问了目前就诊的医院有关宝宝的liver tissue,答复是frozen stored in : paraffin block. 我对这些不懂,也就告诉3rd opinion医院有frozen liver tissue. : 这家医院就要了,结果被告知没有。 : 然后我们联系医院,收到不同的答复: : 第一次,什么都没有了。。 就算有也不会给外面。 : 第二次,有一些没有用完,可是不是frozen的。 : 第三次,有一些没有用完,不是frozen的,根本就没有frozen tissue in paraffin : block这个东西。
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w*****s 发帖数: 230 | 14 谢谢,看来找不回来了。
我们做了genetic test,不能确认。 只找到一条染色体的问题, 另一条没有发现,
应该是受目前技术所限。 因为基因技术很多不完善。
我们就诊的2nd & 3rd opinion医生还是相信他得这个病的, 因为他对改变饮食响应太
符合这个病症。而且很多其他lab也比较match.
医院除了做fibrobrast还可以做其他测试。 我们实在没有办法也得做。
【在 O***n 的大作中提到】 : 最大可能就是肝活检做了福尔马林固定,石腊包埋切的切片做的常规病理诊断 : 蜡块应该是保存的,组织指的就是腊块里固定的组织,所以不能用来做你现在的检测, : 因为酶活性没了 : 一般不是手术台上急等病理结果是不做冰冻切片的。在国内即使做𣲙冻切片, : 多余的组织也最后扔掉或固定了做石蜡包埋的,所以没有𣲙冻鲜组织剩余的, : 医院一般都professional,不会故意为难的 : : 诊。
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