M*****y
发帖数: 2223 | 1 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
些多做的B超能cover吗？
OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
appeal了一次了，又被deny了。
我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！ |
c******a
发帖数: 115 | 2 找老公啊
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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s*********3
发帖数: 2305 | 3 晕。。。
估计OB以前没接触过你的保险内的patient.
错在OB,但是估计一般人不会为了这个和OB弄翻，毕竟人家为自己负责，还给了个健康
快乐的娃不是？
建议
1，和OB装可怜，让他们继续fight。
2，找消费者或者保险行业管理会申诉，这里以你的角度，讲明OB的角色。保险那么大
行业和诊所的规模，作为意外吸收这些成本还是可能的。但对个人太多 |
M*****y
发帖数: 2223 | 4 嗯，明天继续给OB打电话，今天他们都已经下班了
真烦，美国这种医疗收费体制太烦人了
【在 s*********3 的大作中提到】
: 晕。。。
: 估计OB以前没接触过你的保险内的patient.
: 错在OB,但是估计一般人不会为了这个和OB弄翻，毕竟人家为自己负责，还给了个健康
: 快乐的娃不是？
: 建议
: 1，和OB装可怜，让他们继续fight。
: 2，找消费者或者保险行业管理会申诉，这里以你的角度，讲明OB的角色。保险那么大
: 行业和诊所的规模，作为意外吸收这些成本还是可能的。但对个人太多
|
s*********3
发帖数: 2305 | 5 给保险公司打个电话摸摸底。。。
而且钱是诊所扣的，真不行，OB应该可以打折，收个3折的成本价好了。。。。不然，
错在他们，最后你买单，他们以后还是不会谨慎。。。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 嗯，明天继续给OB打电话，今天他们都已经下班了
: 真烦，美国这种医疗收费体制太烦人了
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f********i
发帖数: 546 | 6 这还是的找OB office吧
另外，mm 用的什么保险啊？后期为什么原因每次都B超呢。我现在因为gestational
diabetes 也是每周NST加B超，好担心遇到同样的麻烦。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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M*****y
发帖数: 2223 | 7 我用的就是unitedhealth,我OB也是以diabetes为理由每次都做B超
【在 f********i 的大作中提到】
: 这还是的找OB office吧
: 另外，mm 用的什么保险啊？后期为什么原因每次都B超呢。我现在因为gestational
: diabetes 也是每周NST加B超，好担心遇到同样的麻烦。
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w*********0
发帖数: 154 | 8 感觉还是找OB理论，既然说过是medical necessity。如果你的insurance的terms里有
cover medical necessity，就一定appeal要保险cover。美国的医疗保险公司真是很狡
猾。 |
M*****y
发帖数: 2223 | 9 我再appeal吗？OB说他们已经帮我appeal过一次了，也被deny了，如果再appeal，材料
不变的话，结果很可能还是一样啊
【在 w*********0 的大作中提到】
: 感觉还是找OB理论，既然说过是medical necessity。如果你的insurance的terms里有
: cover medical necessity，就一定appeal要保险cover。美国的医疗保险公司真是很狡
: 猾。
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c*********o
发帖数: 46 | 10 听说如果实在insurance不cover，要自己付的话，可以找ob打个很低的折扣的。不会被
charge他们向保险公司要的那个数目的 |
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M*****y
发帖数: 2223 | 11 多谢，希望如此吧
【在 c*********o 的大作中提到】
: 听说如果实在insurance不cover，要自己付的话，可以找ob打个很低的折扣的。不会被
: charge他们向保险公司要的那个数目的
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s*****i
发帖数: 844 | 12 unitedhealth 很讨厌的，我也吃过他们家的亏。也是跟MM差不多的情况，而且我的OB
极不负责任，让她给保险公司寄Medical record她都不寄，为此我跟她都斗了好几个月
，最后还是不了了之。 幸好，那个时候买了另一家公司的保险。
这个事情，MM还是要继续跟OB商量，软磨硬泡吧。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 我用的就是unitedhealth,我OB也是以diabetes为理由每次都做B超
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M*****y
发帖数: 2223 | 13 多谢！最后不了了之了？那OB不再找你要钱了吗？
OB
【在 s*****i 的大作中提到】
: unitedhealth 很讨厌的，我也吃过他们家的亏。也是跟MM差不多的情况，而且我的OB
: 极不负责任，让她给保险公司寄Medical record她都不寄，为此我跟她都斗了好几个月
: ，最后还是不了了之。 幸好，那个时候买了另一家公司的保险。
: 这个事情，MM还是要继续跟OB商量，软磨硬泡吧。
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x*******8
发帖数: 708 | 14 哎，以前我的OB也是。每次去检查就让我做B超，他水平本来就烂，好像除了做B超，不
知道还有什么检查好做。而且他还坚持说保险肯定报，我不太相信，以不想多照为由拒
绝了多次，也勉为其难做了不少。后来生完娃过了大半年还收到他诊所的账单，因为保
险不报，自己付了一些，不多倒是。 |
n*******e
发帖数: 311 | 15 该， 谁让你不先和insurance compnay打招呼。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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u*****e
发帖数: 917 | 16 我觉得这个ob就是在骗你钱，既然保险公司不cover，他就不该charge你这钱，当初是
他说会cover你才做的
或者你自己去仔细看保险公司的条约，网上多做做research，打电话去和保险公司说 |
f******d
发帖数: 450 | 17 我听说我的OB说可以向本州department of public health complain，一般医疗机构和
保险公司最怕这个.我现在也在向保险公司appeal一个charge，保险公司要处理30天。
如果不通过，我就准备向这个机构complain了。
比如加州的link在这：http://www.cdph.ca.gov/services/Pages/ComplaintsCaliforniaHealthCare.aspx
MM不妨试试看，至少可以缓一缓付这笔钱。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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M*****y
发帖数: 2223 | 18 多谢，我找找看
【在 f******d 的大作中提到】
: 我听说我的OB说可以向本州department of public health complain，一般医疗机构和
: 保险公司最怕这个.我现在也在向保险公司appeal一个charge，保险公司要处理30天。
: 如果不通过，我就准备向这个机构complain了。
: 比如加州的link在这：http://www.cdph.ca.gov/services/Pages/ComplaintsCaliforniaHealthCare.aspx
: MM不妨试试看，至少可以缓一缓付这笔钱。
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y*****e
发帖数: 1449 | 19 我也是gestational diabetes, 但是ob都没有让我加做b超，心里很没底，mm的ob是怎
样让做额外的b超的，我的ob每次量一下，说正常就没有了，也不让我去做b超，担心啊！
【在 f********i 的大作中提到】
: 这还是的找OB office吧
: 另外，mm 用的什么保险啊？后期为什么原因每次都B超呢。我现在因为gestational
: diabetes 也是每周NST加B超，好担心遇到同样的麻烦。
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C****A
发帖数: 1358 | 20 实在不行跟诊所要折扣. 就说没有钱.这招管用的.
我有个朋友就这样,照胃镜只花了20. 他们诊所有不同的code,便宜的贵的,反正挑最便
宜的给你算
我以前照一个b超,就600多,还是保险内的价格,自付20%. 前前后后照了好几回,也小家
伙有时候藏起来. 也近千刀没有了. 这才只是b超,后来果断换掉这个保险 |
|
|
s*****i
发帖数: 844 | 21 我又加入了LG的保险，那几个有争议的检查都在第二个保险的生效期内，所以让第二个
保险报了。不想跟那个破OB扯了，那段时间怀孕状况很不好，没这个经历，后来干脆换
了一个OB。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 多谢！最后不了了之了？那OB不再找你要钱了吗？
:
: OB
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b*******u
发帖数: 724 | 22 貌似有用的方式，，我ob人挺好，也是有十多年工作时间的，，她让我照mammogram 说
是保险cover，，保险显示不付账，我自掏。保险公司还说，provider要的价格高于他
们的价………反正就是我付钱。
我一直没做过mammo，所以就算了。不过mmamo可不便宜。
【在 f******d 的大作中提到】
: 我听说我的OB说可以向本州department of public health complain，一般医疗机构和
: 保险公司最怕这个.我现在也在向保险公司appeal一个charge，保险公司要处理30天。
: 如果不通过，我就准备向这个机构complain了。
: 比如加州的link在这：http://www.cdph.ca.gov/services/Pages/ComplaintsCaliforniaHealthCare.aspx
: MM不妨试试看，至少可以缓一缓付这笔钱。
|
f********i
发帖数: 546 | 23 貌似不同医生对这个处理不同啊。我一朋友也是糖了，她OB没让她做。我看的practice
两个OB，女OB让我去做，尽管每次量宫高都在正常范围内。一做，还真有点问题，发现
宝宝偏小，因为我一直控制饮食，然后做B超的医生又让以后每周都NST外加B超观察生
长情况直到生。
啊！
【在 y*****e 的大作中提到】
: 我也是gestational diabetes, 但是ob都没有让我加做b超，心里很没底，mm的ob是怎
: 样让做额外的b超的，我的ob每次量一下，说正常就没有了，也不让我去做b超，担心啊！
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s*****t
发帖数: 3899 | 24 我那162刀验血费也被保险公司拒付乐，正准备问保险公司呢，为什么3年前的可以
cover,现在就不行了呢？ |
z*****e
发帖数: 1442 | 25 不对啊。你out of pocket limit多少？你我都是去年生的。生孩子账单一个就一两万
，你应该已经超了吧，这一千多不用付了吧。还是这个保险一分也不cover不在out of
pocket的范围里？？？
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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M*****y
发帖数: 2223 | 26 什么是out of pocket limit? 所有保险都有这个吗？ 我的是deductible 350，以后的
自负20%
of
【在 z*****e 的大作中提到】
: 不对啊。你out of pocket limit多少？你我都是去年生的。生孩子账单一个就一两万
: ，你应该已经超了吧，这一千多不用付了吧。还是这个保险一分也不cover不在out of
: pocket的范围里？？？
|
f********i
发帖数: 546 | 27 对呀，所有的保险都有out of pocket.你去看看你自己保险的policy.
就是你一年自己一共交的钱啊，deductible外加你自己付的20％，copay一般好象不计
算在内。比如你的是2000，就是说你自己交满2000以后，所有的都该保险公司支付了，
自己不用再掏钱。
应该是这个意思吧，欢迎其他mm补充。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 什么是out of pocket limit? 所有保险都有这个吗？ 我的是deductible 350，以后的
: 自负20%
:
: of
|
s*********3
发帖数: 2305 | 28 就是这20%算下来如果超过A, 超过部分保险公司不收你钱了，A就是out of pocket
limit
【在 M*****y 的大作中提到】
: 什么是out of pocket limit? 所有保险都有这个吗？ 我的是deductible 350，以后的
: 自负20%
:
: of
|
z*****e
发帖数: 1442 | 29 是保险都有out of pocket的，就是数字大小问题。保险差一点的高一点。但是总有个
限额的。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 什么是out of pocket limit? 所有保险都有这个吗？ 我的是deductible 350，以后的
: 自负20%
:
: of
|
h****n
发帖数: 3447 | 30 这个你应该问周围的人呀。好像除非你是大龄产妇或者什么特殊情况，否则保险的确不
cover的。
我们家那位就是直接拒绝B超。医生说很重要，要做。最后没做还不是一样。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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H****H
发帖数: 11039 | 31 我每次产检都照，还是3D的，医生写成常规检查项目，保险都报了 |
f******e
发帖数: 1459 | 32 跟OB argue, 说坚决不傅，若不答应，会考虑诉诸法律。。
【在 M*****y 的大作中提到】
: 怀孕后期每次看OB都做B超，做B超之前我问OB，我的保险只能cover2次ultrasound，这
: 些多做的B超能cover吗？
: OB很肯定地跟我说，没问题，因为这些都是有Medical necessity的。
: 昨天接到账单，1244块钱，最后的四次B超全部被保险公司deny了。打电话给保险公司
: ，保险说这些没有medical necessity。打电话给OB，OB办公室说已经帮我向保险公司
: appeal了一次了，又被deny了。
: 我现在该找谁啊？？？难道真的就交1244块钱了？？？感觉真不甘心啊，被骗了！！
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