az
发帖数: 16686 | 1 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
求祝福吧，弟弟别在wheeze了
请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗 |
H*******5
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N******o
发帖数: 1337 | 3 祝福。我不是医生，不过医生是要靠x-ray来辅助诊断的，看看肺部有没有阴影啥的吧
。 |
x***2
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d***e
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k*****t
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L******e
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f**********h
发帖数: 526 | 8 Bless! 宝宝也挺受罪的吧
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【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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s********r
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【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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f******y
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【在 az 的大作中提到】
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: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
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: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
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发帖数: 6961 | 26 弟弟怎么了呀？
big big bless！
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: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
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D****e
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: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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a********k
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: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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d***o
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c****3
发帖数: 254 | |
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S******6
发帖数: 752 | 31 X-RAY 是能看出来肺炎的，是肺炎诊断手段之一。 BLESS. |
h********u
发帖数: 2207 | |
m*******u
发帖数: 1821 | |
m****i
发帖数: 1401 | 34 bless
三个月以来五次ER，有更悲催的吗求祝福吧，弟弟别在wheeze了请问x-ray是感染和发
炎都能看出来的吗
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
|
I***1
发帖数: 793 | |
w******y
发帖数: 4871 | 36 bless!
ICS如果用了，要天天用，得去peds allergy or Peds Pulm调ICS剂量
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
|
w******y
发帖数: 4871 | 37 有的时候别忽视哮喘。
albuterol NEB Q4H with no improvement or albuterol NEB back to back with 10-
15 min interval but has no improvement, then u really need to go to ER.
俺现在还有个严重哮喘的在PICU三个多星期了，插管，离脑死亡不远了。妈妈没有及时
送孩子去ER,救护车来的时候已经太晚了
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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j******0
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【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
|
P******a
发帖数: 278 | |
az
发帖数: 16686 | 40 医生说x-ray正常，那就是没感染吧，我想发炎肯定是有的，x-ray也看发炎吗。
谢谢
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【在 S******6 的大作中提到】
: X-RAY 是能看出来肺炎的，是肺炎诊断手段之一。 BLESS.
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az
发帖数: 16686 | 41 别吓我啊。。。。当然不敢忽视啊。。。。邓丽君呢。。。。
周五急诊用了albuterol，吃了类固醇，医生说缓解了，让我们回家，要求周六找家庭
医生检查就好了，可是我听他还是呼噜呼噜的，呼吸快啊，倒腾了一晚上，周六值班大
夫一听立刻又上了albuterol,不管用，紧接又上了一次，还是wheeze，呼噜呼噜的，睡
着呼吸次数才到40以下，否则总是45以上，甚至60，从周三差不大总是这样啊，用药都
不管用么，值班大夫说弟弟wheeze严重，有发炎和感染，呼噜声是哮喘的声音，建议x-
ray排除其它问题，让我立刻去急诊，到了急诊，医生护士听了又说wheeze不严重，但
是立刻又给了albuterol，几乎三个小时喷了三次药，还给注射了类固醇，完了弟弟还
是呼噜呼噜的阿，呼吸还是差不多40多呢，也许好了一丁点。x-ray结果normal，啥意
思？好多护士医生听了，就一个说wheeze严重，别的都说mild，a little，为啥同一个
娃娃，不同的人听就说的不一样呢？最后医生说弟弟虽然wheeze，呼吸快，但是含氧几
乎一直是100%，呼吸还比较comfortable，精神也好，还玩呢，说是virus，可能要一周
才能好，就让我们回家了，弟弟回家还是那样啊，呼吸呼噜呼噜的，还是快，睡着好一
些，家里用的proair, 诊所急诊用的那种nebulizer喷的对弟弟都没啥效果啊，proair
好像还加速呼吸，医生给我开了另一个跟proair差不多的药叫ventoline吧，说有些人
对这个
药反应好些，还开了四天口服类固醇，消炎吧？明天接着看家庭医生，你说弟弟这怎么
回事情
10-
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【在 w******y 的大作中提到】
: 有的时候别忽视哮喘。
: albuterol NEB Q4H with no improvement or albuterol NEB back to back with 10-
: 15 min interval but has no improvement, then u really need to go to ER.
: 俺现在还有个严重哮喘的在PICU三个多星期了，插管，离脑死亡不远了。妈妈没有及时
: 送孩子去ER,救护车来的时候已经太晚了
|
w******y
发帖数: 4871 | 42 我忘了你家小孩多大了。
proair, ventolin inhaler即使连在spacer with mask上对小小孩可能效果不如
nebulizer machine好。 俺assume respiratory therapist evaluate过你家宝宝，觉
得他能用spacer with mask,未完，俺家娃醒了
【在 az 的大作中提到】
: 别吓我啊。。。。当然不敢忽视啊。。。。邓丽君呢。。。。
: 周五急诊用了albuterol，吃了类固醇，医生说缓解了，让我们回家，要求周六找家庭
: 医生检查就好了，可是我听他还是呼噜呼噜的，呼吸快啊，倒腾了一晚上，周六值班大
: 夫一听立刻又上了albuterol,不管用，紧接又上了一次，还是wheeze，呼噜呼噜的，睡
: 着呼吸次数才到40以下，否则总是45以上，甚至60，从周三差不大总是这样啊，用药都
: 不管用么，值班大夫说弟弟wheeze严重，有发炎和感染，呼噜声是哮喘的声音，建议x-
: ray排除其它问题，让我立刻去急诊，到了急诊，医生护士听了又说wheeze不严重，但
: 是立刻又给了albuterol，几乎三个小时喷了三次药，还给注射了类固醇，完了弟弟还
: 是呼噜呼噜的阿，呼吸还是差不多40多呢，也许好了一丁点。x-ray结果normal，啥意
: 思？好多护士医生听了，就一个说wheeze严重，别的都说mild，a little，为啥同一个
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y******5
发帖数: 3836 | |
az
发帖数: 16686 | 44 看俺的标签啊，17个半月了
我觉得我spacer用的挺好，按得很紧，都等15秒钟的，肺部医生让我在娃身上示范过，
说不错的，这个问题我也百思不得其解啊，我们的儿科医生，急诊碰到的5，6个医生都
说spacer和nebulizer效果一样，用的好甚至更好，可是我姐姐，这里几个妈妈，急诊
的几个护士，昨天的值班儿科医生说nebulizer好，好困惑，问题是机器我没有啊，医
生说给我order，几周也没下文，距我观察，这俩对弟弟效果都不怎么样啊，应该是对药
不敏感？他就用完
呼噜声没变啊，连用两次nebulizer也没奇效，但是他的含氧一直都挺好，这药升心跳
到有奇效，能到200啊，机器嘟嘟嘟的响，护士说没事，弟弟的心脏比我们的强大，200
受得了。。。。不过药还是停了，也快完了，5555555
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【在 w******y 的大作中提到】
: 我忘了你家小孩多大了。
: proair, ventolin inhaler即使连在spacer with mask上对小小孩可能效果不如
: nebulizer machine好。 俺assume respiratory therapist evaluate过你家宝宝，觉
: 得他能用spacer with mask,未完，俺家娃醒了
|
az
发帖数: 16686 | 45 俺们弟弟情况很不好吗还是俺们er空闲，每次去都不怎么等就进去了，没看到很多人么
，昨天登记的人直接找人就把我们领进去了，就一刻没等啊。。。。不是说er很慢么，
最近流感看病的人多么，我去的是州立大学医学院儿童部急诊，附近就这家，不知道好
不好。。。。弟弟情况危急？
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【在 w******y 的大作中提到】
: 我忘了你家小孩多大了。
: proair, ventolin inhaler即使连在spacer with mask上对小小孩可能效果不如
: nebulizer machine好。 俺assume respiratory therapist evaluate过你家宝宝，觉
: 得他能用spacer with mask,未完，俺家娃醒了
|
r*****d
发帖数: 727 | |
w******y
发帖数: 4871 | 47 看了你的帖子，觉得用spacer with mask也行。
一般能把albuterol NEB treatment space out到Q4H, pulse O2 saturation也还可以
，俺们就把病人办出院了。
你家在ER的情况估计俺们也不会收入院的。俺们收进来的都是要插管或need
continuous albuterol treatment的。
关键是随访的时候尽快去看peds A/I or peds pulm,俺觉得有必要天天用ICS了，比如
pulmicort, starting with lose dose daily如果过去几个月呼吸系统症状不好的话。
【在 az 的大作中提到】
: 看俺的标签啊，17个半月了
: 我觉得我spacer用的挺好，按得很紧，都等15秒钟的，肺部医生让我在娃身上示范过，
: 说不错的，这个问题我也百思不得其解啊，我们的儿科医生，急诊碰到的5，6个医生都
: 说spacer和nebulizer效果一样，用的好甚至更好，可是我姐姐，这里几个妈妈，急诊
: 的几个护士，昨天的值班儿科医生说nebulizer好，好困惑，问题是机器我没有啊，医
: 生说给我order，几周也没下文，距我观察，这俩对弟弟效果都不怎么样啊，应该是对药
: 不敏感？他就用完
: 呼噜声没变啊，连用两次nebulizer也没奇效，但是他的含氧一直都挺好，这药升心跳
: 到有奇效，能到200啊，机器嘟嘟嘟的响，护士说没事，弟弟的心脏比我们的强大，200
: 受得了。。。。不过药还是停了，也快完了，5555555
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h********y
发帖数: 3778 | 48 我们那时候是说每4小时2 puffs顶不住的时候就要去ER,
后来是每4小时4 puffs顶不住的时候要去ER
做为一个曾经连续三天每天都跑ER的哮喘娃的家长，俺非常理解你的心情。
你们开始每天用flovent了吗？没有估计ped会建议你们开始用。用了的话
估计会建议你们加量。
去ER就是asthma pathway,多喷几个puffs,或者continuous albuteral,
同时给oral steriods.
asthma么医生就是这几招。
后来我们就改用中医和中药了。各种轻松。估计再过一阵子娃就能outgrow了。
但这条路也不易。
而且你们娃还小，不能用。熬吧。 |
az
发帖数: 16686 | 49 什么是albuterol neb treatment space out 到q4h呢
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【在 w******y 的大作中提到】
: 看了你的帖子，觉得用spacer with mask也行。
: 一般能把albuterol NEB treatment space out到Q4H, pulse O2 saturation也还可以
: ，俺们就把病人办出院了。
: 你家在ER的情况估计俺们也不会收入院的。俺们收进来的都是要插管或need
: continuous albuterol treatment的。
: 关键是随访的时候尽快去看peds A/I or peds pulm,俺觉得有必要天天用ICS了，比如
: pulmicort, starting with lose dose daily如果过去几个月呼吸系统症状不好的话。
|
az
发帖数: 16686 | 50 医生给开的是Flovent, 是你说的ics吗
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【在 w******y 的大作中提到】
: 看了你的帖子，觉得用spacer with mask也行。
: 一般能把albuterol NEB treatment space out到Q4H, pulse O2 saturation也还可以
: ，俺们就把病人办出院了。
: 你家在ER的情况估计俺们也不会收入院的。俺们收进来的都是要插管或need
: continuous albuterol treatment的。
: 关键是随访的时候尽快去看peds A/I or peds pulm,俺觉得有必要天天用ICS了，比如
: pulmicort, starting with lose dose daily如果过去几个月呼吸系统症状不好的话。
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az
发帖数: 16686 | 51 你说这是为什么啊，去年娃更小却没事？今天大点才出问题？为什么有的医生说wheeze
就一点点，有的说多呢，还有机会outgrow吗
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【在 w******y 的大作中提到】
: 看了你的帖子，觉得用spacer with mask也行。
: 一般能把albuterol NEB treatment space out到Q4H, pulse O2 saturation也还可以
: ，俺们就把病人办出院了。
: 你家在ER的情况估计俺们也不会收入院的。俺们收进来的都是要插管或need
: continuous albuterol treatment的。
: 关键是随访的时候尽快去看peds A/I or peds pulm,俺觉得有必要天天用ICS了，比如
: pulmicort, starting with lose dose daily如果过去几个月呼吸系统症状不好的话。
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az
发帖数: 16686 | 52 顶不住什么定义呢？弟弟就是呼噜呼噜的，呼吸快，其它还行，有点点fussy，但是还
玩，奶吃得挺好，要喝水，饭吃得差点，含氧一直差不多是100%，医生说他挺
comfortable的，奇怪
谢谢
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【在 h********y 的大作中提到】
: 我们那时候是说每4小时2 puffs顶不住的时候就要去ER,
: 后来是每4小时4 puffs顶不住的时候要去ER
: 做为一个曾经连续三天每天都跑ER的哮喘娃的家长，俺非常理解你的心情。
: 你们开始每天用flovent了吗？没有估计ped会建议你们开始用。用了的话
: 估计会建议你们加量。
: 去ER就是asthma pathway,多喷几个puffs,或者continuous albuteral,
: 同时给oral steriods.
: asthma么医生就是这几招。
: 后来我们就改用中医和中药了。各种轻松。估计再过一阵子娃就能outgrow了。
: 但这条路也不易。
|
az
发帖数: 16686 | 53 中药，我是吃着长大的，外加青霉素，20多才算outgrow的吧，碰到过敏源还会发作，
好久没发作了。。。。真不希望弟弟走上这条路了
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【在 h********y 的大作中提到】
: 我们那时候是说每4小时2 puffs顶不住的时候就要去ER,
: 后来是每4小时4 puffs顶不住的时候要去ER
: 做为一个曾经连续三天每天都跑ER的哮喘娃的家长，俺非常理解你的心情。
: 你们开始每天用flovent了吗？没有估计ped会建议你们开始用。用了的话
: 估计会建议你们加量。
: 去ER就是asthma pathway,多喷几个puffs,或者continuous albuteral,
: 同时给oral steriods.
: asthma么医生就是这几招。
: 后来我们就改用中医和中药了。各种轻松。估计再过一阵子娃就能outgrow了。
: 但这条路也不易。
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c*********l
发帖数: 498 | 54 bless
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【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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z******8
发帖数: 1225 | 55 bless
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
|
c***r
发帖数: 720 | |
w******y
发帖数: 4871 | 57 就是说albuterol用量从continuous递减到every 4 hours
【在 az 的大作中提到】
: 什么是albuterol neb treatment space out 到q4h呢
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
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y********a
发帖数: 705 | |
w******y
发帖数: 4871 | 59 Flovent属于inhaled corticosteroid (ICS).
俺记得Flovent 不能加在nebulizer machine里的。
Pulmicort是可以加在neb machine里的。
俺怎么记得flovent一般是不给小小孩用的。
Albuterol 用起来有时候心跳270/min,没有先天心脏病的话小孩子还是在一定时间范围
内能tolerate的。
严重性和是否住院不是看你wheezing有多严重而决定的，好多其它因素都要考虑。
首先你家娃vital sign. Intake, activity level都不错，can speak in sentences,
pulse oxygen saturation也不错，CBC and CXR也没异常，给几次albuterol
treatment,口服激素，follow up with ur doctor 门诊，这样的处理很正常。
你娃娃的ICS用量真的该调一调了，你看过Peds A/I and peds pulm,一般general Peds
会让你看他们调整剂量，general peds一般不敢违反subspecialty医生的处理意见的。
【在 az 的大作中提到】
: 医生给开的是Flovent, 是你说的ics吗
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
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az
发帖数: 16686 | 60 Flovent我还没给弟弟天天吃呢，肺部医生建议一有感冒症状就开始用Flovent and pro
air，如果再不行在天天用，这次过后就天天用吧
你能帮我查下flovent弟弟这个年纪用安全不？弟弟不到18个月
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
【在 w******y 的大作中提到】
: Flovent属于inhaled corticosteroid (ICS).
: 俺记得Flovent 不能加在nebulizer machine里的。
: Pulmicort是可以加在neb machine里的。
: 俺怎么记得flovent一般是不给小小孩用的。
: Albuterol 用起来有时候心跳270/min,没有先天心脏病的话小孩子还是在一定时间范围
: 内能tolerate的。
: 严重性和是否住院不是看你wheezing有多严重而决定的，好多其它因素都要考虑。
: 首先你家娃vital sign. Intake, activity level都不错，can speak in sentences,
: pulse oxygen saturation也不错，CBC and CXR也没异常，给几次albuterol
: treatment,口服激素，follow up with ur doctor 门诊，这样的处理很正常。
|
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w******y
发帖数: 4871 | 61 Normal cxr, usually means no consolidation, infiltrate or 胸膜积液。
If no rales or ronchi can be heard by stethoscope, then in general,
pneumonia is less likely.
But sometimes chest X-ray is lagging behind,所以如果clinical situation is
deteriorating, then need to go to ER right away.
Infection and inflammation r two different things.
In general asthma is considered to be a chronic inflammatory disease which
can be triggered by viral or bacterial infection in the airway.
【在 az 的大作中提到】
: 医生说x-ray正常，那就是没感染吧，我想发炎肯定是有的，x-ray也看发炎吗。
: 谢谢
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
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w******y
发帖数: 4871 | 62 一般来说，in children age 4-12y.但是这不是绝对的。
你家娃能用spacer with mask,估计医生就给了Flovent.
如果你家娃没办法用spacer,那就得涌nebulizer machine, then have to use
pulmicort.
俺觉得儿科很烦的，可能因为毕竟我的住院医做的不是儿科，儿科工作量大压力大，俺
和俺们头沟通好了，俺的儿科门诊已经全部砍掉了，以后我只看成人病人，和儿科病人
说再见啦。
pro
【在 az 的大作中提到】
: Flovent我还没给弟弟天天吃呢，肺部医生建议一有感冒症状就开始用Flovent and pro
: air，如果再不行在天天用，这次过后就天天用吧
: 你能帮我查下flovent弟弟这个年纪用安全不？弟弟不到18个月
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
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h**h
发帖数: 267 | |
az
发帖数: 16686 | 64 我不担心肺炎。。。几个医生都说了，听诊器就能听清楚，没肺炎的声音，而且弟弟基
本吃玩都不耽误，不像很严重。。。
我最近就在研究发炎和感染。。。发炎是身体正常反应吧，红肿啥的，运输多余的液体
白细胞啥的治病？本身是好事情，但是跟过敏咋的咋的就不好了。。。我蒙古的，多包
涵哦，不太懂。。。发炎吃消炎药吧，主要就是类固醇类的。。。细菌感染才要吃抗生
素。。。大陆来的都喜欢吃抗生素吧，我妈骂了N天医生了，天天吵着要吃抗生素。。
。我也说不服她，不懂嘛。。。是不是听诊器就能听出来弟弟没有细菌感染呢？所以医
生不给抗生素？X光片是不是也能看出有没有细菌感染啊？？给我科普下吧，好说服我
妈去。。。。
【在 w******y 的大作中提到】
: Normal cxr, usually means no consolidation, infiltrate or 胸膜积液。
: If no rales or ronchi can be heard by stethoscope, then in general,
: pneumonia is less likely.
: But sometimes chest X-ray is lagging behind,所以如果clinical situation is
: deteriorating, then need to go to ER right away.
: Infection and inflammation r two different things.
: In general asthma is considered to be a chronic inflammatory disease which
: can be triggered by viral or bacterial infection in the airway.
|
az
发帖数: 16686 | 65 再请教下，有几个晚上，临睡前弟弟呼噜呼噜的，呼吸略快，比如35-40。。。但是睡
着呼噜声就没了，呼吸平稳的都听不到声音了，呼吸也不快，20出头了。。。比如今晚
就是这样，睡之前呼噜的很厉害，而且翻来覆去的睡不着，睡着之后很平稳的啊。。。
是不是还是鼻子里的鼻涕流下去，卡在喉咙里发出的呼噜声啊，会不会是这个原因，呼
吸不畅通的啊，躺下睡着就没鼻涕流下去了啊，所以就好了？可能不？
谢谢啊
讨论就放在这里，希望可能对别的父母有帮助
【在 w******y 的大作中提到】
: Normal cxr, usually means no consolidation, infiltrate or 胸膜积液。
: If no rales or ronchi can be heard by stethoscope, then in general,
: pneumonia is less likely.
: But sometimes chest X-ray is lagging behind,所以如果clinical situation is
: deteriorating, then need to go to ER right away.
: Infection and inflammation r two different things.
: In general asthma is considered to be a chronic inflammatory disease which
: can be triggered by viral or bacterial infection in the airway.
|
az
发帖数: 16686 | 66 那到底Flovent和Pulmicort那个好？我反复问了几个医生，全说让用Flovent，也问了
药房，都说很安全，虽然没有这么小孩子的实验，心里还是忐忑不安啊。。。烦，万一
给我们弟弟吃成矮冬瓜咋办呢。。。
【在 w******y 的大作中提到】
: 一般来说，in children age 4-12y.但是这不是绝对的。
: 你家娃能用spacer with mask,估计医生就给了Flovent.
: 如果你家娃没办法用spacer,那就得涌nebulizer machine, then have to use
: pulmicort.
: 俺觉得儿科很烦的，可能因为毕竟我的住院医做的不是儿科，儿科工作量大压力大，俺
: 和俺们头沟通好了，俺的儿科门诊已经全部砍掉了，以后我只看成人病人，和儿科病人
: 说再见啦。
:
: pro
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r*f
发帖数: 39119 | 67 ft, bless
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
|
k******g
发帖数: 895 | 68 我娃感冒就是晚上睡觉的时候喉咙里呼噜呼噜的，好象痰堵在那，下不去，又不会咳出
来，呼吸也是较快，我晚上睡在旁边听到很替娃难过。不过我娃没有wheezing，我带娃
看儿医，说咳嗽，有痰，儿医开了抗生素，很快就见效了。我是建议你让儿医开点抗生
素。
【在 az 的大作中提到】
: 再请教下，有几个晚上，临睡前弟弟呼噜呼噜的，呼吸略快，比如35-40。。。但是睡
: 着呼噜声就没了，呼吸平稳的都听不到声音了，呼吸也不快，20出头了。。。比如今晚
: 就是这样，睡之前呼噜的很厉害，而且翻来覆去的睡不着，睡着之后很平稳的啊。。。
: 是不是还是鼻子里的鼻涕流下去，卡在喉咙里发出的呼噜声啊，会不会是这个原因，呼
: 吸不畅通的啊，躺下睡着就没鼻涕流下去了啊，所以就好了？可能不？
: 谢谢啊
: 讨论就放在这里，希望可能对别的父母有帮助
|
l***n
发帖数: 1782 | |
k******g
发帖数: 895 | 70 你娃听起来就是喉咙里呼噜呼噜的，所以呼吸快，因为他小，还不会咳痰出来，但肺里
没事，没有wheezes,所以那些什么proair,ventolin, inhaled sterois都通通没用。我
支持你妈，就得吃点儿抗生素,或中医的化痰止咳药。
【在 az 的大作中提到】
: 顶不住什么定义呢？弟弟就是呼噜呼噜的，呼吸快，其它还行，有点点fussy，但是还
: 玩，奶吃得挺好，要喝水，饭吃得差点，含氧一直差不多是100%，医生说他挺
: comfortable的，奇怪
: 谢谢
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
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az
发帖数: 16686 | 71 肺肯定没事，但是医生都说有wheeze，真是不懂，愁死了，医生不给开抗生素么，从那
里自己弄点啊。。。美国医生笨死了，只知道让吃类固醇，喷药，都不管用就是病毒，
反正最后都推倒病毒那里去就万事大吉了
国内有小孩子吃的抗生素吗? 我爸很快来了，带点药来算了
对不住班上的美国医生哈，我真心觉得这边的医生是够笨的了，要不是条件好仪器先进，
护士也够笨
【在 k******g 的大作中提到】
: 你娃听起来就是喉咙里呼噜呼噜的，所以呼吸快，因为他小，还不会咳痰出来，但肺里
: 没事，没有wheezes,所以那些什么proair,ventolin, inhaled sterois都通通没用。我
: 支持你妈，就得吃点儿抗生素,或中医的化痰止咳药。
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k******g
发帖数: 895 | 72 i think her question was none of the spacer with mask or the nebulizer
machine worked. so it is not the matter of spacer vs nebulizer. these will
not work on her kid's' 喉咙里呼噜呼噜的声音', as these 呼噜呼噜的声音'are
not wheezes. he needs to get the sputum out from his upper airway or throat.
【在 w******y 的大作中提到】
: 一般来说，in children age 4-12y.但是这不是绝对的。
: 你家娃能用spacer with mask,估计医生就给了Flovent.
: 如果你家娃没办法用spacer,那就得涌nebulizer machine, then have to use
: pulmicort.
: 俺觉得儿科很烦的，可能因为毕竟我的住院医做的不是儿科，儿科工作量大压力大，俺
: 和俺们头沟通好了，俺的儿科门诊已经全部砍掉了，以后我只看成人病人，和儿科病人
: 说再见啦。
:
: pro
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az
发帖数: 16686 | 73 我也越来越觉得是这么回事情了，什么药都不管用。。。
throat.
【在 k******g 的大作中提到】
: i think her question was none of the spacer with mask or the nebulizer
: machine worked. so it is not the matter of spacer vs nebulizer. these will
: not work on her kid's' 喉咙里呼噜呼噜的声音', as these 呼噜呼噜的声音'are
: not wheezes. he needs to get the sputum out from his upper airway or throat.
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k******g
发帖数: 895 | 74 是的，就是什么都推到病毒那儿去，就不用开抗生素了，然后什么如果7-10天还没好，
才开抗生素。我娃两个月前那次感冒，每天尤其是晚上睡觉喉咙里很不畅快，自己想咽
又不能全咽下去，咳又是那种比较轻的，不会用力一下把痰咳出来，就算咳出来又不会
吐出来，还得往下咽，那个难受啊。我直接抱到儿医那儿，说一个礼拜了，他就给开了
抗生素，吃了两天不到就明显好了，三天就没痰了。前两天我娃又这样了，我直接给他
吃上次剩下的抗生素（因为他开了天的量，我只给娃吃了三天就全好了），我娃第二天
全好了。我也真心觉得这里的医生太太教条了。。。
进，
【在 az 的大作中提到】
: 肺肯定没事，但是医生都说有wheeze，真是不懂，愁死了，医生不给开抗生素么，从那
: 里自己弄点啊。。。美国医生笨死了，只知道让吃类固醇，喷药，都不管用就是病毒，
: 反正最后都推倒病毒那里去就万事大吉了
: 国内有小孩子吃的抗生素吗? 我爸很快来了，带点药来算了
: 对不住班上的美国医生哈，我真心觉得这边的医生是够笨的了，要不是条件好仪器先进，
: 护士也够笨
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az
发帖数: 16686 | 75 哪里去弄抗生素呢？
【在 k******g 的大作中提到】
: 是的，就是什么都推到病毒那儿去，就不用开抗生素了，然后什么如果7-10天还没好，
: 才开抗生素。我娃两个月前那次感冒，每天尤其是晚上睡觉喉咙里很不畅快，自己想咽
: 又不能全咽下去，咳又是那种比较轻的，不会用力一下把痰咳出来，就算咳出来又不会
: 吐出来，还得往下咽，那个难受啊。我直接抱到儿医那儿，说一个礼拜了，他就给开了
: 抗生素，吃了两天不到就明显好了，三天就没痰了。前两天我娃又这样了，我直接给他
: 吃上次剩下的抗生素（因为他开了天的量，我只给娃吃了三天就全好了），我娃第二天
: 全好了。我也真心觉得这里的医生太太教条了。。。
:
: 进，
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k******g
发帖数: 895 | 76 i doubt those 'wheezes' the doctor heard. As you son is so little, he doesn'
t know how to take a deep breath in and out to let the doc hear the lung
sounds. and the 喉咙里 呼噜呼噜的声音 most likely made the doc not able to
hear if there are wheezes or not in the lungs. if wheezes, why some say a
little, some say a lot, and why nebulizer treatment or spacer or steroids
don't work.
进，
【在 az 的大作中提到】
: 肺肯定没事，但是医生都说有wheeze，真是不懂，愁死了，医生不给开抗生素么，从那
: 里自己弄点啊。。。美国医生笨死了，只知道让吃类固醇，喷药，都不管用就是病毒，
: 反正最后都推倒病毒那里去就万事大吉了
: 国内有小孩子吃的抗生素吗? 我爸很快来了，带点药来算了
: 对不住班上的美国医生哈，我真心觉得这边的医生是够笨的了，要不是条件好仪器先进，
: 护士也够笨
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w******y
发帖数: 4871 | 77 几个医生都听到肺里有wheezing,那就是肺里有wheezing了啊。一般来说俺们听到时候
会非常小心的。
喉咙咕噜咕噜是另一回事。你家娃没准有鼻炎导致postnatal drip, or sometimes
vocal cord dysfunction can produce wheezing too.
ur baby一般状况良好，血氧含量好，CXR正常，如果CBC 正常，又没有其他部位比如耳
朵喉咙sinus 感染的迹象，根本没有必要上抗生素。就是咳的要死到acute bronchitis
大部分情况是病毒引起的，如果没有细菌感染的迹象或患者本身也不是immune-
compromised ,还是不给抗生素的。
俺不管楼上的还有国内的是如何如何处理，这里的treatment guideline就这样。也没
有必要去把rhino, RSV, flu那一堆病毒检查给做一遍，一点都不cost-treatment
effective.
研究表明好多小孩一岁内上呼吸道病毒感染后，以后几年内就是反复wheeze.
有一定比例最后就是成了哮喘。
孩子太小，一些diagnostic test比如Spirometey or metacholine changlenge test暂
时都没有办法做。
到是可以试着换成Nebulizer machine with pulmicort ,具体的你的所有concern要和
宝宝医生说，they know about your baby way more than I do.
【在 az 的大作中提到】
: 我也越来越觉得是这么回事情了，什么药都不管用。。。
:
: throat.
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k******g
发帖数: 895 | 78 是啊，没办法，所以在美国看病很烦。不知道如果有医生朋友可以给开一点么。我是直
接让儿医开的，我强烈要求的，然后我强调病了一个多礼拜了没有好转。
【在 az 的大作中提到】
: 哪里去弄抗生素呢？
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w******y
发帖数: 4871 | 79 滥用抗生素的结果就是整个community里耐药细菌越来越多。最后终归要导致community
里的别人得上不容易治疗的细菌感染。
【在 k******g 的大作中提到】
: 是的，就是什么都推到病毒那儿去，就不用开抗生素了，然后什么如果7-10天还没好，
: 才开抗生素。我娃两个月前那次感冒，每天尤其是晚上睡觉喉咙里很不畅快，自己想咽
: 又不能全咽下去，咳又是那种比较轻的，不会用力一下把痰咳出来，就算咳出来又不会
: 吐出来，还得往下咽，那个难受啊。我直接抱到儿医那儿，说一个礼拜了，他就给开了
: 抗生素，吃了两天不到就明显好了，三天就没痰了。前两天我娃又这样了，我直接给他
: 吃上次剩下的抗生素（因为他开了天的量，我只给娃吃了三天就全好了），我娃第二天
: 全好了。我也真心觉得这里的医生太太教条了。。。
:
: 进，
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k******g
发帖数: 895 | 80 什么都是guideline，所以说么教条么。那你说说为啥都nebulizer, systemic
steroids, inhaled steroids上了还是呼鲁呼鲁呢
bronchitis
【在 w******y 的大作中提到】
: 几个医生都听到肺里有wheezing,那就是肺里有wheezing了啊。一般来说俺们听到时候
: 会非常小心的。
: 喉咙咕噜咕噜是另一回事。你家娃没准有鼻炎导致postnatal drip, or sometimes
: vocal cord dysfunction can produce wheezing too.
: ur baby一般状况良好，血氧含量好，CXR正常，如果CBC 正常，又没有其他部位比如耳
: 朵喉咙sinus 感染的迹象，根本没有必要上抗生素。就是咳的要死到acute bronchitis
: 大部分情况是病毒引起的，如果没有细菌感染的迹象或患者本身也不是immune-
: compromised ,还是不给抗生素的。
: 俺不管楼上的还有国内的是如何如何处理，这里的treatment guideline就这样。也没
: 有必要去把rhino, RSV, flu那一堆病毒检查给做一遍，一点都不cost-treatment
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w******y
发帖数: 4871 | 81 这很正常啊。
研究表明有的哮喘病人对inhaled的激素或某些人对某些药不敏感。
喘，还有好多其他因素要排除，最常见的是AR, VCD, GERD,they all can contribute.
不要以你一人的一两吃经验就觉得怎么怎么样了。
俺们门诊不吃抗生素的小孩sick了2-4周最后也都好了的患儿数不胜数。
【在 k******g 的大作中提到】
: 什么都是guideline，所以说么教条么。那你说说为啥都nebulizer, systemic
: steroids, inhaled steroids上了还是呼鲁呼鲁呢
:
: bronchitis
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k******g
发帖数: 895 | 82 那好，可以不滥用抗生素，但是他们一味的上这个neb, 那个inhaled or systemic
steroid去，怎么就不会让人家用点claritin或什么化痰药清除人家喉咙里的痰液? 用
那些个steroids有用么?人家这不是正在发愁为啥这些个nebulizer, spacer, steroid
上了，孩子还是在么呼鲁呼鲁么
就算这不是细菌引起的，是病毒引起的，用nebulizer, space, pulmicort or
whatever对症么
community
【在 w******y 的大作中提到】
: 滥用抗生素的结果就是整个community里耐药细菌越来越多。最后终归要导致community
: 里的别人得上不容易治疗的细菌感染。
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w******y
发帖数: 4871 | 83 靠，不按guideline来乱治，出了问题，到时候找律师告我的是你啊，那时候你的律师
会引经据典问俺为啥没有俺guideline来。
俺自己的亲侄女病了三周多了，俺们没用抗生素，现在好的差不多了。
【在 k******g 的大作中提到】
: 什么都是guideline，所以说么教条么。那你说说为啥都nebulizer, systemic
: steroids, inhaled steroids上了还是呼鲁呼鲁呢
:
: bronchitis
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k******g
发帖数: 895 | 84 知道2-4周自然会，这不是想好的快一点么
contribute.
【在 w******y 的大作中提到】
: 这很正常啊。
: 研究表明有的哮喘病人对inhaled的激素或某些人对某些药不敏感。
: 喘，还有好多其他因素要排除，最常见的是AR, VCD, GERD,they all can contribute.
: 不要以你一人的一两吃经验就觉得怎么怎么样了。
: 俺们门诊不吃抗生素的小孩sick了2-4周最后也都好了的患儿数不胜数。
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z******2
发帖数: 1907 | 85 same opinion here!
look at my new post.
【在 k******g 的大作中提到】
: 是的，就是什么都推到病毒那儿去，就不用开抗生素了，然后什么如果7-10天还没好，
: 才开抗生素。我娃两个月前那次感冒，每天尤其是晚上睡觉喉咙里很不畅快，自己想咽
: 又不能全咽下去，咳又是那种比较轻的，不会用力一下把痰咳出来，就算咳出来又不会
: 吐出来，还得往下咽，那个难受啊。我直接抱到儿医那儿，说一个礼拜了，他就给开了
: 抗生素，吃了两天不到就明显好了，三天就没痰了。前两天我娃又这样了，我直接给他
: 吃上次剩下的抗生素（因为他开了天的量，我只给娃吃了三天就全好了），我娃第二天
: 全好了。我也真心觉得这里的医生太太教条了。。。
:
: 进，
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k******g
发帖数: 895 | 86 这不是自然三周才好么。
【在 w******y 的大作中提到】
: 靠，不按guideline来乱治，出了问题，到时候找律师告我的是你啊，那时候你的律师
: 会引经据典问俺为啥没有俺guideline来。
: 俺自己的亲侄女病了三周多了，俺们没用抗生素，现在好的差不多了。
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w******y
发帖数: 4871 | 87 oh my gosh,人家宝宝的医生不是要去peds A/I or Peds pulm那去follow up再做
evaluation.
我是医生，对人家宝宝病情不熟，都不敢乱说。你一个路人，无厘头的质问这个质问那
个，不知道该怎么说你。楼主宝宝和我以前问过病情，人家看过过敏科，做过过敏试验
，有没有鼻炎，医生和家属都清楚。你不了解情况，就请比别用你的那些非医疗知识的
bias的东西来误导了，俺拜托你好不好。
【在 k******g 的大作中提到】
: 那好，可以不滥用抗生素，但是他们一味的上这个neb, 那个inhaled or systemic
: steroid去，怎么就不会让人家用点claritin或什么化痰药清除人家喉咙里的痰液? 用
: 那些个steroids有用么?人家这不是正在发愁为啥这些个nebulizer, spacer, steroid
: 上了，孩子还是在么呼鲁呼鲁么
: 就算这不是细菌引起的，是病毒引起的，用nebulizer, space, pulmicort or
: whatever对症么
:
: community
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k******g
发帖数: 895 | 88 你不是路人？
【在 w******y 的大作中提到】
: oh my gosh,人家宝宝的医生不是要去peds A/I or Peds pulm那去follow up再做
: evaluation.
: 我是医生，对人家宝宝病情不熟，都不敢乱说。你一个路人，无厘头的质问这个质问那
: 个，不知道该怎么说你。楼主宝宝和我以前问过病情，人家看过过敏科，做过过敏试验
: ，有没有鼻炎，医生和家属都清楚。你不了解情况，就请比别用你的那些非医疗知识的
: bias的东西来误导了，俺拜托你好不好。
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z******2
发帖数: 1907 | 89 then are you admitting the doctors don't know how to treat such diseases and
just let the sick ppl
heal by herself after 3 weeks?
【在 w******y 的大作中提到】
: 靠，不按guideline来乱治，出了问题，到时候找律师告我的是你啊，那时候你的律师
: 会引经据典问俺为啥没有俺guideline来。
: 俺自己的亲侄女病了三周多了，俺们没用抗生素，现在好的差不多了。
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k******g
发帖数: 895 | 90 问得好
and
【在 z******2 的大作中提到】
: then are you admitting the doctors don't know how to treat such diseases and
: just let the sick ppl
: heal by herself after 3 weeks?
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z**q
发帖数: 3807 | 91 bless
contribute.
【在 w******y 的大作中提到】
: 这很正常啊。
: 研究表明有的哮喘病人对inhaled的激素或某些人对某些药不敏感。
: 喘，还有好多其他因素要排除，最常见的是AR, VCD, GERD,they all can contribute.
: 不要以你一人的一两吃经验就觉得怎么怎么样了。
: 俺们门诊不吃抗生素的小孩sick了2-4周最后也都好了的患儿数不胜数。
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w******y
发帖数: 4871 | 92 我在给你举个例子，俺女儿出生5天黄疸20，一般情况良好，去了ER,也没有住院啊，回
家多喝奶照蓝光毯，每天去儿医那里复查胆红素含量，几田后也就好了。俺当时也很着
急，父母的心情俺能理解。病去如抽丝啊，急不得。
【在 k******g 的大作中提到】
: 知道2-4周自然会，这不是想好的快一点么
:
: contribute.
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w******y
发帖数: 4871 | 93 sick不sick不是你们和家长主观上来决定的。
楼主宝宝被ER赶回家门诊follow up，医生做的没有错。
【在 z******2 的大作中提到】
: then are you admitting the doctors don't know how to treat such diseases and
: just let the sick ppl
: heal by herself after 3 weeks?
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w******y
发帖数: 4871 | 94 几个月前楼主和我短信电话交流过多次。俺对她宝宝的情况比你们知道的多。
这个世界上只有对某些事情不熟的外人才会无厘头的问那么多，可以理解。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你不是路人？
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w******y
发帖数: 4871 | 95 楼主来这里求祝福的，不是来问非医疗人士们professional medical advice的。结果
一堆人跳了进来。因为知道楼主情况，就进来说了两句。for God sake,俺真不如去每
小时挣一百多块钱
，或陪娃娃多做做tummy training,没必要在这个帖子里和你们辩论。
Btw,俺相信楼主知道该怎么做，俺们别操心啦。 |
l******g
发帖数: 1145 | |
l******t
发帖数: 12659 | 97 bless
xray是看肺部是否感染吧
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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k******g
发帖数: 895 | 98 你是医生，如果你的病人问你这些问题，你会质问他们为什么问这么无厘头的问题吗？
你是不是应该尽量专业解答病人家属问的问题？你为什么回答不了这些问题，只会说别
人问的问题无厘头？回答不了就算了，跟你的讨论到此为止。
【在 w******y 的大作中提到】
: 几个月前楼主和我短信电话交流过多次。俺对她宝宝的情况比你们知道的多。
: 这个世界上只有对某些事情不熟的外人才会无厘头的问那么多，可以理解。
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w******y
发帖数: 4871 | 99 俺和楼主讨论，俺有质问楼主问无厘头的问题嘛？俺是质问你不了解情况别瞎凑热闹。
你又没有来我的门诊看病。在这个网上我没有必要和你讨论楼主的病情和其他医学知识
。俺没有必要回答你的任何医学问题，你有问题，花钱去看你的医生并且问他们，俺不
提供免费的咨询。
关于和病人讨论病情，你不用多操心，俺们比谁都清楚communication is the key.
【在 k******g 的大作中提到】
: 你是医生，如果你的病人问你这些问题，你会质问他们为什么问这么无厘头的问题吗？
: 你是不是应该尽量专业解答病人家属问的问题？你为什么回答不了这些问题，只会说别
: 人问的问题无厘头？回答不了就算了，跟你的讨论到此为止。
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L***e
发帖数: 1254 | |
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z******2
发帖数: 1907 | 101 you are not answering what i asked.
sick or not is only determined by those numbers from your medical devices?
feeling comfortable or not is determined by parents and it is important!
don't you know "wang wen wen qie"?
"wen" is important to help the doc diagonose,
and you think parents should say nothing about the kids symptoms?
【在 w******y 的大作中提到】
: sick不sick不是你们和家长主观上来决定的。
: 楼主宝宝被ER赶回家门诊follow up，医生做的没有错。
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z******2
发帖数: 1907 | 102 this is not limited to this doc ID.
I have a feeling about all the peds i see.
they could not give you a conclusion whether it's allergy, cold, flu,
infection
virus/bacterial...
if this is in china, ppl will say they try to earn more by asking you to
come in more times and use more medical treatments.
but I'd say, this is medical science.
even nondetrimental illness such as respirotory infections:
current technology has no good way to treat.
they are doing something just trying to relieve the symptoms or just trial
and error by using antibiotics.
As parents, we have our own frustrations by seeing child being sick for 3
weeks.
But this is reality.
【在 k******g 的大作中提到】
: 你是医生，如果你的病人问你这些问题，你会质问他们为什么问这么无厘头的问题吗？
: 你是不是应该尽量专业解答病人家属问的问题？你为什么回答不了这些问题，只会说别
: 人问的问题无厘头？回答不了就算了，跟你的讨论到此为止。
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w******y
发帖数: 4871 | 103 你知不知道，俺看一个病人大概半小时到一小时： 期中一半时间是history taking,
剩下是体检，review chart before I see the pt, decide what test I need to
order or do not need any test( this is what u referred as "numbers"), and 和
病人讨论该如何治疗，解答他们的问题。
俺不需要你来告诉我该怎么样做。sick or not are based on subjective and
objective findings, we R trained to tell sick or not sick.
【在 z******2 的大作中提到】
: you are not answering what i asked.
: sick or not is only determined by those numbers from your medical devices?
: feeling comfortable or not is determined by parents and it is important!
: don't you know "wang wen wen qie"?
: "wen" is important to help the doc diagonose,
: and you think parents should say nothing about the kids symptoms?
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w******y
发帖数: 4871 | 104 即使你现在问我一个在你看来很简单的问题＂什么引起哮喘？＂俺的答案是到现在科学
家都没最钟搞清楚。
很多人病了找不到原因，即使会诊最后还是clueless. 你不要把自己纠结在是什么引起
这个，什么原因啊之类的。感觉你是不是理工科活生物研究出身的啊？要是所有的源头
都发现了，就不需要医生了。
【在 z******2 的大作中提到】
: this is not limited to this doc ID.
: I have a feeling about all the peds i see.
: they could not give you a conclusion whether it's allergy, cold, flu,
: infection
: virus/bacterial...
: if this is in china, ppl will say they try to earn more by asking you to
: come in more times and use more medical treatments.
: but I'd say, this is medical science.
: even nondetrimental illness such as respirotory infections:
: current technology has no good way to treat.
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z******2
发帖数: 1907 | 105 why don't u dare to answer my question:
are you admitting you are not able to treat your neice's disease and just
let her to self heal after 3 weeks?
【在 w******y 的大作中提到】
: 你知不知道，俺看一个病人大概半小时到一小时： 期中一半时间是history taking,
: 剩下是体检，review chart before I see the pt, decide what test I need to
: order or do not need any test( this is what u referred as "numbers"), and 和
: 病人讨论该如何治疗，解答他们的问题。
: 俺不需要你来告诉我该怎么样做。sick or not are based on subjective and
: objective findings, we R trained to tell sick or not sick.
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z******2
发帖数: 1907 | 106 i am not concered about the cause and even the name of the disease.
it's none of my business.
as a patient, i am just frustrated that current medical tech cannot treat
such res infection well.
you are not able to diagonose, so you are not able to treat right.
you can just admit you are just doing some relief such as those nebulizers
or
trial and error by using antibiotics.
【在 w******y 的大作中提到】
: 即使你现在问我一个在你看来很简单的问题＂什么引起哮喘？＂俺的答案是到现在科学
: 家都没最钟搞清楚。
: 很多人病了找不到原因，即使会诊最后还是clueless. 你不要把自己纠结在是什么引起
: 这个，什么原因啊之类的。感觉你是不是理工科活生物研究出身的啊？要是所有的源头
: 都发现了，就不需要医生了。
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w******y
发帖数: 4871 | 107 我们和她的儿医和她爸爸妈妈解释的清清楚楚，只给她对症治疗，不需要用抗生素。俺
们不把中国那一套一生病就用抗生素带过来。
【在 z******2 的大作中提到】
: why don't u dare to answer my question:
: are you admitting you are not able to treat your neice's disease and just
: let her to self heal after 3 weeks?
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w******y
发帖数: 4871 | 108 俺们知道最有可能是病毒感染，但是不象flu,没必要查病毒学检查，因为治疗方针不会
因为检查结果而改变。不是来一个病人就什么都查的。
很多病是clinical diagnosis,不需要检查的。
你有什么问题还想不清楚的，下次看病的时候好好问问你的医生吧 |
z******2
发帖数: 1907 | 109 so, you diagnosed her not caused by bac,
then you can tell the parents that all the not-able-to-treat as caused by
virus.
so you are doing nothing not doing "对症治疗"
since you don't know how to.
【在 w******y 的大作中提到】
: 我们和她的儿医和她爸爸妈妈解释的清清楚楚，只给她对症治疗，不需要用抗生素。俺
: 们不把中国那一套一生病就用抗生素带过来。
|
z******2
发帖数: 1907 | 110 your whole answering is just like the SAME as my ped.
docs just attribute all the not-able-to-treat diseases to VIRUS or ALLERGY
poor VIRUS...
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺们知道最有可能是病毒感染，但是不象flu,没必要查病毒学检查，因为治疗方针不会
: 因为检查结果而改变。不是来一个病人就什么都查的。
: 很多病是clinical diagnosis,不需要检查的。
: 你有什么问题还想不清楚的，下次看病的时候好好问问你的医生吧
|
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w******y
发帖数: 4871 | 111 你的思维方式很奇怪。
临床症状和体检不支持细菌感染，倒是更倾向于病毒感染。(俺实在没有必要引经据典
地象你解释为什么我认为这更象病毒感染，this is what we trained for.病人家属要
是想知道，俺们会解释的）所以俺们最后就只建议keep baby well hydrated, use
Tylenol and cough syrup as needed plus继续观察。三周多了，好的差不多了，no
need for antibiotics, steroid or albuterol either:-)
首先医生的思路都是按照SOAP来的。subjective, objective, assessment, plan.
【在 z******2 的大作中提到】
: so, you diagnosed her not caused by bac,
: then you can tell the parents that all the not-able-to-treat as caused by
: virus.
: so you are doing nothing not doing "对症治疗"
: since you don't know how to.
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z******2
发帖数: 1907 | 112 I believe you say it is not bacterial, i am not asking for antibiotics 100%
of the time.
so you are doing nothing not doing "对症治疗"
since you don't know how to.
"keep baby well hydrated, use Tylenol and cough syrup as needed"
these are not treatment, just relief
【在 w******y 的大作中提到】
: 你的思维方式很奇怪。
: 临床症状和体检不支持细菌感染，倒是更倾向于病毒感染。(俺实在没有必要引经据典
: 地象你解释为什么我认为这更象病毒感染，this is what we trained for.病人家属要
: 是想知道，俺们会解释的）所以俺们最后就只建议keep baby well hydrated, use
: Tylenol and cough syrup as needed plus继续观察。三周多了，好的差不多了，no
: need for antibiotics, steroid or albuterol either:-)
: 首先医生的思路都是按照SOAP来的。subjective, objective, assessment, plan.
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w******y
发帖数: 4871 | 113 等你去研究一些药来治疗rhino, RSV 等病毒感染吧，期待中:-)
就是flu,症状超过两天才来看医生的，tamiflu也已经不被建议给病人服用了。
不要问我为什么，你自己google去吧。俺在这里花的时间如果用在打工上已经能挣不少
了。
【在 z******2 的大作中提到】
: your whole answering is just like the SAME as my ped.
: docs just attribute all the not-able-to-treat diseases to VIRUS or ALLERGY
: poor VIRUS...
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w******y
发帖数: 4871 | 114 I know bacterial infection is less likely at that point, more likely to be
viral infection. no test needed cause N.O. 1 no such a good test and N.O. 2
tests will not affect my treatment plan. our suggestion is no antibiotics at
this point, no good specific drugs to treat common cold viral infection, so
hydration, Tylenol, cough syrup etc for now.
你的理解能力和别人不一样啊。
等你去研究一个病人一来就诊断是不是细菌感染的quick test来推广吧。也等你去研发
新的广谱的抗病毒的药
【在 z******2 的大作中提到】
: I believe you say it is not bacterial, i am not asking for antibiotics 100%
: of the time.
: so you are doing nothing not doing "对症治疗"
: since you don't know how to.
: "keep baby well hydrated, use Tylenol and cough syrup as needed"
: these are not treatment, just relief
|
k******g
发帖数: 895 | 115 he is not able to answer those questions, so he blame questions are "无厘头"
. i bet he dare not say that to his own patients cause he if he does he is
asking for patient's complaints...
【在 z******2 的大作中提到】
: you are not answering what i asked.
: sick or not is only determined by those numbers from your medical devices?
: feeling comfortable or not is determined by parents and it is important!
: don't you know "wang wen wen qie"?
: "wen" is important to help the doc diagonose,
: and you think parents should say nothing about the kids symptoms?
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w******y
发帖数: 4871 | 116 so far no pt's complaint against me in past 4 years:-)
u worry too much.
we know how to treat:-)
【在 k******g 的大作中提到】
: he is not able to answer those questions, so he blame questions are "无厘头"
: . i bet he dare not say that to his own patients cause he if he does he is
: asking for patient's complaints...
:
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z******2
发帖数: 1907 | 117 i wish most docs don't have such logic or reasoning as him.
or maybe they do, that's why they always sound arbitrary to me...
anyhow, this is life, this is reality.
what else can we do.
I am not a saint to get those magical medications as that doc ID "challenged
" me to,
so we have to suffer and be ren ming although the doctors don't know how to
treat and don't admit to.
头"
【在 k******g 的大作中提到】
: he is not able to answer those questions, so he blame questions are "无厘头"
: . i bet he dare not say that to his own patients cause he if he does he is
: asking for patient's complaints...
:
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z******2
发帖数: 1907 | 118 yeah, because ppl behave differently online.
anyhow, i'm curious with this, if you have free time to chat:
docs always tell us fever is the body's good sign of fighting against
disease.
then why don't you let it fever (say below 105, everything is fine just keep
hydrated)
why do you still ask patient to take NSAIDS?
won't that defeat the battle against disease by the body itself?
haha
i just feel ridiculous. sorry. from a non-professional view...
【在 w******y 的大作中提到】
: so far no pt's complaint against me in past 4 years:-)
: u worry too much.
: we know how to treat:-)
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k******g
发帖数: 895 | 119 你的逻辑也很奇怪，我早说过你不敢对病人或家属那么说"无厘头"，因为你说了就会有
complait。正是因为你对病人尽量回答他们的问题，你才没招来complait。你也只敢在
网络上来说别人问题无厘头。另外，我没向你咨询如何给宝宝治病，你别自做多情。
【在 w******y 的大作中提到】
: so far no pt's complaint against me in past 4 years:-)
: u worry too much.
: we know how to treat:-)
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az
发帖数: 16686 | 120 Wheeze一定是肺里面的吗？
其实我家儿科医生每次都说Wheeze只有一丁点，开始他说是没有的，当时弟弟听上去也
是呼噜呼噜的，他就说是Mucus，后来别的医生说是Wheeze，让去了ER，回来再让他看
他就说 a little了，我现在怀疑一切了，who knows呢。。。一会一个医生说Wheeze挺
多，一会一个医生说一丁点啦，我想起来了，来上Nebulizer的specialist听了说不大
像Wheeze，像个什么C开头的声音，或者说辨认不清楚，两个声音之间的一个声音，就
这么一个人这么说过，难道弟弟真的不是Wheeze，我开始怀疑了。。。
偶现在就是觉得根本就是鼻涕流下去造成的啊。。。晕。。。我跟医生说，为啥啥药都
不管用呢，他说没准不用药更严重呢，who knows呢，我问他，那没准不用药也不更严
重呢，who knows呢，他说这个医学不像我们这个工程啊，1就是1，反正就是who knows
呢，说半天跟没说差不多
bronchitis
【在 w******y 的大作中提到】
: 几个医生都听到肺里有wheezing,那就是肺里有wheezing了啊。一般来说俺们听到时候
: 会非常小心的。
: 喉咙咕噜咕噜是另一回事。你家娃没准有鼻炎导致postnatal drip, or sometimes
: vocal cord dysfunction can produce wheezing too.
: ur baby一般状况良好，血氧含量好，CXR正常，如果CBC 正常，又没有其他部位比如耳
: 朵喉咙sinus 感染的迹象，根本没有必要上抗生素。就是咳的要死到acute bronchitis
: 大部分情况是病毒引起的，如果没有细菌感染的迹象或患者本身也不是immune-
: compromised ,还是不给抗生素的。
: 俺不管楼上的还有国内的是如何如何处理，这里的treatment guideline就这样。也没
: 有必要去把rhino, RSV, flu那一堆病毒检查给做一遍，一点都不cost-treatment
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w******y
发帖数: 4871 | 121 俺当然觉得你无厘头了，俺知道楼主病史又是医生都不敢乱说。
你一个非专业人士以自己very limited personal experience,又对楼主小孩不了解就
给什么建议有什么疑问，真可谓＂大无畏啊＂！
楼主小孩查出了中耳炎，现在。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你的逻辑也很奇怪，我早说过你不敢对病人或家属那么说"无厘头"，因为你说了就会有
: complait。正是因为你对病人尽量回答他们的问题，你才没招来complait。你也只敢在
: 网络上来说别人问题无厘头。另外，我没向你咨询如何给宝宝治病，你别自做多情。
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w******y
发帖数: 4871 | 122 你没和过敏科联系啊？
鼻炎sinus都堵住了，下面诱发哮喘，上面导致耳朵感染。
所有医生中你要听那个最senior的。奇怪啊，儿科体检不看耳朵的吗？ER里有东西把耳
屎取出再好好看耳朵的啊
knows
【在 az 的大作中提到】
: Wheeze一定是肺里面的吗？
: 其实我家儿科医生每次都说Wheeze只有一丁点，开始他说是没有的，当时弟弟听上去也
: 是呼噜呼噜的，他就说是Mucus，后来别的医生说是Wheeze，让去了ER，回来再让他看
: 他就说 a little了，我现在怀疑一切了，who knows呢。。。一会一个医生说Wheeze挺
: 多，一会一个医生说一丁点啦，我想起来了，来上Nebulizer的specialist听了说不大
: 像Wheeze，像个什么C开头的声音，或者说辨认不清楚，两个声音之间的一个声音，就
: 这么一个人这么说过，难道弟弟真的不是Wheeze，我开始怀疑了。。。
: 偶现在就是觉得根本就是鼻涕流下去造成的啊。。。晕。。。我跟医生说，为啥啥药都
: 不管用呢，他说没准不用药更严重呢，who knows呢，我问他，那没准不用药也不更严
: 重呢，who knows呢，他说这个医学不像我们这个工程啊，1就是1，反正就是who knows
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w******y
发帖数: 4871 | 123 我就回这了，不回你站内邮箱了。
估计头几天中耳炎不厉害，没看到fluid, fullness, or other signs for infection.
你那里大学医院是附近最好的了。
你宝宝没有自己的口碑好点的儿医啊？俺家的医生都是只接受BCBS 这样的private
insurance的，不看Medicaid 或没保险的。
还有ER triage还算分清轻重缓急，很快就看你了。俺这里ER都忙的要死，俺是本家医
生，所以没有等，每次都是很快就看了。每次lab result都很吓人，黄疸20啦，也都是
回家，然后天天门诊随访。
knows
【在 az 的大作中提到】
: Wheeze一定是肺里面的吗？
: 其实我家儿科医生每次都说Wheeze只有一丁点，开始他说是没有的，当时弟弟听上去也
: 是呼噜呼噜的，他就说是Mucus，后来别的医生说是Wheeze，让去了ER，回来再让他看
: 他就说 a little了，我现在怀疑一切了，who knows呢。。。一会一个医生说Wheeze挺
: 多，一会一个医生说一丁点啦，我想起来了，来上Nebulizer的specialist听了说不大
: 像Wheeze，像个什么C开头的声音，或者说辨认不清楚，两个声音之间的一个声音，就
: 这么一个人这么说过，难道弟弟真的不是Wheeze，我开始怀疑了。。。
: 偶现在就是觉得根本就是鼻涕流下去造成的啊。。。晕。。。我跟医生说，为啥啥药都
: 不管用呢，他说没准不用药更严重呢，who knows呢，我问他，那没准不用药也不更严
: 重呢，who knows呢，他说这个医学不像我们这个工程啊，1就是1，反正就是who knows
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az
发帖数: 16686 | 124 我的神啊，带弟弟看完医生回来。。。我的帖子火了。。。辩论起来了。。。
我的神啊，弟弟耳朵发炎了啊，我的神啊。。。听到这个消息，我很艰难的忍住没在儿
科医生面前笑起来啊，天啊，盼望已久的抗生素有了啊，我兴奋的啊，医生出去，我抱
着宝宝高兴的跳起来了，太高兴了，太兴奋了，太气愤了。。。。
上周一哥哥弟弟都开始有点Fussy，脾气暴躁，周二早上哥哥说耳朵疼，在家吐了，送
到幼儿园又吐了，老师说哥哥面如死灰，带着看儿科医生（跟弟弟一个儿科医生），两
个耳朵都发炎了。。。周二弟弟也开始感冒症状，流鼻涕，咳嗽，扣耳朵，扣嘴巴，
Fussy，低烧。。。周三更严重了，开始听上去呼噜呼噜，外婆反复跟我说宝宝扣耳朵
，揪耳朵，应该也中招了，发烧，给吃了一次药退烧药，效果不明显。。。周四立刻看
儿科医生，先是实习医生很仔细很仔细的看了耳朵，说没事，她跟儿科医生说了一通，
儿科医生再看就也说没事，有点红而已，可能是弟弟见到他哭得，耳朵里有耳屎，没给
掏，都说Wheeze很轻微，让回家自己喷药扛着，几天不好再来看。。。周五弟弟相当的
Fussy，睡不好，哭，呼噜呼噜，呼吸加快，很担心，打电话，On Call护士让立刻去ER
，说这么小的孩子说Down就Down了，很危险，吓得我立刻收拾行李带弟弟飞奔ER，腿都
有点软了，ER一通折腾，喷药，吃类固醇，逢人，不管医生还是护士还是给喷药的专家
，我都说哥哥病了，中耳炎，弟弟先是感冒症状，Fussy，扣耳朵扣嘴巴。。。。耳朵
也就检查了，都说没事。。。用完药，弟弟听上去根本没改进，医生却说改进了，我明
明跟护士一起数的呼吸，她至少少数了7，8下，35下左右，说改进了，回家吧，周六找
医生随访就好了。。。回家弟弟折腾了一个晚上啊，翻来覆去睡不好，心疼死我了，除
了喷药，也不知道怎么办，以为弟弟就是喘的难受，现在想起来，根本是中耳炎！！接
着周六看了On Call医生，耳朵反复看了，说没事，说Wheeze很多，喷药，一剂不管用
，又来一剂，还是不管用，让我立刻去ER，需要拍X光，排除其它问题，可能需要留院
观察比较长的时间，说弟弟Wheeze比较多，他说感染和发炎都有，我都没敢问其它问题
是什么问题，当时有点懵，我妈听了都哭了。。。折腾到ER，护士看，住院医生看，很
老的医生看，每次我都详细说了家里的情况，哥哥中耳炎，弟弟各种症状，没看检查出
弟弟的耳朵发炎了！！一个医生说Wheeze比较多，其他的护士医生都说很Mild，a
little，我彻底困惑了。。。一个上Nebulizer的Specialist说其实不大像Wheeze，像
个什么C发音的音，可能听不大清楚，也许介于两者之间，不懂哦，没问。。。上了一
堆药，弟弟还是呼噜呼噜，X光正常，于是就说是Virus，可能需要一周才能好，停住！
！周一随访儿科医生，很不想去看儿科医生，知道肯定没结果，让接着喷药和停住呗。
。。耳朵一看，说掏掏耳屎吧，掏完就说中耳炎了，昏。。。问为什么用那么多哮喘的
药不管用，是否说明诊断错误，根本不是哮喘，回答，也许不用药，更严重呢，who
knows，反问，也许不用药不会更严重呢，who knows，是啊，who knows，医生也不
knows，反正抗生素是到手了，喷的药和类固醇还是不能停，还要加量，昏。。。听你
的才怪呢，我这次就只用抗生素，看到底是不是药到病除，否则又who knows呢，晕啊
，pro air, nebulizer, ventolin根本就不平喘，甚至加速呼吸，没别的奇效，就是升
心跳快！！
这医生真的好当啊，按照章程办事就万无一失，病人自己挂了只能是不幸了，反正医生
没责任。。。根本没个证据啊，医生可以说上周耳朵没发炎，耳朵发炎是今天开始的！
！神啊，医生在我心目中正式走下神坛了，咱们都是摸着石头过河的啊。一个中耳炎，
前后十几个医护人员都没发现，药上了一堆一堆的，一点效果都没有也没人怀疑。。。
。过几天接着Update抗生素的效果哈 |
x********6
发帖数: 553 | 125 Bless
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.5
【在 az 的大作中提到】
: 三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
|
az
发帖数: 16686 | 126 看了，过敏哮喘，肺部专科医生都看了，没你这个说法啊，算了，我自己治病吧，如果
是你说的这个问题，吃啥药好，我让我爸国内买好了
我家儿科医生65左右，我观察了，过敏哮喘那医生应该60+，肺部专科医生也是60+，全
是老头
【在 w******y 的大作中提到】
: 你没和过敏科联系啊？
: 鼻炎sinus都堵住了，下面诱发哮喘，上面导致耳朵感染。
: 所有医生中你要听那个最senior的。奇怪啊，儿科体检不看耳朵的吗？ER里有东西把耳
: 屎取出再好好看耳朵的啊
:
: knows
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k******g
发帖数: 895 | 127 你了解病情你专业，你怎么一开始没给人家诊断出中耳炎呢？你没敢乱说，那是谁一个
劲地一直建议人家用什么nebulizer，什么pulmicort，尽管人家都说过都用过
nebulizer没看到效果。她这种情况早上抗生素的话会发展到中耳炎吗？我是"大无畏"
，怎么啦，我不过是根据自己的经验给楼主提个建议，楼主自己会判断，做决定，这个
网上不是只有你这个所谓的“专业”“医生”才能发言的。太自以为是了。最后一次回
了。bye了,你这个专业医生！
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺当然觉得你无厘头了，俺知道楼主病史又是医生都不敢乱说。
: 你一个非专业人士以自己very limited personal experience,又对楼主小孩不了解就
: 给什么建议有什么疑问，真可谓＂大无畏啊＂！
: 楼主小孩查出了中耳炎，现在。
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b*********w
发帖数: 1068 | |
l********h
发帖数: 1026 | |
az
发帖数: 16686 | 130 我实在没时间仔细看你们的讨论，不过Winebaby真的是个好人，我相信他是个很好的医
生，上次听我家弟弟病了，主动联系我帮助我分析，还跟我通了电话，跟我详细讲了很
久很久哮喘过敏方面的知识，他真的是很热心，很好。。。中耳炎这个，确实没想到看
了这么多医生都没看出来，只能说医生们犯了一个美丽的错误了吧，医生也是人，人家
也要养家糊口的，首要当然也是按照章程办事，保证自己的利益，这个前提下能治病救
人，解除病痛是最好的了。。。。理解下吧，咱做妈妈爸爸的还是多想点办法，多开动
脑筋，多学习专业知识，多方面打听，多听各方面不同意见吧。。。这次经验告诉我，
爹妈的话还是要听的啊，老人家几个孩子不是白养的，哈哈
【在 k******g 的大作中提到】
: 你了解病情你专业，你怎么一开始没给人家诊断出中耳炎呢？你没敢乱说，那是谁一个
: 劲地一直建议人家用什么nebulizer，什么pulmicort，尽管人家都说过都用过
: nebulizer没看到效果。她这种情况早上抗生素的话会发展到中耳炎吗？我是"大无畏"
: ，怎么啦，我不过是根据自己的经验给楼主提个建议，楼主自己会判断，做决定，这个
: 网上不是只有你这个所谓的“专业”“医生”才能发言的。太自以为是了。最后一次回
: 了。bye了,你这个专业医生！
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w******y
发帖数: 4871 | 131 靠，耳朵是要看的，楼主一开始的帖子里有提到耳朵疼的，抓耳朵的症状嘛？
拜托你，别瞎搅和。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你了解病情你专业，你怎么一开始没给人家诊断出中耳炎呢？你没敢乱说，那是谁一个
: 劲地一直建议人家用什么nebulizer，什么pulmicort，尽管人家都说过都用过
: nebulizer没看到效果。她这种情况早上抗生素的话会发展到中耳炎吗？我是"大无畏"
: ，怎么啦，我不过是根据自己的经验给楼主提个建议，楼主自己会判断，做决定，这个
: 网上不是只有你这个所谓的“专业”“医生”才能发言的。太自以为是了。最后一次回
: 了。bye了,你这个专业医生！
|
az
发帖数: 16686 | 132 我们用的就是BCBS保险，其实第一次，上周四医生提了一嘴，弟弟耳朵红，有耳屎，红
可能是哭得，怪我，当时应该坚持掏耳屎的，唉，让弟弟白受苦，心疼死了
infection.
【在 w******y 的大作中提到】
: 我就回这了，不回你站内邮箱了。
: 估计头几天中耳炎不厉害，没看到fluid, fullness, or other signs for infection.
: 你那里大学医院是附近最好的了。
: 你宝宝没有自己的口碑好点的儿医啊？俺家的医生都是只接受BCBS 这样的private
: insurance的，不看Medicaid 或没保险的。
: 还有ER triage还算分清轻重缓急，很快就看你了。俺这里ER都忙的要死，俺是本家医
: 生，所以没有等，每次都是很快就看了。每次lab result都很吓人，黄疸20啦，也都是
: 回家，然后天天门诊随访。
:
: knows
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w******y
发帖数: 4871 | 133 第几次犯中耳炎？有没有什么药物过敏史？如果第一次，又没有青霉素过敏，一般是十
天的阿莫西林啊。
我出国十年了，对国内的药早不了解了，你说的阿奇霉素的英文名是什么？
【在 az 的大作中提到】
: 看了，过敏哮喘，肺部专科医生都看了，没你这个说法啊，算了，我自己治病吧，如果
: 是你说的这个问题，吃啥药好，我让我爸国内买好了
: 我家儿科医生65左右，我观察了，过敏哮喘那医生应该60+，肺部专科医生也是60+，全
: 是老头
|
az
发帖数: 16686 | 134 一共两次，上次中耳炎是去年冬天，一年前了，我记得用的是阿莫西林。。。
没有药物过敏史
阿奇霉素是Azitromycin，哥哥这次开的是阿莫西林，5天的，弟弟是阿奇霉素，5天的
，药房地说阿奇霉素Stronger点，我也好奇为啥不开阿莫西林呢
【在 w******y 的大作中提到】
: 第几次犯中耳炎？有没有什么药物过敏史？如果第一次，又没有青霉素过敏，一般是十
: 天的阿莫西林啊。
: 我出国十年了，对国内的药早不了解了，你说的阿奇霉素的英文名是什么？
|
G******i
发帖数: 5226 | 135 bless!
【在 az 的大作中提到】
: 一共两次，上次中耳炎是去年冬天，一年前了，我记得用的是阿莫西林。。。
: 没有药物过敏史
: 阿奇霉素是Azitromycin，哥哥这次开的是阿莫西林，5天的，弟弟是阿奇霉素，5天的
: ，药房地说阿奇霉素Stronger点，我也好奇为啥不开阿莫西林呢
|
k******g
发帖数: 895 | 136 如果什么病都有你教科书上的典型症状的，大家都会自己诊断了。谁说中耳炎就一定要
抓耳朵了？儿科最常见的病不是上呼吸道感染就是消化道的问题，如果上呼吸道感染的
症状出来，早上抗生素，能发展到中耳炎吗？至于诊断这么费劲么，就是为了个
guideline，什么病毒，什么哮喘，让病人一趟一趟地跑，n趟以后才终于诊断出中耳炎
，才终于开抗生素，是，这样的医生是专业，但是有什么用呢？病人没少吃苦没少受罪
。碰上这样的医生真的很倒霉。我的儿医就很好，会判断，没有follow所谓w的
guideline，就给开了抗生素，其实把上呼吸道的常见致病菌都cover了，然后宝宝很快
就好了。，
【在 w******y 的大作中提到】
: 靠，耳朵是要看的，楼主一开始的帖子里有提到耳朵疼的，抓耳朵的症状嘛？
: 拜托你，别瞎搅和。
|
w******y
发帖数: 4871 | 137 就用azithromycin吧，虽然不是中耳炎的首选，但是也管，而且还管atypical
pneumonia.
一堆人啊，怎么就把中耳炎给露掉了。你的帖子里也始终没有提抓耳朵。你家宝宝太悲
惨了，发热，抠耳朵，sick contact,耳朵红，竟然一堆人没有看出来，俺也confuse到
底是他们技术看的不对还是耳朵感染一开始不明显。还是那样啊，没有clinical sign
支持，美国这里就是一开始不上抗生素的。
俺现在已经把儿科门诊砍掉了，俺兴趣不在儿科上，而且俺以前说过儿科病人也确实难
看，体检也难做，lab 检查也难做，对待儿科病人的方式和成人有很大不同。俺以后只
看成人，而且一周只看一天门诊。天天这里问湿疹的一大堆，俺平时看个病人要半小时
到一小时，这里贴子里就那几句话，俺真的不敢发言啊。人命关天，不说不要紧。说错
了那就是害人了。
【在 az 的大作中提到】
: 一共两次，上次中耳炎是去年冬天，一年前了，我记得用的是阿莫西林。。。
: 没有药物过敏史
: 阿奇霉素是Azitromycin，哥哥这次开的是阿莫西林，5天的，弟弟是阿奇霉素，5天的
: ，药房地说阿奇霉素Stronger点，我也好奇为啥不开阿莫西林呢
|
z******2
发帖数: 1907 | 138 your experience is similar to mine,
in conclusion
we both lost confidence in doctors.
if they can prescribe antibiotics for ear infection earlier, then your kid
will not suffer that long and things won't become that worse.
all in all,
doctors do their job according to their shxt guidelines to protect
themselves first,
they really don't care how long you are gonna suffer.
wait until the "clinical sign" comes out which is the time things are really
worse
they put antibiotics as kind of you know what medicines,
isn't this too much precaution?
whole shxt they can't find out it is ear infection even after so many days,
even you told them older brother had it!
【在 az 的大作中提到】
: 我的神啊，带弟弟看完医生回来。。。我的帖子火了。。。辩论起来了。。。
: 我的神啊，弟弟耳朵发炎了啊，我的神啊。。。听到这个消息，我很艰难的忍住没在儿
: 科医生面前笑起来啊，天啊，盼望已久的抗生素有了啊，我兴奋的啊，医生出去，我抱
: 着宝宝高兴的跳起来了，太高兴了，太兴奋了，太气愤了。。。。
: 上周一哥哥弟弟都开始有点Fussy，脾气暴躁，周二早上哥哥说耳朵疼，在家吐了，送
: 到幼儿园又吐了，老师说哥哥面如死灰，带着看儿科医生（跟弟弟一个儿科医生），两
: 个耳朵都发炎了。。。周二弟弟也开始感冒症状，流鼻涕，咳嗽，扣耳朵，扣嘴巴，
: Fussy，低烧。。。周三更严重了，开始听上去呼噜呼噜，外婆反复跟我说宝宝扣耳朵
: ，揪耳朵，应该也中招了，发烧，给吃了一次药退烧药，效果不明显。。。周四立刻看
: 儿科医生，先是实习医生很仔细很仔细的看了耳朵，说没事，她跟儿科医生说了一通，
|
w******y
发帖数: 4871 | 139 我相信你的医生决定用抗生素在他的病例里会指出来为什么觉得要用。
而你，有很多information in detail你不知道的，你看到的只是一个表面现象：咳嗽
了用抗生素了然后好转了。
你下次问问他为什么用？为什么不用.
【在 k******g 的大作中提到】
: 如果什么病都有你教科书上的典型症状的，大家都会自己诊断了。谁说中耳炎就一定要
: 抓耳朵了？儿科最常见的病不是上呼吸道感染就是消化道的问题，如果上呼吸道感染的
: 症状出来，早上抗生素，能发展到中耳炎吗？至于诊断这么费劲么，就是为了个
: guideline，什么病毒，什么哮喘，让病人一趟一趟地跑，n趟以后才终于诊断出中耳炎
: ，才终于开抗生素，是，这样的医生是专业，但是有什么用呢？病人没少吃苦没少受罪
: 。碰上这样的医生真的很倒霉。我的儿医就很好，会判断，没有follow所谓w的
: guideline，就给开了抗生素，其实把上呼吸道的常见致病菌都cover了，然后宝宝很快
: 就好了。，
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l********h
发帖数: 1026 | 140 BIG BLESS!
希望星星早点好啊！知道病因能够对症下药就好了，当妈的真是操心啊！我家宝宝上次
发烧给误诊成中耳炎，白吃了几天抗生素，也是生气啊！ |
|
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z******2
发帖数: 1907 | 141 then how did your bb heal, what it is really?
【在 l********h 的大作中提到】
: BIG BLESS!
: 希望星星早点好啊！知道病因能够对症下药就好了，当妈的真是操心啊！我家宝宝上次
: 发烧给误诊成中耳炎，白吃了几天抗生素，也是生气啊！
|
z******2
发帖数: 1907 | 142 won't you doctors diagnose from "superfacial" ?
her kid "wheeze" so they think it is asthma...?
【在 w******y 的大作中提到】
: 我相信你的医生决定用抗生素在他的病例里会指出来为什么觉得要用。
: 而你，有很多information in detail你不知道的，你看到的只是一个表面现象：咳嗽
: 了用抗生素了然后好转了。
: 你下次问问他为什么用？为什么不用.
|
w******y
发帖数: 4871 | 143 guideline也是research and 临床总结出来的，没有guideline就象社会没有法律一样
，要乱了套了。当决定不follow guideline or no guideline to follow(such ad so
many cancer pt)的时候，会和你解释如下treatment 的risk and benefit,你同意，就
用。
我很奇怪啊，俺在国内一个下午门诊看30到50个病人，美国这里我全天就10个病人，你
要认为国内好，那也只能这样了。
【在 z******2 的大作中提到】
: your experience is similar to mine,
: in conclusion
: we both lost confidence in doctors.
: if they can prescribe antibiotics for ear infection earlier, then your kid
: will not suffer that long and things won't become that worse.
: all in all,
: doctors do their job according to their shxt guidelines to protect
: themselves first,
: they really don't care how long you are gonna suffer.
: wait until the "clinical sign" comes out which is the time things are really
|
w******y
发帖数: 4871 | 144 看病人还要看既往史，他有history of wheezing在几个月前。
俺们诊断鉴别诊断的list会有一堆，wheezing 当然排的很靠前，哪个医生要是敢把
wheezing从诊断list 上一开始就除去，那他真的是不能做医生。
和你说了俺们的思维方式是按照SOAP来的，和phd们的思维方式是有区别的。
【在 z******2 的大作中提到】
: won't you doctors diagnose from "superfacial" ?
: her kid "wheeze" so they think it is asthma...?
|
k******g
发帖数: 895 | 145 you are so right. The key is "pretect themselves" from gettting lawsuit.
you won't get lawsuit even though you can't diagnose or treat the disease.
这就是所谓庸医
really
【在 z******2 的大作中提到】
: your experience is similar to mine,
: in conclusion
: we both lost confidence in doctors.
: if they can prescribe antibiotics for ear infection earlier, then your kid
: will not suffer that long and things won't become that worse.
: all in all,
: doctors do their job according to their shxt guidelines to protect
: themselves first,
: they really don't care how long you are gonna suffer.
: wait until the "clinical sign" comes out which is the time things are really
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k******g
发帖数: 895 | 146 说实话，guideline是要有，但医生自己的经验和判断绝不能少。有没有wheezing都不
能肯定，针对wheezing上了药没有效果都不会去想是不是别的诊断，这样的医生真的只
能是庸医。
不知道你在国内上过几年班，感觉经验不足阿
so
【在 w******y 的大作中提到】
: guideline也是research and 临床总结出来的，没有guideline就象社会没有法律一样
: ，要乱了套了。当决定不follow guideline or no guideline to follow(such ad so
: many cancer pt)的时候，会和你解释如下treatment 的risk and benefit,你同意，就
: 用。
: 我很奇怪啊，俺在国内一个下午门诊看30到50个病人，美国这里我全天就10个病人，你
: 要认为国内好，那也只能这样了。
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w******y
发帖数: 4871 | 147 这里的法律体制就是这样。
病人也有自主选择医生的权利。不满意可以换。
医生也可以决定哪些病人他看，哪些病人他不看。
有可能O8搞出来的保险，确实是更多人有保险了，但是也有更多的医生拒绝看持有这种
保险的病人。
双向选择啊。
有guideline的时候，俺们还是继续follow guideline. 可以紧密观察病人。俺自己娃
娃从ER回来后连着四天去doctor clinic,天天抽血查黄疸，病情会变的，不同情况下
guideline治疗方案会不一样.
I have to say 美国的医学比中国强多了。
【在 k******g 的大作中提到】
: you are so right. The key is "pretect themselves" from gettting lawsuit.
: you won't get lawsuit even though you can't diagnose or treat the disease.
: 这就是所谓庸医
:
: really
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d********u
发帖数: 811 | |
a*w
发帖数: 729 | |
w******y
发帖数: 4871 | 150 楼主小孩被十几个医生看过，有及个是几十年的老医生，最后还是中耳炎。只能说明人
不是万能的。但是没有guideline 那简直不敢想象。家长能做到的就是在孩子生病的时
候往医院诊所跑勤点吧，和医生多沟通沟通吧。
让我想到国内一小孩六岁，哮喘，没先单独用ICS, 而是直接上了Advair,这是在上海的
大医院啊。在我们这里儿科哮喘一上来就用Advair,要出人命的，可能国内的guideline
和美国的不一样，which I doubt it.
【在 k******g 的大作中提到】
: 说实话，guideline是要有，但医生自己的经验和判断绝不能少。有没有wheezing都不
: 能肯定，针对wheezing上了药没有效果都不会去想是不是别的诊断，这样的医生真的只
: 能是庸医。
: 不知道你在国内上过几年班，感觉经验不足阿
:
: so
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a*****a
发帖数: 560 | |
k******g
发帖数: 895 | 152 我以为你们医生都是专业的，路人的看法和建议都是无厘头的！最后经过几趟ER，n次
的office follow up，还得开抗生素！庸医就是庸医，没经验就是没经验!
guideline
【在 w******y 的大作中提到】
: 楼主小孩被十几个医生看过，有及个是几十年的老医生，最后还是中耳炎。只能说明人
: 不是万能的。但是没有guideline 那简直不敢想象。家长能做到的就是在孩子生病的时
: 候往医院诊所跑勤点吧，和医生多沟通沟通吧。
: 让我想到国内一小孩六岁，哮喘，没先单独用ICS, 而是直接上了Advair,这是在上海的
: 大医院啊。在我们这里儿科哮喘一上来就用Advair,要出人命的，可能国内的guideline
: 和美国的不一样，which I doubt it.
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w******y
发帖数: 4871 | 153 医院看病几次才搞个诊断结果太正常了。没有诊断结果的也很正常。不是理工科。不是
国内，看一次病，几分钟，就要知道为什么。
不follow guideline最后把病人搞死了才是庸医呢。好的医生诊断技能只是一部分。有
的行内人认为他很差的却被好多病人当成好医生的多了去了。人家不是因为诊断技能高。
医生乱用抗生素结果就是increase community里其他人被耐药菌感染最后死亡的机率增
加。
俺们的思路提意见要focus on 病人主诉是什么。
由主诉展开详细询问病史。这是俺们的思路。
楼主的首贴就是喘，中耳炎这个诊断不是一开始最先要考虑的。首先要考虑心肺，要先
详细问病史，有concern,在一个一个仔细问下去。
楼主不满意医生，自燃会换的，希望她能找到个更好的。
【在 k******g 的大作中提到】
: 我以为你们医生都是专业的，路人的看法和建议都是无厘头的！最后经过几趟ER，n次
: 的office follow up，还得开抗生素！庸医就是庸医，没经验就是没经验!
:
: guideline
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l********h
发帖数: 1026 | 154 最后是手足口病毒感染，发烧就给退烧药，抗了十天抗过去了。
后来也比较理解医生，可能一次就确诊确实比较困难，尤其对于经验不是很丰富的医生
来说，如果症状不是很典型的话，会被误导。所以孩子病了，经常打电话、跑医院是十
分必要的，一开始症状不是十分明显，两三天后症状明显了，再加上对前期情况的了解
，更有助于医生进行判断。那次我一周跑了四趟医院。
【在 z******2 的大作中提到】
: then how did your bb heal, what it is really?
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k******g
发帖数: 895 | 155 人家楼主没说喘，是庸医有的说有一点儿喘，有的说很喘，有的不肯定有没有喘，然后
给上了平喘药没有任何效果，没有解决人家的问题，人家楼主问的是呼鲁呼鲁的声音咋
回事，某些专业非路人的人士一个劲地建议nebulizer或pulmicort via nebulizer，就
是要给人家治喘，完全忽略楼主的chief complaint。最后孩子都被诊断为中耳炎了，
还让问人家有没有看过敏科。赞，你真是太专业了，太不路人了，太不无厘头了。
高。
【在 w******y 的大作中提到】
: 医院看病几次才搞个诊断结果太正常了。没有诊断结果的也很正常。不是理工科。不是
: 国内，看一次病，几分钟，就要知道为什么。
: 不follow guideline最后把病人搞死了才是庸医呢。好的医生诊断技能只是一部分。有
: 的行内人认为他很差的却被好多病人当成好医生的多了去了。人家不是因为诊断技能高。
: 医生乱用抗生素结果就是increase community里其他人被耐药菌感染最后死亡的机率增
: 加。
: 俺们的思路提意见要focus on 病人主诉是什么。
: 由主诉展开详细询问病史。这是俺们的思路。
: 楼主的首贴就是喘，中耳炎这个诊断不是一开始最先要考虑的。首先要考虑心肺，要先
: 详细问病史，有concern,在一个一个仔细问下去。
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k******g
发帖数: 895 | 156 是医生怎么啦，绝大部分是庸医，所以别在这骂别人搅活，说别人无厘头。没给别人诊
断好治好病就是庸医，没啥好争辩的。by the way,庸医态度都挺好的，都特热情。
高。
【在 w******y 的大作中提到】
: 医院看病几次才搞个诊断结果太正常了。没有诊断结果的也很正常。不是理工科。不是
: 国内，看一次病，几分钟，就要知道为什么。
: 不follow guideline最后把病人搞死了才是庸医呢。好的医生诊断技能只是一部分。有
: 的行内人认为他很差的却被好多病人当成好医生的多了去了。人家不是因为诊断技能高。
: 医生乱用抗生素结果就是increase community里其他人被耐药菌感染最后死亡的机率增
: 加。
: 俺们的思路提意见要focus on 病人主诉是什么。
: 由主诉展开详细询问病史。这是俺们的思路。
: 楼主的首贴就是喘，中耳炎这个诊断不是一开始最先要考虑的。首先要考虑心肺，要先
: 详细问病史，有concern,在一个一个仔细问下去。
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w******y
发帖数: 4871 | 157 俺把楼主的首贴转在这里。你睁大眼睛看看＂wheezing"在不在里面。我感100%肯定医
生问了：is he wheezing? 楼主肯定回答了"yes".
===============================================三个月以来五次ER，有更悲催的吗
求祝福吧，弟弟别在wheeze了
请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
【在 k******g 的大作中提到】
: 人家楼主没说喘，是庸医有的说有一点儿喘，有的说很喘，有的不肯定有没有喘，然后
: 给上了平喘药没有任何效果，没有解决人家的问题，人家楼主问的是呼鲁呼鲁的声音咋
: 回事，某些专业非路人的人士一个劲地建议nebulizer或pulmicort via nebulizer，就
: 是要给人家治喘，完全忽略楼主的chief complaint。最后孩子都被诊断为中耳炎了，
: 还让问人家有没有看过敏科。赞，你真是太专业了，太不路人了，太不无厘头了。
:
: 高。
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k******g
发帖数: 895 | 158 用你的原话回答你，你太'大无畏“了，太敢肯定了，你就肯定人家庸医问过有没有”
wheezing“。人家楼主都说了，是庸医们听诊以后了，竟然有的说很多wheezes，有的
说some。搞得人家楼主都不sure到底有没有wheezes
的吗
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺把楼主的首贴转在这里。你睁大眼睛看看＂wheezing"在不在里面。我感100%肯定医
: 生问了：is he wheezing? 楼主肯定回答了"yes".
: ===============================================三个月以来五次ER，有更悲催的吗
: 求祝福吧，弟弟别在wheeze了
: 请问x-ray是感染和发炎都能看出来的吗
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w******y
发帖数: 4871 | 159 wheezing肯定是有的。你就不要争论了。他的医生没有用amoxicillin which is the
first line treatment for otitis media, but use azithromycin,就表明医生想治疗
中耳炎和possible pneumonia which can cause wheezing.
楼主的医生俺觉得俺都没有资格评论他们的好坏是不是庸医。而你好牛啊，有资格评论
别人的医生的好坏。
俺想说要谨言慎行，不要因为网上说话可以不着边际，一上来就乱给建议。比如这个版
给湿疹的建议的人太多了，俺真的想说一句：湿疹病人真的要好好follow up ur own
doctor,这里得到的建议别急着用，先问问你们娃娃的医生。医学问题和一般生活问题
不一样，一般来说医学职业医疗实践版的医生都是不会轻易在网上给建议的。
【在 k******g 的大作中提到】
: 用你的原话回答你，你太'大无畏“了，太敢肯定了，你就肯定人家庸医问过有没有”
: wheezing“。人家楼主都说了，是庸医们听诊以后了，竟然有的说很多wheezes，有的
: 说some。搞得人家楼主都不sure到底有没有wheezes
:
: 的吗
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k******g
发帖数: 895 | 160 只有牛人才有资格评论一个医生的好坏？病人有权利决定他喜欢哪个医生，不喜欢哪个
医生。别人的建议就是乱给的，你这个半瓶子醋医生的建议就是谨慎的，很不幸，你的
建议是错的，人家需要的是抗生素，不是你那点pulmicort。你真谨言慎行啊，上来就
说别人的建议或问题是无厘头。你不要又扯到湿疹上去，我们讨论的是人家娃娃的上呼
吸道症状，以及如何治疗，是不是要早上抗生素的问题。而你只会说出点无功无过，但
根本没解决问题的breathing treatment。不管是amoxicillin还是azithromycin，有哪
一个是你这个专业人士出的建议？当然你是挺专业的，得了中耳炎还让人家看过敏科。
拜托，不用在争论了，再争也改变不了某些事实。
【在 w******y 的大作中提到】
: wheezing肯定是有的。你就不要争论了。他的医生没有用amoxicillin which is the
: first line treatment for otitis media, but use azithromycin,就表明医生想治疗
: 中耳炎和possible pneumonia which can cause wheezing.
: 楼主的医生俺觉得俺都没有资格评论他们的好坏是不是庸医。而你好牛啊，有资格评论
: 别人的医生的好坏。
: 俺想说要谨言慎行，不要因为网上说话可以不着边际，一上来就乱给建议。比如这个版
: 给湿疹的建议的人太多了，俺真的想说一句：湿疹病人真的要好好follow up ur own
: doctor,这里得到的建议别急着用，先问问你们娃娃的医生。医学问题和一般生活问题
: 不一样，一般来说医学职业医疗实践版的医生都是不会轻易在网上给建议的。
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k******g
发帖数: 895 | 161 by the way, amoxicillin也能治肺炎哦。"医学职业医疗实践版的医生都是不会轻易在
网上给建议的",那你给了那些没用的建议算怎么回事？ 再说我想给建议就给建议，只
是一个参考，楼主自己会判断。开抗生素的建议不是给你的，不用你来说三道四。知道
你是”医生“，你医生也没有权利不让别人发表意见。这里是宝宝版，不是专业医生版。
【在 w******y 的大作中提到】
: wheezing肯定是有的。你就不要争论了。他的医生没有用amoxicillin which is the
: first line treatment for otitis media, but use azithromycin,就表明医生想治疗
: 中耳炎和possible pneumonia which can cause wheezing.
: 楼主的医生俺觉得俺都没有资格评论他们的好坏是不是庸医。而你好牛啊，有资格评论
: 别人的医生的好坏。
: 俺想说要谨言慎行，不要因为网上说话可以不着边际，一上来就乱给建议。比如这个版
: 给湿疹的建议的人太多了，俺真的想说一句：湿疹病人真的要好好follow up ur own
: doctor,这里得到的建议别急着用，先问问你们娃娃的医生。医学问题和一般生活问题
: 不一样，一般来说医学职业医疗实践版的医生都是不会轻易在网上给建议的。
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w******y
发帖数: 4871 | 162 what's upper airway syndrome? how do u decide if he needs antibiotics? Is
blood culture or CBC with Diff or sputum culture needed? how to
differentiate wheezing, ronchi, rales? is there a golden criteria on
otoscope for early diagnosis of otitis media?
拜托你，又不是医科出身，又不是malpractice lawyer, 还和我辩论这些该如何去看病
人诊断和治疗，太好笑了。你回家歇歇吧。楼主到是和俺今天短信联系几次如何治疗他
娃娃。俺真的没必要再回你的贴子了。
【在 k******g 的大作中提到】
: 只有牛人才有资格评论一个医生的好坏？病人有权利决定他喜欢哪个医生，不喜欢哪个
: 医生。别人的建议就是乱给的，你这个半瓶子醋医生的建议就是谨慎的，很不幸，你的
: 建议是错的，人家需要的是抗生素，不是你那点pulmicort。你真谨言慎行啊，上来就
: 说别人的建议或问题是无厘头。你不要又扯到湿疹上去，我们讨论的是人家娃娃的上呼
: 吸道症状，以及如何治疗，是不是要早上抗生素的问题。而你只会说出点无功无过，但
: 根本没解决问题的breathing treatment。不管是amoxicillin还是azithromycin，有哪
: 一个是你这个专业人士出的建议？当然你是挺专业的，得了中耳炎还让人家看过敏科。
: 拜托，不用在争论了，再争也改变不了某些事实。
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w******y
发帖数: 4871 | 163 amoxicillin is not for atypical pneumonia :-) and not covering Gram negative
bacteria:-) how many different kind if pneumonia out there?
拜托，google来的知识不管用的，你得学医才知道的。
【在 k******g 的大作中提到】
: by the way, amoxicillin也能治肺炎哦。"医学职业医疗实践版的医生都是不会轻易在
: 网上给建议的",那你给了那些没用的建议算怎么回事？ 再说我想给建议就给建议，只
: 是一个参考，楼主自己会判断。开抗生素的建议不是给你的，不用你来说三道四。知道
: 你是”医生“，你医生也没有权利不让别人发表意见。这里是宝宝版，不是专业医生版。
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w******y
发帖数: 4871 | 164 do u know we actually do see some pt in our clinic after they took some
online advice or they took suggestions from pt who had similar disease.
if I am 版主，I will not allow medical question inquiry in this board:-)
搞不好，出人命。出了问题，谁负责？
【在 k******g 的大作中提到】
: by the way, amoxicillin也能治肺炎哦。"医学职业医疗实践版的医生都是不会轻易在
: 网上给建议的",那你给了那些没用的建议算怎么回事？ 再说我想给建议就给建议，只
: 是一个参考，楼主自己会判断。开抗生素的建议不是给你的，不用你来说三道四。知道
: 你是”医生“，你医生也没有权利不让别人发表意见。这里是宝宝版，不是专业医生版。
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z******2
发帖数: 1907 | 165 手足口病毒感染
是啥子症状？
我家孩子吃抗生素三天了
发烧还没退
估计不对
【在 l********h 的大作中提到】
: 最后是手足口病毒感染，发烧就给退烧药，抗了十天抗过去了。
: 后来也比较理解医生，可能一次就确诊确实比较困难，尤其对于经验不是很丰富的医生
: 来说，如果症状不是很典型的话，会被误导。所以孩子病了，经常打电话、跑医院是十
: 分必要的，一开始症状不是十分明显，两三天后症状明显了，再加上对前期情况的了解
: ，更有助于医生进行判断。那次我一周跑了四趟医院。
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k******g
发帖数: 895 | 166 没有golden criteria，所以empirically treat. if patient's symptoms improve,
that means it's working. on the other hand, you recommendation of nebulizer
treatment doesnot work. the baby has received nebulizer treatment but still
is having the same symptoms。你更好笑，没出出有用的建议还敢乱说。你歇了吧，
刚看过两年病就在这装专家。拜了，专家
【在 w******y 的大作中提到】
: what's upper airway syndrome? how do u decide if he needs antibiotics? Is
: blood culture or CBC with Diff or sputum culture needed? how to
: differentiate wheezing, ronchi, rales? is there a golden criteria on
: otoscope for early diagnosis of otitis media?
: 拜托你，又不是医科出身，又不是malpractice lawyer, 还和我辩论这些该如何去看病
: 人诊断和治疗，太好笑了。你回家歇歇吧。楼主到是和俺今天短信联系几次如何治疗他
: 娃娃。俺真的没必要再回你的贴子了。
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k******g
发帖数: 895 | 167 doctor, why do you need to cover gram negative bacteria in this small baby
at this time? does he have health care associated pneumonia? 快歇了吧，专家！
negative
【在 w******y 的大作中提到】
: amoxicillin is not for atypical pneumonia :-) and not covering Gram negative
: bacteria:-) how many different kind if pneumonia out there?
: 拜托，google来的知识不管用的，你得学医才知道的。
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k******g
发帖数: 895 | 168 你真自以为是，你就那么肯定我google来的？
negative
【在 w******y 的大作中提到】
: amoxicillin is not for atypical pneumonia :-) and not covering Gram negative
: bacteria:-) how many different kind if pneumonia out there?
: 拜托，google来的知识不管用的，你得学医才知道的。
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w******y
发帖数: 4871 | 169 no, there is criteria, there is also an admission criteria for community
accquired pneumonia.
谢天谢地，你总算不给建议了。请问发贴的楼主给你今天发信咨询了吗:-)
俺今天天气不好没去上班，又和楼主以前有聊过，才过问的。不然不如把这个时间给
insurance company review一下chart也能挣个一千多刀。
【在 k******g 的大作中提到】
: 没有golden criteria，所以empirically treat. if patient's symptoms improve,
: that means it's working. on the other hand, you recommendation of nebulizer
: treatment doesnot work. the baby has received nebulizer treatment but still
: is having the same symptoms。你更好笑，没出出有用的建议还敢乱说。你歇了吧，
: 刚看过两年病就在这装专家。拜了，专家
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k******g
发帖数: 895 | 170 好笑啊，你怎么用你的golden criteria没诊断出中耳炎呢？或者说根据golden
criteria诊断出中耳炎来了，但是建议人家去用nebulizer来治？这样的医生好可怕。
快别给人家insurance company review chart了，出了错也是要吃官司的哦。对了，不
要老是show off，比医生有钱的人/行业很多哦
给别人咨询了一天，也不知道就您那水平能给出多少有用的建议，怪累的,您快歇歇。
【在 w******y 的大作中提到】
: no, there is criteria, there is also an admission criteria for community
: accquired pneumonia.
: 谢天谢地，你总算不给建议了。请问发贴的楼主给你今天发信咨询了吗:-)
: 俺今天天气不好没去上班，又和楼主以前有聊过，才过问的。不然不如把这个时间给
: insurance company review一下chart也能挣个一千多刀。
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w******y
发帖数: 4871 | 171 不是show off,是又那时间不如去挣钱给娃娃买玩具，不值得在这里消耗。
病人其实应该和给他看病的医生直接讨论，or seek 2nd professional opinion. 即使
网络资源这么发达，technique这么发达，还是没有program or机器来取代医生这个职
业的。人脑所做的决定，不可能没有不失误的时候。
体量你家娃娃在生病，好好照顾娃娃，多和医生沟通，报怨气愤都不是好办法，俺也陪
俺家小baby出去吃饭了。
【在 k******g 的大作中提到】
: 好笑啊，你怎么用你的golden criteria没诊断出中耳炎呢？或者说根据golden
: criteria诊断出中耳炎来了，但是建议人家去用nebulizer来治？这样的医生好可怕。
: 快别给人家insurance company review chart了，出了错也是要吃官司的哦。对了，不
: 要老是show off，比医生有钱的人/行业很多哦
: 给别人咨询了一天，也不知道就您那水平能给出多少有用的建议，怪累的,您快歇歇。
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G*********e
发帖数: 614 | |
G*********e
发帖数: 614 | 173 为啥？ 我们在美国， 儿子6岁哮喘两个月，就被开过Advair。
guideline
【在 w******y 的大作中提到】
: 楼主小孩被十几个医生看过，有及个是几十年的老医生，最后还是中耳炎。只能说明人
: 不是万能的。但是没有guideline 那简直不敢想象。家长能做到的就是在孩子生病的时
: 候往医院诊所跑勤点吧，和医生多沟通沟通吧。
: 让我想到国内一小孩六岁，哮喘，没先单独用ICS, 而是直接上了Advair,这是在上海的
: 大医院啊。在我们这里儿科哮喘一上来就用Advair,要出人命的，可能国内的guideline
: 和美国的不一样，which I doubt it.
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l****l
发帖数: 570 | |
w******y
发帖数: 4871 | 175 肺听诊：用药前用药后，肺的不同部位，吸气，呼气，呼气的不同阶段，深呼气，听起
来都是不一样的。 所以不同人告诉你不同结果很正常。你家呼吸，过敏科都看过，以
前就被建议用Flovent,过去几个月反复ER visit due to 呼吸系统症状。俺相信这次的
病例纪录里肯定体检中提到wheezing. 俺只是想提醒你：Flovent,口服激素的使用要在
医生指导下应用。即使你这次有中耳炎，吃抗生素。但是千万不能因为这里的non MD的
大伙的建议就决定把flovent给停了。albuterol本来就是use as needed.咨询一定要
consulting with professionals.
给建议的路人们会说：楼主自己知道该怎么做的。但是俺见过不少病人家长都是听了外
面的路人的建议或觉得自己什么都懂久病成良医就擅自停ICS,严重的一例到现在还在
PICU插管呢。那时候，哭死的是家长，给建议的芸芸众生是不承担任何责任的。
其实病例讨论从来都是MD专家在一起讨论。公众论坛上路人们来讨论给建议是一件相当
荒谬的事情，只会让你变的更加confuse. 有什么question,请及时和你的医生联系。
还有家长给医生主诉病史，对于俺们来说，肯定要听，但是如果有以前的medical note
/record.那个太宝贵了，算是重点吧。家长在公众论坛上给的主诉病史往往都是不满意
经历后给出的带有bias的history.所以以前的老病例，首次就诊的病历就太珍贵了。里
面好多信息在网上讨论都没法提供，结果就是一堆人你一言我一语的只会让你更
confuse.
对于医生来说，一旦看了你家娃，就要对娃负责任的。网上的大伙是没有这个责任感的
，想说什么的都可以的。即使说的有的地方瞎猫碰上死耗子了，但是请记住：中耳炎还
是你的医生给diagnosis出来的。网上的人们也就只有嘴皮子功夫了。切记咨询medical
advice最好问医生，别病急乱问一通。你今天所update的信息应该下次去好好地问问
你的医生，好打消你心中的层层疑虑。
【在 az 的大作中提到】
: Wheeze一定是肺里面的吗？
: 其实我家儿科医生每次都说Wheeze只有一丁点，开始他说是没有的，当时弟弟听上去也
: 是呼噜呼噜的，他就说是Mucus，后来别的医生说是Wheeze，让去了ER，回来再让他看
: 他就说 a little了，我现在怀疑一切了，who knows呢。。。一会一个医生说Wheeze挺
: 多，一会一个医生说一丁点啦，我想起来了，来上Nebulizer的specialist听了说不大
: 像Wheeze，像个什么C开头的声音，或者说辨认不清楚，两个声音之间的一个声音，就
: 这么一个人这么说过，难道弟弟真的不是Wheeze，我开始怀疑了。。。
: 偶现在就是觉得根本就是鼻涕流下去造成的啊。。。晕。。。我跟医生说，为啥啥药都
: 不管用呢，他说没准不用药更严重呢，who knows呢，我问他，那没准不用药也不更严
: 重呢，who knows呢，他说这个医学不像我们这个工程啊，1就是1，反正就是who knows
|
w******y
发帖数: 4871 | 176 google pediatric asthma treatment guideline 吧。俺对你家娃娃一点都不了解，不
愿意多说。
【在 G*********e 的大作中提到】
: 为啥？ 我们在美国， 儿子6岁哮喘两个月，就被开过Advair。
:
: guideline
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k******g
发帖数: 895 | 177 咦，这会儿你怎么建议别人去google了？前面是你猜测并讽刺有人google吧？
【在 w******y 的大作中提到】
: google pediatric asthma treatment guideline 吧。俺对你家娃娃一点都不了解，不
: 愿意多说。
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s***a
发帖数: 7433 | |
k******g
发帖数: 895 | 179 你讲这么多不就是因为自己“医生”的“权威”受到的质疑，心里不爽嘛，本来各个贴
子反复多次说明自己是医生，然后给了一通医学术语，让别人看不懂，然后再权威地解
释解释，show off多爽啊，哪知道路人会会给出不同意见,建议开抗生素，这下心理极
其不爽，更恼火地是最后人家还是需要抗生素，这下恼羞成怒了，然后就不停地一二再
，再而三地骂路人乱给建议，说路人的建议是瞎猫碰上死耗子了，可你这只瞎猫医生连
死耗子都碰不上，是不是恼羞成怒了？说这里路人的建议不需要付法律责任，请问你在
这里给建议是准备要付你医生的法律责任了？我再请问前面的哪个帖子或建议让楼主停
了，只用抗生素？你真会混淆视听！
当路人指出amoxicillin也可治pneumonia时，专业医生首先说别人google的知识不算数
，要医生才说了算，然后就再一通普通老百姓根本不care也不懂的什么专业术语"gram
negative bacteria"，但是当路人问此人你一普通社区肺炎为啥这时要cover "gram
negative bacteria"，此医生当作没看见问题,因为他半瓶子醋又被质疑了一下。所以
说，你作为医生在这里发点”谨言慎行“的建议就是可以的，别人就该羡慕你，别人说
点不同意见就是不允许的，就要被你这个冠了个医生帽子的人骂”无厘头“，”瞎猫碰
上死耗子“！骂别人不是医生，不是malpractice lawyer，没资格跟你讨论。本来人也
没跟你讨论，人只是给楼主一点建议和经验，你掺和进来用所谓医生权威打击别人。
【在 w******y 的大作中提到】
: 肺听诊：用药前用药后，肺的不同部位，吸气，呼气，呼气的不同阶段，深呼气，听起
: 来都是不一样的。 所以不同人告诉你不同结果很正常。你家呼吸，过敏科都看过，以
: 前就被建议用Flovent,过去几个月反复ER visit due to 呼吸系统症状。俺相信这次的
: 病例纪录里肯定体检中提到wheezing. 俺只是想提醒你：Flovent,口服激素的使用要在
: 医生指导下应用。即使你这次有中耳炎，吃抗生素。但是千万不能因为这里的non MD的
: 大伙的建议就决定把flovent给停了。albuterol本来就是use as needed.咨询一定要
: consulting with professionals.
: 给建议的路人们会说：楼主自己知道该怎么做的。但是俺见过不少病人家长都是听了外
: 面的路人的建议或觉得自己什么都懂久病成良医就擅自停ICS,严重的一例到现在还在
: PICU插管呢。那时候，哭死的是家长，给建议的芸芸众生是不承担任何责任的。
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w******y
发帖数: 4871 | 180 this is what those "smart" people usually do.
Let me give you an example why I do not think patient should seek medical
advice here.
A patient's post on online forum: I have allergies, nose congestion, always
got sinus infection, headache, but no wheezing now, and currently i am on
Dulera and albuterol. what should I do.
reply from A: you dont have wheezing, try to not to use Dulera
reply from B: you need to see your doctor
reply from C: try some vitamin D.
reply from D,E,F: blah, blah, blah,
I have to say i feel so sorry that a patient put her own health and life to
a bunch of non professional suggestions.
A,B,C,D,E,F,all say: That patient knows how to do, what to listen.
The reality is patient stopped her medication without consulting her MD and
start to try some other herbal therapy which she heard from her friend.
A few months later, she was intubated and in ICU.
her history in her post is very limited. No objective findings from physical
exam and lab test either.
Those people on line can say anything they want to say. They do not have
responsibilities on this patient.
I never told the patient that I have eczema and I used XXX and my eczema got
improved, so I think you need to use XXX. Because it is biased personal
experience, we do not use them to treat pt.
The following is some thing we got from her medical record. I changed
something due to HIPPA
Chief complains: nasal congestion, sinus infection and headache
HISTORY OF PRESENT ILLNESS:
Demetrus is a 21 y.o. female with a PMH of asthma, GERD, recurrent sinus
infections here for initial visit at our clinic.
She states that she got sinus problem and nasal congestion, sneezing since
she was a teenager. Her nasal symptoms are mainly year round nasal
congestion, sneezing, postnasal drip with occasional rhinorrhea, watery and
itchy eyes. From last 15 years to last 10 years, she had sinus infection
multiple episodes per year(6-9 episodes per year) and usually required oral
antibiotics treatment on each sinus infection episode. About 10 years ago
had tonsil and atenoid removed by Dr. XXXX (ENT doctor) at riveroaks in
XXXXXX. Surgery improved her sinus problem for about 3 years. Past 3-5 years
, she usually had sinus infection 3-5 times per year and each episode would
need antibiotics treatment. Fresh cut grass, dust, smoke, strong odor,
pollen season and summer season, heat, trigger sinusitis and rhinitis. She
is currently not on oral antihistamines. She started to use flonase nasal
spray about 5 weeks ago but she stopped to use it after two weeks of usage
because she did not think flonase nasal spray helped her on her nasal
symptoms.
Asthma: Her ACT score is 9 today. She states her asthma was diagnosed by Dr.
XXXXX about a year ago and since then she has been followed up with XXXX at
XXXXX. She had metacholine challenge test and PFT done in XXXXX. She
states that she wakes up about twice a week due to nocturnal cough sometimes
along with clear sputum but does not need subsequent albuterol inhaler
treatment. During the day, she states that her cough get more severe during
exertion or long period of talking and will need subsequent albuterol
inhaler usage. She usually uses albuterol inhaler 2-3 times during the day.
She also feels that heat will make her asthma worse. She can no longer
initiate exercise since one year ago. She states that she got flu(was
diagnosed by flu test) 3 weeks ago and currently she is still recovering
from her flu. She started Spiriva 18mcg inhaled QD about 3 weeks ago.
Patient is also on Dulera 200/5 2Puffs BID,Albuterol inhaler PRN for her
asthma.
GERD: Patient has feeling of belching food even after drinking water. She
was diagnosed with GERD based on clinical symptoms about one year ago. SHe
is on nexium for over a year now and she states that she usually takes
nexium every morning 2 hours prior to her breakfast.
Flonase nasal spray started 5 weeks ago and used for about 3 weeks then
stoped due to no effect b/c still have nasal congestion, sneezing,rhinorrhea
for many years. Long standing history of these symptoms and sinus
congestion.
Currently she has no fever, headache, earache, SOB, wheezing, abdominal
pain, diarrhea, or rash.
She does feel sinus obstruction, nasal congestion, postnasal drip, and very
mild cough.
REVIEW OF SYSTEMS:
as noted in HPI or negative for constitutional, HEENT, respiratory,
cardiovascular, gastrointestinal, skin, renal, musculoskeletal, hematologic,
Immunologic, endocrine and lymphatic systems
PAST MEDICAL HISTORY:
Past Medical History
Diagnosis Date
• Asthma
• Asthma
• Recurrent sinus infections
• Persistent headaches
• Miscarriage
• Anemia
SURGICAL HISTORY: No past surgical history on file.
ENVIRONMENTAL/SOCIAL HISTORY: Living in singe family house. Carpet in living
room and bedrooms. No humidifier. One indoor dog. Sheer light curtains.
FAMILY HISTORY: Deny allergy history in her parents
Filed Vitals:
BP: 129/90
Pulse: 84
Temp: 97 °F (36.7 °C)
Resp: 20
PHYSICAL EXAM:
GENERAL: Well-developed, well nourished child in no acute distress. Mildly
overweight.
HEENT: Pupils equally round and reactive to light, conjunctivae clear. TMs
grey and translucent. Nose with moderate to severe inferior turbinate
hypertrophy, pale nasal mucosa, and no rhinorrhea. Oropharynx pink, with
moist mucous membranes. Cobble stone sign Positive. Normal lips, teeth and
gums.
NECK: Supple without mass.
CHEST: Normal shape, good air movement, no retractions.
LUNGS: Clear to auscultation; no rales, rhonchi. No wheezes on forced
expiration.
ABDOMEN: Soft, nontender, and no hepatosplenomegaly.
SKIN: No rash or edema.
LYMPH: No anterior or posterior cervical, or supraclavicular
lymphadenopathy.
NEURO: No gross motor deficits noted.
Spirometry on 1/8/2013:
Patient had cough during spirometry.
FVC: 2.62L 75%PRED
FEV1: 2.03L 70%PRED
FEV1/FVC: 78%
Can people A,B,C,D,E, and so on evaluate a patient like a doctor do? and
give the patient the professional idea?
I really wanna use this case to tell all the moms and dad on this board that
it is STUPID and NOT responsible to your child to ask for medical advice at
this board. and other moms and dads, please stop giving your personal ideas.
If pt has a concern or question, he/she asks their own doctor or seek 2nd
professional opinion.
BTW, people here really have no right to judge other people's doctor based
on the very limited history.
【在 k******g 的大作中提到】
: 咦，这会儿你怎么建议别人去google了？前面是你猜测并讽刺有人google吧？
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w******y
发帖数: 4871 | 181 sorry u r not the one to judge my clinical experience.
We wil get evaluated in a professional way. we have our board test and
annual test and other ways to get evaluated.
gram
【在 k******g 的大作中提到】
: 你讲这么多不就是因为自己“医生”的“权威”受到的质疑，心里不爽嘛，本来各个贴
: 子反复多次说明自己是医生，然后给了一通医学术语，让别人看不懂，然后再权威地解
: 释解释，show off多爽啊，哪知道路人会会给出不同意见,建议开抗生素，这下心理极
: 其不爽，更恼火地是最后人家还是需要抗生素，这下恼羞成怒了，然后就不停地一二再
: ，再而三地骂路人乱给建议，说路人的建议是瞎猫碰上死耗子了，可你这只瞎猫医生连
: 死耗子都碰不上，是不是恼羞成怒了？说这里路人的建议不需要付法律责任，请问你在
: 这里给建议是准备要付你医生的法律责任了？我再请问前面的哪个帖子或建议让楼主停
: 了，只用抗生素？你真会混淆视听！
: 当路人指出amoxicillin也可治pneumonia时，专业医生首先说别人google的知识不算数
: ，要医生才说了算，然后就再一通普通老百姓根本不care也不懂的什么专业术语"gram
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k******g
发帖数: 895 | 182 who cares about your professional evaluation or board exam!我以在普通
nonprofessional的角度来做我自己的判断，哈
【在 w******y 的大作中提到】
: sorry u r not the one to judge my clinical experience.
: We wil get evaluated in a professional way. we have our board test and
: annual test and other ways to get evaluated.
:
: gram
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k******g
发帖数: 895 | 183 每个做完residency在practice的医生都经过了professional evaluation,都board
certified，否则他也不能practice，但这又如何?不妨碍人们判断他是不是庸医。
【在 w******y 的大作中提到】
: sorry u r not the one to judge my clinical experience.
: We wil get evaluated in a professional way. we have our board test and
: annual test and other ways to get evaluated.
:
: gram
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w******y
发帖数: 4871 | 184 你不会用网上妈妈爸爸们的建议来治疗你的小孩吧？你当然不会啦。
但是网上有其他的妈妈用了别人的建议，停了药，结果小孩哮喘被插管了，这个坏结果
谁来付？
你当然会一笑了之了：他们自己make了那个choice.
其实凶手是网上给建议的人们
【在 k******g 的大作中提到】
: who cares about your professional evaluation or board exam!我以在普通
: nonprofessional的角度来做我自己的判断，哈
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s*********6
发帖数: 549 | |
k******g
发帖数: 895 | 186 谁建议了要停药？你建议的？反正我没建议停任何其他药，我只是建议要开抗生素。再
说一遍，我只建议要开抗生素，没建议停别的药，睁大眼睛看看所有的帖子,求您别再
把别人没说过或建议过的事一而再，再而三地加到别人身上了！
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不会用网上妈妈爸爸们的建议来治疗你的小孩吧？你当然不会啦。
: 但是网上有其他的妈妈用了别人的建议，停了药，结果小孩哮喘被插管了，这个坏结果
: 谁来付？
: 你当然会一笑了之了：他们自己make了那个choice.
: 其实凶手是网上给建议的人们
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k******g
发帖数: 895 | 187 你最大的本事就是转移话题！人家在讨论要不要上抗生素，你一个劲儿地停了药会怎么
样，真服了你！
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不会用网上妈妈爸爸们的建议来治疗你的小孩吧？你当然不会啦。
: 但是网上有其他的妈妈用了别人的建议，停了药，结果小孩哮喘被插管了，这个坏结果
: 谁来付？
: 你当然会一笑了之了：他们自己make了那个choice.
: 其实凶手是网上给建议的人们
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w******y
发帖数: 4871 | 188 我只是举例说明网上咨询的恶果。
超出你的想象。
你随便建议楼主使用抗生素的时候是based on your personal experience,你给楼主体
检耳朵了嘛？你知道耳镜下怎么看中耳炎嘛？最后还是娃娃自己的医生看出来的（一开
始的时候不明显，没看出来都很正常的）。医学讲究的是subjective, objective,
assessment then plan. 你仅凭借楼主支离破碎的病史(partial subjective)就jump到
给个建议(plan)，真的很不应该。俺贴的部分病例你也看了，详细的病史(subjective)
, 体检和检查(objective),然后再make assessment then plan. 一步步来的，中间忌
讳jumping around的，这是思路。你可千万不要告诉我这个思路不正确
【在 k******g 的大作中提到】
: 谁建议了要停药？你建议的？反正我没建议停任何其他药，我只是建议要开抗生素。再
: 说一遍，我只建议要开抗生素，没建议停别的药，睁大眼睛看看所有的帖子,求您别再
: 把别人没说过或建议过的事一而再，再而三地加到别人身上了！
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k******g
发帖数: 895 | 189 你怎么知道我不会用别的爸爸妈妈的经验? 不会用某些专业人士在网上发的没用的建议
那是肯定的
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不会用网上妈妈爸爸们的建议来治疗你的小孩吧？你当然不会啦。
: 但是网上有其他的妈妈用了别人的建议，停了药，结果小孩哮喘被插管了，这个坏结果
: 谁来付？
: 你当然会一笑了之了：他们自己make了那个choice.
: 其实凶手是网上给建议的人们
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w******y
发帖数: 4871 | 190 All the past research and clinical trials accumulate data, and some of them
were made into guideline. Who r qualified to use guideline to evaluate pt? I
def know it is NOT you. 你连最基本的医学思路都是错的。还在这里辩论什么。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你怎么知道我不会用别的爸爸妈妈的经验? 不会用某些专业人士在网上发的没用的建议
: 那是肯定的
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k******g
发帖数: 895 | 191 谁跟你讨论了什么医学了？医学讲究的是什么关我普通老百姓什么事？你要讨论去跟你
profesional 版讨论去!我建议上抗生素只是我的经验，我在网上说了我的经验，怎么
啦？我说了上抗生素那不是还有你们专业医生开处方才能有的嘛?最后上不上得了人家
儿医不是还要经过判断吗？有你说的那么严重吗？别告诉我这会引起气管插管，要进
icu哈！吓唬人也是你最大的本事之一！我建议上抗生素还“实在不应该”！难道这个
网上只允许医生说话？
【在 w******y 的大作中提到】
: 我只是举例说明网上咨询的恶果。
: 超出你的想象。
: 你随便建议楼主使用抗生素的时候是based on your personal experience,你给楼主体
: 检耳朵了嘛？你知道耳镜下怎么看中耳炎嘛？最后还是娃娃自己的医生看出来的（一开
: 始的时候不明显，没看出来都很正常的）。医学讲究的是subjective, objective,
: assessment then plan. 你仅凭借楼主支离破碎的病史(partial subjective)就jump到
: 给个建议(plan)，真的很不应该。俺贴的部分病例你也看了，详细的病史(subjective)
: , 体检和检查(objective),然后再make assessment then plan. 一步步来的，中间忌
: 讳jumping around的，这是思路。你可千万不要告诉我这个思路不正确
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w******y
发帖数: 4871 | 192 你的经验和其他人的经验和建议会害死人的比例比病人直接去看医生看死掉了的比例，
俺就不说了啊。
又有个贴子，什么遗传性高血压，等着这里的宝爸宝妈给建议，如何处理大人和以后怀
孕该怎么办呢。
你说是根据大家的亲戚或自己的高血压情况给她建议呢告诉她该如何如何治疗呢？还是
她应该去看医生？
【在 k******g 的大作中提到】
: 谁跟你讨论了什么医学了？医学讲究的是什么关我普通老百姓什么事？你要讨论去跟你
: profesional 版讨论去!我建议上抗生素只是我的经验，我在网上说了我的经验，怎么
: 啦？我说了上抗生素那不是还有你们专业医生开处方才能有的嘛?最后上不上得了人家
: 儿医不是还要经过判断吗？有你说的那么严重吗？别告诉我这会引起气管插管，要进
: icu哈！吓唬人也是你最大的本事之一！我建议上抗生素还“实在不应该”！难道这个
: 网上只允许医生说话？
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k******g
发帖数: 895 | 193 我是没qualied，我说我的经验！还"医学思路都是错误的"，说了这里不是谈论医学什
么思路的版！
你是qualified了，但你又给人孩子什么时候做过体检了？你不是也给了点建议么？你
凭什么不让别人说话！
them
I
【在 w******y 的大作中提到】
: All the past research and clinical trials accumulate data, and some of them
: were made into guideline. Who r qualified to use guideline to evaluate pt? I
: def know it is NOT you. 你连最基本的医学思路都是错的。还在这里辩论什么。
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w******y
发帖数: 4871 | 194 有personal experience,说话之前要三思。医学要求缜密的思维。
你有经验，那位妈妈贴了yichuan性高血压的贴子。你认为大家应该告诉她如何治疗呢
？ 还是该到了直接去看医生的时候了？
【在 k******g 的大作中提到】
: 我是没qualied，我说我的经验！还"医学思路都是错误的"，说了这里不是谈论医学什
: 么思路的版！
: 你是qualified了，但你又给人孩子什么时候做过体检了？你不是也给了点建议么？你
: 凭什么不让别人说话！
:
: them
: I
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k******g
发帖数: 895 | 195 人家宝爸宝妈的建议也想听，否则也不会来问，医生人家也会去看，怎么啦？你还不让
人问了？有人就想提供点经验之谈，你还不让人说话了？你的意思是这个版不允许人问
点有关病的事，也不允许人提经验了？你谁呀你，你还真把自己当根葱啊！
【在 w******y 的大作中提到】
: 你的经验和其他人的经验和建议会害死人的比例比病人直接去看医生看死掉了的比例，
: 俺就不说了啊。
: 又有个贴子，什么遗传性高血压，等着这里的宝爸宝妈给建议，如何处理大人和以后怀
: 孕该怎么办呢。
: 你说是根据大家的亲戚或自己的高血压情况给她建议呢告诉她该如何如何治疗呢？还是
: 她应该去看医生？
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w******y
发帖数: 4871 | 196 你知不知道氧含量，听到wheezing,activity level, can speak in sentences等都是
体检的内容？
还是那句话，舆论媒体words from a friend can kill a pt way more easily when
compared to let a pt see a doctor.
that's why I have the right to ask you stop giving your suggestions based on
your limited personal experience.
【在 k******g 的大作中提到】
: 我是没qualied，我说我的经验！还"医学思路都是错误的"，说了这里不是谈论医学什
: 么思路的版！
: 你是qualified了，但你又给人孩子什么时候做过体检了？你不是也给了点建议么？你
: 凭什么不让别人说话！
:
: them
: I
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w******y
发帖数: 4871 | 197 有人问，99%的情况下俺不会回答的，因为我知道后果和严重性。
我觉得那位遗传性高血压的妈妈真该好好看看医生咨询医生了，that is the best way
,你说呢？:-)
【在 k******g 的大作中提到】
: 人家宝爸宝妈的建议也想听，否则也不会来问，医生人家也会去看，怎么啦？你还不让
: 人问了？有人就想提供点经验之谈，你还不让人说话了？你的意思是这个版不允许人问
: 点有关病的事，也不允许人提经验了？你谁呀你，你还真把自己当根葱啊！
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k******g
发帖数: 895 | 198 我说我有治高血压的经验了吗？我给楼主的建议是关于上呼吸道感染的关于上抗生素的
建议，我承认，我就这点经验。还说一遍，你最大的本事就是转移话题哦。一会儿扯到
湿疹，一会儿又转到高血压，我从没说过我有这方面的经验，我也没给过任何建议，请
你说话之前做好功课，要三思啊
【在 w******y 的大作中提到】
: 有personal experience,说话之前要三思。医学要求缜密的思维。
: 你有经验，那位妈妈贴了yichuan性高血压的贴子。你认为大家应该告诉她如何治疗呢
: ？ 还是该到了直接去看医生的时候了？
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L**a
发帖数: 161 | |
w******y
发帖数: 4871 | 200 in a word, pt need to see a doctor.
你还是别给建议了。给的建议SOAP论证都不全，瞎猫碰死耗子罢了。
【在 k******g 的大作中提到】
: 我说我有治高血压的经验了吗？我给楼主的建议是关于上呼吸道感染的关于上抗生素的
: 建议，我承认，我就这点经验。还说一遍，你最大的本事就是转移话题哦。一会儿扯到
: 湿疹，一会儿又转到高血压，我从没说过我有这方面的经验，我也没给过任何建议，请
: 你说话之前做好功课，要三思啊
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k******g
发帖数: 895 | 201 你认为有人care你回不回答么？你回不回答影响这个版上人的生活么？别人回答不回答
你有权利管么！别人就回答了能把你气死么？！
way
【在 w******y 的大作中提到】
: 有人问，99%的情况下俺不会回答的，因为我知道后果和严重性。
: 我觉得那位遗传性高血压的妈妈真该好好看看医生咨询医生了，that is the best way
: ,你说呢？:-)
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k******g
发帖数: 895 | 202 真难为你这个大医生了，这么忙（其实也不太忙哈，一天才看10个病人，难怪经验不足
，可以原谅）还要在这回贴，俺就不陪你玩了，浪费俺休假陪俺儿子的时间。拜拜了！ |
w******y
发帖数: 4871 | 203 职业习惯啊，现在又有人中医回答高血压了。也没问楼主以前做过什么检查已经r/o
2nd HTN了嘛？
每个人都象你这样based on ur personal experience to give suggestion,你还是意
识不到潜在的危害性有多大。（俺说了许多次了）。
俺们家娃生病从来不到网上问，直接去follow up with our doctor.
希望你家娃娃如果生病，你来求些网友的建议就管用了，哈。
【在 k******g 的大作中提到】
: 真难为你这个大医生了，这么忙（其实也不太忙哈，一天才看10个病人，难怪经验不足
: ，可以原谅）还要在这回贴，俺就不陪你玩了，浪费俺休假陪俺儿子的时间。拜拜了！
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k******g
发帖数: 895 | 204 嘿, 俺家娃生病还真不用你操心，俺爱上网上问就上网问，有人回俺想参考就参考，至
于你家娃生病爱咋办那就none of my buisiness
【在 w******y 的大作中提到】
: 职业习惯啊，现在又有人中医回答高血压了。也没问楼主以前做过什么检查已经r/o
: 2nd HTN了嘛？
: 每个人都象你这样based on ur personal experience to give suggestion,你还是意
: 识不到潜在的危害性有多大。（俺说了许多次了）。
: 俺们家娃生病从来不到网上问，直接去follow up with our doctor.
: 希望你家娃娃如果生病，你来求些网友的建议就管用了，哈。
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w******y
发帖数: 4871 | 205 那是当然啊。
我认为那些乱给建议的人就是隐形的无形的杀手！
你就是其中之一。还有那个给版里遗传高血压的什么锤子敲建议的也是。
关键你们自己意识不到问题的严重性。病人最后不是去看你们，是加重了来看医生了。
你当然可以冠冕堂皇地说那些问的人自己可以决定该听哪些建议。可事实是有的人最后
偏就听了不该听的网上的建议。所以俺认为那些轻易以自己的经历给别人建议的人（又
不是MD),说的严重点，就是隐形的杀手。
【在 k******g 的大作中提到】
: 嘿, 俺家娃生病还真不用你操心，俺爱上网上问就上网问，有人回俺想参考就参考，至
: 于你家娃生病爱咋办那就none of my buisiness
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k******g
发帖数: 895 | 206 那你也是杀手！得法办！
【在 w******y 的大作中提到】
: 那是当然啊。
: 我认为那些乱给建议的人就是隐形的无形的杀手！
: 你就是其中之一。还有那个给版里遗传高血压的什么锤子敲建议的也是。
: 关键你们自己意识不到问题的严重性。病人最后不是去看你们，是加重了来看医生了。
: 你当然可以冠冕堂皇地说那些问的人自己可以决定该听哪些建议。可事实是有的人最后
: 偏就听了不该听的网上的建议。所以俺认为那些轻易以自己的经历给别人建议的人（又
: 不是MD),说的严重点，就是隐形的杀手。
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w******y
发帖数: 4871 | 207 你不要再争辩了，我和楼主讨论过病情，以前就电话讨论过，你有嘛？这个帖子我之所
以进来，是因为对楼主的娃娃有了解，比你了解的多的太多了。你还在这里辩什么。
你知不知道，买买提的医学职业版有版规，在那里不讨论或给询问病情的人建议。其中
缘由俺在这里说了那么多遍，你早就该明白。
【在 k******g 的大作中提到】
: 那你也是杀手！得法办！
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k******g
发帖数: 895 | 208 你可真闲得慌，可不像一般的医生哈，上班还有这么多时间来这教训别人。只可惜你不
是这里的版主，这里没有规定不能回答问题！你就歇歇吧，你没有资格来这里教训人。
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不要再争辩了，我和楼主讨论过病情，以前就电话讨论过，你有嘛？这个帖子我之所
: 以进来，是因为对楼主的娃娃有了解，比你了解的多的太多了。你还在这里辩什么。
: 你知不知道，买买提的医学职业版有版规，在那里不讨论或给询问病情的人建议。其中
: 缘由俺在这里说了那么多遍，你早就该明白。
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w******y
发帖数: 4871 | 209 http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/35965343.html
这个帖子你看了吧？对别人不了解的情况下，就给出自己的建议，不错，是好意。
可是发贴的人是一个potential不想吃药治疗的人，那么年轻就有高血压，没错是有家
族史，可是心脏血管，肾动脉狭窄，等其它导致2nd HTN的原因有没有被以前排除掉过
？等等等等？俺不想多说了。有人直接就说用小锤子敲。如果病人真的听了，她其实准
备去买小锤了，然后决定不吃药了，后果会是什么？都是因为人们好心给的建议所造成
的。那些好心给建议的人难道不是无形的杀手吗？
【在 k******g 的大作中提到】
: 你可真闲得慌，可不像一般的医生哈，上班还有这么多时间来这教训别人。只可惜你不
: 是这里的版主，这里没有规定不能回答问题！你就歇歇吧，你没有资格来这里教训人。
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w******y
发帖数: 4871 | 210 俺以前做过美丽时尚，心有所宠，医学职业，还有其它版的版主。俺现在也不想成为这
里的版主。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你可真闲得慌，可不像一般的医生哈，上班还有这么多时间来这教训别人。只可惜你不
: 是这里的版主，这里没有规定不能回答问题！你就歇歇吧，你没有资格来这里教训人。
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k******g
发帖数: 895 | 211 看来自以为是，把自己当跟葱的所谓医生还真有哈.好吧，我也教训教训你吧，好好学
习，多攒攒经验，好好给人看病，别在给人看病间隙还抽空教训一下网上的人，另外,
半瓶子醋就别再出来晃悠啦，别出什么所谓专业的建议啦哈，免得犯什么用pulmicort
治中耳炎，或者对community acquired pneumonia准备滥用抗生素去cover 一下"gram
negative bacteria"肺炎等等一类的错误哈。到时候可不是什么瞎猫碰上死耗子这一类
的错误哈，会更严重哈，我不说你也懂哈。 |
k******g
发帖数: 895 | 212 这帖子没看，也不想看，不需要你来指导我该看什么不该说什么，我有我的自由，你没
资格也没权利（别跟我说你有医生的权利哈）来教训我该该给什么建议。你主要是自我
感觉太好了哈。难怪
【在 w******y 的大作中提到】
: http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/35965343.html
: 这个帖子你看了吧？对别人不了解的情况下，就给出自己的建议，不错，是好意。
: 可是发贴的人是一个potential不想吃药治疗的人，那么年轻就有高血压，没错是有家
: 族史，可是心脏血管，肾动脉狭窄，等其它导致2nd HTN的原因有没有被以前排除掉过
: ？等等等等？俺不想多说了。有人直接就说用小锤子敲。如果病人真的听了，她其实准
: 备去买小锤了，然后决定不吃药了，后果会是什么？都是因为人们好心给的建议所造成
: 的。那些好心给建议的人难道不是无形的杀手吗？
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w******y
发帖数: 4871 | 213 你说的对俺们来说一点都不make sense:-)
正面回答问题吧：病人高血压，什么遗传的，人家病人准备买小锤，不打算吃药了，我
是半坛醋，俺脑海里想到很多，你怎么连做为一个正常人的common sense的回复都没有
了啊？:-)
俺们气候不好，不上班，不用你操心啦。
pulmicort
gram
【在 k******g 的大作中提到】
: 看来自以为是，把自己当跟葱的所谓医生还真有哈.好吧，我也教训教训你吧，好好学
: 习，多攒攒经验，好好给人看病，别在给人看病间隙还抽空教训一下网上的人，另外,
: 半瓶子醋就别再出来晃悠啦，别出什么所谓专业的建议啦哈，免得犯什么用pulmicort
: 治中耳炎，或者对community acquired pneumonia准备滥用抗生素去cover 一下"gram
: negative bacteria"肺炎等等一类的错误哈。到时候可不是什么瞎猫碰上死耗子这一类
: 的错误哈，会更严重哈，我不说你也懂哈。
|
k******g
发帖数: 895 | 214 你还在这里辩什么辨，你在下所谓的建议之前给人体检了么，你不也是根据人的描述估
计的吗，你凭什么骂别人杀手，我看你更杀手，因为你有医生的专业知识还乱出建议。
你把人家的病治好了么？！你就敢在这吓说，教训人。省省吧，您
【在 w******y 的大作中提到】
: http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/35965343.html
: 这个帖子你看了吧？对别人不了解的情况下，就给出自己的建议，不错，是好意。
: 可是发贴的人是一个potential不想吃药治疗的人，那么年轻就有高血压，没错是有家
: 族史，可是心脏血管，肾动脉狭窄，等其它导致2nd HTN的原因有没有被以前排除掉过
: ？等等等等？俺不想多说了。有人直接就说用小锤子敲。如果病人真的听了，她其实准
: 备去买小锤了，然后决定不吃药了，后果会是什么？都是因为人们好心给的建议所造成
: 的。那些好心给建议的人难道不是无形的杀手吗？
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w******y
发帖数: 4871 | 215 最起码我会说：你要看医生。调整药量不能自行决定。
你和其它人呢？包括那个建议用小锤子治疗高血压的。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你还在这里辩什么辨，你在下所谓的建议之前给人体检了么，你不也是根据人的描述估
: 计的吗，你凭什么骂别人杀手，我看你更杀手，因为你有医生的专业知识还乱出建议。
: 你把人家的病治好了么？！你就敢在这吓说，教训人。省省吧，您
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k******g
发帖数: 895 | 216 不奉陪了，i don't know about you, but i know i did have fun arguing with you
”半瓶醋“ doc, 哈 |
w******y
发帖数: 4871 | 217 你早该走了，bye bye,俺眼中的无形杀手中的一员
【在 k******g 的大作中提到】
: 不奉陪了，i don't know about you, but i know i did have fun arguing with you
: ”半瓶醋“ doc, 哈
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k******g
发帖数: 895 | 218 你的common sense 就是community acquired pneumonia需要cover" gram negative
bacteria"?
啧啧，太专业了
【在 w******y 的大作中提到】
: 你说的对俺们来说一点都不make sense:-)
: 正面回答问题吧：病人高血压，什么遗传的，人家病人准备买小锤，不打算吃药了，我
: 是半坛醋，俺脑海里想到很多，你怎么连做为一个正常人的common sense的回复都没有
: 了啊？:-)
: 俺们气候不好，不上班，不用你操心啦。
:
: pulmicort
: gram
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k******g
发帖数: 895 | 219 俺眼中的大庸医，半瓶子醋，外加大杀手医生，您好自为之吧
【在 w******y 的大作中提到】
: 你早该走了，bye bye,俺眼中的无形杀手中的一员
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w******y
发帖数: 4871 | 220 俺没有说她得的是什么。could be viral bronchitis , pneumonia, or mycoplasma
pneumonia, 只是想指出that's why their doc chose to use azithromycin to have
a better coverage. gram positive, negative, mycoplasma and otitis media.
Amoxicillin 很多东西都cover不到。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你的common sense 就是community acquired pneumonia需要cover" gram negative
: bacteria"?
: 啧啧，太专业了
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w******y
发帖数: 4871 | 221 杀手之词留给你吧。We r trained to save life.
enjoy ur vacation,btw,希望提供小锤子敲治疗高血压的也have a good day.
【在 k******g 的大作中提到】
: 俺眼中的大庸医，半瓶子醋，外加大杀手医生，您好自为之吧
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k******g
发帖数: 895 | 222 俺为什么要就这个问题给建议呢，我就不想给建议，因为俺没经验。所以俺连帖子看都
没看，有经验的事俺想给建议就给建议，没经验的就不给，俺的自由，不用您道德医生
来操心.您专业医生追着非医生人士给建议，有意思么，make sense么
【在 w******y 的大作中提到】
: 你说的对俺们来说一点都不make sense:-)
: 正面回答问题吧：病人高血压，什么遗传的，人家病人准备买小锤，不打算吃药了，我
: 是半坛醋，俺脑海里想到很多，你怎么连做为一个正常人的common sense的回复都没有
: 了啊？:-)
: 俺们气候不好，不上班，不用你操心啦。
:
: pulmicort
: gram
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k******g
发帖数: 895 | 223 some ”半瓶子醋' doctors killed a lot of people when they mismanaged their
patients although they are trained to save life. so I really hope you enjoy
your title "killer" I gave you.
like i said, I had a lot of fun today. haha
【在 w******y 的大作中提到】
: 杀手之词留给你吧。We r trained to save life.
: enjoy ur vacation,btw,希望提供小锤子敲治疗高血压的也have a good day.
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w******y
发帖数: 4871 | 224 你给的是错的。
医生一开始没上抗生素是对的。
中耳炎一开始没看出来，也很正常，厉害了，耳镜里才看的明显。
人家本身就被诊断为childhood wheezler/asthma,结果贴子里一堆人说要吃抗生素，不
该遵守guideline（for god sake, 我学医学的敢去质问物理的牛顿定律吗？一帮不知
道学什么的也来质疑起医学guideline的作用了），给了albuterol/Flovent 没效果就
不是喘。（老天啊，排除哮喘不是这样排除的啊，你们从哪里得来的这样的结论的啊）。
病人的病史又不熟悉。
医学是人命关天的。不是几个主妇们网上由着自己的性子给给别人自己以前的经验来当
做建议的。
你们自己好好想想俺说的有没有道理吧。
【在 k******g 的大作中提到】
: 俺为什么要就这个问题给建议呢，我就不想给建议，因为俺没经验。所以俺连帖子看都
: 没看，有经验的事俺想给建议就给建议，没经验的就不给，俺的自由，不用您道德医生
: 来操心.您专业医生追着非医生人士给建议，有意思么，make sense么
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k******g
发帖数: 895 | 225 if you decided to use azithromycin to cover for "gram negative bacteria"
pneumonia, i wish you good luck!
have
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺没有说她得的是什么。could be viral bronchitis , pneumonia, or mycoplasma
: pneumonia, 只是想指出that's why their doc chose to use azithromycin to have
: a better coverage. gram positive, negative, mycoplasma and otitis media.
: Amoxicillin 很多东西都cover不到。
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k******g
发帖数: 895 | 226 哟，网上几个主妇给人建议怎么把您这个大医生气成这样啊。还“我的天啊”， 别介
呀，把您给气坏了，再怎么去给病人出“半瓶子醋”的建议呢。
）。
【在 w******y 的大作中提到】
: 你给的是错的。
: 医生一开始没上抗生素是对的。
: 中耳炎一开始没看出来，也很正常，厉害了，耳镜里才看的明显。
: 人家本身就被诊断为childhood wheezler/asthma,结果贴子里一堆人说要吃抗生素，不
: 该遵守guideline（for god sake, 我学医学的敢去质问物理的牛顿定律吗？一帮不知
: 道学什么的也来质疑起医学guideline的作用了），给了albuterol/Flovent 没效果就
: 不是喘。（老天啊，排除哮喘不是这样排除的啊，你们从哪里得来的这样的结论的啊）。
: 病人的病史又不熟悉。
: 医学是人命关天的。不是几个主妇们网上由着自己的性子给给别人自己以前的经验来当
: 做建议的。
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k******g
发帖数: 895 | 227 要是只follow guideline就能诊断治疗好病人，那医生也很容易嘛！？医学上的
guideline能跟牛顿定律相提并论吗？医学上guideline时不时地更新，牛顿定律几百年
变过吗？
）。
【在 w******y 的大作中提到】
: 你给的是错的。
: 医生一开始没上抗生素是对的。
: 中耳炎一开始没看出来，也很正常，厉害了，耳镜里才看的明显。
: 人家本身就被诊断为childhood wheezler/asthma,结果贴子里一堆人说要吃抗生素，不
: 该遵守guideline（for god sake, 我学医学的敢去质问物理的牛顿定律吗？一帮不知
: 道学什么的也来质疑起医学guideline的作用了），给了albuterol/Flovent 没效果就
: 不是喘。（老天啊，排除哮喘不是这样排除的啊，你们从哪里得来的这样的结论的啊）。
: 病人的病史又不熟悉。
: 医学是人命关天的。不是几个主妇们网上由着自己的性子给给别人自己以前的经验来当
: 做建议的。
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l*********e
发帖数: 5385 | 228 印象中做过美丽时尚和心有所宠的版主的男id只有一个阿，id好像是P打头的，难道你
就是他？
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺以前做过美丽时尚，心有所宠，医学职业，还有其它版的版主。俺现在也不想成为这
: 里的版主。
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k******g
发帖数: 895 | 229 如果没有质疑，为什么guideline不是年年变也是几年一变？只要follow guideline，
治不治得好病没关系，关键是没有lawsuit就好，不求有功但求无过，就是庸医的写照
）。
【在 w******y 的大作中提到】
: 你给的是错的。
: 医生一开始没上抗生素是对的。
: 中耳炎一开始没看出来，也很正常，厉害了，耳镜里才看的明显。
: 人家本身就被诊断为childhood wheezler/asthma,结果贴子里一堆人说要吃抗生素，不
: 该遵守guideline（for god sake, 我学医学的敢去质问物理的牛顿定律吗？一帮不知
: 道学什么的也来质疑起医学guideline的作用了），给了albuterol/Flovent 没效果就
: 不是喘。（老天啊，排除哮喘不是这样排除的啊，你们从哪里得来的这样的结论的啊）。
: 病人的病史又不熟悉。
: 医学是人命关天的。不是几个主妇们网上由着自己的性子给给别人自己以前的经验来当
: 做建议的。
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k******g
发帖数: 895 | 230 想起来n年前时尚版是有个男版主，难不成就是此医生?记得那个男ID好象也挺喜欢show
off的。恩
【在 l*********e 的大作中提到】
: 印象中做过美丽时尚和心有所宠的版主的男id只有一个阿，id好像是P打头的，难道你
: 就是他？
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o*******u
发帖数: 119 | 231 瞎摸狗屁医生啊。一点也不责任。who knows 是医生说的话吗？
我儿子看耳朵的时候是肯定要掏耳屎出来的。哭的稀里哗啦也得掏。这是第一个需要排
除的。 这医生当的。 |
k******g
发帖数: 895 | 232 你还抵赖啥，你给过建议就是给过，现在不承认了？没按照所谓SOAP思路来给的建议，
就是无形杀手，这可是您老说的哈。别跟我说你是有根据的哈，因为至少你没给人做
physical exam，你本人没听到人家有没有wheezes, 你也只不过是因为其他庸医都说有
，你就有100% sure，太主观了哈。太具备杀手潜质啦
【在 w******y 的大作中提到】
: 最起码我会说：你要看医生。调整药量不能自行决定。
: 你和其它人呢？包括那个建议用小锤子治疗高血压的。
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w******y
发帖数: 4871 | 233 guideline is made to help to treat pt.
律师们和病人们利用它来干什么俺就不说啦。
不要猜俺是谁了，俺早就在这里奔过全家福的。
【在 k******g 的大作中提到】
: 如果没有质疑，为什么guideline不是年年变也是几年一变？只要follow guideline，
: 治不治得好病没关系，关键是没有lawsuit就好，不求有功但求无过，就是庸医的写照
:
: ）。
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k******g
发帖数: 895 | 234 支持，庸医就该被骂。但某些“半瓶子醋”医生说了路人没有“right”骂别人的医生
是庸医
【在 o*******u 的大作中提到】
: 瞎摸狗屁医生啊。一点也不责任。who knows 是医生说的话吗？
: 我儿子看耳朵的时候是肯定要掏耳屎出来的。哭的稀里哗啦也得掏。这是第一个需要排
: 除的。 这医生当的。
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k******g
发帖数: 895 | 235 竟然还把guideline跟牛顿定律相提并论，什么逻辑
【在 w******y 的大作中提到】
: guideline is made to help to treat pt.
: 律师们和病人们利用它来干什么俺就不说啦。
: 不要猜俺是谁了，俺早就在这里奔过全家福的。
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w******y
发帖数: 4871 | 236 你给儿医打过电话吧。电话里儿医根据病史决定下一步该怎么办吧。有时候直接开药。
但是这是医生可以这么做。
还是一句话，follow up their doctor.
掏不掏耳屎，就很难说了。ER怎么看的，不需要掏是不是也能看得见，这就要看人家病
例里体检的记录了，不能根据家长的很生气之后再来提供的病史里做判断了。
俺们每次碰到耳朵全堵上的，又有耳朵症状的，都让病人去急诊掏耳朵再检查。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你还抵赖啥，你给过建议就是给过，现在不承认了？没按照所谓SOAP思路来给的建议，
: 就是无形杀手，这可是您老说的哈。别跟我说你是有根据的哈，因为至少你没给人做
: physical exam，你本人没听到人家有没有wheezes, 你也只不过是因为其他庸医都说有
: ，你就有100% sure，太主观了哈。太具备杀手潜质啦
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k******g
发帖数: 895 | 237 说你自我感觉太好还真没夸张。你以为你是谁呢，不过是网上一个ID，你奔不奔全家福
关俺甚事，你还把自己当名人了？俺是没兴趣管你是谁。哈哈
【在 w******y 的大作中提到】
: guideline is made to help to treat pt.
: 律师们和病人们利用它来干什么俺就不说啦。
: 不要猜俺是谁了，俺早就在这里奔过全家福的。
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w******y
发帖数: 4871 | 238 都是某一行业的在一定时期内的经典。
最起码，别人问物理知识，不是俺的field,俺不会乱放炮。
【在 k******g 的大作中提到】
: 竟然还把guideline跟牛顿定律相提并论，什么逻辑
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k******g
发帖数: 895 | 239 我当然知道医生可以在电话里问病情，开处方了，儿医是孩子的儿医，一直看孩子，见
过孩子，了解病情的儿医，难道你是人家的儿医了？你打算付法律责任了？
【在 w******y 的大作中提到】
: 你给儿医打过电话吧。电话里儿医根据病史决定下一步该怎么办吧。有时候直接开药。
: 但是这是医生可以这么做。
: 还是一句话，follow up their doctor.
: 掏不掏耳屎，就很难说了。ER怎么看的，不需要掏是不是也能看得见，这就要看人家病
: 例里体检的记录了，不能根据家长的很生气之后再来提供的病史里做判断了。
: 俺们每次碰到耳朵全堵上的，又有耳朵症状的，都让病人去急诊掏耳朵再检查。
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w******y
发帖数: 4871 | 240 你们不是自言自语琢磨谁当过两个版的版主嘛。
最起码俺光明正大干啥的都摆在这里。比一堆指手划脚的主妇们强多了。俺明确说了，
学物理的非医科的人们，俺不敢让人家不follow人家本行业的定律。你到好，别人都不
知道你学啥的，上来就说俺们的guideline是为了保护自己的。你以前是不是看医生时
闹过不愉快，说话这么bias,不着边际
【在 k******g 的大作中提到】
: 说你自我感觉太好还真没夸张。你以为你是谁呢，不过是网上一个ID，你奔不奔全家福
: 关俺甚事，你还把自己当名人了？俺是没兴趣管你是谁。哈哈
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w******y
发帖数: 4871 | 241 俺要是没这心里准备，就不会和楼主还有其他ID讨论他们孩子的病情了。
昨天一位小妹买买提发过来的病史都能在word里打出两张纸。这个贴子的楼主信息量太
少，俺以前和她讨论过娃娃的既往史，所以知道的多一些，你都有些啥？
还好这里是美国，没有国内的砍医生事件。还好，俺们生病了，去看自己的医生，目前
还真没有针对他们的complain.
有concern,直接去问自己的医生去，或不满意，换医生去，这是最能帮助病人自己的方式
【在 k******g 的大作中提到】
: 我当然知道医生可以在电话里问病情，开处方了，儿医是孩子的儿医，一直看孩子，见
: 过孩子，了解病情的儿医，难道你是人家的儿医了？你打算付法律责任了？
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k******g
发帖数: 895 | 242 你有个医生头衔，就反复叨叨“你都有些啥”。我没啥，就是对某些病或事有点自己的
育儿经验，回答了一下别人的问题，质疑了某些专业人士，所以招来某些专业人士的“
无厘头”“无形杀手”之类的打击。你也别“至少”做了这，起码干了那啦，我再给您
总结一下把，你顶多是个半瓶子醋晃悠的庸医。
方式
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺要是没这心里准备，就不会和楼主还有其他ID讨论他们孩子的病情了。
: 昨天一位小妹买买提发过来的病史都能在word里打出两张纸。这个贴子的楼主信息量太
: 少，俺以前和她讨论过娃娃的既往史，所以知道的多一些，你都有些啥？
: 还好这里是美国，没有国内的砍医生事件。还好，俺们生病了，去看自己的医生，目前
: 还真没有针对他们的complain.
: 有concern,直接去问自己的医生去，或不满意，换医生去，这是最能帮助病人自己的方式
|
j*********n
发帖数: 116 | |
k******g
发帖数: 895 | 244 我有些啥还是没些啥，不管多少人咨询过你，不管你举哪个小妹或哪位大姐的例子，都
改变不了你半瓶子醋的事实。
方式
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺要是没这心里准备，就不会和楼主还有其他ID讨论他们孩子的病情了。
: 昨天一位小妹买买提发过来的病史都能在word里打出两张纸。这个贴子的楼主信息量太
: 少，俺以前和她讨论过娃娃的既往史，所以知道的多一些，你都有些啥？
: 还好这里是美国，没有国内的砍医生事件。还好，俺们生病了，去看自己的医生，目前
: 还真没有针对他们的complain.
: 有concern,直接去问自己的医生去，或不满意，换医生去，这是最能帮助病人自己的方式
|
w******y
发帖数: 4871 | 245 你就是说我是0瓶醋，庸医，等等等等，俺都不care的。
俺只希望读贴的人能够意识到你们的好心给出的建议有时候更加害人。
病人有疑问，最直接的方法是问你们的医生。
【在 k******g 的大作中提到】
: 我有些啥还是没些啥，不管多少人咨询过你，不管你举哪个小妹或哪位大姐的例子，都
: 改变不了你半瓶子醋的事实。
:
: 方式
|
k******g
发帖数: 895 | 246 "靠，不按guideline来乱治，出了问题，到时候找律师告我的是你啊，那时候你的律师
会引经据典问俺为啥没有俺guideline来。" 这话是你先说的吧？！又不认账啦？怎么
赖到我身上来啦？你也太极品了吧! 说话"不着边际"是说你自己呢吧
【在 w******y 的大作中提到】
: 你们不是自言自语琢磨谁当过两个版的版主嘛。
: 最起码俺光明正大干啥的都摆在这里。比一堆指手划脚的主妇们强多了。俺明确说了，
: 学物理的非医科的人们，俺不敢让人家不follow人家本行业的定律。你到好，别人都不
: 知道你学啥的，上来就说俺们的guideline是为了保护自己的。你以前是不是看医生时
: 闹过不愉快，说话这么bias,不着边际
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w******y
发帖数: 4871 | 247 你不要忘了guideline是帮助规范治疗的。却被律师和病人想借此来找医生的错误来发
财。人的工作，数能无错？
【在 k******g 的大作中提到】
: "靠，不按guideline来乱治，出了问题，到时候找律师告我的是你啊，那时候你的律师
: 会引经据典问俺为啥没有俺guideline来。" 这话是你先说的吧？！又不认账啦？怎么
: 赖到我身上来啦？你也太极品了吧! 说话"不着边际"是说你自己呢吧
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k******g
发帖数: 895 | 248 我一非专业人士，不了解你们guideline的目的是干啥，也不存在忘不忘，是你说漏了
嘴,说不按guideline来治病会导致律师告你，然后你还非常极品地诬赖是我先“上来就
说”。医生就是你这样说话不付责任的么！
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不要忘了guideline是帮助规范治疗的。却被律师和病人想借此来找医生的错误来发
: 财。人的工作，数能无错？
|
w******y
发帖数: 4871 | 249 你真是蛮不讲理，俺还说过guideline是帮助治疗的，你怎么不quota 了？
俺们的工作大家已经做的很努力，不要出错，可是你们呢，漫不经心随口给建议，（你
凭什么从有限的主诉就jump到最后病人该用抗生素是中耳炎啊，就凭你的曾经的个人经
验？楼主不满意，请其它专家来评估病例，也轮不到你们在这里满嘴炮火车。俺和楼主
说的每一句话都是经过考虑才敢说的。你要说我庸医，不会看病，你想说什么都可以，
只要楼主愿意去好好和她的医生沟通就可以了，其它什么的你就是把我骂的拖一层皮俺
都不介意）最后害的有些人病的来找医生，那些乱给建议的人做了无形的杀手还在那里
继续好心的继续他们觉的想啥时候给建议就给建议。
还是那句话，医学建议最好多问几个自己的医生。病例讨论，真的是不是理工科的能进
来讨论的，回去学你的牛顿定理去吧。
【在 k******g 的大作中提到】
: "靠，不按guideline来乱治，出了问题，到时候找律师告我的是你啊，那时候你的律师
: 会引经据典问俺为啥没有俺guideline来。" 这话是你先说的吧？！又不认账啦？怎么
: 赖到我身上来啦？你也太极品了吧! 说话"不着边际"是说你自己呢吧
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k******g
发帖数: 895 | 250 你是医生嘛，厉害呀，犯了错也可以原谅，因为你也是人。别人嘛，不允许说话，说了
点经验之谈就是无形的杀手。
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不要忘了guideline是帮助规范治疗的。却被律师和病人想借此来找医生的错误来发
: 财。人的工作，数能无错？
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w******y
发帖数: 4871 | 251 我说的是事实？
可是治病救人的时候俺最先考虑到的是该怎样治，根本没想到律师那岔。后来才发现，
如果不按guideline来，一违治疗原则，二吃官司没商量。其实这是很好的约束，俺们
不会乱来说p
【在 k******g 的大作中提到】
: 我一非专业人士，不了解你们guideline的目的是干啥，也不存在忘不忘，是你说漏了
: 嘴,说不按guideline来治病会导致律师告你，然后你还非常极品地诬赖是我先“上来就
: 说”。医生就是你这样说话不付责任的么！
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w******y
发帖数: 4871 | 252 俺在门诊犯了错，也被上级很狠熊的，当然也被他们原谅的。
你认为每个医生从医学院毕业这辈子就不该出错，不该被原谅。那你要是这样认为，那
你这个人实在太可怕了
【在 k******g 的大作中提到】
: 你是医生嘛，厉害呀，犯了错也可以原谅，因为你也是人。别人嘛，不允许说话，说了
: 点经验之谈就是无形的杀手。
|
k******g
发帖数: 895 | 253 你讲理你为什么诬赖别人呢！
至于我是学牛顿定理还是学guideline就不用你操心了。:)
【在 w******y 的大作中提到】
: 你真是蛮不讲理，俺还说过guideline是帮助治疗的，你怎么不quota 了？
: 俺们的工作大家已经做的很努力，不要出错，可是你们呢，漫不经心随口给建议，（你
: 凭什么从有限的主诉就jump到最后病人该用抗生素是中耳炎啊，就凭你的曾经的个人经
: 验？楼主不满意，请其它专家来评估病例，也轮不到你们在这里满嘴炮火车。俺和楼主
: 说的每一句话都是经过考虑才敢说的。你要说我庸医，不会看病，你想说什么都可以，
: 只要楼主愿意去好好和她的医生沟通就可以了，其它什么的你就是把我骂的拖一层皮俺
: 都不介意）最后害的有些人病的来找医生，那些乱给建议的人做了无形的杀手还在那里
: 继续好心的继续他们觉的想啥时候给建议就给建议。
: 还是那句话，医学建议最好多问几个自己的医生。病例讨论，真的是不是理工科的能进
: 来讨论的，回去学你的牛顿定理去吧。
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k******g
发帖数: 895 | 254 我说了你们医生犯了错就不该被原谅吗？你先骂别人是杀手的人不可怕？
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺在门诊犯了错，也被上级很狠熊的，当然也被他们原谅的。
: 你认为每个医生从医学院毕业这辈子就不该出错，不该被原谅。那你要是这样认为，那
: 你这个人实在太可怕了
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w******y
发帖数: 4871 | 255 我不愿意和你多说了，觉得你真是人性本恶啊。你在俺眼里就是个，哎，多说无益。不
影响俺继续在这个版灌水。
【在 k******g 的大作中提到】
: 你讲理你为什么诬赖别人呢！
: 至于我是学牛顿定理还是学guideline就不用你操心了。:)
|
k******g
发帖数: 895 | 256 您早该闭嘴了。by the way,俺一点儿都不在乎俺在你眼里啥形象，哈哈
你老人家攻击别人用词之险恶，足够说明你老性本恶.
你早就该知道多说无益，只会把你自己越抹越黑，不过当然你也不在乎(你自己说骂得
脱层皮也不care的)。
【在 w******y 的大作中提到】
: 我不愿意和你多说了，觉得你真是人性本恶啊。你在俺眼里就是个，哎，多说无益。不
: 影响俺继续在这个版灌水。
|
w******y
发帖数: 4871 | 257 才发现过去365天俺在这里发帖500多。你就发贴85，70个还用在和我吵架上。
我的用词伤害到你了嘛？不可能啊。你的都没伤到我，我的怎么可能伤到你呢？拜托别
因为我说你不原谅人，人好可怕，就来跟帖也说我用词险恶，想点新奇的好不好？
你是老顽固，用什么词包括杀手你都不会明白的。也请你早该闭嘴了。
【在 k******g 的大作中提到】
: 您早该闭嘴了。by the way,俺一点儿都不在乎俺在你眼里啥形象，哈哈
: 你老人家攻击别人用词之险恶，足够说明你老性本恶.
: 你早就该知道多说无益，只会把你自己越抹越黑，不过当然你也不在乎(你自己说骂得
: 脱层皮也不care的)。
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k******g
发帖数: 895 | 258 哟，连这您都查出来了，真让您老费心了哈。您发贴500能说明啥？俺发贴85，70个用
在和一个所谓"谨言慎行"的ID吵架上，太好啦，才知道呢，谢谢哈
【在 w******y 的大作中提到】
: 才发现过去365天俺在这里发帖500多。你就发贴85，70个还用在和我吵架上。
: 我的用词伤害到你了嘛？不可能啊。你的都没伤到我，我的怎么可能伤到你呢？拜托别
: 因为我说你不原谅人，人好可怕，就来跟帖也说我用词险恶，想点新奇的好不好？
: 你是老顽固，用什么词包括杀手你都不会明白的。也请你早该闭嘴了。
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w******y
发帖数: 4871 | 259 其实觉得你就是一个到处晃闲得没事各个地方给点建议的无形杀手啊，没别的了。
怎么不多发贴多给点建议，别光吵架啊，那多没意思啊
【在 k******g 的大作中提到】
: 哟，连这您都查出来了，真让您老费心了哈。您发贴500能说明啥？俺发贴85，70个用
: 在和一个所谓"谨言慎行"的ID吵架上，太好啦，才知道呢，谢谢哈
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w******y
发帖数: 4871 | 260 都不记得俺上次和人吵架是十几年前的事情了，原来俺的用词险恶？不会吧，你一看就
是个吵架高手才是啊。
【在 k******g 的大作中提到】
: 哟，连这您都查出来了，真让您老费心了哈。您发贴500能说明啥？俺发贴85，70个用
: 在和一个所谓"谨言慎行"的ID吵架上，太好啦，才知道呢，谢谢哈
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k******g
发帖数: 895 | 261 俺本来就是闲得没事啊，这不正放假呢吗。俺本来就没别的啊，俺又没说自己是大医生
，哪能跟您医生比呀，您多高级呀。再说俺觉得特有意思啊，第一次在网上跟某个ID吵
了几十贴呢！再说您估计也该跟俺吵了能有几十贴呀，作为一个大医生，您更是闲得慌哈
【在 w******y 的大作中提到】
: 其实觉得你就是一个到处晃闲得没事各个地方给点建议的无形杀手啊，没别的了。
: 怎么不多发贴多给点建议，别光吵架啊，那多没意思啊
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k******g
发帖数: 895 | 262 谢谢哈，俺这个吵架高手也是被您老的险恶用词逼出来的，看来俺成为高手您还功不可
没呢
【在 w******y 的大作中提到】
: 都不记得俺上次和人吵架是十几年前的事情了，原来俺的用词险恶？不会吧，你一看就
: 是个吵架高手才是啊。
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k******g
发帖数: 895 | 263 我的用词还没伤到你啊，那看来我还得努把力哦。看来俺还是没有你高手，还得向你多
学习，多想新奇的恶毒一点的词。
【在 w******y 的大作中提到】
: 才发现过去365天俺在这里发帖500多。你就发贴85，70个还用在和我吵架上。
: 我的用词伤害到你了嘛？不可能啊。你的都没伤到我，我的怎么可能伤到你呢？拜托别
: 因为我说你不原谅人，人好可怕，就来跟帖也说我用词险恶，想点新奇的好不好？
: 你是老顽固，用什么词包括杀手你都不会明白的。也请你早该闭嘴了。
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k******g
发帖数: 895 | 264 哦，对了，俺明天还放假，还是准备闲得到处晃，还准备各个地方给点建议，害怕不？
【在 w******y 的大作中提到】
: 其实觉得你就是一个到处晃闲得没事各个地方给点建议的无形杀手啊，没别的了。
: 怎么不多发贴多给点建议，别光吵架啊，那多没意思啊
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w******y
发帖数: 4871 | 265 你不要谦虚了，你一直就很会吵架的，不要装清纯啊，俺们都已经是叔叔大妈级别的了。
俺岳父今天生平第一次学做蛋炒饭，俺先去尝尝他的厨艺，然后再回来，俺可以整晚不
睡好继续和你领教啊。
【在 k******g 的大作中提到】
: 谢谢哈，俺这个吵架高手也是被您老的险恶用词逼出来的，看来俺成为高手您还功不可
: 没呢
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w******y
发帖数: 4871 | 266 俺可以48小时不睡觉陪你吵架的。这和48小时不睡觉管病人比起来简直太轻松了。俺可
以48小时不睡觉边做试验边看病人边带娃边逛街购物边陪你吵架，俺multitask惯了的。
【在 k******g 的大作中提到】
: 哦，对了，俺明天还放假，还是准备闲得到处晃，还准备各个地方给点建议，害怕不？
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k******g
发帖数: 895 | 267 俺一不小心还装了清纯啊？还真不知道呢。医生就是厉害哈，火眼金睛啊。俺还是得谦
虚，人家医生都骂俺资格不够跟他讨论呢。你慢慢吃，别噎着，俺不打算熬夜吵架，您
是医生，您懂的。不过俺说了，明天俺又闲得晃
了。
【在 w******y 的大作中提到】
: 你不要谦虚了，你一直就很会吵架的，不要装清纯啊，俺们都已经是叔叔大妈级别的了。
: 俺岳父今天生平第一次学做蛋炒饭，俺先去尝尝他的厨艺，然后再回来，俺可以整晚不
: 睡好继续和你领教啊。
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w******y
发帖数: 4871 | 268 俺吃完了，接着来吧，睡什么觉啊，都是有娃的大叔大妈了，哪里还需要美容觉啊。我
一直休到下周二。俺家还有三个老人带娃，俺不做任何家务，非常愿意和你奉陪下去。
【在 k******g 的大作中提到】
: 俺一不小心还装了清纯啊？还真不知道呢。医生就是厉害哈，火眼金睛啊。俺还是得谦
: 虚，人家医生都骂俺资格不够跟他讨论呢。你慢慢吃，别噎着，俺不打算熬夜吵架，您
: 是医生，您懂的。不过俺说了，明天俺又闲得晃
:
: 了。
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az
发帖数: 16686 | 269 别吵了吧，本来帖子里讨论病情也是为了给别的妈妈参考，提供点信息的，吵架除了浪
费时间，毫无意义啊，爹妈的时间最宝贵了，打住，行吧，谢谢 |
k******g
发帖数: 895 | 270 是吗，那还是您更高手，俺不行，俺不吵熬夜架，不值。如果您想使使你的multitask
技术呢，那就不要半夜熬夜来吵，因为半夜至少你不能边带娃边逛街了，那不等于又瞎
吹牛了。
的。
【在 w******y 的大作中提到】
: 俺可以48小时不睡觉陪你吵架的。这和48小时不睡觉管病人比起来简直太轻松了。俺可
: 以48小时不睡觉边做试验边看病人边带娃边逛街购物边陪你吵架，俺multitask惯了的。
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w******y
发帖数: 4871 | 271 俺就管夜里两点喂娃，剩下的娃娃有人照顾啊。时间一大把。
不过你说的其它的都非常在理，俺继续多吃一碗蛋炒饭去，不在这里浪费时间了。
【在 az 的大作中提到】
: 别吵了吧，本来帖子里讨论病情也是为了给别的妈妈参考，提供点信息的，吵架除了浪
: 费时间，毫无意义啊，爹妈的时间最宝贵了，打住，行吧，谢谢
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w******y
发帖数: 4871 | 272 发贴的楼主都来劝别吵架了，你快去带娃睡觉吧，该干啥就干啥去吧，不然你老公要有
意见了。俺家没人约束我，你可不一样，老公，娃娃，没准还有婆婆，别和我耗下去了
。俺已经答应发贴的楼主不在这里浪费时间了。
multitask
【在 k******g 的大作中提到】
: 是吗，那还是您更高手，俺不行，俺不吵熬夜架，不值。如果您想使使你的multitask
: 技术呢，那就不要半夜熬夜来吵，因为半夜至少你不能边带娃边逛街了，那不等于又瞎
: 吹牛了。
:
: 的。
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k*****1
发帖数: 4231 | |
c*******y
发帖数: 167 | |
b*******u
发帖数: 724 | 275 几天没挂宝版，，az又开始辛苦了，，儿医真的分人，比如活人和死人。
养孩子到大真的不容易，祝福哥哥和弟弟还有az！！ |
az
发帖数: 16686 | 276 昨天停了一切别的药，上抗生素，阿奇霉素，午饭后吃下，下午Nap睡了3个半小时，没
挪地方，没动一下，最近都只能抱着睡午觉的，经常哭。。。抗生素真这么神奇啊，还
是弟弟被医生折腾累了，用医生的话说who knows，哈哈。。。不知道是我的心理作用
还是别的，我看弟弟精神面貌都不同了，轻松了许多，虽然还有呼噜声。。。昨晚一觉
睡了10个多小时，安安稳稳的，一声没出，地方挪了不少。。。今天（其实是昨天了）
吃了第二次药，呼噜声明显小了很多，不仔细听几乎听不出来了，不过还是没完全褪去
，弟弟精神很好，玩的甭好，现在可以肯定耳朵发炎，细菌感染确实是罪魁祸首了，希
望弟弟这一觉起来呼噜声殆尽。。。
期间，老妈鄙视美国医生若干次，哈哈 |
t**********r
发帖数: 2153 | 277 我家常备抗生素。不过娃还是不敢随便吃。
【在 az 的大作中提到】
: 昨天停了一切别的药，上抗生素，阿奇霉素，午饭后吃下，下午Nap睡了3个半小时，没
: 挪地方，没动一下，最近都只能抱着睡午觉的，经常哭。。。抗生素真这么神奇啊，还
: 是弟弟被医生折腾累了，用医生的话说who knows，哈哈。。。不知道是我的心理作用
: 还是别的，我看弟弟精神面貌都不同了，轻松了许多，虽然还有呼噜声。。。昨晚一觉
: 睡了10个多小时，安安稳稳的，一声没出，地方挪了不少。。。今天（其实是昨天了）
: 吃了第二次药，呼噜声明显小了很多，不仔细听几乎听不出来了，不过还是没完全褪去
: ，弟弟精神很好，玩的甭好，现在可以肯定耳朵发炎，细菌感染确实是罪魁祸首了，希
: 望弟弟这一觉起来呼噜声殆尽。。。
: 期间，老妈鄙视美国医生若干次，哈哈
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w******y
发帖数: 4871 | 278 由病毒到细菌比较正常的啊。阿齐霉素把肺炎也管上了。中耳炎的首选药物不是阿齐霉
素。医生是想肺和耳朵都cover到.
还有俺记得十几年前在国内动不动病人就吃上第三代头孢类抗生素，俺在国内的时候阿
墨西林，和阿奇霉素同类的红霉素对俺不管用，90年代就用上进口的第三代头孢然后是
最新的奎诺同类药物。跑到美国来一看，哇，这抗生素档次也太低了，但是竟然很管用
。俺觉得可能：1，和不滥用抗生素有关。2。没假药。
【在 az 的大作中提到】
: 昨天停了一切别的药，上抗生素，阿奇霉素，午饭后吃下，下午Nap睡了3个半小时，没
: 挪地方，没动一下，最近都只能抱着睡午觉的，经常哭。。。抗生素真这么神奇啊，还
: 是弟弟被医生折腾累了，用医生的话说who knows，哈哈。。。不知道是我的心理作用
: 还是别的，我看弟弟精神面貌都不同了，轻松了许多，虽然还有呼噜声。。。昨晚一觉
: 睡了10个多小时，安安稳稳的，一声没出，地方挪了不少。。。今天（其实是昨天了）
: 吃了第二次药，呼噜声明显小了很多，不仔细听几乎听不出来了，不过还是没完全褪去
: ，弟弟精神很好，玩的甭好，现在可以肯定耳朵发炎，细菌感染确实是罪魁祸首了，希
: 望弟弟这一觉起来呼噜声殆尽。。。
: 期间，老妈鄙视美国医生若干次，哈哈
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z******2
发帖数: 1907 | 279 Is this apacillin?
My daughter has been admin this after amoxicillin did not work
Hope she will get better
【在 az 的大作中提到】
: 昨天停了一切别的药，上抗生素，阿奇霉素，午饭后吃下，下午Nap睡了3个半小时，没
: 挪地方，没动一下，最近都只能抱着睡午觉的，经常哭。。。抗生素真这么神奇啊，还
: 是弟弟被医生折腾累了，用医生的话说who knows，哈哈。。。不知道是我的心理作用
: 还是别的，我看弟弟精神面貌都不同了，轻松了许多，虽然还有呼噜声。。。昨晚一觉
: 睡了10个多小时，安安稳稳的，一声没出，地方挪了不少。。。今天（其实是昨天了）
: 吃了第二次药，呼噜声明显小了很多，不仔细听几乎听不出来了，不过还是没完全褪去
: ，弟弟精神很好，玩的甭好，现在可以肯定耳朵发炎，细菌感染确实是罪魁祸首了，希
: 望弟弟这一觉起来呼噜声殆尽。。。
: 期间，老妈鄙视美国医生若干次，哈哈
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w******y
发帖数: 4871 | 280 azithromycin 俗称 ＂Z pack" 不是ampicillin
【在 z******2 的大作中提到】
: Is this apacillin?
: My daughter has been admin this after amoxicillin did not work
: Hope she will get better
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j********t
发帖数: 38 | 281 有没有路过打酱油的跟我一样觉得看吵架很好玩？两边都还比较有风度，讲究逻辑严谨
， 也没有带什么脏字或人参公鸡，不错不错。
PS：鄙人因为工作原因经常接触专科医生Key Opinion Leaders，大概相当于某某科专
家之类的，他们对guideline的态度倒并不是像winebaby说得那样一味尊崇的，他们的
态度不一，有些是大力支持，有些是嗤之以鼻，有些是无所谓，大概各占1/3吧。 |
w******y
发帖数: 4871 | 282 有的病根本就没有什么general guideline.
俺口袋里揣着俺们科常见的5种病的guideline的小册子，没办法，有时候还得翻一翻。
俺知道有些某些cancer罕见病的大牛专家们：要什么guideline阿，他们说了算:-)
【在 j********t 的大作中提到】
: 有没有路过打酱油的跟我一样觉得看吵架很好玩？两边都还比较有风度，讲究逻辑严谨
: ， 也没有带什么脏字或人参公鸡，不错不错。
: PS：鄙人因为工作原因经常接触专科医生Key Opinion Leaders，大概相当于某某科专
: 家之类的，他们对guideline的态度倒并不是像winebaby说得那样一味尊崇的，他们的
: 态度不一，有些是大力支持，有些是嗤之以鼻，有些是无所谓，大概各占1/3吧。
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l**********9
发帖数: 526 | 283 bless YueYue and XingXing! |
k******g
发帖数: 895 | 284 真高兴看到你孩子好了很多。其实真的是小儿上呼吸道感染很容易成细菌感染，早点上
抗生素可以让孩子少受罪。俺强烈支持你妈妈鄙视美国医生次。希望俺说的这些不要让
guideline医生跳出来再次骂人“杀手”。
【在 az 的大作中提到】
: 昨天停了一切别的药，上抗生素，阿奇霉素，午饭后吃下，下午Nap睡了3个半小时，没
: 挪地方，没动一下，最近都只能抱着睡午觉的，经常哭。。。抗生素真这么神奇啊，还
: 是弟弟被医生折腾累了，用医生的话说who knows，哈哈。。。不知道是我的心理作用
: 还是别的，我看弟弟精神面貌都不同了，轻松了许多，虽然还有呼噜声。。。昨晚一觉
: 睡了10个多小时，安安稳稳的，一声没出，地方挪了不少。。。今天（其实是昨天了）
: 吃了第二次药，呼噜声明显小了很多，不仔细听几乎听不出来了，不过还是没完全褪去
: ，弟弟精神很好，玩的甭好，现在可以肯定耳朵发炎，细菌感染确实是罪魁祸首了，希
: 望弟弟这一觉起来呼噜声殆尽。。。
: 期间，老妈鄙视美国医生若干次，哈哈
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k******g
发帖数: 895 | 285 what was your daughter diagnosed? if amoxicillin does not work, maybe you
can try augmentin
【在 z******2 的大作中提到】
: Is this apacillin?
: My daughter has been admin this after amoxicillin did not work
: Hope she will get better
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k******g
发帖数: 895 | 286 对的，有guideline还要结合病人的实际情况加医生的经验，没水平的医生只会一味的
严格遵照guideline，治不治得好病是其次，反正遵循了guideline，即使没治好病也不
会有人告得倒他。。guideline说了大部分上呼吸道感染是病毒引起的，咱可不能马上
上抗生素，咱得让病人再拖一拖，多上几趟doctor's office 或ER不要紧，反正死不了
人。反正有人说了，自然2-3 周就好了。咱不急。。。等细菌感染了，或拖了有个7,8
天了，咱再"安全"地上抗生素...
【在 j********t 的大作中提到】
: 有没有路过打酱油的跟我一样觉得看吵架很好玩？两边都还比较有风度，讲究逻辑严谨
: ， 也没有带什么脏字或人参公鸡，不错不错。
: PS：鄙人因为工作原因经常接触专科医生Key Opinion Leaders，大概相当于某某科专
: 家之类的，他们对guideline的态度倒并不是像winebaby说得那样一味尊崇的，他们的
: 态度不一，有些是大力支持，有些是嗤之以鼻，有些是无所谓，大概各占1/3吧。
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k******g
发帖数: 895 | 287 也巧了，正好碰上俺休假，某些人回一贴俺回一贴，把俺给乐得，其实俺本人跟他吵了
两天整，期间几次当回完某些人的贴，把俺自己乐坏了，俺实在憋不住大笑的时候，俺
娃还跟着傻乐。俺这网上吵架还是第一回，虽然第一回就被冠上了“高手”称呼，也不
错哈。俺也休假，一直休到下周呢，下周再把俺娃往一送，俺就太闲了。
【在 j********t 的大作中提到】
: 有没有路过打酱油的跟我一样觉得看吵架很好玩？两边都还比较有风度，讲究逻辑严谨
: ， 也没有带什么脏字或人参公鸡，不错不错。
: PS：鄙人因为工作原因经常接触专科医生Key Opinion Leaders，大概相当于某某科专
: 家之类的，他们对guideline的态度倒并不是像winebaby说得那样一味尊崇的，他们的
: 态度不一，有些是大力支持，有些是嗤之以鼻，有些是无所谓，大概各占1/3吧。
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k******g
发帖数: 895 | 288 跟你一样，俺由于工作的原因可以说非常地了解guideline，看到一些人急得跳脚，骂
俺给了抗生素的建议就是杀手，还非说是俺让人停其他的药，还非让俺给治治高血压，
湿疹什么的，真是哭笑不得。
【在 j********t 的大作中提到】
: 有没有路过打酱油的跟我一样觉得看吵架很好玩？两边都还比较有风度，讲究逻辑严谨
: ， 也没有带什么脏字或人参公鸡，不错不错。
: PS：鄙人因为工作原因经常接触专科医生Key Opinion Leaders，大概相当于某某科专
: 家之类的，他们对guideline的态度倒并不是像winebaby说得那样一味尊崇的，他们的
: 态度不一，有些是大力支持，有些是嗤之以鼻，有些是无所谓，大概各占1/3吧。
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k******g
发帖数: 895 | 289 人家孩子都”停了其他的药“，上抗生素好了，还是闭不上某些人的嘴。送某些人一句
话，谦虚使人进步，show off没啥好处哦
【在 w******y 的大作中提到】
: 由病毒到细菌比较正常的啊。阿齐霉素把肺炎也管上了。中耳炎的首选药物不是阿齐霉
: 素。医生是想肺和耳朵都cover到.
: 还有俺记得十几年前在国内动不动病人就吃上第三代头孢类抗生素，俺在国内的时候阿
: 墨西林，和阿奇霉素同类的红霉素对俺不管用，90年代就用上进口的第三代头孢然后是
: 最新的奎诺同类药物。跑到美国来一看，哇，这抗生素档次也太低了，但是竟然很管用
: 。俺觉得可能：1，和不滥用抗生素有关。2。没假药。
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az
发帖数: 16686 | 290 我很理解医生的guideline，实际上各行各业都有自己的guideline，也就是行业行为准
则吧，没有的话就乱套了。我理解guideline肯定不是完美的，但是应该是尽量cover最
大最多的情况的，按照它做事正确的概率比较大，具体到每个病人身上可能不是最优的
，但是对整个社会，长时期看应该是利益最大化的。。。实话实说，我理解这点
再请教你一个问题，月月自从入冬就在咳嗽，2个月了吧，老师说幼儿园里每个孩子都
在咳嗽，不足为奇。自从12月发烧之后，咳嗽更厉害了，发烧好了咳嗽也没好，而且连
累的我跟他爸爸都咳嗽了快一个月了，我现在喉咙还是很难受，忍不住的咳嗽。。。我
给月月买了咳嗽药，药房推荐的那个叫delsym什么的，家里还有那种蜂蜜为主的咳嗽药
，我还实验了vicks按摩膏，都不管用。。。但是，月月上周不是中耳炎了吗？不是吃
了5天阿莫西林了吗？不仅耳朵发炎药到病除了，咳嗽也完全好了啊，一点都不咳嗽了
，之前咳嗽好几个月了，也不是很厉害，但是总是咳咳咳的，晚上睡觉严重点。。。这
个事情去年就发生过一次了，就是中耳炎吃药把慢性咳嗽治好了。。。这个能解释不？
抗生素是杀细菌的吗？抗生素治好咳嗽能说明呼吸道有细菌感染啦？但是我反复问过好
多次医生了，这种咳嗽不是细菌感染啊，幼儿园里老师孩子们都咳嗽呢，没听说谁的儿
科医生让吃抗生素治疗咳嗽呢。。。。也就是我们无意中中耳炎了才吃了抗生素才意外
的发现咳嗽好了。。。我妈老早就说吃点点抗生素就好了，我反驳她呢，又不是细菌感
染，瞎吃什么啊，现在我又无言以对了。。。而且我咳嗽时间久了，怎么也好不了，我
也考虑自己吃点抗生素了啊，咳嗽也不厉害，但是挺难受的啊，家里有国内的阿莫西林
呢，月月就是吃阿莫西林好的，我也想吃了
【在 w******y 的大作中提到】
: 有的病根本就没有什么general guideline.
: 俺口袋里揣着俺们科常见的5种病的guideline的小册子，没办法，有时候还得翻一翻。
: 俺知道有些某些cancer罕见病的大牛专家们：要什么guideline阿，他们说了算:-)
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c*******d
发帖数: 521 | |
