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发帖数: 12899 | 1 ☆─────────────────────────────────────☆
fsdf (fsdf) 于 (Thu Aug 16 15:21:41 2012, 美东) 提到:
看到版上讨论，想问一下到底什么叫乙肝，什么是传染性的。
我一个朋友是hbs antigen 阴性， 但是hbs－antibody 阳性，但是她喂奶喂到小孩一
岁。这是ok的吗？
（朋友医生说她得过，好了所以才有抗体。 她都不知道。 这种母乳有危险吗？）
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bravesonny (烦啊) 于 (Thu Aug 16 15:30:08 2012, 美东) 提到:
antibody阳性表示有抗体，免疫的，不是乙肝
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Hedwig (暗夜精灵) 于 (Thu Aug 16 15:49:37 2012, 美东) 提到:
基本生物知识不行啊~
乙肝病毒携带是抗原antigen阳性，抗体antibody阳性是好事儿，北美生的bb打乙肝疫
苗就是让抗体阳性的。
传染性说法不一，老的说法是传染性强弱看是大三阳还是小三阳，新的研究表明要查乙
肝病毒复制率。
母乳的问题，国内比较激进/严苛，国外似乎由于给bb疫苗打得早，即使是乙肝病毒携
带也还是推荐母乳的，详见http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htm
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MyDora (家有懒猫－家有小宝万事足) 于 (Thu Aug 16 15:55:15 2012, 美东) 提到:
这是打了疫苗了吧？这个阳性是指对乙肝有免疫力的，如果这个不是阳性的话赶紧去打
乙肝疫苗吧
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yugon (扫地大婶) 于 (Thu Aug 16 15:56:06 2012, 美东) 提到:
也不一定是打疫苗，接触到乙肝自己好了也会这样抗体阳性吧
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babybunny (兔子阿姨) 于 (Thu Aug 16 15:58:56 2012, 美东) 提到:
啥叫自己好了？得过，好了？这东西好不了吧？应该是接触过乙肝病毒，自己产生免疫
扛过去了
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Anak (我家大娃叫酱油) 于 (Thu Aug 16 16:02:10 2012, 美东) 提到:
大三阳就是乙肝吧
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MyDora (家有懒猫－家有小宝万事足) 于 (Thu Aug 16 16:04:20 2012, 美东) 提到:
反正不管怎么变阳性的，如果这个不是阳性的话就赶紧去打疫苗吧，特别是如果要回国
的话。
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yuanx2 (远远的媛媛) 于 (Thu Aug 16 17:15:23 2012, 美东) 提到:
貌似很多人被感染之后都能够自己好，也就是肝脏没有炎症，体内病毒量也很低。就跟
感染了骨髓灰质病毒一样，其实只有很少很少的一部分人会发烧，其中更少一部分人残
疾，大多数得人感染之后也没啥症状就自己好了。（以前在课本上学的，希望记的没差
太多。。。）
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dayeah (蛋) 于 (Thu Aug 16 17:46:48 2012, 美东) 提到:
一般来说乙肝检测五项（前五项）或者六项指标
也就是俗称的两对半或者三对
1 表面抗原(HBsAg)
2 表面抗体(抗HBs或HBsAb)
3 e抗原(HBeAg)
4 e抗体(抗HBe或HBeAb)
5 核心抗原(HBcAg)
6 核心抗体(抗HBc或HBcAb)
1 3 5 如果是 +
就是大三阳
1 4 5 如果+
也就是小三阳
大小三阳都是典型的乙肝症状
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fsdf (fsdf) 于 (Fri Aug 17 00:01:22 2012, 美东) 提到:
这个解释厉害。
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fsdf (fsdf) 于 (Fri Aug 17 00:02:56 2012, 美东) 提到:
朋友医生说她得过，好了所以才有抗体。 她都不知道。 这种母乳有危险吗？
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fsdf (fsdf) 于 (Fri Aug 17 00:05:27 2012, 美东) 提到:
”乙肝病毒携带“ 和 “有乙肝” 是说前者是隐性（有可能发病），后者是明性的（
已经在发病）？
还是同一个意思？
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papayamom (木瓜妈妈) 于 (Fri Aug 17 00:11:43 2012, 美东) 提到:
乙肝是个免疫病，病毒跟着肝细胞复制，如果身体认出病毒来了，攻击肝细胞，就成了
肝炎了，转氨酶高，肝细胞慢慢破坏，不治疗就慢慢转化成肝硬化。
所谓病毒携带者就是病毒跟着肝细胞复制，但是身体不管它，转氨酶不高，对本人没什
么影响，但是有传染性。
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Hedwig (暗夜精灵) 于 (Fri Aug 17 09:50:45 2012, 美东) 提到:
严格说是有区别的，携带者肝功能是正常的，表现在转氨酶正常等方面，乙肝肝炎患者
的肝功不正常。
但日常生活甚至是国内所谓砖家科普文章民科百科等基本都分得不清楚。
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BBW (PPB) 于 (Fri Aug 17 10:36:57 2012, 美东) 提到:
这种情况有是有，不过很少。。。
一般都是转小三阳了
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BBW (PPB) 于 (Fri Aug 17 10:37:23 2012, 美东) 提到:
这个就是小三阳啊
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ZKBS (只看不说) 于 (Fri Aug 17 11:55:28 2012, 美东) 提到:
这个bu是小三阳.
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 12:20:03 2012, 美东) 提到:
http://baike.baidu.com/view/7030.htm
科普科普：
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病
。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症
、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可
自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝
硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活
动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降
，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期（即母亲怀孕后至
婴儿娩出42天内）和婴幼儿期感染HBV中，分别有90%和25%～30%发展为慢性感染，而5
岁以后感染仅有5%～10%发展为慢性感染，婴幼儿期感染乙肝后变为慢乙肝，其自然史
一般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为
：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳）,HBV-DNA病毒载量
高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。②
免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗HBC（大三阳），也可以是HBsAg、抗
HBe、抗HBC（小三阳），病毒定量检测（HBV-DNA）一般大于2000IU/ml（相当于
104copies/ml），伴有肝功反复异常（如ALT持续或间歇升高），肝组织学中度或严重
坏死、肝纤维化等，反复或严重的肝损害可导致肝硬化或肝衰竭。③非活动复制期：表
现为HBsAg、抗HBe、抗HBC（小三阳），HBV-DNA低于检测下限，肝功正常，肝组织学无
损害或有轻微损害，这标志着乙肝在机体内获得机体免疫系统的控制，此期患者发生肝
硬化和肝癌的风险大大减少。④再活动期：某些处于非活动期的患者在一些诱因下可再
次出现肝炎活动复发，表现为DNA阳转，肝功异常，病情加重等，这些诱因包括劳累、
免疫力下降，使用免疫抑制剂或细胞毒性药物等等，尤其是那些“小三阳”但HBV-DNA
仍然阳性的慢性乙型肝炎患者，容易反复出现肝炎发作，疾病进展可发展为肝纤维化、
肝硬化甚至HCC（原发性肝癌）。
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 12:41:33 2012, 美东) 提到:
能好的。成人免疫力好的话得了急性乙肝90%都会好。
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BBW (PPB) 于 (Fri Aug 17 12:42:25 2012, 美东) 提到:
看这就彻底明白了：
http://zh.wikipedia.org/zh/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 12:43:47 2012, 美东) 提到:
好像1，3，6+是大三阳
1，4，6+是小三阳
核心抗体(抗HBc或HBcAb)+ 说明感染过乙肝病毒
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 12:46:14 2012, 美东) 提到:
成人感染后好了得蛮多，这个是急性乙肝
婴幼儿期，小孩子的免疫系统还没发育好，感染后很容易转成慢性乙肝。
有很多人本身是慢性乙肝，成人以后突发急性乙肝，这种就好不了了
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BBW (PPB) 于 (Fri Aug 17 12:50:27 2012, 美东) 提到:
啊。。这个makes sense.谢谢mm解答。
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BBW (PPB) 于 (Fri Aug 17 12:50:59 2012, 美东) 提到:
那好了的一般还会是病毒携带者，但既不是大三阳也不是小三阳，对吧？
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 13:15:28 2012, 美东) 提到:
好了就是乙肝表面抗体和核心抗体阳性
不会有病毒。就是健康人。 不是大三阳也不是小三阳
核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒
单纯打疫苗只会有表面抗体阳性。
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MyDora (家有懒猫－家有小宝万事足) 于 (Fri Aug 17 13:18:24 2012, 美东) 提到:
那这些人肝脏一般会受损吗？
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 13:23:12 2012, 美东) 提到:
在感染期间肯定受过损伤
但是由于肝脏细胞自我复制功能很强大，所以好了以后肝脏就会和正常人一样了。
肝移植的病人只用得到供体1/3的肝脏，就可以存活下去。供体和受体肝脏都可以自行
复制长大。
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familytree (会疯的淑女) 于 (Fri Aug 17 13:23:19 2012, 美东) 提到:
在感染期间肯定受过损伤
但是由于肝脏细胞自我复制功能很强大，所以好了以后肝脏就会和正常人一样了。
肝移植的病人只用得到供体1/3的肝脏，就可以存活下去。供体和受体肝脏都可以自行
复制长大。
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MyDora (家有懒猫－家有小宝万事足) 于 (Fri Aug 17 13:25:37 2012, 美东) 提到:
多谢mm!
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fsdf (fsdf) 于 (Sun Aug 19 23:23:24 2012, 美东) 提到:
那这种人可以母乳吗？
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almondmilk (80后有娃大妈) 于 (Mon Aug 20 12:53:11 2012, 美东) 提到:
弱弱地问乙肝有啥症状？平时怎么看出来自己或家人有可能患乙肝？前几天我老公给我
按穴位，说我肝不好。我打过疫苗，好多年前打的，估计抗体早没有了，突然怕怕的。
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linx (xiaotiantian) 于 (Mon Aug 20 13:01:34 2012, 美东) 提到:
楼主说的情况就是或者感染过乙肝自愈了，或者就是打过疫苗。无论什么情况，都是健
康人，母乳都没有问题。甚至含有抗体的母乳能够帮助婴儿抵抗可能的感染。
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linx (xiaotiantian) 于 (Mon Aug 20 13:04:55 2012, 美东) 提到:
接种疫苗成功后无需再次接种。即使抗体滴度很低，但如果有病毒入侵，淋巴细胞的记
忆会在短时间内产生大量抗体，这个时间比乙肝病毒开始大规模的感染要快得多。最近
的调查表明，这个时间是至少15年。现在怀疑这个保护是终身的，只不过乙肝疫苗大规
模使用时间不是很长，大规模随访没有那么多的数据。
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mmmjj (叫我一只耳) 于 (Mon Aug 20 13:06:52 2012, 美东) 提到:
能再解释一下，如果打了疫苗，没病的应该哪个是POSITIVE么？
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linx (xiaotiantian) 于 (Mon Aug 20 13:09:10 2012, 美东) 提到:
打疫苗成功的只有2是阳性。
感染过自愈的，2，5阳性。
两种情况都是健康的。
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mmmjj (叫我一只耳) 于 (Mon Aug 20 13:19:52 2012, 美东) 提到:
那是不是只有大三阳或小三阳具有传染性，
或者说按照病毒复制率来决定传染性？
其他POSITIVE都不会传染？
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linx (xiaotiantian) 于 (Mon Aug 20 14:46:20 2012, 美东) 提到:
靠大三阳和小三阳来判断传染性是很久以前的事了，当时对病毒DNA计数的测量还搞不
清楚，只能靠某些标志物的状态来判断。
有病毒DNA才会传染，所以根本上是病毒DNA水平决定传染性。通常认为一次如果超过
1000个病毒进入血液，发生感染的机会就比较大了。
大三阳，小三阳，还有15阳的状态和病毒数量有关，但不绝对。通常大三阳的病毒计数
很高的可能性很大。有相当一部分小三阳，15阳的患者病毒处于被抑制状态，病毒DNA
阴性， 也就是说小于500拷贝/mL。这样的人被认为没有传染性，无论是小三阳还是大
三阳。当然这样的患者通常在几个月到1年内发生血清转换，最后稳定在小三阳。
如果家庭成员有人有乙肝，应该做个血液检查，看看病毒DNA的水平。
现在有多种抗乙肝药物，可以在很短时间内抑制病毒，使得血液病毒DNA阴性。
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cvgirl (cvgirl) 于 (Wed Aug 22 02:52:58 2012, 美东) 提到:
胡说！ 绝大部分健康人感染乙肝病毒会自行产生抗体，这类人无需打疫苗，终身免疫。
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tong127 (caro) 于 (Wed Aug 22 15:09:54 2012, 美东) 提到:
这个太误导了
这怎么是小三阳
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tong127 (caro) 于 (Wed Aug 22 15:22:51 2012, 美东) 提到:
核心抗体阳性只是一个标志物 表示的是有过被感染的历史 代表的只是过去 和现
在是什么情况没有关系 现在如果只是核心抗体和表面抗体阳性 那就是和只有表面
抗体阳性是一样的 两者不同的就是一个过去感染过 一个过去没有感染过 但两者
在现在都是健康人 现在没有任何区别 |
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