s********r
发帖数: 529 | 1 有哪个筒子用这个ｐｌａｎ么？
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: softhugger (softhugger), 信区: Medicine
标 题: 求助: 医生退出保险系统,保险公司拒付账单
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 15 16:57:58 2011, 美东)
今年五月３１日去看了一个新医生,保险系统网内找的(NYSHIP_THE EMPIRE PLAN),去他
办公室看了一次,出示card,交了10刀.医生还让留了一个样品送实验室检查.医生是个老
美,感觉还不错.
7月开始收到保险寄的信.说不ｃｏｖｅｒ．打电话去保险问，说该医生５月７日退出该
ＰＬＡＮ．．．一共要自己付１７６．．．俺是穷学生．这个价钱简直是坑爹啊．之前
没有人告诉俺啊！早知道肯定不去看这个医生啊．．．保险说不会ｃｏｖｅｒ，让自己
去找医生协调．
周末了找不到医生，大家看看该怎么办呢？谢谢
倒霉的病人 |
m*****5
发帖数: 23482 | 2 你找医生协调，不会收你这么多钱的
这个血口价是保险公司和医生一起吓唬没保险的人用的 |
s********r
发帖数: 529 | |
G***Y
发帖数: 9698 | 4 以下信息仅供参考， 我代我的朋友向某电台的节目咨询
我代朋友问的： 他本人冬天去滑雪， 不慎摔伤了肩膀， 需要动手术。 手术前他问主
治医生， 是否需要联络保险公司， 确认所有费用都在保险的范围内。 医生答曰不需
要， 所有都安排好了， 不须担心。
不幸的是， 近日收到了一张近5万元的账单，包括两部分：1. 因为麻醉师不在其保险
网络内， 所以保险公司拒付， 2. 另外一笔是手术室的费用（近5千元）。 以上手术
是在纽约市做的。
请问： 以上这些费用可以通过什么途径解决？ 是否有相关的政府部门协调解决类似的
争议纠纷？
电台的答复如下
：
1. 将账单复印件和过程描述寄到保险公司， 看保险公司能否解决， 通常保险公司会
寄很多表格给你填写， 以确认你的受伤是否属于工伤， 如果是工伤则属于劳工保险的
范围， 而不属于医疗保险的范围。 通常医疗保险经过一个较长时间的调查， 才能愿
意出钱(本来应该是主治医师向保险公司claim一笔钱， 然后分给麻醉师和手术室）。
2. 如果经过以上程序， 医疗保险仍然不愿付钱， 可以致电纽约州保险厅， 寻求政府
部门介入NY State Department of Insurance (800-342-3736) |
l*****z
发帖数: 13617 | 5 据理力争：
1。明明在他们网上查的医生，根本不是你的错！这个责任在保险公司！
2。既然医生退出了，他应该知道不再收你的保险而不告知，也不是你的错！
3。吃一堑长一智，查清，问清，免得麻烦找上来。
既然你没有错，为什么该你来承担后果？你没有什么底气不足的，先找保险公司，大多
会给打掉 |
s********r
发帖数: 529 | 6 嗯嗯，就这么说了～
【在 l*****z 的大作中提到】
: 据理力争：
: 1。明明在他们网上查的医生，根本不是你的错！这个责任在保险公司！
: 2。既然医生退出了，他应该知道不再收你的保险而不告知，也不是你的错！
: 3。吃一堑长一智，查清，问清，免得麻烦找上来。
: 既然你没有错，为什么该你来承担后果？你没有什么底气不足的，先找保险公司，大多
: 会给打掉
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s********r
发帖数: 529 | 7 谢谢你的信息！看来不负信息责任的医生很多啊·
【在 G***Y 的大作中提到】
: 以下信息仅供参考， 我代我的朋友向某电台的节目咨询
: 我代朋友问的： 他本人冬天去滑雪， 不慎摔伤了肩膀， 需要动手术。 手术前他问主
: 治医生， 是否需要联络保险公司， 确认所有费用都在保险的范围内。 医生答曰不需
: 要， 所有都安排好了， 不须担心。
: 不幸的是， 近日收到了一张近5万元的账单，包括两部分：1. 因为麻醉师不在其保险
: 网络内， 所以保险公司拒付， 2. 另外一笔是手术室的费用（近5千元）。 以上手术
: 是在纽约市做的。
: 请问： 以上这些费用可以通过什么途径解决？ 是否有相关的政府部门协调解决类似的
: 争议纠纷？
: 电台的答复如下
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