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Military版 - 奥密克戎变异株BA.5“找回”感染肺部能力，或提高重症率

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g**1
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奥密克戎变异株BA.5“找回”感染肺部能力，或提高重症率
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2022-07-07 08:56:03字号：A- A A+来源：科技日报阅读 42614
根据业内专家，除了传播速度更快、病毒载量更高，奥密克戎变异株新分支BA.5相较于
奥密克戎以往的变异株出现了入侵肺部、具有很强免疫逃逸能力的新情况，或将提高重
症率。
一位免疫学者对科技日报记者表示：感染过新冠病毒的人仍会再一次感染BA.5，此外，
BA.5对肺功能的影响增大，必须密切关注。
美国加州大学圣地亚哥分校医学中心副教授李克峰解释，之前的原始毒株能够利用肺泡
细胞有而上呼吸道没有的蛋白入侵人类的肺部，增加重症风险，奥密克戎BA.1失去了这
个能力，大多感染上呼吸道，而BA.5又找回了这个能力，“重拾”肺部感染。
谈及BA.5与BA.5.2的关系，北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚教授向科技日
报记者解释，BA.5.2是BA.5的分支，相较BA.5在非S蛋白上有1个氨基酸变异，预估其特
性与BA.5差异不大，有模型根据变异序列推算，BA.5.2较BA.5相对增长优势（relative
growth advantage）增加20%，但其置信区间较低（8%—32%）。
逃逸能力强，BA.5防控难
“今年2月份以来，我国流行的主要毒株是奥密克戎BA.2亚分支系列。”中国疾控中心
病毒病所研究员王文玲此前在国务院联防联控机制发布会上介绍，全球病毒基因共享数
据分析显示BA.5近期占比上升较快，初步研究认为BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力
略有增强。
为什么BA.5分支的免疫逃逸能力强？北京大学谢晓亮院士团队及其合作团队对不同变异
分支的S蛋白进行了构象分析（分析钥匙上的纹路），并将其与不同的中和抗体、细胞
受体等匹配检测亲和力。研究发现，BA.5上的F486V和L452R突变可成功逃逸多种抗体的
识别，未降低对hACE2的亲和力。
这一发表在《自然》期刊的研究表明，BA.5具有很强的免疫逃逸能力，除了可能对疫苗
接种者造成突破性感染，还可以逃逸早期奥密克戎变异株BA.1感染激发的抗体。
也就是说，BA.5凭借在刺突蛋白486、452等位点上的变化，不仅能打开人细胞上的“锁
”，还更好地逃避了人体内中和抗体的“截获”。这一变化将使得防控难度有所增加。
“找回”入肺能力，BA.5或提高重症率
由于大多感染上呼吸道，奥密克戎早前分支（BA.1、BA.2）的感染者多为轻症。新近的
研究却发现，BA.5分支能够感染肺泡细胞。
一项由东京大学、京都大学、以色列魏茨曼科学研究所等27家科研单位联合发表的研究
显示，BA.4、BA.5对人类肺泡细胞有着比BA.2更强的感染能力。
李克峰解释，这与人体细胞表面的一种蛋白TMPRSS2相关，这种蛋白存在于在肺泡细胞
表面，是否能感染肺部，取决于能不能利用好这一蛋白。奥密克戎早前分支并不能很好
地和TMPRSS2结合，而现在BA.5对TMPRSS2的结合力增加了，继而感染肺部。
多项研究表明，TMPRSS2被业界认为是治疗流感病毒与冠状病毒感染的潜在靶点。这一
跨膜蛋白“放行”，病毒就能通过膜融合方式进入宿主细胞。
BA.5的变异使其重新打通了“膜融合”的分子机制，前述研究的动物试验也证明，BA.5
比BA.2更具致病性。
这一结论可得到一定程度的验证。不久前的数据显示，随着BA.5感染者的增加，以色列
新冠患者中有170人重症，较一周前上升95.4%。
西安市相关负责人在介绍此次引发西安疫情的BA.5.2分支时表示，其感染病例的CT值低
，传染性强，西安市当前疫情形势严峻复杂，引起社区续发传播风险高。
针对如何防控的问题，前述免疫学者对科技日报记者表示，BA.5.2的CT值低意味着感染
者病毒载量大，载量大代表体内病毒数量多，易传播，同时也易被检出。因此，适当的
核酸检测策略可以实现社会面传播前的有效控制。

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