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Military版 - 疫情快结束了吗？

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奥密克戎预示新冠已走向结束？专家：2022全球流行有望终结
谷雨实验室
刚刚腾讯新闻谷雨实验室官方账号
我们已经进入了新冠的结束期。奥密克戎如今已经取代德尔塔成为全球最主要的病毒，
它就是结束期开始的一部分。世卫组织在今年的新年寄语中称，2022年有望终结这场新
冠大流行，只要各国联起手来抑制病毒蔓延。.
“我们要在战术上重视它，但是你不能够太紧张。”
1月9日，在香港大学的办公室，病毒学家金冬雁在电话里重申了自己的判断。他多年来
致力于肿瘤病毒分子生物学及病毒与细胞相互作用的研究。香港大学的研究团队是世界
上最早向全球科学数据库（GISAID）上传奥密克戎变种的团队之一。
在我们通话的这一天，天津市疫情防控指挥部通报，天津新增20例阳性感染者。而经河
南省疾控中心实验室病毒全基因组测序，2例本土病例感染病毒均为奥密克戎变异株BA.
1分支，与天津市津南区现有本地疫情属同一传播链。去年12月中旬，天津刚刚在一名
境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本中，确认检出新冠病毒奥密克戎变异株，不
到一个月的时间，奥密克戎就在本土病例中出现，席卷全球的新毒株来到了中国。与此
同时，在西安确诊的上千例确诊病例中，检测出的则是德尔塔毒株。
在全球范围内，奥密克戎取代德尔塔病株，成为当今世界最主要的新冠病毒变异株。截
至1月2日，据不完全统计，全球132个国家共报告37.3万奥密克戎感染确诊病例，另有
62.8万疑似病例。据美国约翰斯·霍普金斯大学最新数据统计，截至北京时间1月7日，
全球累计新冠确诊病例突破3亿。
人们接触到两种左右互搏的信息。一方面，奥密克戎的严重性似乎已经到了火烧眉毛的
程度。它刚刚被公布之际，就带来了极大的杀伤力：全球股价大跌，多国封闭边境。如
今，天津政府宣布严格管控措施，非必要不离津，停课停运，全员核酸检测。另一方面
，世卫组织在今年的新年寄语中称，2022年有望终结这场新冠大流行，只要各国联起手
来抑制病毒蔓延。
“奥密克戎当然会‘咬人’——如果免疫力不够强大，又没有很好的医疗资源的话。奥
密克戎相比之前的病株，对儿童的影响更大。儿童和老人是高危人群。”但金冬雁语气
冷静，说也不用紧张，“就拿丹麦来说，德尔塔死亡率是0.07%，奥密克戎比0.07%还小
，这一点来说它是跟流感的死亡率接近了，甚至比流感要低，这也是事实。”
我借此询问他，像我这样打了三针疫苗的人，是不是就算感染了也不用担心会重症或者
死亡呢？他给予了肯定的回答，并且嘱咐我，“对，是这样的，这是非常重要的，希望
你们给公众宣扬正确的信息。”
金冬雁有着更大的自信，他说新冠的结束期已经开始，奥密克戎就是“结束”开始的一
部分，“你想一想，一个这么弱的毒株，传播力又这么强。”
“不仅是我，起码全球的很多科学家都这么想。”
以下是香港大学病毒学家金冬雁的口述：
一、保持警惕，但别恐慌
张文宏医生前天说，奥密克戎不是“大号流感”，它会“咬人”。我同意他的观点。这
话没错，但是要注意他说的语境。
奥密克戎确实不止是“大号流感”，它们本质上有一些分别，比如它的表现与流感有差
别，影响的人也更多。但是奥密克戎没人们想象得那么严重。目前它进入国内的时间较
短，香港确诊的100多例里面只有一例是重症。我们看西方的数据，就拿丹麦来说，德
尔塔死亡率是0.07%，奥密克戎比0.07%还小，这一点来说它是跟流感的死亡率接近了，
甚至比流感要低，这也是事实。当然也要考虑到疫苗的情况。至于国内到底是怎样的情
况，要等我们拿到第一手的数据来说话。
奥密克戎当然会“咬人”——如果免疫力不够强大，又没有很好的医疗资源的话。奥密
克戎相比之前的病株，对儿童的影响更大。儿童和老人是高危人群，免疫力不强，同时
疫苗接种率又没有那么高。天津市津南区新增的20名阳性感染者中，15人为学生，分别
来自教辅机构和小学两条传播链，这是千万要注意的一点。
至于最近新出的“德尔塔克戎”，更是没有什么，这是吸引眼球的东西。这种东西搞了
好多了，一会说有flu（流感）和covid混在一起，叫flucovid，一会又是这两个东西混
在一起，其实都不是。重组是可能的。但就算是重组的毒株，也是以一个毒株的特性为
主的，不值得那么担心。塞浦路斯大学研究人员说的那个情况，其实是共同感染，它是
co-infection，并不是有重组，也有可能是基因测序受到污染之后的结果。“德尔塔克
戎”就是那些人造出来的一个名词。总而言之，这就是一个个例，它并没有形成一个新
毒株，或者带特异性的毒株，根本不需要过分去讨论。
还是那句话，我们要在战术上重视它，但是你不能够太紧张。
天津的情况，现在看到的已经传播三代了，最初怎么来的、怎么去的。全民核酸的方法
是不得不采取的，只能靠这个尽快摸清疫情扩散情况了。但是对于奥密克戎，首先因为
内地进行全员核酸检测普遍是混样，也就是说，十个样品混检，灵敏度怎么说都会降低
的。第二个问题是，特别是在已接种或者是已被感染的群体里看，奥密克戎确实是来得
快，去得快，这是全世界都基本上看到的。事实上，感染者的核酸从阴性到阳性，再到
阴性的时间很短。他一不小心就错过了中间的这个阳了，以为没事，实际上已经经历了
阴、阳、阴。只有如果这个曾经阳性的人还传给了别人，等到别人被发现了，他才能被
发现。。
从天津的疫情来说，现在最重要的是摸清情况。到底水有多深，得弄清楚了，然后再对
症下药。整体上来说，我认为还是能够控制得住，虽然有一定的挑战性。
要注意几个方面，第一个，奥密克戎影响儿童。从国际上看，相比过去的毒株，奥密克
戎对儿童的影响更大，也就是说，重症率偏高。学校里面已经有爆发了，要特别注意的
是，我们的儿童如果没打疫苗，他们有可能成为传播者，然后传给父母或者祖父母。这
就会造成一个新问题，因为老人打疫苗的比例也少。所以这两类群体在免疫接种方面要
着重加强。
图片
另外一点是，保持警惕，但也不能太恐慌。第一个要重视，大家不能够觉得奥密克戎没
什么，像香港那样防疫疲劳了，就容易导致疫情反弹。第二也别过于恐慌，觉得奥密克
戎不得了了，一定可能重症。其实奥密克戎总体来说是比较轻的，并不是说它打个照面
就能一个人传八个人，不是这么一回事。大部分的人是不怎么传的。
在已知的变种里，奥密克戎是关键的S蛋白上突变数量最多的。至少从现在来看，它在
功能上是与德尔塔不同，但其实危险性比德尔塔弱。除了对儿童的影响较大之外，奥密
克戎相比之前的病株没有呈现出其他更令人担忧的特性。相反，它的大部分特性都是有
利的：无症轻症、来得快去得快、病毒载量低、致病性弱、毒力弱、病程短等。奥密克
戎的传播性是比德尔塔强一些，但没那么可怕，实际上它的传播途径跟德尔塔相差不远。
二、新冠的结束期已经开始
我们已经进入了新冠的结束期。
奥密克戎如今已经取代德尔塔成为全球最主要的病毒，它就是结束期开始的一部分。不
仅是我，起码全球的很多科学家都这么想。世卫组织也倾向于这样看，要不然总干事谭
德赛怎么提出来今年内也就是2022年把它终结呢？这样的话，现在不开始，什么时候开
始？
你想一想，一个这么弱的毒株，传播力又这么强。很多人通过自然感染也会获得很好的
免疫力。因为获得免疫力一方面是通过疫苗，另一方面也可以通过自然感染。当然我们
要防控自然感染，对它有担心，所以就要把接种疫苗这件事做好。
疫苗当然是重要的。
但疫苗的效果是有时间限制的，一般六个月以后可能会失效，打加强针会从根本上改变
这个情况。持续的时间现在还不确定，还要等待时间来检验。
如果打了三针的话，起码在一段时间内可以不受奥密克戎感染。再受感染也是轻症和无
症，或者病程很短暂。
从免疫学的原理上看，有可能疫苗打到一个点，比如第三针、第四针之后，大家就不用
再打了。因为每次一个抗体再遇到抗原的时候，基因会发生突变，使其与抗原结合更紧
密，而且深度跟广度都会加强。经过几次加强之后，抗体的亲和力成熟了，它的结合能
力和抗病毒能力是更高的。打到第三、第四针的时候，可能就是一个驿站，能留存比较
长的时间，大家之后就再也不需要打了。但是到底有多长、到底怎么样，也要等待时间
检验。
12月初到现在，各个制药公司都在紧锣密鼓地制作疫苗。一个专门针对奥密克戎的疫苗
，四到六周就可以完成。如果实际进行监管的话，速度会加快。面临一个又一个新出的
变异毒株，要尽快确定好针对新的变种应该换什么毒株，换疫苗毒株的时间、程序等等
。世卫组织应该发挥领导作用，和各国的领袖、研制专家一起探索一个将来怎么换疫苗
毒株的机制，从而加快疫苗的制作。
过去在没有疫苗的情况下就是群体免疫来终结疫情的，这也是疫情本身发展的自然规律
。但现在有了疫苗，我们希望疫苗发挥更大的作用，这样可以避免我们去冒感染的风险
。已经接种，已经有比较强的免疫力的这些人里，感染了奥密克戎可能也是轻症，并且
能使他们获得更好的免疫力。这一点来说其实不是一件太坏的事情。

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