【接种mRNA新冠疫苗，局部和全身反应究竟有多常见】 - Military版

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Military版 - 【接种mRNA新冠疫苗，局部和全身反应究竟有多常见】

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ik
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https://www.popyard.com/cgi-mod/newspage.cgi?num=7491058&r=0&v=0&k=0
药明康德内容团队在临床试验以外，对于新冠疫苗的反应原性（reactogenicity），包
括局部和全身反应的监测，有助于医护从业者和公众更全面了解新冠疫苗的有关信息。
为了促进对新冠疫苗的快速评估，美国疾控中心建立了一个名为v-safe的主动监测系统
，在全美收集新冠疫苗接种者的实时数据。
基于这一系统，美国疾控中心在《美国医学会杂志》（JAMA）最新发表重要研究，分析
了364万人接种mRNA新冠疫苗后主动报告的局部和全身反应数据。
v-safe的监测系统由接种者自愿注册，定期通过手机通知信息来完成在线健康调查，时
间跨度覆盖了接种当日直至最后一剂疫苗接种后12个月。从每剂疫苗接种当天（第0天
）直至第7天，受试者需要回答有关局部和全身反应（例如注射部位疼痛、疲劳、头痛
）的问题，以及是否出现不良健康事件（例如接受医疗护理）。尽管问卷中的问题不包
括过敏反应（allergic reactions）或严重过敏反应（anaphylaxis），但受试者可以
自由补充输入疫苗接种后相关经历。
此次分析涵盖了2020年12月14日-2021年2月28日v-safe系统中收集的，人们在接种辉瑞
/BioNTech和Moderna新冠疫苗后7天内报告的局部和全身反应数据（强生单剂新冠疫苗2
月底获美国FDA紧急使用授权，因此未纳入本次分析）。
截至2021年2月21日，超过4600万人接受了至少1剂mRNA的新冠疫苗。共有364.4万人参
加v-safe的监测调研，并在接种第一剂疫苗后7天内至少进行了一次健康调研；其中192
万人报告接种了第二剂疫苗并在接种7天内完成了一次健康调研。
参与v-safe监测的数百万接种者数据显示，接种mRNA疫苗后普遍出现注射部位疼痛，常
见全身反应包括疲劳、头痛、肌痛、畏寒、发烧和关节痛。
接种者大多在接种后7天内报告了注射部位反应（第一剂：70.0%；第二剂：75.2%）或
全身反应（第一剂：50.0%；第二剂：69.4%）。
在接种第一剂疫苗后，最常报告的局部和全身反应包括：注射部位疼痛（67.8%）、疲
劳（30.9%）、头痛（25.9%）、肌痛（19.4%）、畏寒（8.8%）、发烧（8.6%）和关节
疼痛（8.7%）。
对于两款mRNA疫苗而言，第二剂接种后的反应原性都明显更强，特别是全身反应发生率
明显更高，包括注射部位疼痛（72.3%）、疲劳（53.9%）、头痛（46.7%）、肌痛（44.
0%）、畏寒（31.3%）、发烧（29.5%）和关节疼痛（25.6%）。
表格整理：医学新视点
在两款疫苗中，Moderna新冠疫苗接种者更多报告了接种后的反应，尤其是在第二剂接
种后。总体而言，对于两款疫苗和不同剂次，接种后第1天报告局部和全身反应的受试
者比例最高，相关症状可在短时间内缓解，到第7天时报告比例已经显著下降。
进一步分析
<65岁和≥65岁人群，疫苗反应原性的差异与总体发现一致，但≥65岁人群更少报告局
部和全身反应。
研究团队在论文中指出，现实世界中这些接种者所报告的反应频率与临床试验中观察到
的结果一致。研究局限在于接种者需要通过手机自愿在线加入监测系统，因此只覆盖了
不到10%的接种人员。尽管局部和全身反应可预期，而且通常是短暂的，但它们可能直
接影响大众对疫苗接种的看法，为大众提供这些反应的“期望值”，可能会减轻接种后
反应原性引起的潜在焦虑。
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ik
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总之，mRNA 疫苗的体验，和普通的灭活疫苗完全不同。
相当于得了场重感冒吧。
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