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发帖数: 1 | 1 2020的选举川大爷是栽了，新冠疫情起了不大不小的作用。所以拜登逆川大爷之道而行
，对于这个疫情重视有加，在竞选的时候提出了一个百日计划。
如今又有辉瑞疫苗的加持，似乎可以期待拜登的百日维新会有完美结局，是不是这样呢
？拜登1.20入局，加上一百天，也就是2021年四月底看结果。美国2021年四月底的疫情
，不至于象现在媒体渲染的一样鬼哭狼嚎，但一定也不会是一片歌舞升平的景象。说多
一点，那个时候的真实疫情要去看CDC的原始记录。
帝国步入末世从来都不是因为某一件事没有做好，比如选了一个蠢蛋做皇帝，而是每一
件事都做不好。做为公共卫生产品的疫苗，美国政府只有RNA类疫苗作为选项就是这种
没有做好的事项之一。
新冠疫苗有三种技术路线: 1.灭活病毒，2.重组表面抗原，3.表面抗原RNA体内表达抗
原。
灭活病毒是疫苗技术的经典路线，欧美医药行业生产感冒疫苗多年，效果一般，但不至
于没有使用这一技术路线生产抗新冠病毒疫苗的能力。技术路线的陈旧使得这种技术路
线的产品较少具有可炒作性，产品的溢价空间不大。自然不是以逐利为目的的商业公司
的首选。
以重组表面抗原作为疫苗，在原理上与灭活病毒作为疫苗是一样的。只不过只取病毒的
一小部分作为抗原激活免疫系统。这条技术路线也比较新颖，不过生产过程中容易引入
热源，产生副作用。说简单点就是这条技术路线需要一点技术积累，初来乍到生产成本
比较高。
结果面对实现疫苗的三条技术路线，美国医药公司选择了最为炫酷，最有商业炒作钱景
，也比较简单的RNA路线，对于另外两条技术路线没有做任何尝试。
疫苗这种东西的实质是公共卫生产品，不是商业投机的载体。孤注一掷属于失败的公共
政策选择。失败的原因无外乎川大爷治下的联邦政府对新冠疫情的管控本来就没有核心
决策，具体而言对防控疫情的疫苗也就没有什么指导意见，为商业公司实践逐利的天性
提供了绝佳平台。
拜登政府的百日维新所给予重望的RNA疫苗到底是什么，不妨略作分享。
先讨论依靠疫苗的疫情防控。
瑞典推行全民免疫对抗新冠。其原理是当人群中有70-80%的个体对新冠病毒具备免疫力
后，病毒的传染能力R0会降至1以下，当病毒无法在人群中建立正反馈的传染链条的时
候，疫情的扩散也就终结了。
对于美国这个具体目标而言，以3.5亿人口计，主动建立75%的免疫人口需要有2.6亿人
口接种疫苗。共需要5.2亿剂疫苗。RNA疫苗生产并不困难，估计碱基长度也就400左右
，有个RNA合成仪就可以大量的做了。假设辉瑞疫苗的有效率100%, 美国人的冷链后勤
保障能够支撑2.6亿人口在100天内注射两次疫苗，结果呢?
事实是吹得最响的辉瑞疫苗重症副作用的发生率是3.7%。这是什么概念? 相当于2.6亿
人口中有970万人需要医疗干预。想想新冠弄了美国一年也才一千万感染人口，就已经
让美国人的医疗系统爆棚，在两三个月的时间内应对近似相当的病员，稍微正常一点的
决策机构都不会做这种选择。所以辉瑞疫苗只能对某些特定场景起到救急的作用，不能
用于社会推广建立主动免疫屏障。
正常疫苗接种，有个千分之一的重症反应率就是相当严重的状况了。辉瑞疫苗3.7%的重
症反应，你要么具有勇敢的心，要么没有另类选择了，可以去试试。
对于RNA疫苗而言，3.7%也许还不是最坏的表现，澳洲一款RNA疫苗接种后，监测出艾滋
病毒抗体阳性。在RNA疫苗的世界里，没有最糟糕，只有人类还没有见识的荒谬。RNA疫
苗与灭活病毒疫苗，重组蛋白疫苗到底有什么区别?
是这样说吧，灭活病毒或者重组蛋白做疫苗即使有重症反应，也是在现代免疫学基础知
识下可以理解的异常，而RNA疫苗则充满陷阱。
理论上注射进入人体的RNA不是直接充当抗原，激活人体免疫系统产生中和抗体与记忆
细胞。注射进入人体的RNA需要表达出目标抗原，由目标抗原激活人体的免疫系统产生
中和抗体与相关记忆细胞。对于辉瑞RNA疫苗而言，它的目标抗原也就是新冠病毒外面
包裹的棘突蛋白。通过人体内表达的棘突蛋白，实现免疫。
陷阱在哪里呢？注射进入人体的RNA在血液体系中是不能被血液利用，翻译出相应的蛋
白质的。它必需通过血液循环系统再进入某个细胞，在细胞的内质网膜上与核糖体结合
表达出蛋白质。但这个细胞内表达出来的蛋白质，不能做为抗原存在激活免疫体系，因
为人体的免疫系统存在于血液水平上，细胞内没有免疫系统。所以蛋白质抗原还必须从
细胞释放出来进入血液循环才有可能激活人体的免疫系统。除非某些腺体细胞，正常的
细胞是不会向血液释放自己内部合成的蛋白质的，向细胞外释放蛋白质基本上是异常情
况，比如细胞发生自溶。
注射进入人体的RNA首先要保证不在血液水平作为抗原被捕捉中和，进入细胞后能表达
出抗原并释放进入血液。RNA疫苗的活性是基于对人体某些细胞的破坏才能发挥作用。
这些过程理论上都存在，实践中全是黑洞。
RNA本身与灭活病毒，重组蛋白不同，它本身也是活性物质。不同于DNA，它可以形成复
杂的空间结构，这种复杂多变的空间结构可能赋予其酶的性质。中文也叫核酸酶。中文
的核酸酶英语中是两类物质，其一是nuclease, 另一类是ribozyme。所有RNA都具有
ribozyme的潜质，只是你不知道它会攻击哪个具体对象，效率几何。
这些都是RNA作为疫苗不那么可靠的深层原因。
说来也是天意，发达国家一般是把落后国家当作小白鼠，这回他们自己不留后路，勇敢
尝试RNA疫苗，就看看结果如何吧。到了2021年底，这个RNA疫苗到底如何也就真相大白
于天下，到时候再去碰碰运气不迟。
本站合作媒体：阿乡小饪 留园网 | b****n
发帖数: 6896 | | c****h
发帖数: 4968 | 3 这是no brainer。一个是全新技术，从来没有大范围使用和实验，更没有长期的测试，
还有很多未知。另一个是人类使用了近百年的技术，可靠。 |
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