分析新冠状病毒疾病的治疗和康复过程 - Military版

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Military版 - 分析新冠状病毒疾病的治疗和康复过程

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相关话题的讨论汇总
话题: 患者话题: 呼吸机话题: 冠病话题: 吸氧话题: 康复

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m***i
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新冠疾病有八成以上是轻症，其病症和普通感冒一样，依靠体内产生的抗体自动痊愈。
最初没有发现有无病症的患者，现在由于核酸检测技术的进步，而对跨区的人员流动常
进行核酸检测，就发现无病症的冠病患者。
因此社会上对冠病产生抗体的人应该是相当多，这就是冠病受到抑制的原因之一。其效
果就好像接种自然的疫苗。
最初使用核酸检测有相当多的假阴性，即患上冠病没有被检测出来。因此当时武汉有一
些医护人员提出以胸部CT检查结果为准。
CT是电脑断层扫描拍片，是先进的医疗设备，它能够拍出不同角度的多个胸片，发现普
通的肺部X光片所不能发现的肺部病变。
冠病有一个分界线，就是患者是否有肺炎病症。
新冠重症患者发生呼吸困难，多数是因为细胞因子风暴的体内免疫系统的异常反应。治
疗的方法，最初是帮助患者吸氧，中国浙江有一个通过吸氧几天就康复的96岁患者。
而英国首相患上冠病后吸氧几天也康复了。后来医生跟他说如果不行就要上呼吸机，就
有生命危险了。
第一步的吸氧是使用头罩、口鼻罩等辅助设备，还是通过患者的肺功能吸氧。
当患者接受了标准的氧疗后，呼吸窘迫或者是低氧无法缓解，要考虑经鼻高流量和无创
通气。
这种使用呼吸机的无创通气的阶段的时间长短，要看患者的病情是否能够改善。
如果患者病情恶化，在短短的1-2小时就要及时进行气管插管和有创通气。
这样的医疗操作医生必须有熟练的技术和经验，要保护自己免受传染，还要时时注意患
者的体征，帮助病人在病床上翻身等。
这个时候的患者具有高度的传染性。
这是需要有熟练的医护人员，单单购买更多的呼吸机，如果缺乏熟练的医护人员，操作
不当对病人的帮助不大。
帮助患者的最后阶段，是使用体外的人工心肺机（ECMO），即不用患者自己的肺来吸氧
，而是在体外为患者血液用机器补充氧气。
说到气管插管的有创通气方式，大家注意的是多采购几千台呼吸机的新闻，而我们对使
用呼吸机以后的康复率不大清楚。
有的人认为使用呼吸机关乎患者的生死，而有的医生认为要尽量避免使用呼吸机，呼吸
机可能对一些冠病患者造成伤害。
一般呼吸严重困难的冠病患者，上了呼吸机以后的死亡率是40-50%左右。
而在美国纽约州，据当地的卫生官员说，上呼吸机的冠病患者的死亡率高达80%。
纽约州是冠病的大感染中心，冠病的严重性和死亡率是和其他地方不一样的。
武汉也是冠病的大感染中心，而从一天有一些零星病例，上升到一天有十位数的病例，
到一天新产生千位数的病例，时间是非常急促，因此武汉、意大利伦巴第大区，美国纽
约州的医疗体系很快就被压垮。
武汉是全国各地大量的医护人员赶来支援，建立临时医院和方舱医院，来收留大量的重
症和轻症患者。
至于如果医院无法提供呼吸机，单单依靠吸氧，病人的死亡率是多少呢？就要看像印尼
这样的国家的数据了。
香港是在负压病房内对重症病人进行使用呼吸机的治疗，香港有一千多个病例，只有一
位医护人员受到感染，四位患者病死。

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