Military版 - 2.10的旧闻：多地确诊病例核减的“无症状感染者”，会成隐形杀手吗？ |
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发帖数: 1 | 1 http://www.bjnews.com.cn/feature/2020/02/10/687510.html
新京报讯（记者 倪伟 戴轩）无发热、咳嗽、乏力等症状，但新冠病毒核酸检测却呈阳
性，表明已被感染。这类新冠肺炎的“无症状感染者”，在多地出现。
今天（2月10日），广西与河南披露两例无症状感染者病例，无症状时长分别达到16天
和17天。
新京报记者发现，按照国家卫健委新版防控方案，无症状感染者已被核减出确诊病例的
范围。黑龙江核减了13例确诊病例，山西也有1例核减，均为无症状感染者。
这并不意味着无症状感染者完全安全。
国家卫健委称，无症状感染者也可能成为传染源，同时，一些无症状感染者后续还会出
现临床表现。截至目前，各地已经出现多起无症状感染者传染多名家人的事件。
焦点1 为何从确诊病例中核减“无症状感染者”？
新版防控方案重新调整，新增“无症状感染者”类别
2月9日，黑龙江省卫健委通报，前一天从确诊病例中核减了14例，其中13例为无症状感
染者。
黑龙江卫健委医政医管处二级调研员赵昱辉解释称，这13例没有任何症状但核酸检测阳
性的病例，8日被国家卫健委统计为无症状感染者，不再计入确诊病例。
记者注意到，国家卫健委7日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》中，将
核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者，不再统一称为确诊病例。
截至目前，辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南
、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了无症状感染者。
部分地区还出现了无症状感染者传播病毒的案例。
浙江宁波慈溪，一群打麻将的“麻友”既无武汉接触史，也不曾与病例接触，却陆续被
确诊。其中最早发病的是一名65岁老太，继而通过打麻将传染了“麻友”和邻居，产生
4名确诊病例和2名无症状感染者。
经过调查，老太是被女婿感染的。女婿1月17日至19日与一位曾在温州活动的好友见面
、聚餐，因此被感染，但并没有发热症状，是一位无症状感染者。
1月27日，全国最早通报的一例无症状感染者，也传染了家人。一女子1月10日从武汉回
到河南安阳后，家中5名亲属陆续发病，被确诊为新冠肺炎，而她本人并未出现症状。
焦点2 为何会出现无症状感染者？
与感染者免疫反应程度相关，在病毒产生较大破坏前就抑制其生长，人体反应不明显
感染病毒后为何有人不呈现明显症状？北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民分析，
这与感染者的免疫反应程度相关。
如果将入侵人体的病毒视为“敌军”，将人体免疫细胞视为“我军”，当病毒载量低，
即“敌军”较弱，而免疫细胞强劲时，在病毒产生较大破坏前就抑制其生长，甚至将其
迅速扑灭，则人体反应不典型或不明显，被视为无症状。
“无症状还是症状轻微，这是很难区分的。有些人可能出现乏力的症状，但很难就此判
断感染了。”丁新民说。
北京地坛医院感染病急诊主任医师王凌航认为，无症状感染者并不等同于“假阳性”。
发现和提出“无症状感染者”，其实是我们对新事物逐渐认知的一个过程，且与临床检
测手段息息相关。
临床检测手段的进步提供了诊断金标准。1月17日起，疑似病例有了核酸检测，通过PCR
的方法和相关试剂盒，得以确定是否感染。之后，通过对确诊患者密接者的医学观察，
发现了一些核酸检测为阳性、但轻症病例甚至“无症状”者，称之为无症状感染者。
在此过程中，对疾病谱的认知，也从刚开始的肺炎病例逐步扩大到“无症状感染-轻症
病例-重症危重症病例”连续的疾病谱。
焦点3 哪些人容易成为无症状感染者？
主要是确诊患者的密切接触者，多为家属，有感染者17天无症状
无症状感染者也可能成为传染源，国家卫健委第四版防控方案和第五版诊疗方案都明确
指出了这一点。
北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺称，目前来看，无症状感染者
主要是确诊患者的密切接触者，更多发生在家庭成员中。
2月9日，台湾出现了首例无症状感染者，即由家庭成员感染。
这是台湾第18名确诊者，系2月6日公布的一对50多岁新冠肺炎确诊夫妻之子，该病例不
仅没有呼吸道症状，也没有发烧。但经隔离和检测，证实其新型冠状病毒检验结果为阳
性。但检测后发现其体内病毒量很高，与父母相当，不排除后续会再出现症状。
同一天，河南长垣确认无症状感染者1例，连续17天无症状，系是当地第5例确诊患者次
子。
国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系教授袁国勇和同事在《柳叶刀》发
表的论文提出，无症状的SARS患者很少见，但他们在SARS的回顾性研究中，曾经也记录
了一些无症状的SARS患者。
焦点4 无症状感染者会成为“隐形杀手”吗？
这类感染者病毒量较少，传播力比确诊病例弱，不是主要传播者
通过体温检测都无法发现的无症状感染者，是否会成为人群中的“隐形杀手”？
世卫组织和专家都认为，虽然出现了无症状感染者传染病毒的案例，但总体来看并非主
要传播者，传播力也较弱。
世界卫生组织2月4日就这一问题答疑称，根据对中东呼吸综合征（MERS）的观察，其他
冠状病毒通过无症状感染者传播的情况非常罕见。因此，无症状感染者可能不是病毒主
要的传播者。
李兴旺在国家卫健委新闻发布会上解释，由于无症状感染者更多是在与病人密切接触中
发生的，尤其是家庭聚集现象比较明显，因此如果没有接触感染者，没必要恐慌。这类
密切接触者经过隔离和和医学观察，也实现了很好的控制。“病毒量多少与病情轻重有
一定相关性，无症状感染者病情偏轻，病毒量也会比较少，因此传播能力会比重病患者
要弱一点。另一方面，新冠肺炎主要通过近距离飞沫传播，无症状感染者一般咳嗽较少
，所以传播力也不会很强。”
但是，无症状感染者也有可能出现临床症状，转为确诊患者。国家卫建委第四版防控方
案指出，上报的无症状感染者如出现临床表现，要及时订正为“确诊病例”。
丁新民建议，不管感染者是否“无症状”，都要注意休息，不要剧烈活动。一旦免疫力
下降，病毒可能逆势反攻，造成感染。人体也会启动更强免疫反应，如反应过强，除了
杀死病毒，还可能误伤正常人体细胞，导致心肌炎、肝肾功能损伤甚至多脏器功能损伤。
焦点5 无症状感染者应如何防控？
注意自我监测，关注周围人群的健康状态，核酸检测是阳性就要隔离
无症状感染者缺乏明显症状，不易引起警觉，有的仍然处于活动之中，给疾病防控和公
众防护带来了挑战。
这类无症状感染者是如何被找到的？
国家卫建委第四版防控方案披露，无症状感染者主要通过聚集性疫情调查和传染源追踪
调查发现。
黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍表示，寻找无症状感染者，需要一线流行病学调
查人员借助大数据平台，与基层社区组织和医疗卫生机构等密切配合，找到密切接触者
后隔离管理，进行医学观察。
王凌航认为，公众对此不用过分惊慌，也不要掉以轻心。
首先要注意健康监测。所谓的无症状，如果仔细追问往往还是有不适表现，如低热、咳
嗽，但没有影响到生活。还是要注意自我监测，关注周围人群的健康状态。
其次，在人群聚集的复杂环境中，要做好充分的呼吸道防护。病毒传播与气流速度、分
泌物量等有关，遇到有人咳嗽就要提高警惕，如果不戴口罩近距离说话，可能存在风险。
国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受采访时也表示，无症状感染
者不是很多，绝大多数与确诊病人接触过，或有武汉接触史。有报道称，个别无症状感
染者可以自己治愈，也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性
，就一定要隔离。
新京报记者 倪伟 戴轩
编辑 张畅 | q***g
发帖数: 1 | 2 国家卫健委称，无症状感染者也可能成为传染源，同时，一些无症状感染者后续还会出
现临床表现。截至目前，各地已经出现多起无症状感染者传染多名家人的事件。
特么，国家卫健委2月初就说了呀。
不知道呆歪D 现在想抹黑什么！ |
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