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u***r 发帖数: 4825 | 1 https://news.sina.com.cn/c/2020-02-10/doc-iimxxstf0141208.shtml
原标题:武汉协和医院首批被感染的医护人员如何痊愈?主治医师这样说
视频-央视《面对面》2020年2月9日全片
2月8日,又有5名被新型冠状病毒感染的医护人员从华中科技大学附属协和医院正
式出院。至此,已经有14名被感染的医护人员从这家医院治愈出院。协和医院呼吸内科
副主任周琼是病区的主治医生。
与病毒接触最密集的呼吸科没有医护人员感染,怎么做到?
武汉协和医院是国家首批三级甲等医院,也是此次疫情中武汉发热患者定点医院。
此前,钟南山院士在接受采访时曾披露的14名医务人员感染事件,就发生在武汉协和医
院。因此,这些患者的发病和治疗状况从一开始就备受关注。十几位被感染的医护人员
来自武汉协和医院不同的科室,但和新型冠状病毒接触最为密集的呼吸科,并没有医护
人员受到感染。
周琼说,2003年之后是一个非常清晰的节点,让他们意识到防护是很重要的。平时
,日常防护他们戴普通口罩。出门诊的时候,因为短时间内会接触很多病人,他们会戴
上外科口罩。
生命支持很重要 患者一般一周后进入重症期
2020年1月19日,武汉协和医院专门开辟出一块病区,把本院感染的十几名医护人
员集中在这一病区进行治疗。原本在发热门诊工作的周琼开始负责这一病区。
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 周琼教授:因为目前没有特别有效的抗病
毒治疗,专家组推荐的这些药物对于新型冠状病毒肺炎而言,肯定是没有循证医学依据
的,都是依据以往病毒性肺炎治疗的经验借鉴过来的。事实上这一批我的同事也是我的
患者,他们使用这些药物的有效性等等,都需要我们逐步摸索。
记者 董倩:医生在治病人的时候对病不了解,对自己怎么治也没有十拿九稳的把
握,怎么治?
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 周琼教授:起码有一点是很重要的,生命支
持。因为无论是病毒性肺炎还是细菌性肺炎,营养支持治疗、对症治疗都是必须的。并
且越是病毒感染,越依靠自身的抵抗力。我们说新型冠状病毒肺炎,它主要是对肺部的
损伤,只要咱们把他的肺功能保护起来,给他足够的氧,让他没有缺氧的状态,再把他
的心肝肾脾这些脏器保护起来,依靠自身的抵抗力,一段时间他是可以恢复的。
对于这样一种全新病毒,人类对于它来自哪里、准确的传播途径仍在探索,治疗既
需要类似疾病的经验,也需要根据患者身体的变化逐步摸索。周琼他们一方面向更高一
级的专家请教治疗途径,另一方面查找文献寻求良策,并在治疗的过程中,逐渐了解了
这种肺炎的发病规律。
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 周琼教授:从目前来看应该起病的一周以后
,是这部分病人相对比较难熬的时候,一周之前应该相对都是比较平缓的。一周以后,
部分重症病人会表现为肺部的影像学会有增加。那是医生最紧张的时候,也是病人最难
熬的时候。
周琼和她的团队发现,新型冠状病毒感染者一般在发病一周后进入重症期,但只要
挺过最艰难的重症期,就意味着曙光在前。
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 周琼教授:我们有四位老师比较重的,现在
都过来了都很好。他们就是靠我们这些营养支持,靠一些抗病毒的药物就过来了,慢慢
缓解了。病毒本身它最终在身体获得痊愈,就是依靠自身产生抗体,肌体产生足够的抗
体,可以对抗病毒的时候,自然就过去了。在这样一个过程中,第一产生抗体需要时间
,第二你得保证在产生抗体这个期间,把它尽可能保护好。
恐惧不好意思表达 医务人员患病的特殊心理
既是医患关系,又是同事关系。十几位患病的医务人员和主治医生有着更为通畅的
沟通。周琼和每一个患者都加了微信。对于患病的这些同事,周琼理解他们心理的变化。
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 周琼教授:我觉得医务人员,可能我们是一
个习惯被诉求的对象,因为总有人找你看病,但我们一旦自己成为患者之后,反而有些
内心的,比如说恐惧,或者内心的不安,有点不好意思表达出来。他觉得我是个医生,
或者我是个护士,我应该表现的比一般人更坚强一点,事实上我觉得对于这种未知的病
毒,内心的恐惧是肯定存在的。
记者 董倩:因为就露出一个眼睛,您怎么能捕捉到他的恐惧?
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 周琼教授:所以这个微信就很好,他不好意
思当面说出来的话,那可以在文字的敲打当中表述出来。我们有的患者同事他会不停地
给你发,我这里不舒服,我哪里不舒服等等这些,他对于自我症状的这种描述,事实上
也是他内心焦虑的一种表现。可能有些症状从我们临床的角度来讲不是特别有危害,但
是他就表现出他的恐惧,或者焦虑。
痊愈出院的医生:“积极配合治疗 没什么好担心的”
刚刚出院的胡耿诚是协和医院消化内科的医生,目前正在家进行居家隔离。
华中科技大学附属协和医院呼吸内科 胡耿诚医生:第一我积极配合,把我自己的
感受、身体状态及时向医生反映,第二就是该用的药都用上去了,就没什么好担心的了
。这个病我个人觉得比SARS要好一些,没有大剂量使用激素这一类东西,从目前来看肺
部的病变是可以吸收的,也没有造成大面积的肺纤维化。我觉得它就是一种肺炎,只不
过可能它的病源学是不一样的,是我们没见过的。下次再发就相当于见过了,还是这个
病,就不会太恐慌了。 |
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