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Military版 - 784例确诊病例详情 还原新冠病毒向全国扩散路径
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https://news.sina.com.cn/o/2020-02-05/doc-iimxyqvz0523820.shtml
原标题:784例确诊病例详情,还原新冠病毒向全国扩散的路径
1月12日,一位常住湖北黄冈的居民坐上了前往广东珠海的高铁。到达的第二天,
她开始咳嗽,以为是普通感冒,自己就先买了点药吃着,可是症状并没有得到缓解。1
月19日,她因咳嗽加重来到中山大学附属第五医院诊治。三天后,晚上10点,她被确诊
为新型冠状病毒感染肺炎患者。
这天是1月21日。她不知道的是,再过15天,黄冈会累计确诊1645例新冠肺炎病例
,位居全国第二。
有类似情况的还有孝感、荆门和襄阳等湖北地级市。甚至1000公里外的浙江温州、
广东广州、深圳等城市,也因与武汉的密切人员往来,随着春运返乡的开始,慢慢成为
了重点疫区。
而这一切是怎么开始的?澎湃新闻(www.thepaper.cn)从截至1月27日的各地卫健
委公布确诊病例中,搜集并分析了784例确诊患者的详情,试着还原病毒扩散的路径。
值得指出的是,各地之间的个案数量差异主要因为政府的信息公开程度不同,因此地区
之间的数量不具有可比性。
368名后期确诊患者在武汉“封城”前一周离汉
1月23日早上10点,武汉关闭机场、火车站离汉通道,而这距离今年春运正式开始
的1月10日已经过去了13天。
过去的这13天,正是每年人们固定返乡的日子。没有多少人被警示到,大家依旧像
往年一样,拿起行李,探亲、出游、回家聚餐。
如上图所示,在506例有明确行程信息披露的病例里,368例在武汉“封城”前一周
离汉。出入武汉的后期确诊患者人数高峰期在1月19日和20日,这两天一共有130名后来
确诊的患者出城,占到了总数的27%。
1月20日晚,钟南山在央视《新闻1+1》栏目中确认了病毒具有人传人的特征。从那
天晚上,再到武汉23号封城,又过去了3天时间。21日,56名后来确诊患者出城;22日
,62名;23日,36名。
47名患者离开武汉后曾去过不止一个城市
来自河北邯郸的一名患者,1月15日和父母一起到武汉旅游,18日移动到厦门,19
日发病,22日抵达深圳就立即入院就诊。
和他一样,离开武汉可能只是很多人春节出行的第一步。在公开的506例确诊患者
行程中,47名患者从武汉离开后,又经过了多个目的地,占到了总数的9%。
此外,还有28例确诊患者案例显示,他们和武汉并无直接交际,仅有湖北其他省份
的旅游史。更有甚者只因在旅途中途经武汉而患病。
安徽合肥的叶某,1月9日前往湖南郴州出差,中途在武汉换乘,1月10日返回合肥
。1月10日发病,1月23日确诊。
还有一名长居深圳的患者,1月19日从深圳出发前往天津,高铁在武汉停留了数分
钟,1月22日到达吉林市,1月27日在当地确诊。
不过,停留时间的长短和后期是否患病确实没有直接关系。如下图所示,67名短暂
停留过武汉的患者中,17人仅停留一天,4人停留了一天不到。
值得指出的是,上述数据也只反映了患者行程的一部分,只有少数患者的城市内部
移动轨迹得以公示。
从出现症状到就诊入院,最长间隔近一月
防控在于警示。“这次疫情其实各方面对我们信息的披露是不满意的”,武汉市长
周先旺27日接受央视访问时表示。
确诊患者从出现症状到就诊入院的时间间隔变化,侧面验证了这一现象。由于新冠
肺炎症状和普通感冒很像,大多患者甚至医生一开始并不能察觉到患病的严重性。
陕西安康市的一名患者,长期在湖北十堰居住,他早在12月底就出现了症状,但直
到1月21日才到白河县就诊。
山东成武县的患者田某,长期在湖北荆州工作。1月9日返回老家,1月20日出现症
状,当日在村卫生室输液治疗,未见好转,22日前往成武县田集镇卫生院就诊,依旧未
见好转,23日到成武县医院就诊,被隔离治疗。1月26日确诊。
如上图所示,以1月18日作为分界点,前后的时间间隔差距很大。特别是从1月22日
起,当日出现症状即就诊的患者数量剧增。这天,湖北省启动了突发公共卫生事件二级
应急响应。第二天,浙江、湖南、广东相继启动了一级响应。
家属和同事是人传人特征的主要受害者
“今年上门,明年上坟”,这是网传河南防疫的硬核标语。虽然口气有些绝情,但
不是没有道理。
以上所述的时空特征,再加上人传人的特征,带来的后果就是大批的后期确诊患者
早已到达全国各地,将病毒带给密切接触者,甚至引发聚集性传染。据新华社报道,截
至2月4日中午,山东省发现聚集性疫情60起,其中49起为家庭聚集性疫情。
总体而言,家属和同事是最主要受害者,因为他们属于每天在熟人空间能遇见的人
。在151例人传人确诊患者中,共有64例属于这种情况。下图以山东和天津的两组传播
为例。
公共空间也是病毒传播的重要途径。在151例人传人确诊患者中,共有20例属于这
种情况。他们之中,有的人是因为参加了同行者中有武汉籍患者的云南旅行团,有的人
是因为和武汉籍患者同事聚餐,还有的人则是因为在公共交通工具上遇到了武汉旅客。
最后一种常见的人传人场景则是在医院。这种传染案例的详情公布得不多,截至1
月27日,仅有以下来自江西新余市的5例。5名医院职工被感染,其中两名又分别将病毒
传染给了自己的母亲和妻子。
鸣谢:
王绪静、李虹萦、赵娅男参与数据整理工作
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