k*******p
发帖数: 8821 | 1 在6月下旬签了行政令之后，7月30日，川普总统正式宣布一条新规：从2020年1月1日起
医疗所有费用透明化！！！
也就说从明年要求美国所有医院必须公布他们对所有供应品、检测、手续收取的费用。
明年民众是不是真的实现看病也能货比三家？
1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的
费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密谈判后的医疗保健价格，向患者披露所有供
应品、检测和手续的费用。
2、没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
新规目的
在2020大选之前提高价格透明度和竞争透明度，把病人放在首位”。
一方面，患者如果提前知道医疗保健价格，白宫认为，有助于防止意外收到巨额费用单
，减轻患者的焦虑。另一方面，迫使医院公布价格可以令患者更容易货比三家，找到最
优惠的价格。
新规正式实施时间
该提案已经于昨天7月27日开始开放60天的评论期，直到9月27日。
如果一切顺利，将在2020年1月开始正式实施，并影响全美6000多家接受Medicare红蓝
卡的医院。
举个例子
天价账单的例子我们已经报道了很多。
旧金山一名男子因不慎被新买的刀割到手，前往查克柏格旧金山总医院（Zuckerberg
San Francisco General Hospital）急诊室缝了一针，结果接到一张3000多元的帐单，
让他傻眼。
这个人手缝针后，接到医院账单3000美元。
医院与保险公司之间有默认折扣，那么保险公司最终要付的账单：可能变成了2000,
1000，甚至500。
对于这个人来说再付保险公司给他的账单，这要看他自己具体的保险细则。
可能只有20copay，可能需付全部（高自付保险），也可能负担一定比例等。
那么未来，在政府新的规定下，这份医院3000的账单，以及医院给保险公司折扣率，民
众都可以提前查询到。
民众可根据这些价格自行选择使用哪家医院，那么一家3000打折到1500，一家2000打折
到500，你说民众会怎么选呢？
在美国不同医院收费的差距
一个人验血可以去急诊，家庭医生，快速门诊，或者验血机构等，同样是你身上抽一管
血，但是有的地方收的价格让你疼一下，有的地方却让你感觉被抽光一身血，这就是美
国今天不同医疗机构，医院对于消费者“绝对的霸权”。
在2013年美国联邦政府曾公布了3,000多家医院的收费情况，这使得美国医院之间的价
格差异化显而易见。光MRI腰部检查，有些医院收近4万，有些只有几百美金。
同样的看诊，收多少钱，从来不是消费者掌控的，虽然网上有一些如何与医院减免账单
的讨论，但这并不能否认，在医疗体系面前消费者一直是绝对的弱者。
大家平时看病都默许了一条规定，保险好的，自然想去哪看就去哪，没事跑个急诊也不
用担心；但是碰上自己保险不好的，别说看个急诊，一般小病也要掂量掂量。
据美国医院协会(American Hospital Association)称，医院差价是基于以下三大因素
得出的，包括:
1. 提供的服务范围；
2. 医院是否为大部分较贫穷和病情较重的病人提供服务；
3. 医院的社会声誉；
作为新规的一部分，政府将要求医院公布至少300项，消费者可能事先考虑到的“可购
物服务”的具体保险价格，如X光、磁共振MRI、实验室化验测试Lab-test等。
川普正是想打破这一惯例，给消费者一个提前的可控的预算。对于慢性病患者来说，这
无疑是一个绝对厉害的消息。
不过对于一向“羊毛出在羊身上”的美国医疗系统来说，一条价格透明令就能让他们改
变吗？
医院和保险公司早早就表态，一旦公布了数字，将损害医院与保险公司间的竞争，最终
导致价格上涨。按照他们的逻辑大家选择了便宜的医疗机构，那些贵的机构的损失总要
有人出，谁出？自然是消费者买单。
不过支持者认为阵痛总是在一开始，这个黑洞如果没人管，将一直这样黑下去。
美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)在一份声明中说:
“这一提案，是美国历届总统，为提高医疗透明度所采取的最重要的一步！也是终结意
外收费行为的第一步！”
如同奥巴马医改一样，每一次重大的医改面前，消费者其实都是被动的接受者，或许每
一个法案一开始都有着为民众造福的初衷，但是混杂了政治博弈，利益集团的搅局后还
能剩下什么？我们只能拭目以待。 |
j****z
发帖数: 299 | 2 早就该改革了，看个病啥费用都不知道，等来账单了就吓一跳的日子要结束了，赞一个 |
k*******p
发帖数: 8821 | 3 不知道是不是还需要家庭医生推荐。如果还是需要，家庭医生推荐你去贵的专科医生也
没办法。
【在 j****z 的大作中提到】
: 早就该改革了，看个病啥费用都不知道，等来账单了就吓一跳的日子要结束了，赞一个
|
j****z
发帖数: 299 | 4
有了明码实价了，医生就算不知道，至少病人知道，应该可以要求医生往便宜点的专科
转吧
【在 k*******p 的大作中提到】
: 不知道是不是还需要家庭医生推荐。如果还是需要，家庭医生推荐你去贵的专科医生也
: 没办法。
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k**o
发帖数: 15334 | 5 你不会自己选啊？家庭医生把你绑着去的吗？
【在 k*******p 的大作中提到】
: 不知道是不是还需要家庭医生推荐。如果还是需要，家庭医生推荐你去贵的专科医生也
: 没办法。
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k*******p
发帖数: 8821 | 6 有时候家庭医生不推荐你看某个医生，你就没法看某个医生。医生之间都有勾结。自己
选的没经过家庭医生的推荐，自己承担全部费用。
【在 k**o 的大作中提到】
: 你不会自己选啊？家庭医生把你绑着去的吗？
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b****n
发帖数: 1 | |
k**o
发帖数: 15334 | 8 没有这回事，看哪个医生是你的自由。家庭医生只能说推荐你看某个专科，但是这个
专科里你选哪个医生都可以，只要是保险in network都cover。当然我知道家庭医生
确实会直接说推荐去看哪个医生，但实际去不去找这个医生是你的自由。而且你还可以
找多个医生，get second, third opinion
【在 k*******p 的大作中提到】
: 有时候家庭医生不推荐你看某个医生，你就没法看某个医生。医生之间都有勾结。自己
: 选的没经过家庭医生的推荐，自己承担全部费用。
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p******4
发帖数: 1 | 9 早该这样了。
【在 k*******p 的大作中提到】
: 在6月下旬签了行政令之后，7月30日，川普总统正式宣布一条新规：从2020年1月1日起
: 医疗所有费用透明化！！！
: 也就说从明年要求美国所有医院必须公布他们对所有供应品、检测、手续收取的费用。
: 明年民众是不是真的实现看病也能货比三家？
: 1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的
: 费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密谈判后的医疗保健价格，向患者披露所有供
: 应品、检测和手续的费用。
: 2、没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
: 新规目的
: 在2020大选之前提高价格透明度和竞争透明度，把病人放在首位”。
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p******4
发帖数: 1 | 10 所有的牙医，管道工等等， 都应该公开价格。
【在 k*******p 的大作中提到】
: 在6月下旬签了行政令之后，7月30日，川普总统正式宣布一条新规：从2020年1月1日起
: 医疗所有费用透明化！！！
: 也就说从明年要求美国所有医院必须公布他们对所有供应品、检测、手续收取的费用。
: 明年民众是不是真的实现看病也能货比三家？
: 1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的
: 费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密谈判后的医疗保健价格，向患者披露所有供
: 应品、检测和手续的费用。
: 2、没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
: 新规目的
: 在2020大选之前提高价格透明度和竞争透明度，把病人放在首位”。
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y****a
发帖数: 1 | 11 看来，巨巨为了连任，已经发力，造墙、弄医疗，否则，最后辩论，怕翻了车。 |
w*p
发帖数: 16484 | 12 感觉作用有限，看病这个事其实很多时候选择不多。而且，价格会跟医院水平挂钩，影
响范围可能会很大。
: 早就该改革了，看个病啥费用都不知道，等来账单了就吓一跳的日子要结束了，
赞一个
【在 j****z 的大作中提到】
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: 有了明码实价了，医生就算不知道，至少病人知道，应该可以要求医生往便宜点的专科
: 转吧
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