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发帖数: 41 | 1 侧卧在手术台上的是29岁的德语翻译小周，由于患上脑肿瘤，他不得不接受手术治疗。
而为了保住他赖以生存的技能，医生们采取了“术中唤醒”的方式，标记大脑掌控不同
语言的“激活区”，不但要切除大脑深部的肿瘤，还要让小周能够继续流利地使用德语
、英语和汉语。
“失语”的翻译
“脑子里突然有个声音或者有件事来干扰你，就像看电视的时候突然有人说别的事，电
视里的东西一下子就听不清了。”小周第一次发病的时候是在一次会议的翻译工作中，
“上一句话还能翻出来，下一句就感觉完全没法听，也找不到正确的词汇。”
此后，几次重要的翻译工作中小周都出现了类似的症状：“所有复杂点的词都想不起来
，只知道自己在发出声音，但说的是什么、说得对不对完全不知道。”
经过检查，医生在小周的脑袋里找到了一个肿瘤，正是这个肿瘤影响到了他的语言功能
。对于靠娴熟的德语、英语“吃饭”的小周来说，这种症状严重影响了他的工作和生活。
“术中唤醒”定位三语言“激活区”
为小周主刀的是北京市神经外科研究所副所长、北京天坛医院神经外科副主任江涛。“
小周的首发症状是癫痫性的混合性失语，不仅是德语、英语，他所有的语言似乎都受到
了影响。”江涛介绍。
“近年来的科学研究，和我们以前曾经进行过的类似手术都可以发现，大脑中汉语和英
语、法语等语言的‘激活区’是不一样的。我们考虑到未来小周的工作能力，要在切除
肿瘤的同时，力争保住他使用汉语、德语和英语的能力。”江涛介绍，在唤醒手术中定
位和保护三种语言的“激活区”，是不多见的，难度较大。
为了确保手术效果，江涛团队为小周专门制定了“术中唤醒”的手术方案，并在术前进
行多模态功能检测，确定大脑重要功能区。
所谓“术中唤醒”，是对于一些病变位于重要功能区，手术可能损伤语言、运动、视觉
功能区，造成不可逆的神经功能障碍的患者，在没有禁忌症的情况下，在切除肿瘤前通
过麻醉技术将病人“唤醒”，通过刺激脑部功能区诱发语言功能或者运动功能的障碍并
进行标记，从而实现切除肿瘤的同时，最大化保护患者脑功能的目的，同时，通过麻醉
医生和手术团队的配合，在唤醒过程中消除患者的紧张和焦虑情绪，手术后不遗留心理
创伤。
手术：医生说德语向患者发问
27日9时，在麻醉医生的严密监测和精细准备下，小周进入全身麻醉状态，手术团队立
即进行神经导航定位，手术开始。小周的大脑皮层暴露在医生面前，麻醉医生立即调整
麻醉药物剂量，大约20分钟后，小周从全身麻醉的沉睡中醒来。
“我说的话你能听到吗？现在感觉怎么样？”
“你看着我手里的图片，告诉我图片上是什么。”
“这张图片上是香蕉”……
小周的声音稳定而清晰，先后用汉语、德语、英语描述着眼前的图片。为了“检验”小
周的回答，手术团队专门请来懂德语的医生，并专门设置了德语问题。
与此同时，手术台的另一侧，医生们通过神经导航定位、神经电生理监测等办法，定位
小周的大脑功能区。“刺激这个部位的时候，他无法语言表达。”根据小周的表现，医
生们逐渐标记出语言、行动等功能区，并规划出躲避这些功能区的“路径”。
“路径”确定后，麻醉医生加大麻醉药物剂量，小周再次沉沉睡去。经过几个小时的“
战斗”，他大脑里的肿瘤被成功切除。 |
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