t*******a
发帖数: 4055 | 1 哈佛教授中国批量新建大医院是医疗灾难
哈佛教授威廉·哈兹尔廷到访中国新兴城市发现，这些城市正在建立大量的大型医院。
他认为这些数量巨大的新建医院，简直是为未来建设“医疗灾难”。
医改是一个世界性难题，哈佛教授威廉·哈兹尔廷（William A. Haseltine）博士创立
的非盈利性咨询集团ACCESS Health International（简称ACCESS Health，中文名艾社
康）意在国际范围内寻找先进的医疗卫生体系，并将其分享给亟需改进医疗服务的国家
或机构，以创造新的最佳实践模式。近日，健康点记者就“中国医疗现状与出路”的讨
论议题专访了威廉·哈兹尔廷博士，威廉在医疗卫生体系的全球化的视野，或许能为当
下的中国医改提供一些有价值的启发和借鉴。
世界上没有“完美的医疗”
多年来，威廉在全球范围内研究了诸多医疗系统，每个国家的卫生医疗系统都有其各自
不同的问题。以美国为例，尽管其拥有全球最好的医疗技术和治疗手段，但其仍面临医
疗资源无法公平分配和高昂医疗费用难题。美国人均预期寿命低于OECD国家平均水平。
“与中美洲多米尼加国共和国的健康水平差不多。”威廉表示。
威廉·哈兹尔廷博士（William A. Haseltine）
美国联邦基金（Common Wealth Fund）智库也印证了威廉所言，此前该智库发布的一份
关于美国医疗系统评估的报告显示，在费用可承受（affordability）、便利程度（
access）、对健康度的影响（health outcomes）及无分贫富的平等待遇这几方面的表
现尤其不好。美国在国情大致相近的11 国中名列倒数第一，但其开销还比其它国家都
要大。美国卫生总费用占GDP比例高达17%，威廉表示巨大的医疗费用支出对美国经济、
军事、基础设施建设等也产生不利影响。
来源：美国联邦基金智库
威廉说，中国虽然有着较为完善的社会医疗保险制度，但总体来说这种高覆盖是低水平
的的基本医疗保障。他直言道中国大约95%的人无法获得最优质的医疗服务。
威廉认为新加坡有着卓越的医疗体系，并且价格非常低廉。威廉在其著作《负担得起的
卓越》中（Affordable Excellence）对新加坡的做法多有阐述。根据联合国的统计，
新加坡医疗在亚洲属于最高水平，世界排名第六。新加坡的医疗卫生系统被世界卫生组
织（WHO）评为亚洲最有效的医疗卫生系统。威廉介绍，新加坡的医疗费用总体投入大
约为GDPd4.5%-5%GDP，其中大约1.5%来自国家财政，其余3%由患者自付。
然而，即使作为全球最优秀的医疗卫生系统之一，其仍存在很多问题和挑战。
新加坡“以医院为中心”的医疗卫生体系对未来人口疾病谱改变是不利的。在未来30年
，随着老龄化的到来，人们所有的诊疗不可能都在医院完成。威廉说，新加坡已经认识
到这个问题并且也在寻求改变，但威廉认为这种改变很难。
威廉介绍，艾社康目前在中国的主要工作是提升卫生系统创新与技术创新，其已与中国
协和医学院等当地伙伴展开合作，并已在中国建立了创新中心。威廉认为，中国应当发
展实践整合医疗（integrated health），将医疗资源下沉到社区家庭中，并做好卫生
信息系统的透明化、公开化。此外，中国的医疗机构还应当关注医疗质量。
“中国的医疗机构往往关注医疗的数量，比如医生数、护士、医院，设备的投入，中国
有着很好的医疗投入（input），但医疗产出（outcome）却忽略了。”威廉表示，医疗
质量的评价必须变得可衡量，并设定相关标准，根据医疗质量结果进行奖罚。如果没有
达到标准就必须做出整改，扣奖金，甚至解聘；如果达到标准就应该得到奖赏。“做到
这些得有一个前提，那就是拥有高度透明的信息化手段”，威廉强调这个系统必须是完
全透明的，但即使是最好的卫生信息系统也没法做到完全透明。
中国建大型医院是“医疗灾难”
威廉认为医院是世界上最不安全的地方，人们在医院生命时刻受到威胁，他到访中国新
兴城市发现，这些城市正在建立大量的大型医院。他认为这些数量巨大的新建医院，简
直是为未来建设“医疗灾难”。“这种以医院为中心的卫生体系会让大家将太多精力关
注在疾病本身。”而美国的做法可能有所借鉴，威廉说道，让患者回社区，这是最安全
的做法。在美国，医院管理者所做的就是让人们尽快离开医院，比如有脑部手术，很多
是能够当天出院送回家里护理的，髋关节手术次日出院。这即是“日间手术”。
要明确的是，“日间手术”需要有效的卫生系统作为支撑，并且有配套的整合医疗体系
、相关的患者教育、预防保健措施。从更宏大的视角来看，威廉认为城市需要做两件事
：第一是给居民一份稳定的工作；第二是保障他们的健康。但很多城市只给予了第一方
面，很少城市能够做到第二方面。
对城市而言，保障居民健康需要足够多数量的社区诊所、医学健康教育系统。尤其在当
下老龄化趋势日益严峻的中国，建立更加完善的社区医疗显得尤为重要。 |
t*******a
发帖数: 4055 | 2 美国人均预期寿命低于OECD国家平均水平。
“与中美洲多米尼加国共和国的健康水平差不多。”威廉表示 |
x******r
发帖数: 3489 | 3 不发文章 没有存在感。还是没有钱。
这种事 能预测准？ |
t**x
发帖数: 20965 | 4 威廉认为医院是世界上最不安全的地方，人们在医院生命时刻受到威胁，
内行人啊 |
q*********o
发帖数: 1299 | 5 什么东西不足，那就要增加供给。
不这样做的反面例子就是美国的医疗。
所以此人胡扯。
【在 t*******a 的大作中提到】
: 哈佛教授中国批量新建大医院是医疗灾难
: 哈佛教授威廉·哈兹尔廷到访中国新兴城市发现，这些城市正在建立大量的大型医院。
: 他认为这些数量巨大的新建医院，简直是为未来建设“医疗灾难”。
: 医改是一个世界性难题，哈佛教授威廉·哈兹尔廷（William A. Haseltine）博士创立
: 的非盈利性咨询集团ACCESS Health International（简称ACCESS Health，中文名艾社
: 康）意在国际范围内寻找先进的医疗卫生体系，并将其分享给亟需改进医疗服务的国家
: 或机构，以创造新的最佳实践模式。近日，健康点记者就“中国医疗现状与出路”的讨
: 论议题专访了威廉·哈兹尔廷博士，威廉在医疗卫生体系的全球化的视野，或许能为当
: 下的中国医改提供一些有价值的启发和借鉴。
: 世界上没有“完美的医疗”
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h******k
发帖数: 15372 | 6 这个教授显然没去过中国，想象不出1000万人住在半径10 miles内的情况。 |
t**x
发帖数: 20965 | 7 得多弱智， 说出下面的话，
【在 q*********o 的大作中提到】
: 什么东西不足，那就要增加供给。
: 不这样做的反面例子就是美国的医疗。
: 所以此人胡扯。
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b**e
发帖数: 3199 | 8 到底是美国教授还是中文编辑脑子进水啊。
美国医院不留病人的原因，就是太贵了，保险公司不同意啊。 |
