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发帖数: 424 | 1 拯救世界要靠中国了吗？
100万人聚居的城市,没有下水道,雨季的洪水混杂着污水在街上横流,你能想象这样的城
市吗?
7万平方公里的土地,因为中国援建才有几百公里的沥青公路｡殖民地时代的铁路
40年来未曾运营,最后一段铁路2006年被卖给了废品收购公司,你能想象这样的基础设施
吗?
600多万人口,只有不到200个医生和6辆救护车,每年都会爆发疟疾和霍乱｡最近
一轮疫情已经杀死了一半医生,让两辆救护车报废,你能想象这样的社会如何对抗埃博拉
吗?
2014年9月16日,解放军第302医院派出首批援塞医疗队,乘坐专机飞往西非塞拉利昂&#
65377;此时,他们中间的大多数人并不知道自己要飞往这样落后的地方｡但他们
很清楚此行的目的:对抗21世纪最烈性的感染病——埃博拉｡世界卫生组织已经
无数次宣布西非尤其是塞拉利昂的疫情失控,现在他们要把这个国家从死亡的威胁中拯
救出来｡
祖国，再见
早在中国医疗队抵达之前,这个国家的公共卫生系统已经解体｡往往是一个埃博
拉患者入院,全院的医生护士立刻一哄而散｡结束了内战的军方接管了防疫工作
指挥权,但军队连军医都没有,只会用步枪封锁疫情严重的居民区,和示威人群发生一轮
又一轮的冲突｡由于一半医生感染了埃博拉,剩下的医生已经丧胆;1000多名护士
连抽血都不会,每天忙于罢工讨薪｡外国援助是这个国家唯一的希望｡
欧美援助的声势浩大,但往往也只有浩大的声势｡一座帐篷医院要建几个月,开诊
半年的医院只给几百人次看过病｡刚下飞机的时候,西方医生高度自信,根本不把
埃博拉当回事,在炎热的气候下对防护流程漫不经心｡
一部分医生被感染后,外国医生才体会到当地同行的绝望心态,转而把埃博拉当成洪水猛
兽,从盲目乐观一下子跳转到盲目保守,甚至禁止给严重脱水的患者输液｡埃博拉
因而落下了“不治之症”的名头｡记者招待会上,恐怖气氛被这些医生散发出去,
再被媒体添油加醋地向人们放送｡在整个世界的电视观众看来,塞拉利昂已经无
法改变跌向地狱的命运｡
解放军首批援塞医疗队在雨季降落到塞国首都弗里敦国际机场,他们连夜赶赴中塞友好
医院,冒着暴雨搬运物资,在酷暑中改建传染病医院,从“零”开始培训当地工作人员&#
65377;仅仅过了两周时间,中国军医就开始接诊､留观埃博拉病人,并迅速创造了
日均收治病人最多､在院病人最多的记录｡仅仅40天的时间,收治病人总
数跃居塞国各医院第二｡
解放军医疗队之所以取得如此优异的成绩,是因为他们不仅仅带去了高超的医疗技术,还
带去了严密的操作规程和铁一般的纪律｡为了避免交叉感染,他们对病人实行单
间隔离,病房和接诊大厅拆掉了空调和电风扇｡医生和护士每天在30摄氏度以上
的湿热环境中穿上厚重防护服和面罩､护目镜､鞋套｡工作结束时
,再反复进行喷淋消毒,按照预定步骤,脱下11件防护用品,每次脱衣都要历经20分钟左右
,但医生护士一丝不苟地遵守操作规程,每天至少三次进出病房,在满是病毒的呕吐物和
排泄物中穿行,与尸体近距离接触｡有时还要到院落里､大树下寻找不服
管理的病人,逐个询问病情､测量体温､发放药品,挽救了许多病人的生命
,大大控制了埃博拉病毒的传播｡
中塞友好医院除了30名解放军医疗队员外,还有近百名当地工作人员,他们与解放军医疗
队员并肩战斗｡为了消灭潜在感染隐患,医疗队员从“零”开始对当地工作人员
进行了全面的防护培训｡在两个月的工作时间,不仅中方医护人员安然无恙,塞方
人员也无一感染,正如防控组长贾红军总结:30-1=0(中方只要有一名工作人员感染,都意
味着工作是零分),0+0=100(中方､塞方工作人员零感染才是一百分)｡解
放军首批援塞医疗队最终用实际行动交出了满分的工作答卷｡也为控制埃博拉疫
情提供了可行方案｡
解放军首批医疗队的工作得到了塞拉利昂人民的赞许:“第二批还会像你们这么好吗?”
也得到了各国同行的认同:欧美各国的医务人员在来中塞友好医院参观后,对解放军医护
人员的操作流程给予了高度评价;古巴医疗队的医生直接提出要求,希望与中国医疗队一
道抗击埃博拉｡
在归国后的座谈会上,解放军总后勤部的首长高度肯定了首批援塞医疗队的工作｡
;目前,30名队员已经结束医学观察期,回到了各自的工作岗位｡观察者网记者采
访了部分队员,独家报道解放军首批援塞医疗队的工作历程｡在此,我们祝福正在
非洲抗击埃博拉疫情的解放军第二批医疗队平安凯旋,祝愿即将出征的解放军第三批援
塞医疗队医护人员一切顺利!
战前动员
一、李进访谈录
李进（解放军第302医院副院长兼医务部主任､ 解放军首批援塞医疗队队长&#
65380;传染病防治专家）
记者:您是全队最早知道要去非洲执行任务的吗?
李进:这次去非洲,任务来得很突然｡我们医疗队是9月16号出发的,之前9月1号到
8号我已先期跑了一趟塞拉利昂｡同行的有七､八个人,都是为建实验室&#
65380;为派检测队打前站的,只有我一个人担负考察医院选址的任务,但也只是以备万一
,没有明确命令说要去建医院｡我和全体队员一样,都是9月12号晚上接到总部命
令,组建医疗队去塞拉利昂埃博拉疫区｡从接到命令到出发,只有3天准备时间&#
65377;
记者:您在其他队员之前去了一趟塞拉利昂,带队出发前对这个国家有什么认识?
李进:这个国家有600万人口,面积有大概有两个海南省那么大,属热带季风气候｡
纯粹的农业国,2003年才结束内战,非常贫穷｡首都弗里敦有100万人,既没有污水
管道,也没有红绿灯,全国唯一的一条等级公路是我们中国援建的｡
记者:塞拉利昂原本的医疗基础怎么样?
李进:那是个前英国殖民地,都会说英语,好医生有机会就要移民到欧美｡所以塞
国只有100多个医生,人均医生比例是咱们的几十分之一,还有不到2000个护士｡
他们的硬件基础也比较差,和咱们历史上的水平相比,最多也就是六七十年代的水平,还
得说是当时乡镇水平,当时我国城市医疗水平他们完全没法比｡埃博拉疫情之所
以这么厉害,不是因为病毒真的那么恐怖,而是与他们的整体医疗水平､社会发展
水平差､国际援助不得力有很大关系｡疫情发生后,当地的医务人员死了
很多,剩下的也不敢接埃博拉病人,全靠外国援助｡
记者:如果埃博拉疫情发生在中国,您觉得多久可以解决?
李进:这个埃博拉病毒现在被媒体渲染得很厉害,但放到咱们国家,我有把握在一两个月
内能把它控制住｡
为什么我敢于这么说呢?首先,咱们国家有非常成熟的传染病疫情防控体系;其次,咱们国
家的政府组织力很强,说做就做;最后,咱们的老百姓对防疫有了解,服从管理,对传染病
的概念有认识｡
他们(西非)那边不行,老百姓对疫情没概念,连“害怕”这个基本要求都做不到,疫情最
厉害的时候,满大街也都是人,再加上基本医疗条件缺乏,死亡率才那么高｡
当地人有些风俗习惯加速了病毒传染,比如葬礼上要把尸体洗干净,亲朋好友都来抚摸甚
至亲吻,埃博拉恰好就是接触传播的｡只要正确的应对,埃博拉不是“沾上就死”
的绝症｡
咱们国家对传染病的重视程度可不是这个样子,我们队员从西非飞回来后,下飞机拍了张
合影照后,走单独的通道进行检验检疫,然后用专车送到北京郊区一个地方进行隔离,根
本不和外人接触,单间隔离了21天才出来｡
记者:12号晚上接到命令,16号就起飞,准备物资的时间实际上就是13号到15号三天&#
65377;三天时间,你们是怎么准备全部物资的?
李进:当时随货机运载了50吨左右的物资,主要包括设备､药品､防护用品
､消毒物资｡那三天,医院组织好几百人为我们采购､清点､
;打包､装车,当然还有许多物资已经在库房里准备好了｡这个流程,我们
已经反复训练了很多次,一声令下就能动起来｡
这也得益于我们平时的战备训练,上半年我们还做过几乎相同的演练,当然目的地是在国
内｡这次换成国外,也一样用得上｡
记者:中塞友好医院埃博拉留观中心用两周时间就改建完成开始接诊病人,是怎么做到的?
李进:中塞友好医院也是我国政府援建的,此前一直在运行,但到8月份,该院收治了一个
埃博拉病人,感染到工作人员就停业了｡我们到达的时候,医院院子里到处长满了
杂草,我们自己动手拔草清理场地｡中塞友好医院是个小型综合性医院,没法严格
区分清洁区､半污染区和污染区,从结构上就不适合做传染病医院｡因此,
我们看了现场之后,决定立即动手对其加以改造｡
改建传染病医院,我们之前也有所准备,因为在国内多次拉动时都做过临时开设烈性传染
病医院的演习｡当年的“非典”､“甲流”,我们都有处置的成功经验,所
以我们心里有底｡当时,大使馆帮助协调当地中资企业员工,根据我们的要求对医
院进行改建,经过大家的积极支持和配合,仅用一周时间就把传染病医院建好了｡
启用那天,塞国总统科罗马也来了｡
塞拉利昂总统科罗马与中塞双方工作人员合影
记者:医疗队住在这个医院吗?
李进:我们住在北京建工集团在当地开的一家旅馆｡埃博拉疫情爆发后,很多外国
人都撤离了,只有我们住在这里｡上下班要40分钟左右,我们租了一辆面包车&#
65377;只有夜班人员住在医院｡
记者:医院开始正式运行后,队员们是怎么工作的?收治了多少病人?
李进:我们第一批医疗队收治了274个病人,其中145例被确诊为埃博拉患者｡考虑
到我们的接诊时间,这个数字已相当可观｡我们是9月17号到达的,10月1日医院才
接诊病人,11月10日为了向第二批医疗队交接暂停接诊,实际上收治工作只有40天,但这
40天接诊的人数在世界各国援建的埃博拉医院中,已经占到了第二位｡
救治流程其实不复杂,就是先和塞方疫情转运中心的人员交接,把病人接过来｡然
后问接触史,查体征,抽血,每个人先暂时作为疑似病人收容｡检查结果出来后,一
般疾病的分到一边,过几天就送出去,埃博拉阳性的就留下来接受治疗｡
塞拉利昂的病患孩子们
在我们收治的病人中,死了86人｡这个病早期干预很重要,许多病人都是晚期才送
进来的｡我们第一批医疗队结束工作的时候,治愈了3人,其余都交给下一批继续
治疗｡
记者:医护人员进病房要带多少防护设施?
李进:11件,穿起来要经过36道工序｡只有胶靴和护目镜可以消毒后重复使用,其
它的都一次性使用后销毁｡尽管30多摄氏度的高温,但依然严格穿戴,一步都不能
错｡这些防护用品都是我们从国内带去的｡我们给当地工作人员配备的防
护用品都和我们一个标准,所以物资消耗得特别快｡
我们医护人员每天进病房三次,上午､下午和晚上,每次一到一个半小时｡
当地温度30多摄氏度,防护服不透风,时间长了体力跟不上｡刚开始的时候,我们
像在国内一样查房治病,后来发现几个小时都做不完,有的队员体力消耗大了,退出污染
区休息,但活没干完,还得花几十分钟穿脱防护服再进去,所以后来我们就一起研究了新
流程,把所有不穿防护服就能做的工作都留在外面做好,再进病房｡
记者:我在网上查了一下弗里敦的天气,每天都是30多摄氏度｡许多队员都提到穿
上防护服后,汗水止不住地流,有时几乎要窒息,为什么不采取一些降温措施呢?
李进:我们对埃博拉的传播方式还做不到100%确定｡病房里也有许多病人的呕吐
物和排泄物,里面都含有埃博拉病毒,空气快速流动会威胁医护人员,带来交叉感染&#
65377;所以我们没有装空调,原有的电风扇也拆掉了｡
记者:污染区和清洁区是怎么划分的?
李进:我们改建的中塞友好医院,原来的结构是三栋平行的楼房,可以看做一个“三”字&
#65377;我们把最外面的那栋楼改造成接诊､安置病人的病房,就是污染区;把最
后面那栋楼改造成办公休息区,就是清洁区;中间那一栋则是缓冲区,用来逐件穿脱防护
服,隔离污染｡垂直于三栋楼的走廊,我们将它封闭起来安装喷淋设备,也是缓冲
区｡这个缓冲走廊和三栋楼房正好构成一个“王”字｡医护人员每天两个
一组进入污染区,互相协助穿脱防护服,也互相检查监督防护服的完好程度｡
记者:埃博拉传染这么严重,医护人员有没有遇到过防护服被划破､鞋套被刺破这
样的危机?
李进:遇到过,这样只能立刻退出污染区,尽快消毒｡但和平时脱防护服一样,该有
的流程还是绝对不能省｡
记者:咱们医疗队训练了当地协助的工作人员?
李进:是的,我们都是从“零”开始对他们进行培训｡最初有87个,最后增加到130
人,包括这所医院原来的医护人员｡
记者:本地人都说英语?与塞方工作人员或病人交流困难吗?
李进:塞国过去是英国殖民地,本地人还有克里奥语(指西方语言和土著语的混合)等方言
,但英语还是通行的｡不过,他们的口音很重,所以查房的时候我们要带一个塞方
护士｡隔着防护服有时听不清,我们就预先做好调查表,进去和护士一起按照预定
项目填表｡
记者:进出污染区的流程这么严格,塞方工作人员执行得怎么样?
李进:很麻烦,当地人的文化水平不是特别高,很多人连11件防护用品都分不清楚｡
举个例子,塞国卫生部有个协调员,非常能干,是个干事非常有效率的人,就是不注重防护
规定,脱防护服随便一拉,用污染过的手去摸脸,他怀着侥幸心理觉得没事,十天后他就死
了｡这种级别的卫生官员,防护意识还这么差｡我们能做到和我们一道工
作的塞方人员“零感染”,是很不容易的事｡
记者:病人配合治疗吗?
李进:病人不太好管理｡他们对交叉感染没什么概念,我们给每个病人都安排了单
间病房,但他们根本不会老老实实地住在病房里,喜欢到走廊､门诊大厅溜达,到
大树底下聚集聊天｡
我们经常是在病房里找不到人,发现他们睡在地板上,睡到院子里｡他们时不时会
呕吐在地板上,或是随地大小便,这些污物里面都有病毒,都容易造成感染｡我们
通过监控系统看到后,就赶快让保洁人员穿上防护服去处理｡
记者:听说有一次尸体在病房放了四天半?
李进:对,是由当地的收尸队扯皮造成的｡那么热的天气,埃博拉尸体放四天多,那
就是个“炸弹”｡最后,经过我们再三协调,收尸队才拉走｡
记者:当地的基础设施怎么样?
李进:很差,首都弗里敦这么大的城市,连个下水管道都没有,污水横流,明沟排水｡
;网络和电话还算通畅｡每天都会停电,供水要让当地人运送净水,我们自己买了
三个大水罐存储水｡当地物流效率也很低,我们从国内刚出发不久,从北京寄出的
物品,到我们回国之前几小时才送到｡
记者:医疗队来回都是包机吗?
李进:对,东航包机,去的时候队员们坐得比较分散｡回来的时候,因为我们是从疫
区来的,所以机组人员安排队员们集中坐在后舱,与中舱和前舱隔离,飞机回来后都要消
毒｡
记者:已经到达弗里敦的第二批医疗队,和现在的第三批都是从302医院抽组的吗?
李进:对,第一批30人,第二批41人,第三批43人,都是从我院抽组的｡
记者:三批都由302医院派出,是不是我们有意要轮训本院部队?让医院的骨干都经历一下
烈性传染病的防治工作?
李进:这主要还是看军委和总部的考量｡最早的确有全军卫生系统轮流去西非防
疫的计划,但总部考虑到这次疫情实在过于严重,最后决定还是由我们这家常年备战传染
病的单位包揽三批援塞工作任务｡
记者:总结会的时候,有领导提到习主席指示“军队要走出去”,为将来的驻外行动做准
备｡这次我们会搜集当地的热带病资料吗?
李进:我们带了病例资料回来,将来会出一本关于埃博拉的书｡解放军这次不仅在
塞拉利昂开设了医院,在利比里亚也派了解放军医疗队,他们都会带回资料｡
记者:在世界卫生组织协调下,很多国家都派医疗队到西非对抗埃博拉疫情｡我们
的援助成绩和这些国家比如何?
李进:世界很多国家都去那边进行援助,建了20多家医院｡刚才说了,我们第一批
医疗队离开的时候,收治病人数量已经是第二名了｡要知道我们开始收治病人的
时间在这20多家中最晚｡但是我们敞开收病人,最高峰的时候达到43个病人同时
在院,所以总数迅速赶上,现在收治病人数量已经是第一了｡
许多国家或者国际组织的援助声势很大,但我们过去一看,规模其实很小,所以,塞国总统
号召所有外援人员向中国人学习｡
古巴派去的医生比我们还要多,他们是由英国训练的,但到我们这里参观后,他们惊叹于
我们的标准化流程和严密的防护措施,他们通过我驻塞大使提出要求,想派遣医生跟着我
们干,但我们考虑自身毕竟是军人身份,不宜和别国力量随便合作,所以婉拒了｡
但是我们整理的工作流程和防护标准,他们都学了,世界卫生组织也推广了中国抗埃博拉
经验｡
记者:你们这次有没有尝试使用中医药?
李进:治疗中用了很多汤剂,黑人患者吃了之后效果不错｡
记者:进入疫区,食品供应是怎么保证安全?
李进:我们的米､面､油都是自带的,蔬菜和肉都在当地买｡当地有
中国人开办养猪场和超市,还是很放心的｡
记者:医疗队在那边有没有遇到什么安全问题?
李进:弗里敦居民总的来说还比较淳朴,对我们都非常友好｡我们夜班就留几个人
在医院值班,其他人回旅馆休息,没有出什么安全问题｡
记者:谢谢您接受观察者网的采访｡ |
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