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发帖数: 20431 | 1 方帆：“痴人说梦”—中国比美国看病容易
中国人流传着一个传说，说的是“美国看病比中国难”。说在美国看病要预约，等约到
了，人也病死了。据说，中国人病了，直接上医院就好了，马上医生就给你看。然而，
留美华人方帆却以自己在中国和美国的经历告诉我们，中国比美国看病容易是“痴人说
梦”，为什么呢？且听方帆怎么说吧。
在中国找专家看小病先花钱买号
我回国以后，听一个朋友说了一件事：她的孩子发烧了，她半夜去医院排队，就为了轮
一个专家号，结果，还是没轮到，被迫用几百块向“黄牛”买了个专家号。
“为什么一定要看专家？”我觉得奇怪，普通发烧而已。
“不信普通医生啊！现在都是一个孩，假如有个闪失，后悔都来不及，给专家看看比较
稳妥。”朋友回答。
但是，过了没几天，这位朋友的老公也病了，于是她又半夜去排队挂号，结果是花了一
千块买了个号。
“早知道你就不要半夜去了，反正都要买号的。而且，老公是大人了，普通小病，没有
必要看专家啊！”我还是不明白。
“专家都有房有车，工资也高，不在乎神马回扣，所以，不会乱开药。你要是给个小年
轻医生看了，人家等着从你身上赚买房的钱呢，一个药能治好的，非给你开四个药，不
把健康人给吃坏了？”
我心想：这叫“中国看病容易”？至少，从上面这个小故事，我就发现了几个问题：第
一，中国因为没有“家庭医生”制度，导致为数不多的“专家级”医生疲于奔命看普通
的小病。第二，中国的医生工资太低，导致病人对医生的医德和专业操守都产生怀疑了
。难怪国内经常发生病人找医院或者医生“维权”的情形。
美国实行家庭医生制 小病不找专家
美国是家庭医生制的。每一个行医的医生，无论受雇于大医院也好，自己开个小诊所也
好，都隶属于一个医疗集团。每一个医疗集团通常拥有几家甚至几十家、几百家医院。
假如病人有什么大问题，比如要做大手术之类，普通医生开设的诊所是无法搞定的，这
时就要通过医疗集团里面的大医院来处理了。但是，一般人头疼脑热的小毛病，根本就
不必上医院，可以直接到家庭医生的诊所，在舒服的家庭式的环境中接受治疗。
细分服务 预防为主
家庭医生制更是一个广泛的概念，小孩子出生以后有儿科医生作为他们的家庭医生，可
以一直看病看到他们21岁为止；女性是双家庭医生制的，因为除了自己的家庭医生以外
，还有一位妇科医生做自己的妇科家庭医生。另外，眼科和牙科是不同的系统，因此，
也可能有自己的眼科和牙科家庭医生。
家庭医生的工作主要是预防为主，教育病人如何预防疾病，如何定期检查，并且跟进监
测病人的生活方式和现有疾病，保证病人的健康。因为家庭医生存有病人的所有健康资
料，对病人的情况非常熟悉，因此，也更容易诊断各种疾病以及要求病人按时进行各种
检查。家庭医生还担任把关专家的角色：假如对病人出现的状况觉得足够严重，会把病
人转介到专家医生那里去看。这样，就避免了专家要每天疲于奔命看普通病人的情形。
不管小病大病只需提前预约 治疗环境优越
在美国，要看自己的家庭医生是要预约的，因为不预约，直接去的话，万一碰上病人很
多，会等很久，等候的时间会造成交叉感染的危险。预约可以让病人在舒服的环境中，
准时得到最到位的诊治。然而，也正是这样的“预约制度”，让国人传说“病死了都没
轮到医生看病”。其实，这个传说是错的。
首先，如果一个人病得很严重，必须立即看医生的话，可以马上到家庭医生所在的医疗
集团的医院看急诊。因为医疗集团的医院不会是一家，因此不会出现大量病人集中在急
诊室的情形。
其次，假如不是病得很严重，但是也必须当天看医生的话，的确有时候是约不到家庭医
生的。但是，几乎所有的家庭医生的诊所都有好几个医生驻诊，可以让另外一位医生暂
时先给你看，然后把治疗记录交给家庭医生跟进。所以，假如是小病的话，另外一位医
生诊治的结果其实跟家庭医生没什么很大的区别。假如是严重的大病，无论是哪个医生
，都会转交专家处理。所以，只要你不是规定非得看自己的家庭医生，肯定就不会出现
“病死了都没轮到医生看”的情形。另外，每一个家庭医生能负责多少个病人，自己心
中有数的，一般不会收太多病人，导致自己无法处理。
美国医生待遇好 不存在以药谋利
美国的医生看完病以后开药方，除了特殊的情形外，一般病人可以到不同的药房，凭处
方买药，医生并不能通过多开某种药牟利。另外，因为对某种诊断的治疗方式，医疗保
险公司也规定了上限，因此，也不会出现医生乱开各种仪器检测的方子来牟利的情形。
跟中国的医生的工资不一样，美国医生的工资在人群中是比较高的，平均年薪有二十多
万美元，在旧金山那样生活指数高的地区，三十到五十万美元年薪的医生比比皆是，而
且，受雇在医院的医生还有签约奖金，还有房价补贴，即使在旧金山那样房价高的城市
，买房也不是很难的事情。因此，美国医生就不存在“年轻医生为了房子车子需要拼命
从病人身上拿回扣”的情形。
要在美国当医生，需要读更长时间的书，需要考更多的试，需要更多的实习的时间，会
更辛苦。所以，现在美国的学霸们都喜欢读金融，IT等读书时间短，收入一点不比医生
差的专业，所以，美国的医生们都说医生人数减少了，有危机感。但是，美国的医生毕
竟是属于收入高，社会地位高的行业，病人在美国基本是不会出现“病死了都没轮上看
医生”的情形的。
（本文整理自这才是美国微信 作者方帆）
作者简介：方帆
旧金山公立林肯高中双语部主任；私立华大中文学校副校长。曾任教旧金山大学和斯坦
福大学。 | S******8
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