T**********e
发帖数: 29576 | 1 Top hospitals opt out of Obamacare
The Obama administration has been claiming that insurance companies will be
competing for your dollars under the Affordable Care Act, but apparently
they haven’t surveyed the nation’s top hospitals.
Americans who sign up for Obamacare will be getting a big surprise if they
expect to access premium health care that may have been previously covered
under their personal policies. Most of the top hospitals will accept
insurance from just one or two companies operating under Obamacare.
“This doesn’t surprise me,” said Gail Wilensky [3], Medicare director for
the first Bush administration and senior fellow for Project HOPE. “There
has been an incredible amount of focus on the premium cost and subsidy, and
precious little focus on what you get for your money.”
Regulations driven by the Obama White House indeed have made insurance more
affordable – if, like Kathleen Sebelius, you’re looking only at price. But
responding to Obamacare caps on premiums, many insurers will, in turn,
simply offer top-tier doctors and hospitals far less cash for services
rendered.
Watchdog.org looked at the top 18 hospitals nationwide as ranked by U.S.
News and World Report [4] for 2013-2014. We contacted each hospital to
determine their contracts and talked to several insurance companies, as well.
Click here for a complete list of the best hospitals for 2013-14 [5]
The result of our investigation: Many top hospitals are simply opting out of
Obamacare.
Chances are the individual plan you purchased outside Obamacare would allow
you to go to these facilities. For example, fourth-ranked Cleveland Clinic
accepts dozens [7] of insurance plans if you buy one on your own. But go
through Obamacare and you have just one choice: Medical Mutual of Ohio.
And that’s not because their exchanges don’t offer options. Both Ohio [8]
and California [9] have a dozen insurance companies on their exchanges, yet
two of the states’ premier hospitals — Cleveland Clinic and Cedars-Sinai
Medical Center — have only one company in their respective networks.
A few, like No. 1-rated Johns Hopkins in Maryland, are mandated under state
law to accept all insurance companies. Other than that, the hospital with
the largest number of insurance companies is University Hospitals Case
Medical Center in Cleveland with just four. Fully 11 of the 18 hospitals had
just one or two carriers.
“Many companies have selectively entered the exchanges because they are
concerned that (the exchanges) will be dominated by risky, high-using
populations who wanted insurance (before Obamacare) and couldn’t afford it,
” said Wilsensky, who is also on the board of directors of UnitedHealth. “
They are pressed to narrow their networks to stay within the premiums.”
Consumers, too, will struggle with the new system. Many exchanges don’t
even list the insurance companies on their web sites. Some that do, like
California, don’t provide names of doctors or hospitals.
The price differences among hospitals “can be pretty profound,” said Joe
Mondy, spokesman for Cigna insurance. “When you are doing a cost comparison
with doctors, you should look up the quality of the hospital as well.
Hospital ‘Y’ could be great at pediatrics and not great at surgery.”
Insurers operating in the exchanges apparently are hesitant to talk about
the trade-off between price and quality. Two of the nation’s largest
insurers — Wellpoint and Aetna — refused to respond to a dozen calls and
emails placed during the course of a week.
Wellpoint and Aetna’s decision to not educate the public on its choices
doesn’t sit well with two experts.
“There is no reason to keep that quiet. It’s not going to be a good secret
for very long when people want to use the plans,” Wilensky said.
“In many cases, consumers are shopping blind when it comes to what doctors
and hospitals are included in their Obamacare exchange plans,” said Josh
Archambault, senior fellow with the think tank Foundation for Government
Accountability. “These patients will be in for a rude awakening once they
need care, and get stuck with a big bill for going out-of-network without
realizing it.”
All of this represents a larger problem with the Affordable Care Act, said
Archambault, who has studied the law extensively.
“It reflects deeper issues in implementation,” he said. “Some hospitals
and doctors don’t even know if they are in the network.”
Just look at Seattle Children’s Hospital, which ranks No. 11 on the U.S.
News & World Report best pediatric hospital list. When Obamacare rolled out,
the hospital found itself with just two out of seven insurance companies on
Washington’s exchange. The hospital sued the state’s Office of Insurance
on Oct. 4 for “failure to ensure adequate network coverage.”
“Children’s is the only pediatric hospital in King County and the
preeminent provider of many pediatric specialty services in the Northwest,”
a hospital news release said [11]. “ Some of these specialized services
not available elsewhere in our area or region include acute cancer care,
level IV neonatal intensive care [12] and heart, liver and intestinal
transplantation.”
And for doctors in Texas, “Basically, we don’t know,” said Stephen
Brotherton, president of the Texas Medical Association. “We can’t find out
. At this point, it’s part of the various unknowns with the marketplace.
There are ways you can be on plans and not even realize it.” |
x*****u
发帖数: 6559 | 2 很多大医院欢迎obamacare的保险
The Obama administration has been claiming that insurance companies will be
competing for your dollars under the Affordable Care Act, but apparently
they haven’t surveyed the nation’s top hospitals.
Americans who sign up for Obamacare will be getting a big surprise if they
expect to access premium health care that may have been previously covered
under their personal policies. Most of the top hospitals will accept
insurance from just one or two companies operating under Obamacare.
“This doesn’t surprise me,” said Gail Wilensky [3], Medicare director for
the first Bush administration and senior fellow for Project HOPE. “There
has been an incredible amount of focus on the premium cost and subsidy, and
precious little focus on what you get for your money.”
Regulations driven by the Obama White House indeed have made insurance more
affordable – if, like Kathleen Sebelius, you’re looking only at price. But
responding to Obamacare caps on premiums, many insurers will, in turn,
simply offer top-tier doctors and hospitals far less cash for services
rendered.
Watchdog.org looked at the top 18 hospitals nationwide as ranked by U.S.
News and World Report [4] for 2013-2014. We contacted each hospital to
determine their contracts and talked to several insurance companies, as well.
Click here for a complete list of the best hospitals for 2013-14 [5]
The result of our investigation: Many top hospitals are simply opting out of
Obamacare.
Chances are the individual plan you purchased outside Obamacare would allow
you to go to these facilities. For example, fourth-ranked Cleveland Clinic
accepts dozens [7] of insurance plans if you buy one on your own. But go
through Obamacare and you have just one choice: Medical Mutual of Ohio.
And that’s not because their exchanges don’t offer options. Both Ohio [8]
and California [9] have a dozen insurance companies on their exchanges, yet
two of the states’ premier hospitals — Cleveland Clinic and Cedars-Sinai
Medical Center — have only one company in their respective networks.
A few, like No. 1-rated Johns Hopkins in Maryland, are mandated under state
law to accept all insurance companies. Other than that, the hospital with
the largest number of insurance companies is University Hospitals Case
Medical Center in Cleveland with just four. Fully 11 of the 18 hospitals had
just one or two carriers.
“Many companies have selectively entered the exchanges because they are
concerned that (the exchanges) will be dominated by risky, high-using
populations who wanted insurance (before Obamacare) and couldn’t afford it,
” said Wilsensky, who is also on the board of directors of UnitedHealth. “
They are pressed to narrow their networks to stay within the premiums.”
Consumers, too, will struggle with the new system. Many exchanges don’t
even list the insurance companies on their web sites. Some that do, like
California, don’t provide names of doctors or hospitals.
The price differences among hospitals “can be pretty profound,” said Joe
Mondy, spokesman for Cigna insurance. “When you are doing a cost comparison
with doctors, you should look up the quality of the hospital as well.
Hospital ‘Y’ could be great at pediatrics and not great at surgery.”
Insurers operating in the exchanges apparently are hesitant to talk about
the trade-off between price and quality. Two of the nation’s largest
insurers — Wellpoint and Aetna — refused to respond to a dozen calls and
emails placed during the course of a week.
Wellpoint and Aetna’s decision to not educate the public on its choices
doesn’t sit well with two experts.
“There is no reason to keep that quiet. It’s not going to be a good secret
for very long when people want to use the plans,” Wilensky said.
“In many cases, consumers are shopping blind when it comes to what doctors
and hospitals are included in their Obamacare exchange plans,” said Josh
Archambault, senior fellow with the think tank Foundation for Government
Accountability. “These patients will be in for a rude awakening once they
need care, and get stuck with a big bill for going out-of-network without
realizing it.”
All of this represents a larger problem with the Affordable Care Act, said
Archambault, who has studied the law extensively.
“It reflects deeper issues in implementation,” he said. “Some hospitals
and doctors don’t even know if they are in the network.”
Just look at Seattle Children’s Hospital, which ranks No. 11 on the U.S.
News & World Report best pediatric hospital list. When Obamacare rolled out,
the hospital found itself with just two out of seven insurance companies on
Washington’s exchange. The hospital sued the state’s Office of Insurance
on Oct. 4 for “failure to ensure adequate network coverage.”
“Children’s is the only pediatric hospital in King County and the
preeminent provider of many pediatric specialty services in the Northwest,”
a hospital news release said [11]. “ Some of these specialized services
not available elsewhere in our area or region include acute cancer care,
level IV neonatal intensive care [12] and heart, liver and intestinal
transplantation.”
And for doctors in Texas, “Basically, we don’t know,” said Stephen
Brotherton, president of the Texas Medical Association. “We can’t find out
. At this point, it’s part of the various unknowns with the marketplace.
There are ways you can be on plans and not even realize it.” |
T**********e
发帖数: 29576 | 3
有病人有保险，接受是正常，有医院不接受才不正常吧。
【在 x*****u 的大作中提到】
: 很多大医院欢迎obamacare的保险
: The Obama administration has been claiming that insurance companies will be
: competing for your dollars under the Affordable Care Act, but apparently
: they haven’t surveyed the nation’s top hospitals.
: Americans who sign up for Obamacare will be getting a big surprise if they
: expect to access premium health care that may have been previously covered
: under their personal policies. Most of the top hospitals will accept
: insurance from just one or two companies operating under Obamacare.
: “This doesn’t surprise me,” said Gail Wilensky [3], Medicare director for
: the first Bush administration and senior fellow for Project HOPE. “There
|
x*****u
发帖数: 6559 | 4
不是，我是说你这一个中文标题，然后转发一个英文文章，又没有link。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 有病人有保险，接受是正常，有医院不接受才不正常吧。
|
y*******w
发帖数: 5917 | 5 一切不搞医生的医疗改革都是伪改革，解决米国的问题很简单：
1。解散医生行会，医生发照权力归政府，外国人考试可以获得全国行医执照。
2。医学院从高中直接招生，学制5-6年。
3。审核医学院，凡是招生名额没有达到师生比1：N的，或者和endowment不相称的，全
部整改。
对于医学其他相关行业，比如护士，药剂师等，按照同样精神贯彻。
be
【在 T**********e 的大作中提到】
: Top hospitals opt out of Obamacare
: The Obama administration has been claiming that insurance companies will be
: competing for your dollars under the Affordable Care Act, but apparently
: they haven’t surveyed the nation’s top hospitals.
: Americans who sign up for Obamacare will be getting a big surprise if they
: expect to access premium health care that may have been previously covered
: under their personal policies. Most of the top hospitals will accept
: insurance from just one or two companies operating under Obamacare.
: “This doesn’t surprise me,” said Gail Wilensky [3], Medicare director for
: the first Bush administration and senior fellow for Project HOPE. “There
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T**********e
发帖数: 29576 | 6
偶，linker在这
http://health.usnews.com/health-news/hospital-of-tomorrow/artic
【在 x*****u 的大作中提到】
:
: 不是，我是说你这一个中文标题，然后转发一个英文文章，又没有link。
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x*****u
发帖数: 6559 | |
T**********e
发帖数: 29576 | 8
真正医生和护士的工资在总医疗费用里不是很高，毕竟干活的主力是年薪4-6w的主院医
，平均挣15w-30w的attending相对比例小还是小。
一个大头在医院的行政管理官僚，给病人的bill里overcharge太多了。
【在 y*******w 的大作中提到】
: 一切不搞医生的医疗改革都是伪改革，解决米国的问题很简单：
: 1。解散医生行会，医生发照权力归政府，外国人考试可以获得全国行医执照。
: 2。医学院从高中直接招生，学制5-6年。
: 3。审核医学院，凡是招生名额没有达到师生比1：N的，或者和endowment不相称的，全
: 部整改。
: 对于医学其他相关行业，比如护士，药剂师等，按照同样精神贯彻。
:
: be
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y*******w
发帖数: 5917 | 9 医生的收入是一切其他从业人员收入的标杆，如果医生平均只赚10万，药剂师还能
拿10万么？当然不能！
干活主力是住院医师？你对医院有一点点了解么？就算是干活主力是住院医师，拿钱的
主力也不是住院医师。
而且我的建议完全合理，不是要提高医疗么？没有充足的医生供应何谈提高医疗？
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 真正医生和护士的工资在总医疗费用里不是很高，毕竟干活的主力是年薪4-6w的主院医
: ，平均挣15w-30w的attending相对比例小还是小。
: 一个大头在医院的行政管理官僚，给病人的bill里overcharge太多了。
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T**********e
发帖数: 29576 | 10
医院里一线主要是主院医，拿主意安排检查写病例都是他们，主治很多只是查房和签字
，虽然拿个15-30w一年但人数相对比较少。
要好好研究一下医院的bill，就会发现医生的charge不很多，大多是仪器和各种
facility charge还有什么一对手套20刀这样的BS。实际上医院管理和医疗器械和各种
乱收费占了大头，另外美国的药普遍比欧州加拿大贵2-3倍。
【在 y*******w 的大作中提到】
: 医生的收入是一切其他从业人员收入的标杆，如果医生平均只赚10万，药剂师还能
: 拿10万么？当然不能！
: 干活主力是住院医师？你对医院有一点点了解么？就算是干活主力是住院医师，拿钱的
: 主力也不是住院医师。
: 而且我的建议完全合理，不是要提高医疗么？没有充足的医生供应何谈提高医疗？
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t******o
发帖数: 3223 | 11 中国来的吊死真怪， 只允许马公， 龟公， 油工吃香的喝辣的， 技术含量相当高又辛
苦的医生就只能吃糠咽菜。是不是还要美国的医生加收个红包心里才舒服？
【在 y*******w 的大作中提到】
: 医生的收入是一切其他从业人员收入的标杆，如果医生平均只赚10万，药剂师还能
: 拿10万么？当然不能！
: 干活主力是住院医师？你对医院有一点点了解么？就算是干活主力是住院医师，拿钱的
: 主力也不是住院医师。
: 而且我的建议完全合理，不是要提高医疗么？没有充足的医生供应何谈提高医疗？
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T**********e
发帖数: 29576 | 12
医生除了少数像麻醉和放射这种明显行会保护乱拿钱的专科，其他收入不算很离谱。看
调查大多在20w左右。
http://www.profilesdatabase.com/resources/2011-2012-physician-s
【在 t******o 的大作中提到】
: 中国来的吊死真怪， 只允许马公， 龟公， 油工吃香的喝辣的， 技术含量相当高又辛
: 苦的医生就只能吃糠咽菜。是不是还要美国的医生加收个红包心里才舒服？
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s*****e
发帖数: 16824 | 13 你这说法不对，医院可能一线是住院医，但是问题是看病不去医院啊，我来美国这些年
还从来没有跟住院医打过交道，看病全是去私人诊所的。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 医生除了少数像麻醉和放射这种明显行会保护乱拿钱的专科，其他收入不算很离谱。看
: 调查大多在20w左右。
: http://www.profilesdatabase.com/resources/2011-2012-physician-s
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T**********e
发帖数: 29576 | 14
诊所虽然是一般病症的去处，但在医疗费用里真不是大头，看一次普通门诊有保险也就
200. 要照个MRI还得refer到映像中心另外交钱。
真正花大钱的都是医院，主要是住院和手术照片子等各种procedure，特护病房一天一
万刀，连医院门诊都赚不了多少钱。
【在 s*****e 的大作中提到】
: 你这说法不对，医院可能一线是住院医，但是问题是看病不去医院啊，我来美国这些年
: 还从来没有跟住院医打过交道，看病全是去私人诊所的。
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y*******w
发帖数: 5917 | 15 我没说不让医生吃香的喝辣的，我只是说让医生的数量由市场调节，而不是由行会控制
，难道有错么？
【在 t******o 的大作中提到】
: 中国来的吊死真怪， 只允许马公， 龟公， 油工吃香的喝辣的， 技术含量相当高又辛
: 苦的医生就只能吃糠咽菜。是不是还要美国的医生加收个红包心里才舒服？
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T**********e
发帖数: 29576 | 16
美国医疗问题主要不在医生行会，律师行会限制不严吧，有钱上学考个bar谁都成，可
律师费用还是很高。连修车的都100多刀一小时。
【在 y*******w 的大作中提到】
: 我没说不让医生吃香的喝辣的，我只是说让医生的数量由市场调节，而不是由行会控制
: ，难道有错么？
|
t******o
发帖数: 3223 | 17 美国的人工费就是高， 医生的更应该高， 保险公司其实在医生的人工费上并打不了多
少折扣， 折扣很大的都是医院的 facility fee, 你仔细看 EOB statement 就知道了
。 医生工作室很幸苦的， 市场调节对人工费屁用没有， 多出来的人只会造成找不到
工作的失业。 都像中国那种搞法是不是得逼着美国医生跟你收红包？ 美国医生对你的
态度向中国医生对病人的态度大家就舒服了？
加拿大都是公费医疗， 但你去看加拿大的医生收入比美国还要高。
【在 y*******w 的大作中提到】
: 我没说不让医生吃香的喝辣的，我只是说让医生的数量由市场调节，而不是由行会控制
: ，难道有错么？
|
T**********e
发帖数: 29576 | 18
美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
【在 t******o 的大作中提到】
: 美国的人工费就是高， 医生的更应该高， 保险公司其实在医生的人工费上并打不了多
: 少折扣， 折扣很大的都是医院的 facility fee, 你仔细看 EOB statement 就知道了
: 。 医生工作室很幸苦的， 市场调节对人工费屁用没有， 多出来的人只会造成找不到
: 工作的失业。 都像中国那种搞法是不是得逼着美国医生跟你收红包？ 美国医生对你的
: 态度向中国医生对病人的态度大家就舒服了？
: 加拿大都是公费医疗， 但你去看加拿大的医生收入比美国还要高。
|
y*******w
发帖数: 5917 | 19 律师行会限制怎么就不严了？只要有行会，就会限制人数，考bar就是行会限制人数最
重要的方法。工程师没有行会，所以工程师cheap。
修车的100刀一小时，是包括了facility fee, insurance，空转时间等等，修车工的工
资远低于医生，你不要搞混淆了。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
: ，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
: fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
|
y*******w
发帖数: 5917 | 20 一个行业保持5%左右的失业率是保证这个行业健康发展的前提。有千老转行做码工，有
码工转行做销售，有销售转行做零售，一部分医生失业被迫转行做其他行业是正常的。
公费医疗和收入有P关系，关键是我提的三条，加拿大医生准入机制和美国非常类似，
当然费用高。凡是医生产量大的国家，比如日本和中国，医疗性价比就高。中国算是发
展中国家，不好比。但是日本的医生和工程师基本上工资是差不多的，日本的医疗效果
大家有目共睹，根本没有红包和医疗态度问题。我认识一个日本心脏学医生，因为在科
室里不得志，竟然转行做公务员搞社区健康活动宣传，这个在美国简直不可想象，但正
是这样，保证了一些不适合当医生的人被剔除。
【在 t******o 的大作中提到】
: 美国的人工费就是高， 医生的更应该高， 保险公司其实在医生的人工费上并打不了多
: 少折扣， 折扣很大的都是医院的 facility fee, 你仔细看 EOB statement 就知道了
: 。 医生工作室很幸苦的， 市场调节对人工费屁用没有， 多出来的人只会造成找不到
: 工作的失业。 都像中国那种搞法是不是得逼着美国医生跟你收红包？ 美国医生对你的
: 态度向中国医生对病人的态度大家就舒服了？
: 加拿大都是公费医疗， 但你去看加拿大的医生收入比美国还要高。
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s**********d
发帖数: 36899 | 21
不是，医院和保险公司是要事先谈判来定好negotiated rates。
这个谈判中，保险公司会尽量压低医院的价格。如果这个谈判不成，
就会造成医院不在保险公司的network里。
有没有保险或者在不在network里，病人还是可以在这个医院治疗，
但不在network会得不到保险报销或者报销的少。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
: ，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
: fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
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s**********d
发帖数: 36899 | 22 普通门诊用不了$200，大多在$150以下。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
: ，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
: fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
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y*******w
发帖数: 5917 | 23 这就是问题关键所在，其实美国医生college毕业然后搞这个搞那个对医生的医学水平
帮助甚少。少到什么程度呢？少到美国医生行会自己都认为那些没有用处。可能反而有
反作用，因为人的学习能力最强的是college那一段时间。
所以应该改革制度，医学院直接从高中招生，这样对医生好，对社会也好。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
: ，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
: fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
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s**********d
发帖数: 36899 | 24
修车的如果一小时$100，F2们就都去学修车不做码工了。
修车的一般一小时拿$20-30之间。你付的$100/hour，是给老板的，这活，
很可能不止一个人做，再加上要cover老板的花费（场地、器材、保险、各种手续费）
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
: ，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
: fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
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y*******w
发帖数: 5917 | 25 医院是一个整体，他们的收费完全是不透明的，根本不是说在你身上花了多少钱，就相
应收你多少钱。就好像超市里有些东西利润高，有些利润低一样，有些是赔本赚吆喝。
荒唐到什么地步呢？我知道的一个中小型的医院，所有其他部门基本都不赚钱，只有心
脏科赚钱，而心脏科里面最赚钱的是一个放支架的医生。他为什么这么赚钱呢？因为他
特别喜欢放支架，严重过度医疗。他有无数complain记录，但是医院就是不解雇他。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 美国医生college毕业上医学院，很多还干过这个那个，搞了research才开始当住院医
: ，internship开始到住院医完成4-6年，就挣4-6w刀夜班周末连轴转，修专科还要
: fellowship，当上主治很不容易， 比马工的20w难拿多了。
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T**********e
发帖数: 29576 | 26
文中提到马里兰州法律规定，医院必须接受所有保险公司，不知道如何定价，还是州政
府会介入协调？
【在 s**********d 的大作中提到】
:
: 修车的如果一小时$100，F2们就都去学修车不做码工了。
: 修车的一般一小时拿$20-30之间。你付的$100/hour，是给老板的，这活，
: 很可能不止一个人做，再加上要cover老板的花费（场地、器材、保险、各种手续费）
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T**********e
发帖数: 29576 | 27
工程师种类多比较复杂，像建筑师也要考资格，但工资偏低。其他工程师有的工资不低
，有的因为不是独立诊所不是独立结算单元被公司剥了一层，有的是因为外国竞争美国
制造业萎缩因而待遇差。
【在 y*******w 的大作中提到】
: 律师行会限制怎么就不严了？只要有行会，就会限制人数，考bar就是行会限制人数最
: 重要的方法。工程师没有行会，所以工程师cheap。
: 修车的100刀一小时，是包括了facility fee, insurance，空转时间等等，修车工的工
: 资远低于医生，你不要搞混淆了。
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T**********e
发帖数: 29576 | 28
奥，以前是听过一个修车工抱怨干活都被shop赚走了。他是个body shop的，以前在NY
有自己的shop，结果有次顾客要他开车祸后修车的账单，而实际上不全修，用来拿保险
公司的赔偿，他从了，被政府发现把shop给罚没了。如今在shop里受剥削，业余给人在
shop外修点body damage。
【在 s**********d 的大作中提到】
:
: 修车的如果一小时$100，F2们就都去学修车不做码工了。
: 修车的一般一小时拿$20-30之间。你付的$100/hour，是给老板的，这活，
: 很可能不止一个人做，再加上要cover老板的花费（场地、器材、保险、各种手续费）
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w*********r
发帖数: 42116 | 29 保险公司把赔偿金给顾客，顾客修不修，修多修少自己定，不违法。
【在 T**********e 的大作中提到】
:
: 奥，以前是听过一个修车工抱怨干活都被shop赚走了。他是个body shop的，以前在NY
: 有自己的shop，结果有次顾客要他开车祸后修车的账单，而实际上不全修，用来拿保险
: 公司的赔偿，他从了，被政府发现把shop给罚没了。如今在shop里受剥削，业余给人在
: shop外修点body damage。
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T*R
发帖数: 36302 | 30 都是胡扯，你不接受obamacare病人，政府只要停止支付medicare报销，医院就死翘了。
另外很多医院根本就没有resident，即使是大医院，也不是所有病人都cover by
resident的。我们医院一部分病人就是直接cover by attending。我工作的另外五家郊
区医院，都没有resident。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 31 还在扯日本，这几天刚有个新闻说日本医疗维持不下去了
【在 y*******w 的大作中提到】
: 一个行业保持5%左右的失业率是保证这个行业健康发展的前提。有千老转行做码工，有
: 码工转行做销售，有销售转行做零售，一部分医生失业被迫转行做其他行业是正常的。
: 公费医疗和收入有P关系，关键是我提的三条，加拿大医生准入机制和美国非常类似，
: 当然费用高。凡是医生产量大的国家，比如日本和中国，医疗性价比就高。中国算是发
: 展中国家，不好比。但是日本的医生和工程师基本上工资是差不多的，日本的医疗效果
: 大家有目共睹，根本没有红包和医疗态度问题。我认识一个日本心脏学医生，因为在科
: 室里不得志，竟然转行做公务员搞社区健康活动宣传，这个在美国简直不可想象，但正
: 是这样，保证了一些不适合当医生的人被剔除。
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S*******T
发帖数: 5156 | 32 还有一点同样重要，如果不是更重要的话。医疗事故官司设定赔偿上限，不能超过全美
平均个人年收入的四十倍。
【在 y*******w 的大作中提到】
: 一切不搞医生的医疗改革都是伪改革，解决米国的问题很简单：
: 1。解散医生行会，医生发照权力归政府，外国人考试可以获得全国行医执照。
: 2。医学院从高中直接招生，学制5-6年。
: 3。审核医学院，凡是招生名额没有达到师生比1：N的，或者和endowment不相称的，全
: 部整改。
: 对于医学其他相关行业，比如护士，药剂师等，按照同样精神贯彻。
:
: be
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s**********d
发帖数: 36899 | 33
美国最烦人的就是律师。告医生、告医院、告药厂，最后钱全转嫁到大家的医疗费上。
一个药，用了十年了，治好了上百万人，最后死一个人也得赔大钱。FDA也在里面掺和，
批一个药费多大劲花多少钱，美国药能便宜吗？
【在 S*******T 的大作中提到】
: 还有一点同样重要，如果不是更重要的话。医疗事故官司设定赔偿上限，不能超过全美
: 平均个人年收入的四十倍。
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T**********e
发帖数: 29576 | 34
现在可以这样，以前在某些州是违法的。
【在 w*********r 的大作中提到】
: 保险公司把赔偿金给顾客，顾客修不修，修多修少自己定，不违法。
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T**********e
发帖数: 29576 | 35
了。
中小医院和非教学医院，有的没有resident program，这样使人工成本上升，也影响医
生素质。所以独立的中小医院越来越少，很多都被大的center收买，这样resident也可
以到连锁小医院转科。
说实在attending那些工资真不是医疗成本的主要问题，医院行政部门膨胀，和
facility 以及procedure charge，高额药费才比较离谱。
【在 T*R 的大作中提到】
: 都是胡扯，你不接受obamacare病人，政府只要停止支付medicare报销，医院就死翘了。
: 另外很多医院根本就没有resident，即使是大医院，也不是所有病人都cover by
: resident的。我们医院一部分病人就是直接cover by attending。我工作的另外五家郊
: 区医院，都没有resident。
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T**********e
发帖数: 29576 | 36
了。
有的医院系统连medicare都不接受，我们这里某个著名外科医生根本不接受保险病人，
只看cash患者。
obamacare的marketplace 保险公司都是些私人公司，很多州都要自己和医院谈判定价
，医院没义务一定要接受吧。
【在 T*R 的大作中提到】
: 都是胡扯，你不接受obamacare病人，政府只要停止支付medicare报销，医院就死翘了。
: 另外很多医院根本就没有resident，即使是大医院，也不是所有病人都cover by
: resident的。我们医院一部分病人就是直接cover by attending。我工作的另外五家郊
: 区医院，都没有resident。
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S*******T
发帖数: 5156 | 37 我二月份的时候出了个车祸，车子total了。因为是对方无照驾驶和闯红灯，责任在他
。警察的事故报告刚到保险公司的当天，我回家一看邮箱里就全是律师行的广告，还都
附了事故报告。我尽管因为爱车被毁很不爽，但是的确除了大拇指被气囊打了一下破了
一小块皮没有其他受伤。想了想把那些信留了封印刷最精美的当纪念，其他都丢了。
律师这个职业就是纯粹的吸血鬼职业。
和，
【在 s**********d 的大作中提到】
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: 美国最烦人的就是律师。告医生、告医院、告药厂，最后钱全转嫁到大家的医疗费上。
: 一个药，用了十年了，治好了上百万人，最后死一个人也得赔大钱。FDA也在里面掺和，
: 批一个药费多大劲花多少钱，美国药能便宜吗？
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T**********e
发帖数: 29576 | 38
美国医疗改革居然不改医疗诉讼，都是民主党的律师团lobby结果，只会越改革越贵。
【在 S*******T 的大作中提到】
: 我二月份的时候出了个车祸，车子total了。因为是对方无照驾驶和闯红灯，责任在他
: 。警察的事故报告刚到保险公司的当天，我回家一看邮箱里就全是律师行的广告，还都
: 附了事故报告。我尽管因为爱车被毁很不爽，但是的确除了大拇指被气囊打了一下破了
: 一小块皮没有其他受伤。想了想把那些信留了封印刷最精美的当纪念，其他都丢了。
: 律师这个职业就是纯粹的吸血鬼职业。
:
: 和，
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