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Military版 - 干细胞移植处研究阶段仍遭滥用 背后现盈利链条zz
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干细胞移植目前仍处于临床研究的阶段,而在我国,正有越来越多的医院将这种技术
应用于临床治疗。患者趋之若鹜却往往事与愿违。业内人士称,干细胞治疗已经从细
胞的来源、制备到对病人的营销、治疗,都已形成了一个完整的产业链,而在这其中
,每一个环节都是盈利的。2011年4月17日央视《经济半小时》播出《干细胞“神奇
疗效”调查》,以下是节目实录:
主持人:大家晚上好,欢迎收看《经济半小时》。今天我们关注干细胞移植。提
起糖尿病、脑瘫、重症肌无力等等这些疾病,大家都知道这是医学界的难题,目前还
没有一种治疗办法可以让患者彻底康复。如果说有一种治疗方法可以有效治疗,相信
很多患者家庭愿意倾尽所有,来给病人进行治疗。最近有一些医院,不断宣传干细胞
移植能有这样的治疗效果。那么,干细胞移植真的有那么神奇吗?记者进行了调查。
最近一段时间,张翔的心情特别灰暗。去年5月,为医治糖尿病,满怀希望的他
来到上海某医院,接受干细胞移植治疗。
张翔 湖北患者
张翔:孙主任说,就是有90%的把握能把我们治好。
记者:那现在感觉效果怎么样呢?
张翔:我觉得没什么变化。
记者:你怎么知道没什么变化呢?
张翔:自己的身体自己知道。
张翔的希望化成了泡影,11万多元的治疗费也很快打了水漂, 为尽快还上因治
病而欠下的巨额债务,现在的他只好坚持带病上班。
张翔: 我工作单位不知道,因为我是隐瞒下去的,因为有这种病的话,哪家公
司敢要你上班。
记者:你一个月能挣多少钱呢,现在?
张翔:最多两千多块钱。
记者:这两千块钱对你很重要,是吧?
张翔:等于说就是救命的钱。
但张翔的的经历还不是最糟的。在浙江金华的界首村,记者见到了洪淳的父亲洪
耿授,谈起儿子洪淳在上海那家医院治疗脑梗的经历,洪耿授的眼里满是泪水:
洪耿授 浙江金华农民
洪耿授:我这个儿子,走出去就是相貌堂堂,人缘很好的,他这个人就是···
洪淳是洪耿授老人的小儿子,身患脑梗已有多年,为治疗好那个病,2010年7月
5日,他也到上海这家医院做了干细胞移植手术。没承想手术次日,他就出现了头晕
和恶心的症状,7月9日晚,便因脑组织大面积死亡而去世,死因至今成谜。
洪耿授:拿我自己这条命去换他不是很好的吗,对不对,我60岁无所谓了,已经
无所谓了,作为他30岁,这条路还很长,对不对。
然而尽管如此,目前在中国,仍有越来越多的疑难杂症患者,对干细胞移植治疗
趋之若骛,有的甚至不惜为之倾家荡产、举债求治。然而结果更多的却是事与愿违。
记者:你这个治疗花了多少钱一共?
张若讯 湖北患者
张若讯:我一共花了7万多块钱。
记者:你觉得你的治疗效果怎么样啊?
张若讯:一点效果也没有。
记者:一共花了多少钱?
苏丹萍 苏州患者之女
苏丹萍:前前后后8万不到一点。
记者:现在效果怎么样?
苏丹萍:现在就是不行啊,没有去之前那个腿倒还有点力气,还好动动,医院看
了之后,是一点都不能动了。
那什么是干细胞移植治疗呢?所谓干细胞,是指那种未充分分化、尚不成熟的细
胞,它具有再生为各种组织器官和人体细胞的潜在功能。为此,医学界设想,可利用
干细胞移植,来治疗人体的相关疾病。但在采访中,作为我国干细胞研究的奠基人,
中国科学院院士吴祖泽明确告诉记者,目前,这种疗法除被证明仅对白血病、烧伤以
及骨头修复等非常少的疾病有效外,它还仅处于临床研究阶段。
吴祖泽 中国科学院院士
吴祖泽:细胞治疗的临床应用就包括了细胞治疗技术的临床应用,也包括了细胞
治疗药品的临床应用。到目前为止我们国内现在还属于细胞治疗研究阶段,也就是说
我们还处于临床前的研究,或在临床研究的阶段。
然而现实却是,在我国,目前正有越来越多的医院将这种干细胞移植技术应用于
临床治疗。
记者:关于干细胞治疗糖尿病的咱们这边能不能治啊?
北京某医院:可以,我们这边就是也可以有干细胞移植。
记者:干细胞移植效果怎么样?
北京某医院:效果肯定是不错,因为我们这里是糖尿病的专科医院,经常做这些
手术的。
中心主任 上海某医院干细胞移植中心主任
记者:咱们这里说,一共是目前通过干细胞移植一共接待了多少病人?
中心主任:就是那这个,比如说他这个I型糖尿病,100多个。
将还仅处于临床研究阶段的干细胞移植技术,直接应用于临床治疗,国家干细胞
技术研究中心主任,全国政协常委韩忠朝为此警告:如果没有通过严格的临床试验审
查,没有在严格监管下被恰当运用,那种所谓的技术跨越,就很难保证其安全性和有
效性。
韩忠朝 国家干细胞技术研究中心主任
韩忠朝:干细胞一袋有好多种,还有来源就有好多种,还有你置备技术就有很多
种,你如果没有一个技术标准,没有一个权威机构去认定,如果大家不按照这个标准
去做,那肯定做出来的东西就不好,它肯定效果就不好,或者产生毒副作用,这都是
可能的。
在一份由国家卫生部于2009年3月颁布实施的《医疗技术临床应用管理办法》上
,记者看到:干细胞技术被归入“第三类医疗技术”,指其“涉及重大伦理问题,安
全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证”;并明确要求,若用于临床治
疗,须经卫生部审批。否则将依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人员责任。但
据记者了解,迄今为止,除造血干细胞治疗血液病,全国尚未有任何一家医疗机构的
干细胞治疗得到受理和审评。
吴祖泽 中国科学院院士
吴祖泽:细胞治疗的临床应用是要经过医疗卫生部门批准的。按道理讲,应该在
得到他们批准以后,才能够正式进入到临床应用。
然而现实却是,全国开展干细胞治疗的医疗机构却越来越多,从部队到地方,从
公立到民营,从大城市到小地方,全国各地几乎到处都能看到干细胞治疗的影子,上
门求治的患者更是越来越多:其中从2009年至今,在北京,仅那家医院利用该技术收
治的患者就已多达1000多位。
治疗患者 北京某医院干细胞治疗患者
治疗患者:每次来的好像房间都是满满的。
记者:都是做干细胞治疗的吗?
治疗患者:这一层楼,那边五楼还有一层,全部都是满满的。
面对中国如此火爆的干细胞治疗现象,记者不禁感到疑惑,他们又是怎样越过监
管的门槛而生存的呢?
主持人:采访中我们了解到,目前干细胞移植仅仅处于临床研究阶段。离真正的
临床应用还有很长的路要走。2009年5月,卫生部发布《医疗技术临床应用管理办法
》,第一次把干细胞治疗技术归为第三类医疗技术范围。所谓第三类医疗技术,指具
有高风险、涉及重大伦理问题,安全性、有效性尚需规范的医疗技术,2009年10月31
日前没有提出审核申请或没通过审核的机构停止临床应用。那么那些宣称干细胞治疗
已经进入临床应用的医疗机构,是否拿到了国家合法的审批手续呢?
作为接受干细胞治疗患者的亲属,采访中,一位来自上海的患者母亲告诉记者,
那些医院说的话太让人动心了。
刘女士 上海患者之母亲
刘女士:他说,他这个情况肯定能治好,这个成功率很高很高的,如果你孩子这
种情况也治不好的话,这只能说是意外了,就是说。
记者在互联网上用中文输入“干细胞治疗”等关键词,屏幕上马上就闪现出设立
在不同医院的,名目众多的“干细胞治疗中心”, 它们宣称:均能通过干细胞移植
,医治疗糖尿病、肝病、脑萎缩、脑瘫等多种令医学界都束手无策的疑难杂症,并且
疗效显著。而上海那家医院更是将自己标榜成是 “干细胞移植治疗糖尿病最好的医
院”。作为一名来自湖北的糖尿病患者,当初的张翔就是被那些文字吸引而去的。
张翔 湖北患者
张翔:我爸爸也在当场,还有我后妈都在那里,他说80%多能治好。
苏丹萍 苏州患者之女
苏丹萍:医生跟我们保证能看好,肯定有效果,到时候能让她扶着站起来走
为一探究竟,记者随即跟随张翔到了上海那家医院,在他们的干细胞移植中心,记者
发现:为以示权威,无论室内还是室外,那里到处都标注着“国家干细胞工程技术研究
中心医学转化基地”的字样,韩忠朝、吴祖泽等多位国内外知名干细胞研究专家的照片
也被他们作为该转化基地的专家委员会成员贴在了墙上。面对此等宣传阵势,采访中,
洪耿授老人说,看到那些以后,当时他儿子洪淳就像走火入魔一样,坚持要去那里治疗。
洪耿授 浙江金华农民
洪耿授:你说,这个东西说得天花乱坠以后,他希望在那里好像捞救命稻草一样的。
然而实际情形又是怎样的呢?采访中,国家干细胞技术研究中心主任韩忠朝表示:
先前,他的确曾和上海那家医院签定过临床转化方面的协议,但由于那家医院不按合同
规范运作,国家干细胞技术研究中心曾多次发函要求他们整改,但对方都没有实质性的
改进。为此,韩忠朝说,双方的合作其实早就终止。
韩忠朝 国家干细胞技术研究中心主任
韩忠朝:我们又写了信,律师函,很多信,希望马上终止这个合同,而且希望他赶
快整改,但是最后他们还是一直以各种理由在拖,拖呢,所以他们这个照片挂我们的都
是我们原来就声明不允许的。
韩忠朝如此,吴祖泽更不例外,采访时,他对记者表示:他除了去参加当时的“转
化基地”揭牌议式外,对于自己是如何成为上海那家医院“干细胞医学转化基地专家委
员会成员的,更是一无所知。
吴祖泽 中国科学院院士
吴祖泽:我们是去参加它的揭牌仪式,支持干细胞的事业,支持干细胞的临床转化
。至于我是不是专家委员会成员,到目前为止我还没开过会。
记者:也就是说只是为了启动揭牌仪式去的?
吴祖泽:是的,这两年来,我们再也没有接触了,至于它是用什么一个样子模式在
运转,不清楚,至于它有什么商业上的操作模式,我们更不了解。
而且更为重要的是,采访中,记者发现,那些所谓开展干细胞临床治疗的医院其实
都是在以“干细胞临床研究”的名义在开展治疗,目的就是为了绕开国家对干细胞技术
临床治疗的严格监管,然而为了吸引病人,他们在实际操作和宣传中,却又从不向患者
提“研究”或“试验”二字。为了彻底治愈自身的疾病,于是各地患者便纷至沓来。
施先生 上海患者之父:
记者:假设当时你知道这项技术还处在试验和研究阶段,你还会让你孩子到这儿来
治病吗?
施先生:绝对不会,我不可能把孩子做个小白鼠去做试验,做小白鼠的话,这个是
对孩子不负责任。
老施家住上海,2007年孩子得了糖尿病,半年后,他带孩子来到上海那家医院接受
干细胞移植治疗,咨询中,那里的医生告诉他说:用干细胞移植技术治疗糖尿病在全球
都是一项成熟的治疗技术,其中在美国就已开展七八年了,疗效非常好,为此,老施说
:他才下决心用它来治疗孩子的糖尿病。
施先生:他说那个治愈率达到80%左右吧,就是成功率很高,而且目前是成熟的治
疗方式了,不是研究的。
然而让老施没有想到的是,在治疗了一段时间之后,孩子的糖尿病不光没看好,反
而胰岛素越打越多,病情也越来越重,孩子的身心受到很大的打击。
记者:原来是多少?
施先生:原来大概30多,30、40个,现在要50个左右。
记者:一天打几次?
施先生:一天打4次。
记者:那天天都得打?
施先生:天天打,缺少这个胰岛素就不能生活了。
其实,同样受此蒙蔽的还有一位姓刘的母亲,在听信了医生相关的承诺之后,她也
带孩子来到了上海那家医院,然而没想到孩子在接受那个所谓的成熟的干细胞移植临床
治疗手术之后,病情也是越来越重。
刘女士 上海患者的母亲
刘女士:他们从来没有说过,这个是一个临床的研究的过程。
记者:假如说这要跟你说了,你还会让孩子去看病吗?
刘女士:肯定不会的。
记者:为什么?
刘女士:那肯定不会让自己的孩子去做试验,你这么没有把握,我怎么可能还花费
这么多钱,自己出了钱,让小孩去做试验,你说会有这种事吗?
为了验证那种说法,在上海那家医院的干细胞移植中心,记者假扮患者见到了那个
中心的主任,面对记者的追问,那位主任一再向记者强调,他们所做的就是干细胞移植
技术的临床治疗,而不是临床研究,并且他告诉记者:他们早已获得了国家相关部门的
资质审批。
中心主任 上海某医院干细胞移植中心主任
记者:它是一个什么资质?
中心主任:批准做糖尿病,干细胞移植治疗糖尿病嘛。
记者:就是说治疗是临床研究还是临床治疗?
中心主任:那肯定是批准了,准入了。
记者:就是说是临床治疗还是临床研究?
中心主任:那肯定是临床治疗了,研究的话,它不会批资质的。
记者:就是说批给咱们是临床治疗的?
中心主任:那当然了,那肯定是有这个资质才能做的。
记者:咱这里有这个资质吗吗?我看一看。
中心主任:在咱医院里面呢!我这里怎么能有呢?
他们真的会有那个资质审批吗?带着这个疑问,记者见到了主管那个中心的实际负
责人,面对记者的要求,那位负责人说,过去也曾有好多患者要看这个资质审批,他都
没给。但本人作为记者,他表示可以给看。
负责人 上海某医院干细胞移植中心实际负责人
负责人:我不给他看,你到我的上级单位你去找,你去告,没关系 对我来讲无所
谓的,我又不怕你什么东西。
然而,让人感到吃惊的是,摆在记者面前的那两份国家相关部门,给他们所做的有
关干细胞移植技术治疗某些疾病的批复,竟然只是允许他们进行临床实验研究的,而不
是允许他们用于临床治疗的。更何况他们获得那个批复的时间是在今年的3月3日,而早
在2年多之前,他们就已开展相关的治疗了,并且治疗的患者也已大大超过那两个批复
上所规定的数字。
施先生:他们这种行为已经真正地侵害公民的权利了,把老百姓当实验品,而且收
取非法的暴利。我们向社会呼吁,不要再去上当了。
面对上海那家医院干细胞移植治疗的如此情形,记者不由得想起了该医院干细胞移
植中心主任所说的一番话。
中心主任 上海某医院干细胞移植中心主任
中心主任:有什么说什么,没什么我绝对不多讲一句,因为我刚才已经说了,我们
做医生做了这么多年,肯定是一个道义,就是道德,医生的道德最重要。
主持人:对于干细胞疗法的安全性和有效性,世界各国的科学家们都还在探索当中
。虽然我国对于干细胞研究持鼓励态度,但目前所有试验仅限于研究范围,至今未对除
造血干细胞之外的其他干细胞治疗的临床应用发放通行证。但是现在,一些医院打着干
细胞应用的旗号进行治疗的事例日益增多。如何治理干细胞治疗的危险和乱象?
主持人:干细胞治疗简单来说就是让健康的干细胞移植到病患身体内,刺激并修复
人体内受损细胞,从而达到治疗疾病的目的。在这样的理论之下,一些现有医疗水平无
法治愈的疾病都将被人类攻克。这样的消息对任何一位身患绝境的病人来说都像是一根
值得抓住的救命稻草。但事实上,目前干细胞治疗在世界范围内都处在研究阶段,一些
发达国家甚至因为存在伦理风险而不提倡研究。那么我国现在的干细胞移植究竟何去何
从?
采访中,吴祖泽院士告诉记者:事实上,临床研究和临床治疗是两个完全不同的概
念。根据国际惯例,一项新的医疗技术在开展大规模临床治疗之前,至少需要经过动物
试验和临床试验两个阶段。只有充足的证据证明其优于既有的疗法,且在安全性、有效
性和医学伦理上都无问题之后,新疗法才能应用。为此,吴祖泽院士强调说。
吴祖泽 中国科学院院士
吴祖泽:这个步骤是不可缺少的。之所以不可缺少就是为了保护病人的安全,如果
我们没有按照这个程序走,就会在不同程度上面给病人带来不安全的因素。
然而现实却是,目前在中国,对于诸如干细胞移植等医疗新技术的临床研究,国家
尚未制定明确的监管规范和细则,面对这一监管空白,干细胞开始被越来越多的医院滥
用、乱用。
比如按照国际惯例,一项医疗新技术要进行临床研究,最起码要在研究前告知风险
,研究中严密监控,研究后定期随访,然而在实际操作中,这些必不可少的环节却被很
多医院省略了。为此,专家指出:浙江患者洪淳,如果能在接受干细胞移植手术之后,
被留院观察几天,其死亡的悲剧也许就可避免。
洪耿授 浙江金华农民
洪耿授:我叫孙医生我要求住院,我合作医疗有70%,住院也好报销,门诊的话,
这个门诊发表,门诊的话一分钱报不了的,他说,没事的,六个小时就可以走,不需要
住院的。
但上海那家医院的干细胞移植中心主任却不同意这种说法,他告诉记者:是患者洪
淳为了省钱,主动不要求住院的,事实真相如何,我们暂不去探究,但最终的现实却是
:患者洪淳并没有住院。
中心主任 上海某医院干细胞移植中心主任
中心主任:当时这个事情我也有责任,我是心软了一软,我真的是,我软了一软,
我们必须要住院,她又不想住院,后来看看她比较那个(可怜),那么就(同意了),这个
事情就是我做的不对。
除此之外,更有患者表示,有的医院甚至连跟踪回访这么简单的事情都没有去做。
刘女士 上海患者之母
刘女士:像我们出院以后,他从来没有跟踪调查过。你没回访过,你怎么知道这个
成功率是怎么回事。
于是,在患者们看来,那些提供干细胞治疗的医院更看重的是金钱,而不是治疗,
因为按照国际惯例,临床研究不但不能收取患者费用,甚至还要向患者支付报酬。但与
此相反,他们非但不给患者制服报酬,反而还要以治疗的名义收取大笔的费用,少则5
万元,多则10多万元,有的甚至还更高。
刘女士:就是觉得我们被骗了,我们当试验品了,他们很不道德的,还叫我们花这
么多的费用,这个太坑人了,太残酷了吧。
高昂的费用背后便是高昂的利润。采访中,曾对国内干细胞治疗进行过多次调研的
上海“生物谷”网站董事长张发宝说:截止到目前,在中国,所谓的干细胞治疗已经从
细胞的来源、制备到对病人的营销、治疗,都已形成了一个完整的产业链,而在这其中
,每一个环节都是盈利的,特别是利用脐带血干细胞来进行治疗,其利润就更是可观。
前面我们所说的这家上海医院采用的大多就是这种脐带血干细胞。
张发宝 上海生物谷网站董事长 生物学博士
张发宝:从那个患者采集那个脐带血,在医院里面一般价格大概在300元左右,但
是体外经过一系列的培养这个过程,到用到病人身上可能是四万甚至八万,这中间确实
是也要消耗一些费用,一些人工的成本,一些实际的成本,但是这个成本相对来说,和
这个最终用到患者身上四万到八万成本来说,还是很低很低的,也就是说,这个中间的
利润是相当高。
于是,监管空白的存在,中间利润的高昂,客观上鼓励着众多医院纷纷进行干细胞
临床治疗的“大胆尝试”。 干细胞临床治疗技术在中国全面开花。面对中国干细胞临
床治疗的这种乱象,采访中,相关专家纷纷呼吁,政府必须要想办法来弥补相关的监管
空白,否则将会影响中国整个干细胞技术的发展。
韩忠朝 国家干细胞技术研究中心主任
韩忠朝:现在我们国内还没有形成这个规范的管理审批的一个制度,连谁去审批也
没有落实。所以就是说你想走,一步一步走还找不到门路走,所以后面的管理要跟上,
促进跟监管要并进。
吴祖泽 中国科学院院士
吴祖泽:社会上有些医院,有过渡的商业炒作,不实事求是地来反映一种治疗方案
,它的有效的程度,给人一个模糊的感觉,似乎干细胞治疗可以治百病,这是一种错觉
,这是误导。那么在这些方面我们都应该加以规范, 使得我们细胞治疗走上一个健康
的发展的道路,希望我们未来的细胞治疗成为一个很好的产业。
主持人:干细胞治疗作为生物医学的尖端技术,一直备受世界各国的关注。在美国
,直到2009年才放开干细胞研究,在欧洲,欧盟法院于上周宣布禁止干细胞研究进入专
利申请程序,干细胞研究在欧洲将变得更加艰难。而在中国,干细胞的研究一直处于高
歌猛进的状态。而在这高歌猛进的背后,我们看到的是营销和治疗的盈利链条。因为按
照国际惯例,临床研究不但不能收取患者费用,甚至还要向患者支付报酬。但在中国,
医院非但不给患者支付报酬,反而还要以治疗的名义收取大笔的费用。当医疗事故出现
之后,我们又看到了监管体系的空白。诚然对于干细胞治疗的前景被描绘得令人神往,
但是我们也应该警醒天使和魔鬼只相差一步。在干细胞研究这个问题上,我们希望有关
部门能尽快完善相应的法律法规,对目前的治疗乱象进行规范和监管,只有这样才能使
神奇的干细胞治疗成为人类的福音。今天的节目就到这里,感谢您的收看。
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