m*********D
发帖数: 1727 | 1 这是网友孙不露（sunblue)给我出的难题。那天聊到女性更年期有什么对应的药物，就
说到男性更年期。我虽然在雌激素这个领域作了20年研究，和雄激素相关的研究就少多
了，大约接触过4-5年吧，当时是实验室一个学生的课题和雄激素有关，就读过一些相
关的文献。总起来讲，两者都是steroid这个种类的激素，分子水平上的机制是很相似
的。
男女都有更年期。这是由于身体里雌雄激素水平随年龄变化而出现的生理现象。但男女
有不同：男性的雄激素水平在20多就到了顶峰，然后就慢慢下降；女性的雌激素水平下
降则在45岁前后出现快速下降。所以，这个不同导致的症状就很不一样：男性更年期症
状不明显，女性的就反过来了。所以（加上乳腺癌），针对雌激素的研究就比雄激素的
研究多得多。
其实，仅仅是激素水平下降，补一点不就行了？是，很多症状在补一点激素后就会好转
或消除。这就是当年女性Hormone-replacement-therapy的基本思路。这个流行了几十
年，一直到后来发现更年期后女性乳腺癌和雌激素有关，才在2008（可能有误）前后正
式停止使用。
有没有激素替代品呢？要知道这个，就要知道一点分子水平的机制。雌雄激素都是小分
子，它们是在血液里流动到身体的任何地方。在进入细胞后，激素和它对应的受体（
receptor)结合。这个受体其实是一个蛋白质大分子。这个结合就会改变受体的体形，
方便激素-受体这个复合物和其它分子互动。所以，很多研究就是集中在改变激素小分
子的结构，进而影响激素-受体复合物的体形。这些和激素相似的小分子，我们叫SERM
（Selective Estrogen Receptor Modulator)。很多这样的小分子作为药物在使用--抑
制雌激素的tamoxifen就是用来治疗乳腺癌的，Raloxifene能抑制雌激素在乳腺癌里的
功能，但在骨头里能替代雌激素，防止女性更年期的骨质疏松。。。。而根据草药经验
制作的植物来源的雌激素相似物就更多了，而black cohosh或它的抽提物，就是一种广
泛使用的替代品。要提请注意的是，它们的副作用是没有经过严格的测试的。你想想，
那么有效的hormone-replacement-therapy都经过了几十年的观察研究才打如冷宫，这
种植物来源的替代品，谁愿意花那么多时间精力来搞清楚呢？OTC可以买到的estroven
就是好几种植物提取物混一起的。我给太太买过，效果不错。如晚上出汗，烦躁等等症
状，一个礼拜就完全好了。但我不敢让太太长期用，怕副作用。很多雌激素类似物都能
促进乳腺癌细胞的生长。
男性这块我知道得就少多了。雄激素也是和男性前列腺癌有关联的。基本上，90%以上
的前列腺肿瘤都可以在早期使用抗雄激素的药物来治疗。植物来源的雄激素类似物呢？
我就不太知道了。上次这里有个网友提到淫羊藿，才上网找资料，追根溯源，发现这个
男性用的替代品在西方也很流行。
这个植物有很多亚种，英文是Epimedium，沿地爬行长，用来作盖裸露地面的植物。说
日本garden用很多，引进到西方的。我还没去我这里的supermarket找。等春天来了，
去看看。据说用法是叶子熬水喝。：）。
西方和东方的思维是不一样的。据说中医很少单独使用这个来壮阳，也是担心单一药物
的副作用，往往是四种中药一起煮的。西医要搞清楚的是那个化学成分，然后用提取物
。这就加速了医药进步。他们分离验证了其中的一个主要成分--Icariin。在营养品市
场，这个成了淫羊藿植物提取物的代名词。这个化学成分也被用来作科研，发现它的主
要功能不是替代雄性激素的，不是真正的壮阳。
Icariin和现在广泛使用的伟哥的化学成分sildenafil citrate相似，是扩张血管的，
分子机制上是抑制一个叫cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-specific
phosphodiesterase type 5 (PDE5)的蛋白分子。但Icariin的功效远不如伟哥，相差至
少十倍以上。但有意思的是，当年伟哥发明者想把所有和PDE5相关的可能药物都包括在
他们的专利里，最后专利局以Icariin来否决这个claim。
伟哥本身是用来治疗ED（不举）的。中年人很多血管有堵塞，血流不畅通，而伟哥是用
来扩展血管的。所以，没有性趣，伟哥不能解决问题。Icariin的作用机制相似，功效
当然差很多，所以，很多市面上卖的Icariin的剂量是不够的，没什么效果。但有文献
说，西方这个提取物可能忽略了很多淫羊藿里的其他成分。但我看到的其他成分很多是
和雌激素相关的。
回到情人节，老婆给老公送什么？没有医生朋友开不出处方的，伟哥就别指望了。那个
Icariin还是值得一试（vitamin World跑一趟还来得及），剂量大点（下面是供你参考
的量）：
900mg Icariin for a 150lb person
1,200mg Icariin for a 200lb person
1,500mg Icariin for a 250lb person
提醒你的是：据说60 mg per day对更年期女性的骨质疏松症有好处。也对男性女性血
液循环有帮助。
最后，祝网友们情人节性福！
（二0一七年二月十四日） |
w**********2
发帖数: 2262 | 2 壮阳算了。鼓励出轨。
男人衰点就衰点呗。只要会甩膀子干活就行。别的好说。
【在 m*********D 的大作中提到】
: 这是网友孙不露（sunblue)给我出的难题。那天聊到女性更年期有什么对应的药物，就
: 说到男性更年期。我虽然在雌激素这个领域作了20年研究，和雄激素相关的研究就少多
: 了，大约接触过4-5年吧，当时是实验室一个学生的课题和雄激素有关，就读过一些相
: 关的文献。总起来讲，两者都是steroid这个种类的激素，分子水平上的机制是很相似
: 的。
: 男女都有更年期。这是由于身体里雌雄激素水平随年龄变化而出现的生理现象。但男女
: 有不同：男性的雄激素水平在20多就到了顶峰，然后就慢慢下降；女性的雌激素水平下
: 降则在45岁前后出现快速下降。所以，这个不同导致的症状就很不一样：男性更年期症
: 状不明显，女性的就反过来了。所以（加上乳腺癌），针对雌激素的研究就比雄激素的
: 研究多得多。
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t*****j
发帖数: 264 | 3 学习了。谢谢！
【在 m*********D 的大作中提到】
: 这是网友孙不露（sunblue)给我出的难题。那天聊到女性更年期有什么对应的药物，就
: 说到男性更年期。我虽然在雌激素这个领域作了20年研究，和雄激素相关的研究就少多
: 了，大约接触过4-5年吧，当时是实验室一个学生的课题和雄激素有关，就读过一些相
: 关的文献。总起来讲，两者都是steroid这个种类的激素，分子水平上的机制是很相似
: 的。
: 男女都有更年期。这是由于身体里雌雄激素水平随年龄变化而出现的生理现象。但男女
: 有不同：男性的雄激素水平在20多就到了顶峰，然后就慢慢下降；女性的雌激素水平下
: 降则在45岁前后出现快速下降。所以，这个不同导致的症状就很不一样：男性更年期症
: 状不明显，女性的就反过来了。所以（加上乳腺癌），针对雌激素的研究就比雄激素的
: 研究多得多。
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m*********D
发帖数: 1727 | 4 能甩膀子干活，估计还不需要壮阳。。。。
【在 w**********2 的大作中提到】
: 壮阳算了。鼓励出轨。
: 男人衰点就衰点呗。只要会甩膀子干活就行。别的好说。
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m*********D
发帖数: 1727 | 5 哈哈，my pleasure。
【在 t*****j 的大作中提到】
: 学习了。谢谢！
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c********1
发帖数: 5269 | 6 出轨是天然的壮阳...
【在 m*********D 的大作中提到】
: 能甩膀子干活，估计还不需要壮阳。。。。
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r**k
发帖数: 1402 | 7 Icariin 不便宜呀，我吃一次 USD $8 就没了 |
m*********D
发帖数: 1727 | 8 哎呀，你这不是为难海带么。：（。
【在 c********1 的大作中提到】
: 出轨是天然的壮阳...
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m*********D
发帖数: 1727 | 9 至少不要处分么。。。八块娱乐费，看场电影都不够，还能锻炼身体，联络感情。。。
值！：）。
【在 r**k 的大作中提到】
: Icariin 不便宜呀，我吃一次 USD $8 就没了
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c********1
发帖数: 5269 | 10 太小气了....
【在 r**k 的大作中提到】
: Icariin 不便宜呀，我吃一次 USD $8 就没了
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c********1
发帖数: 5269 | 11 自然,简单
是一种美...
【在 m*********D 的大作中提到】
: 哎呀，你这不是为难海带么。：（。
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t******9
发帖数: 270 | 12 锻炼身体呢？脂肪与雌激素蓄积有关联。降低体脂率。
Testosterone与前列腺癌的关联。发现了前列腺癌，一看患者还在用雄激素，肯定立刻
停了。但前列腺癌患者也没法去告泌尿科医师，当时风险都说过了，和更年期雌激素替
代疗法一样的。
: 自然,简单
: 是一种美...
【在 c********1 的大作中提到】
: 自然,简单
: 是一种美...
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c********1
发帖数: 5269 | 13 哈哈
锻炼身体
这个更是-- 自然,简单
亲身做则
每天下班走路回家,走路5英里(8公里).
己经坚持了半年!
【在 t******9 的大作中提到】
: 锻炼身体呢？脂肪与雌激素蓄积有关联。降低体脂率。
: Testosterone与前列腺癌的关联。发现了前列腺癌，一看患者还在用雄激素，肯定立刻
: 停了。但前列腺癌患者也没法去告泌尿科医师，当时风险都说过了，和更年期雌激素替
: 代疗法一样的。
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: 自然,简单
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: 是一种美...
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T*********r
发帖数: 157 | 14 出轨也要看出到啥样儿的。
【在 c********1 的大作中提到】
: 出轨是天然的壮阳...
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c********1
发帖数: 5269 | 15 那要看自己的条件，运气。。。
不过..., 出轨太费能量了,不适合大多数中年人....
【在 T*********r 的大作中提到】
: 出轨也要看出到啥样儿的。
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r**k
发帖数: 1402 | 16 只是 generic Viagra medications 一粒也只有 USD $5.
【在 m*********D 的大作中提到】
: 至少不要处分么。。。八块娱乐费，看场电影都不够，还能锻炼身体，联络感情。。。
: 值！：）。
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c********1
发帖数: 5269 | 17 如果可直接购买，我就去试试。。。
要医生处方，太麻烦了。。。
【在 r**k 的大作中提到】
: 只是 generic Viagra medications 一粒也只有 USD $5.
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